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2型糖尿病肾病血瘀证与临床指标的相关性刘变玲;陈玮鸿;王延辉;曹钋【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2018(38)8【摘要】目的:探讨糖尿病肾病血瘀证与尿蛋白定量等临床指标的相关性。
方法:选取60例糖尿病肾病(Ⅳ期)患者,经过中医辨证,分为血瘀证组和非血瘀证组,对患者的一般资料,生化指标及四诊信息进行统计分析,比较两组之间的差异,并进行相关性分析。
结果:两组糖尿病肾病血瘀证患者血红细胞计数、血红蛋白含量和24小时尿蛋白定量比较有统计学意义(P<0.05),血瘀证组的血红细胞计数、血红蛋白含量和24小时尿蛋白定量均大于非血瘀证组。
两组进行Spearman相关分析,血红细胞计数、血红蛋白含量以及24小时尿蛋白定量与血瘀证有正相关关系。
结论:通过对糖尿病肾病血瘀证的研究,提示血瘀证与血红细胞及尿蛋白有一定的相关性。
【总页数】4页(P1214-1217)【关键词】糖尿病肾病;血瘀证;尿蛋白定量;血红细胞【作者】刘变玲;陈玮鸿;王延辉;曹钋【作者单位】郑州人民医院;北京中医药大学东直门医院【正文语种】中文【中图分类】R259.871【相关文献】1.糖尿病伴勃起功能障碍患者血液流变学指标与血瘀证的相关性研究——附30例临床资料 [J], 尤春军2.299例2型糖尿病肾病患者湿热证和血瘀证在不同CKD分期的发生率及其与实验室指标的相关性研究 [J], 张熙;王祎熙;李须冰3.益肾活血汤对糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)的疗效及对症状、舌脉、各临床生化指标的影响 [J], 于占勇4.益肾活血汤对糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的疗效及对症状、舌脉及临床生化指标的影响 [J], 李静5.血瘀证与2型糖尿病肾病的相关性研究 [J], 王永发;陈晓红;陈佳成;李雅静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药干预2型糖尿病肠道菌群失调的实验与临床研究进展林慧; 李乐愚; 梅全喜【期刊名称】《《中国医院用药评价与分析》》【年(卷),期】2019(019)008【总页数】4页(P910-913)【关键词】中医药; 2型糖尿病; 肠道菌群失调; 实验研究; 临床研究【作者】林慧; 李乐愚; 梅全喜【作者单位】广州中医药大学附属中山中医院中药药理实验室广东中山528400; 中山市中医药研究所内分泌代谢专科广东中山528400; 深圳市宝安纯中医治疗医院药学部广东深圳518101【正文语种】中文【中图分类】R9322型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是以胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗为病理生理基础的内分泌代谢性疾病，是我国常见的慢性疾病之一。
目前，T2DM 的发病机制尚未完全清楚，有研究结果表明，肠道菌群有益菌生长受到抑制会发生菌群紊乱，引起全身慢性炎症、胰岛素抵抗等疾病。
近年来，大量临床试验和动物实验结果显示，肠道菌群与T2DM之间有密切关系[1-2]，其成为目前防治T2DM 及其并发症的热点和新靶点。
中医药治疗“消渴症”具有悠久的历史，传统中药大多经口服给药，其各种有效成分进入肠道后与肠道菌群相互作用，在一定程度上发挥调节肠道菌群失调的作用。
提示调整肠道菌群失调可能成为中医药治疗T2DM的重要环节。
本文就中医药调节T2DM肠道菌群失调的实验研究与临床研究成果作一综述，以期为2型糖尿病的实验研究与临床治疗提供新的思路和方法。
1 实验研究1.1 复方中药陈玲玲等[3]以链脲佐菌素(STZ)注射构建糖尿病小鼠模型，从肠道菌群和炎症方面探讨薏苡附子败酱散对糖尿病小鼠的治疗效果及其作用机制。
结果发现：(1)与治疗前比较，治疗后中药组和辛伐他汀组糖尿病小鼠血清空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、细菌脂多糖(LPS)和白细胞介素6(IL-6)水平显著降低，乳酸杆菌和双歧杆菌数量显著增加，差异均有统计学意义(P<0.05)；而高密度脂蛋白(HDL)水平的差异无统计学意义(P>0. 05)。
中华中医药学刊2型糖尿病肥胖患者血糖胰岛素指标及中医辨证特征丁 曦1,姚定国2(1.浙江中医药大学第一临床医学院,浙江杭州310053;2.浙江中医药大学第一附属医院内分泌科,浙江杭州310053) 摘 要:目的:探讨2型糖尿病肥胖患者的主要临床指标特征及中医的病机关键。
方法:采用随机对照研究的方法观察100例2型糖尿病(T 2DM )肥胖和非肥胖患者的年龄、病程、体重指数(B M I)、空腹血糖(FPG )、空腹胰岛素(F I N S)、糖化血红蛋白(H b A 1c)、餐后2h 血糖(PBG ),以及计算胰岛素抵抗指数(HOM A -I R )。
肥胖T 2DM 辨证分型统计。
结果:肥胖组与对照组年龄、病程、FPG 及H bA1c 比较,差异无统计学意义(P >0.05);肥胖组B M I(26.0 3.67)kg /m 2、PBG (15.17 3.79)mmo l/L 、F I N S(10.77 7.93) U /mL 及HOM A -I R (3.64 3 27),与对组B M I(22.8 3.12)kg /m 2、PBG (13.77 4.11)mm o l/L 、F I N S(8.97 9.03) U /mL 及HOM A -I R (2 29 1 44)比较,差异有统计学意义(P <0.01,P <0.05);肥胖组患者更易出现湿热困脾证。
