家庭护理干预对哮喘患儿的效果观察
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以家庭为中心的护理在学龄期儿童哮喘中的应用效果目的探讨以家庭为中心的护理在学龄期儿童哮喘中的应用效果。
方法选取2013年10月~2014年3月呼吸病区出院的70例缓解期哮喘儿童作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各35例。
对照组按照GINA方案定期门诊随诊、健康教育,干预组在对照组的基础上给予6个月家庭护理。
比较两组的肺功能、C-ACT评分、急诊次数、住院次数。
结果干预组的肺功能、C-ACT评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
干预组的哮喘急诊住院次数和平均住院次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论以家庭为中心的护理能够提高学龄期儿童哮喘的自我管理能力,进而减少哮喘发作。
标签:儿童哮喘;家庭护理;肺功能支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,反复发作,对儿童的身心健康造成了严重影响,对家庭产生了巨大的经济负担和精神压力[1]。
随着全球哮喘防治创议(GINA)方案的推广和应用,哮喘的诊治水平有了进一步的提高。
儿童哮喘的规范化治疗方法主要包括规范性诊断、治疗及教育管理[2-3]。
在防治哮喘的过程中,仅依靠医院内医护人员的治疗和护理工作远远不够,还需借助于专业人员的有效指导,经健康宣教促使患儿家长的哮喘知识及自我护理能力大幅提高,从而达到哮喘根本控制的目的[4]。
本研究随机选取呼吸病区出院的70例学龄期缓解期哮喘儿童作为研究对象,探讨以家庭为中心的护理效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月~2014年3月呼吸病区出院的70例学龄期缓解期哮喘儿童作为研究对象,儿童哮喘诊断标准依据中华医学会儿科分会呼吸学组的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[5],临床缓解期为未经治疗或经治疗后患儿体征及临床症状彻底消失,且肺功能与急性发作前相当,FEV1或PEF≥80%预计值,并维持3个月以上[6]。
将入选患儿随机分为干预组和对照组,各35例。
对照组中,男19例,女16例;年龄为6~11岁,平均(8.5±2.5)岁;病程2个月~3年,平均(14.8±3.9)个月。
以家庭为中心的护理干预模式在小儿哮喘护理中的应用探究摘要:目的探讨以家庭为中心的护理干预模式在小儿哮喘护理中的应用价值。
方法对我院2019年6月~2020年12月间儿科接收的96例哮喘患儿随机分为家庭组48例以及对照组48例。
对照组采取常规护理,家庭组在此基础上应用以家庭为中心的护理干预模式,对比两组患儿生命质量以及复发率。
结果干预前,两组PAQLQ评分比较无显著差异性(P>0.05);干预后,两组PAQLQ评分较干预前均存在一定幅度上升,但家庭组水平明显高于对照组(P<0.05)。
家庭组复发率为2.08%;对照组复发率为14.58%,家庭组复发率要低于对照组(P<0.05)。
结论对哮喘患儿应用以家庭为中心的护理干预模式能够发挥辅助治疗作用,能够改善患儿生命质量,有利于降低复发率。
关键词:家庭中心;小儿哮喘;生命质量小儿哮喘为幼儿呼吸系统常见病,其主要特征为气道高反应性,临床主要表现为喘息、咳嗽以及呼吸困难等症状。
小儿哮喘发病率较高,容易反复发作,会对患儿正常生活、学习以及发育产生影响。
目前临床主要通过药物方式稳定并控制哮喘患儿病情,但部分患儿由于年龄较小,对治疗存在抵触,会影响实际治疗效果[1]。
所以在哮喘患儿护理过程中要适当安抚患儿,使其配合治疗。
在这个过程中家庭的作用不容忽视,在家庭支持下能够让患儿获得更多关怀,对于相关护理工作开展具有积极的作用[2]。
我院对50例哮喘患儿采取了以家庭为中心的护理干预模式,效果较好,报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2019年6月~2020年12月间我院儿科接收的96例哮喘患儿随机分为家庭组48例以及对照组48例。
以上患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》有关诊断标准[3],患儿家长同意患儿参与研究。
排除药物过敏者;存在先天性疾病者;智力障碍者;资料不全者;心、肾等器官功能失常者。
家庭组中男28例,女20例,年龄3~10岁,平均(7.12±1.23)岁,病程3~29个月,平均(10.36±3.26)个月;家庭组中男27例,女21例,年龄3~11岁,平均(7.23±1.31)岁,病程3~30个月,平均(11.12±3.41)个月。
系统化家庭干预应用于哮喘儿童护理在对其自我管理的影响观察摘要】目的:探讨系统化家庭干预应用于哮喘儿童护理在对其自我管理的影响。
方法:选取我院2016年1月—2016年9月接收的80例患儿进行随机分组,对照组常规家庭护理干预,观察组系统化家庭干预,比较患儿的自我管理情况。
结果:观察组患儿护理依从性为95.0%,对照组患儿的护理依从性为72.5%,差异明显(P<0.05),有统计学意义;两组患儿的发作次数和气道功能之间差异显著(P<0.05),有统计学意义。
结论:哮喘儿童采用系统化家庭干预可以减少疾病的发生,效果显著。
【关键词】系统化家庭干预;哮喘儿童护理;自我管理;影响【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)32-0006-02【Abstract】Objective To explore the influence of systematic family intervention on the self-management of asthmatic children. Methods 80 children receiving 2016.1-2016.9 in our hospital were randomly divided into control group, routine family nursing intervention, observation group and systematic family intervention, and theself-management status of the children was compared. Results The observation group with nursing compliance was 95%, compliance of nursing in control group was 72.5%, significant difference (P<0.05), there was statistical significance; the difference between the two groups of children with seizures and airway function significantly(P<0.05), there was statistical significance. Conclusion Systematic family intervention can reduce the incidence of asthma in children with asthma, and the effect is remarkable.【Key words】Systematic family intervention;Asthma; Child care;Self-management;Influence哮喘在临床上属于常见的一种气道慢性疾病,可反复性发作,影响患儿的身体健康[1]。
小儿哮喘雾化治疗中全程护理干预的运用效果分析小儿哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病,临床上呈现为反复发作的呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。
雾化治疗是小儿哮喘的常见治疗方式之一,全程护理干预在雾化治疗中起着至关重要的作用。
本文旨在分析小儿哮喘雾化治疗中全程护理干预的运用效果,为临床实践提供参考依据。
一、小儿哮喘雾化治疗的意义小儿哮喘雾化治疗是通过雾化器将药物雾化成微粒,使药物直接作用于呼吸道病变部位,从而达到治疗的目的。
雾化治疗具有药效迅速、浓度高、毒副作用小等特点,对调理小儿哮喘症状和预防发作具有重要意义。
1. 术前准备(1)详细了解患儿病史及过敏史,排除药物过敏;(2)准备好相应的药品和设备,并进行严格的消毒处理;(3)让患儿保持心情舒畅,并鼓励家长积极配合。
2. 技术操作(1)合理安置好患儿,保持其舒适;(2)适当颐指,让患儿配合进食;(3)根据医嘱将药物加入雾化器,启动雾化器,并观察患儿的呼吸状况。
3. 安全监护(1)观察患儿吸入情况,及时调整药物浓度和剂量;(2)监测患儿的生命体征,如呼吸、心率等;(3)随时准备好应急药物,如肾上腺素等。
4. 术后护理(1)做好设备的清洁和消毒;(2)观察患儿的吸入后反应,如咳嗽、喉痒等;(3)指导家长做好后续护理工作。
1. 减少发作次数全程护理干预能够使雾化治疗过程更加顺利和安全,保证药物充分吸收。
在实际操作中,根据患儿的特点,合理调整药物浓度和剂量,使治疗效果更加显著,从而减少小儿哮喘的发作次数。
2. 提高治疗效果全程护理干预不仅能够影响治疗过程,还能够影响治疗效果。
在护理人员的精心操作下,患儿能够更好地配合治疗,使药物更加深入到呼吸道的病变部位,从而提高治疗效果,减轻症状。
3. 减少药物浪费全程护理干预能够有效地减少药物的浪费,提高药物利用率。
合理的术前准备和技术操作,能够保证药物的准确使用,避免因操作不当而造成的药物浪费。
4. 提高患儿及家长满意度全程护理干预能够提高患儿及家长的满意度,增强他们对医疗护理工作的信任。
小儿支气管哮喘雾化吸入治疗中应用预见性护理干预的效果观察小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病,其主要症状包括反复发作的喘息、咳嗽、呼吸急促等。