结论:肥胖的T 2DM 患者中存在高胰岛素血症、I R 以及餐后血糖控制不佳的情况;湿热困脾是肥胖的T2DM 的病机关键。
关键词:2型糖尿病;肥胖患者;血糖;胰岛素;中医辨证中图分类号:R259.871 文献标识码:A 文章编号:1673-7717(2010)09-1963-02B l o od G l u cose Insuli n Index and TC M Syndro m eD iff e r enti a ti o n of ObesePati e nts w ith Type 2D i a betesD I NG X i 1,YAO D i ng -guo 2(1.F irst C li n icalM ed i cal Coll ege ,Zh eji ang Ch i neseM ed i calUn i versit y ,H angz hou 310053,Zheji ang ,Ch i na ;2.E ndocri nol ogy D epart m ent ofEndocri nol ogy ,F i rstA ffili ated H ospita,l Zhejiang Ch i nes e M ed i calUn ivers it y ,H angzhou 310053,Zhe ji ang ,Ch i n a)A bstrac t :O bjecti ve :To study the ma i n character i stics o f the c linical i nd i ca t o rs and the key TCM pathogenes i s o f t heobese T2DM pa ti ents .M et hod s :A rando m ized control study i s used to observe 100cases of type 2d i abetes m ellitus (T 2DM )i n obese and non obese pati ents ,who se age ,dura tion o f d i sease ,body m ass i ndex (B M I),fasting plas ma g l u -cose (FPG ),fasti ng i nsu li n (F I NS),g l ycosy lated hemog lob i n (H b A 1c),2h postprandial blood g l ucose (PBG )are ob -se rved .A lso t he i nsuli n resistance index (HO M A -I R )is calculated and t he stati stics o f the Obese T2DM syndro m e type is m ade .Results :The age ,duration of disease ,FPG and HbA 1c of obese group and contro l group are compared to be no statisticall y si gn ifi cant d ifference (P >0.05);obese group B M I (26.0 3.6)kg /m 2,PBG (15.17 3.79)mmo l /L,F INS (10.77 7.93) U /mL,and HOM A -I R (3.64 3.27),compared w i th the contro l group B M I (22.8 3.1)kg /m 2,PBG (13.77 4.11)mmo l /L ,F I N S (8.97 9.03) U /mL,and HOM A -IR (2.29 1.44),the d iffer -ence is statisticall y significant (P <0.01,P <0.05);obese pa ti ents are m ore prone t o D amp-hea t trapped spleen syn -drom e .Conclus i on H yper i nsuli ne m i a ,I R,and poor contro l o f post prand i a l blood g l uco se ex ist i n the obese T 2DM pa -tien ts ;Damp-hea t trapped sp leen i s the key pa t hogenesis o f the the obese T 2D M patients .K ey w ords :type 2d i abetes ;obese pati ents ;blood g l ucose ;i nsuli n ;TC M syndrom e d ifferenti ation 收稿日期:2010-04-28作者简介:丁曦(1985-),女,浙江人,硕士研究生,研究方向:糖尿病的中西医结合治疗。
62例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析
沈秀辉
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(009)004
【摘要】目的分析2型糖尿病的中医辨证分型特点与年龄、病程、胰岛素抵抗、脂代谢的关系.方法随机收集62例2型糖尿病首诊患者的临床资料,按中医辨证分型为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾,对相关资料进行分析.结果中医辨证分型以气阴两虚型为最多见,其次为阴阳两虚型,然后是阴虚热盛型和湿热困脾型:病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下:湿热困脾证TC,TG和LDL-C增高,HDL-C降低,气阴两虚证TC,TG和LDL-C与之相比较正常:存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证最多;并发症也以气阴两虚证为最多.结论 2型糖尿病随着病程的进展,中医证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚演变,且多兼有血瘀.【总页数】3页(P166-168)
【作者】沈秀辉
【作者单位】河南省三门峡市中医院内分泌科,472000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.2型糖尿病患者中医辨证分型结合西医疗法的治疗体会 [J], 贺颖
2.2型糖尿病患者中医辨证分型与听力损害的相关分析 [J], 谢纹;潘素琼;黎南中;商雪林;林鲜芳
3.2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与血脂异常及中医辨证分型的关系 [J], 范
译丹;华杰;范源
4.中医辨证分型联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者的影响 [J], 李红旗
5.120例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析 [J], 徐成兴;叶伟成;胡蕴刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.20.087白虎肾气汤治疗2型糖尿病临床疗效、血糖、血脂水平以及生活质量改善状况的临床分析段永军，李富欣，姚文艳沂水县人民医院药学部，山东临沂276400[摘要]目的分析白虎肾气汤治疗2型糖尿病的临床疗效、血糖、血脂水平以及生活质量改善状况。
方法回顾性分析2021年1—12月沂水县人民医院收治的150例2型糖尿病患者的临床资料，采用随机数表法分为研究组和对照组，各75例。
对照组患者接受西医常规治疗，研究组在对照组的治疗方式的基础上增加白虎肾气汤联合治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效、血糖、血脂水平及生活质量改善状况。
结果研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平均优于对照组，且中医证候积分各指标评价均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论中医中白虎肾气汤在2型糖尿病的治疗当中发挥了非常重要的作用，不但有效稳定患者的血糖，同时对患者血脂水平的改善也有非常重要的作用。
[关键词] 白虎肾气汤；2型糖尿病；血糖水平；血脂水平；治疗效果[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）10（b）-0087-04Clinical Analysis of Clinical Efficacy, Blood Glucose and Blood Lipid Lev⁃els, and Improvement of Quality of Life in Type 2 Diabetes Mellitus Treated with Baihu Shenqi DecoctionDUAN Yongjun, LI Fuxin, YAO WenyanDepartment of Pharmacy, Yishui County People's Hospital, Linyi, Shandong Province, 276400 China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy, blood glucose, blood lipid levels and quality of life of Baihu Shenqi decoction in the treatment of type 2 diabetes mellitus.Methods The clinical data of 150 patients with type 2 diabetes admitted to Yishui County People's Hospital from January to December 2021 were retrospectively analyzed. The patients were divided into study group and control group by random number table method, with 75 cases in each group. The control group received conventional western medicine treatment, and the study group was treated with Baihu Shenqi decoction on the basis of the treatment of the control group. The clinical efficacy, blood glucose, blood lipid levels and quality of life were compared between the two groups after treatment.Results The levels of fasting blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose, glycosylated hemoglobin, cholesterol, triglyceride, high-density li⁃poprotein and low-density lipoprotein in the study group were better than those in the control group, and the evalua⁃tion of each index of TCM syndrome score was better than that in the control group, and the differences were statisti⁃cally significant (P<0.05).Conclusion Baihu Shenqi decoction plays a very important role in the treatment of type 2 diabetes mellitus, not only effectively stabilizing the patient's blood glucose, but also improving the patient's blood lipid level.[Key words] Baihu Shenqi decoction; Type 2 diabetes mellitus; Blood glucose level; Blood lipid level; Therapeutic ef⁃fect[作者简介]段永军（1976-），男，大专，主管中药师，研究方向为中药。
2型糖尿病患者中医体质类型与血糖控制情况的相关性分析周典;林南松;王凤;曾靓;汤晶晶;施榕【摘要】目的通过对442例2型糖尿病患者(T2DM)进行中医体质分类与判定的问卷调查及体指数(BMI)、空腹血糖等指标的分析,探讨中医体质类型与年龄、性别、体质指数(BMI)及血糖控制情况的关系,为T2DM的个体化防治提供新的思路。
方法采用问卷调查研究方法,研究对象为上海市张江镇参与社区管理和体检的T2DM患者,采用中医体质量表对其进行体质辨识,收集患者的一般资料和相关临床指标,建立数据库,应用SPSS软件对数据进行处理分析。
结果 442例T2DM人群前4位的体质类型是:平和质150例(33.9%)、阳虚质101例(22.9%)、气虚质61例(13.8%)、阴虚质46例(10.4%)。
不同中医体质T2DM患者间BMI有差异(P<0.05),气虚质患者BMI较高。
不同中医体质T2DM患者间空腹血糖水平有差异(P<0.05),血瘀质患者空腹血糖水平较高。
结论 T2DM人群的主要体质类型是平和质、阳虚质、气虚质、阴虚质,BMI与T2DM各主要体质类型有相关性,T2DM中医体质类型与血糖控制情况有相关性。
【期刊名称】《健康教育与健康促进》【年(卷),期】2017(000)003【总页数】4页(P200-203)【关键词】2型糖尿病;中医体质类型;空腹血糖【作者】周典;林南松;王凤;曾靓;汤晶晶;施榕【作者单位】上海中医药大学公共健康学院;上海中医药大学公共健康学院;上海中医药大学公共健康学院;上海中医药大学公共健康学院;上海中医药大学公共健康学院;上海中医药大学公共健康学院【正文语种】中文【中图分类】R259随着生活方式的改变，我国已成为全球糖尿病患者人数最多的国家，根据2013年国际糖尿病联合会统计数据显示[1]，我国20~79岁糖尿病患者为0.98亿，预计2035年将增至1.43亿。
国内研究亦表明，我国2型糖尿病（T2DM）及糖尿病前期患者人数正在迅速增加，且患病率有明显的城乡和地域分布差异，城市患病率是农村的1.5倍（7.8%对5.1%）[2]。
中医辨证施护在股骨颈骨折合并2型糖尿病病人中的应用刘颖;沈献芳;耿辉【摘要】[目的]探讨中医辨证施护在老年股骨颈骨折合并2型糖尿病病人中的应用效果。
[方法]将2012年6月—2014年6月的84例股骨颈骨折合并2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上针对性地在术前给予中医辨证施护,对比两组病人血糖水平、并发症发生状况、髋关节活动度。
[结果]观察组术后不同时间点空腹血糖水平、并发症发生率低于对照组,出院后3个月髋关节活动度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。
[结论]在常规护理基础上给予病人中医辨证施护,能有效控制股骨颈骨折合并2型糖尿病病人血糖水平,降低病人术后并发症发生率,促进病人髋关节功能恢复。
【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2018(4(0)8)【总页数】4页(P758-761)【关键词】中医;辨证施护;股骨颈骨折;2型糖尿病;血糖;并发症;髋关节活动度;康复【作者】刘颖;沈献芳;耿辉【作者单位】常州市中医医院,213000;常州市中医医院,213000;常州市中医医院,213000;【正文语种】中文【中图分类】R473.6糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，可引起骨组织微结构发生改变、脆性增加、骨强度降低 [1]。
糖尿病病人机体免疫功能较差，组织愈合能力降低[2]，加之皮肤组织糖分含量较高，为细菌的生长和繁殖提供了良好环境，可进一步降低病人免疫功能[3]，增加骨折术后并发症发生率。
近年来中医护理在促进股骨颈骨折及糖尿病康复治疗过程中均获得一定成效[4]，其应用于锁骨骨折合并2型糖尿病病人可减少病人深静脉血栓、低血糖、肺部感染以及压疮等并发症发生[5]。
本研究采用中医辨证施护对股骨颈骨折合并2型糖尿病(T2MD)病人进行干预，取得一定效果，现将结果报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2012年6月—2014年6月股骨颈骨折合并2型糖尿病病人84例作为研究对象。
糖尿病肾病中医辨证分型与焦虑、抑郁状态的相关性研究徐亚青;郑宋宋;许敏霞;郑建娣;莫建娣;周玉琴【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2018(032)013【摘要】[目的]研究并探讨糖尿病肾病的中医辨证分型与焦虑、抑郁状态之间的相关性,为糖尿病肾病的临床心理干预提供借鉴和帮助. [方法]于2014年1月—2017年1月应用非概率抽样方法在我院内分泌科和肾内科住院病人中抽取200例年龄25岁～75岁的糖尿病肾病病人作为研究对象,由专科医生及护士根据病人的主诉和临床症状进行中医辨证分型,统计其中医辨证分型情况,再采用抑郁自评量表(SDS) 、焦虑自评量表(SAS)对病人的抑郁、焦虑程度进行测评,比较不同中医辨证分型糖尿病肾病病人的SDS评分、SAS评分,比较抑郁组和无抑郁组、焦虑组和无焦虑组病人中医证候积分,并采用皮尔逊相关分析法分析糖尿病肾病中医辨证分型与焦虑、抑郁状态的相关性. [结果]200例糖尿病肾病病人的中医辨证分型主要为气虚证、阴虚证、血虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证、湿浊证,分别占24 .50%、20 .00%、13 .00%、6 .50%、9 .00%、14 .50%、12 .50%;不同中医辨证分型病人SDS 、SAS评分比较,差异均具有统计学意义(P＜0 .05),抑郁组、焦虑组病人中医证候积分明显高于无抑郁组、无焦虑组(P＜0 .05) ;糖尿病肾病病人中医辨证分型与焦虑、抑郁状态之间存在密切关联(P＜0 .05). [结论]糖尿病肾病的中医辨证分型以气虚证、阴虚证较为多见,多伴有抑郁、焦虑症状,且抑郁、焦虑症状与其中医辨证分型及证候积分相关,临床上可根据糖尿病肾病病人的中医辨证分型对其实施针对性的心理干预.【总页数】3页(P2088-2090)【作者】徐亚青;郑宋宋;许敏霞;郑建娣;莫建娣;周玉琴【作者单位】310000,杭州市红十字会医院;310000,杭州市红十字会医院;310000,杭州市红十字会医院;310000,杭州市红十字会医院;310000,杭州市红十字会医院;310000,杭州市红十字会医院【正文语种】中文【中图分类】R248【相关文献】1.糖尿病肾病患者血浆硫醇氨基酸与中医辨证分型的相关性研究 [J], 江芝婷;王勇;梁琼麟;李平;王义明;罗国安2.焦虑、抑郁状态与中医体质的相关性研究 [J], 杨小燕;张兰坤;盛蕾;凌志香3.肾动脉血流灌注与糖尿病肾病中医辨证分型的相关性研究 [J], 张奕民;陈岱4.腹泻型肠易激综合征患者焦虑、抑郁状态与中医证型的相关性研究 [J], 黄雯晖;周俊香5.糖尿病肾病中医辨证分型与生化指标相关性研究 [J], 赵立昌;尚文斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病气阴亏虚证调查表的信度和效度分析杨晓南;刘宝忠;闫丽辉;赵铁牛【摘要】目的分析2型糖尿病气阴亏虚证调查表的信度和效度.方法采用查阅文献和专家问卷法设计调查表.收集2型糖尿病气阴亏虚证185例患者资料,分析其分半信度、同质信度、内容效度和结构效度.结果调查表的Cronbach'sα系数为0.85,正交旋转后提取5个因子,其因子方差累加贡献率为56.65％.结论 2型糖尿病气阴亏虚证调查表具有较好的信度、效度,是气阴亏虚证的有效测量工具之一.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)004【总页数】3页(P457-459)【关键词】2型糖尿病;气阴亏虚证;信度;效度【作者】杨晓南;刘宝忠;闫丽辉;赵铁牛【作者单位】天津市红桥区中医医院内科天津300132;天津市红桥区中医医院内科天津300132;天津医科大学代谢病医院消化科天津300070;天津中医药大学公共卫生教研室天津300193【正文语种】中文【学术论著】2型糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性异质性疾病，属于消渴病范畴。
目前糖尿病(diabetes mellitus，DM)已成为世界范围内日益严重的公共健康问题，其中我国20岁以上成年人DM的总体患病率为9.7%，90%～95%为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者[1]。
课题组在查阅文献和专家问卷法的基础上，设计2型糖尿病气阴亏虚证调查表，调查患者的临床体征，分析其信度和效度，从客观角度来探索糖尿病气阴亏虚证的证候特征，对早期防治2型糖尿病具有重要意义。
1.1 一般资料选择某医院2型糖尿病气阴亏虚证185名患者为研究对象。
其中男性88人，女性97人。
1.2 诊断标准1.2.1 糖尿病诊断标准采用1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准[2]。
1.2.2 中医虚实病机诊断标准参照《中医诊断学》(第7版)虚实辨证原则、《中华人民共和国国家标准》中中医临床诊疗术语(证候部分GB/T16751.2-1997)、中国中医药学会糖尿病专业委员会制定的糖尿病分期辨证与疗效评定参考标准——《糖尿病辨证诊断参考标准》拟定[3]。
89例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析发表时间：2015-07-10T15:23:41.240Z 来源：《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期作者：张嘉宾[导读] 2型糖尿病史临床内分泌科最为常见的疾病，其发病缓慢、症状较轻，发展隐匿，早期很难发现。
张嘉宾四川省自贡市富顺县中医院，四川自贡643200摘要：目的：分析2型糖尿病患者的中医辨证分型特点以及年龄、病程、脂代谢等其他关系。
方法：选取2014年1月至2015年1月期间我院诊治的89例2型糖尿病患者临床资料，按照中医阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾辨证分型，并对不同证型与年龄、病程、体质指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)、糖代谢、脂代谢等方面进行相关分析。
结果：中医辨证型主要以气阴两虚型为主，其他依次为阴阳两虚型,阴虚热盛型、湿热困脾性。
病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下者；湿热困脾证胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和LDL-c增高，HDL-c降低，阴虚热盛证TC、TG和LDL-c与气阴两虚证相比有显著差异（P<0.05）；存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证为居多。
结论：2型糖尿病患者锁着病程的延长，中医辨证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚转变，并且会兼有血瘀。
此外2型糖尿病中医辨证分型与多项临床常规检查指标间存在相关性，对中医辨证客观化对中医辨证有一定的参考价值。
关键词：2型糖尿病；中医辨证分型；胰岛素中图分类号：R259文献标识码：AAbstract: objective: analysis of traditional Chinese medicine characteristics of patients with type 2 diabetes and age, course of the disease, lipid metabolism, and other relations. Selection methods: between January 2014 and January 2015 hospital make a diagnosis and give treatment during the period of clinical data of 89 patients with type 2 diabetes, according to the TCM Yin deficiency heat, qi and Yin deficiency, Yin and Yang are two trapped of spleen deficiency and damp and hot, and the different syndrome types and age, course of the disease, body mass index (BMI) and insulin sensitive index (ISI), glucose metabolism and lipid metabolism related analysis. Results: the TCM syndrome type mainly gas Yin deficiency of type, other type of Yin and Yang two empty. Yin deficiency type heat, damp and hot trapped temperament. Course of more than 5 years under both performers of blood stasis syndrome is higher than 5 years; Damp heat trapped spleen the cholesterol (TC), triglyceride (TG) and LDL - c increased, reduced HDL - c, Yin deficiency heat is the TC, TG and LDL - c compared with qi and Yin deficiency syndrome have significant difference (P < 0.05); There is insulin resistance in the majority with qi and Yin deficiency syndrome is. Conclusion: in patients with type 2 diabetes to lock the extension of the course of the disease, the doctor of traditional Chinese medicine syndrome differentiation type gradually by sheng, damp and hot trapped spleen Yin deficiency heat to qi and Yin deficiency, Yin and Yang two virtual transformation, and with blood stasis. In addition of traditional Chinese medicine in type 2 diabetes and multiple correlation between clinical routine examination index, the objectification of TCM syndrome differentiation of traditional Chinese medicine syndrome differentiation has certain reference value.Key words: type 2 diabetes; Of traditional Chinese medicine; insulin2型糖尿病史临床内分泌科最为常见的疾病，其发病缓慢、症状较轻，发展隐匿，早期很难发现。
进入症状期后，常常会出现心脑血管、肾病、白内障、神经病变等多种并发症，给患者带来了极大的痛苦[1]。
对糖尿病的中医辨证分型较多，没有统一的标准，主观性较强。
虽然临床症状复杂，但是通常长期的临床观察，各种证型与临床症状还是有一定规律的。
本文作何通过对2014年1月至2015年1月期间我院诊治的89例2型糖尿病患者临床资料的分析观察，总结出其中医辨证分型的特点以及分型与年龄、病程、血脂、胰岛素抵抗、慢性并发症的关系等。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年1月期间我院诊治的89例2型糖尿病患者临床资料为研究对象，其中男性患者46例，女性患者43例；60岁以下患者30例，60岁以上69例，平均年龄（64.3±7.89）岁；病程6个月-18年。
平均病程（8.03±7.21）年。
所有患者均符合糖尿病诊断标准。
排除1型糖尿病、妊娠糖尿病或其他类型糖尿病。
1.2方法1.2.1观察方法收集诊治时患者的症状表现，由专业人员负责进行中医辨证和症候分析并记录。
同时对患者的空腹血糖、血脂、胰岛素等指标进行检测。
1.2.2指标测定方法①空腹血糖、血脂：所有患者均采用全自动生化分析仪进行测定，其中血糖用葡萄糖氧化酶法进行检测[2]。
②胰岛素测定及胰岛β-细胞功能评价：所有患者胰岛素均用双抗体放射免疫法测定，并计算质量指数（BMI）、胰岛素敏感指数（ISI）。
ISI=－ln(FPG×FINS)，血糖单位为mmol/L，胰岛素单位为mIU/L[3]。
1.3诊断标准凡具有糖尿病症状（多尿、烦渴及无法用其他理由解释的体重减轻），并符合下列条件之一者，即可诊断为糖尿病。
（1）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl)；（2）随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；（3）口服糖耐量（OGTT，75g葡萄糖）中2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）[4]。
1.4统计学分析所有记录数据均采用统计学软件SPSS15.0进行处理。
采用t进行检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果2.1 2型糖尿病患者中医证型、性别、年龄、病程的分布情况比较89例2型糖尿病患者中气阴两虚证46例，占51.68%；阴阳两虚证22例，占24.71%；阴虚热盛证11例，占12.35%；湿热困脾证10例，占11.23%。
可以表明主要以气阴两虚型最多，其次依次为阴阳两虚型、阴虚热盛型、湿热困脾型。
同时临床中患者中医症候主要有：倦怠乏力、形瘦便溏、视物模糊、口干喜饮、大便干结、肢体麻木、多食易饥、小便频多、心悸、失眠多梦、苔白、脉弱、舌暗边有瘀斑瘀点、脉弦细等，基本上属于气阴两虚兼有血瘀证的中医证候。
具体情况如表1。
2.4中医证型与胰岛素抵抗关系89例患者中存在胰岛素抵抗者41例（46.06%），以气阴两虚证为最多48例（53.93%），但各证型胰岛素抵抗的比例基本上类似。
3讨论糖尿病在中医学中属于消渴范畴。
在许多的中医古籍中对该病的病因、症状、治疗方法、临床分型和转归都有较为详细的描述[5]。
其中气阴两虚是贯穿于糖尿病整个病程中，是最为基本的中医证型。
通过以上的研究表明，2型糖尿病中医辨证分型主要以气阴两虚为最常见的，中医证候主要表现为视物模糊、小便频多、多食易饥、口干喜渴、形瘦便溏、倦怠乏力、苔白、脉弱、舌暗边有瘀斑瘀点等，属于气阴两虚兼血瘀证的中医证候。
同时研究显示年龄小于60岁和大于60岁的患者都有气阴两虚证的表现，其他三个证型基本相同。
此外病程不同，血瘀证发证率不尽相同。
30例5年以下的2型糖尿病患者中，有13例患者具有血瘀表现，占43.3%。
59例5年以上的患者，其中有36例患者有血瘀表证，占61.01%。
两者之间有显著性差异（P<0.05），并且存在胰岛素抵抗者41例（46.06%），以气阴两虚证为最多48例（53.93%），但各证型胰岛素抵抗的比例基本上类似。
总之通过本文的研究，有关糖尿病病因病机、辨证分型与相关中医文献记载基本一致，结果显示气阴两虚是2型糖尿病发生的内在因素。
年龄、病程的变化都会使整个病因向气阴两虚、阴阳两虚发展，并且伴随血瘀证。
此外，随着阴虚的进一步发展，胰岛素抵抗逐渐增加，增加了各种并发症发生的趋势。
今后应继续不断进行研究，逐步揭示中医证型的科学内涵，并且深化中医证型的客观化研究。