雾化吸入治疗是目前治疗小儿支气管哮喘的主要方法之一,通过将药物雾化成细小颗粒,让患儿通过呼吸道吸入,可以迅速起效并且减少药物对其他器官的影响。
由于小儿支气管哮喘属于慢性疾病,且发作的具有不可预见性,因此在雾化吸入治疗过程中,预见性护理干预至关重要。
预见性护理干预是指在治疗过程中提前预见患儿可能出现的问题,并采取相应的干预措施,以减轻症状、改善疗效,提高治疗的安全性。
本文旨在观察小儿支气管哮喘雾化吸入治疗中应用预见性护理干预的效果,并为临床实践提供参考。
一、雾化吸入治疗中的预见性护理干预措施1. 监测患儿病情变化:在雾化吸入治疗过程中,护理人员应密切观察患儿的症状变化,包括呼吸频率、呼吸深度、咳嗽程度等情况,一旦发现异常情况应及时采取干预措施。
2. 辅助患儿适当呼吸:部分小儿支气管哮喘患儿在发作时往往由于焦虑情绪导致呼吸急促,因此在雾化吸入治疗过程中,护理人员应对患儿进行情绪疏导,帮助其平稳呼吸,有助于药物更好地渗透至肺部。
3. 检查用药方式:在雾化吸入治疗过程中,护理人员应检查雾化吸入装置的使用方法是否正确,保证药物能够均匀地雾化,患儿能够充分吸入。
4. 观察药物反应:雾化吸入治疗过程中,应密切观察患儿对药物的反应情况,包括有无药物过敏反应、药物副作用等,以便及时处理。
5. 保持室内空气清洁:为了减少患儿支气管哮喘的发作次数,在雾化吸入治疗过程中,应保持室内空气清洁,减少空气中的过敏原物质。
二、预见性护理干预的效果观察1. 提高治疗的安全性:通过预见性护理干预,可以及时发现和处理患儿在雾化吸入治疗过程中可能出现的异常情况,减少治疗过程中的意外事件,提高治疗的安全性。
2. 改善治疗的有效性:在治疗过程中,通过预见性护理干预,可以有效地疏导患儿的情绪,帮助其平稳呼吸,有助于药物更好地渗透至肺部,改善治疗的有效性。
居家自我护理在儿童哮喘管理中的应用效果【摘要】儿童哮喘是一种常见的呼吸道疾病,其高发率给家庭带来了不小的困扰。
居家自我护理在儿童哮喘管理中的作用尤为重要。
通过居家环境管理,合理的饮食调理,运动锻炼,药物使用的正确方法以及呼吸训练,可以有效帮助儿童控制哮喘症状,提高生活质量。
居家自我护理不仅可以减少哮喘发作的次数,还能够降低急诊和住院的风险,有效缓解患儿和家庭的负担。
居家自我护理在儿童哮喘管理中扮演着不可或缺的角色。
未来,我们还可以进一步完善居家自我护理的手段和方法,提高其应用效果,为儿童哮喘的预防和治疗提供更好的支持。
【关键词】儿童哮喘、居家自我护理、居家环境管理、饮食调理、运动锻炼、药物使用、呼吸训练、管理重要性、应用效果、发展方向1. 引言1.1 儿童哮喘的高发率儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,在儿童中的发病率持续增加。
据统计,全球每年约有数百万儿童因哮喘导致入院治疗,给家庭和社会带来了沉重的负担。
特别是在发达国家,哮喘已成为儿童慢性疾病中的主要健康问题之一。
在中国,儿童哮喘的患病率也在逐年上升,已成为困扰许多家庭的健康难题。
儿童哮喘的高发率不仅造成了患儿的身体和心理困扰,也给家庭带来了经济负担。
急需采取有效措施来降低儿童哮喘的高发率,并提高患儿的生活质量。
居家自我护理作为儿童哮喘管理的一个重要手段,具有重要的应用价值和推广意义。
1.2 居家自我护理的重要性居家自我护理在儿童哮喘管理中的重要性体现在多方面,首先在日常生活中,家长和孩子可以通过合理的居家环境管理减少哮喘诱因的接触,如避免家中潮湿、灰尘过多等情况。
通过合理的饮食调理,可以增强孩子的免疫力,减少哮喘发作的可能性。
适当的运动锻炼可以提高孩子的身体素质,增强呼吸系统功能,有助于控制哮喘症状。
药物使用的正确方法也是居家自我护理的重要内容,家长需要了解孩子所用药物的作用和剂量,避免过量或不当使用药物导致不良后果。
呼吸训练的效果也不容忽视,通过正确的呼吸训练可以增强肺部功能,减轻呼吸困难,提高生活质量。
护理干预对86例雾化吸入治疗小儿哮喘的临床观察【摘要】本研究旨在探讨护理干预对86例雾化吸入治疗小儿哮喘的临床观察。
通过对患儿基本情况、雾化吸入治疗情况、护理干预措施、疗效观察和不良反应观察的记录和分析,发现护理干预在小儿哮喘治疗中起到了积极的作用。
疗效观察显示,护理干预能够有效提高治疗效果,减轻症状,减少复发率,提升患儿生活质量。
本研究还对护理干预对小儿哮喘的意义、研究结果启示以及展望未来研究方向进行了探讨。
护理干预在小儿哮喘治疗中具有重要的临床意义,值得进一步深入研究探讨。
【关键词】小儿哮喘、雾化吸入治疗、护理干预、临床观察、疗效观察、不良反应观察、意义、结果启示、未来研究方向1. 引言1.1 研究目的本研究的目的旨在探讨护理干预对86例雾化吸入治疗小儿哮喘的临床观察结果,评估护理干预在治疗过程中的作用和效果,为临床提供更有效的护理措施。
通过本研究,我们希望进一步了解护理干预对小儿哮喘的意义,为在临床实践中提供更科学的护理干预措施提供依据。
通过探讨研究结果,我们也希望为未来相关研究提供一定的启示,指导进一步完善和推广护理干预在小儿哮喘治疗中的应用,为提高患儿治疗效果和生活质量提供更有力的支持。
1.2 研究对象研究对象为本研究共收集了86例患有小儿哮喘的患儿,其中男性48例,女性38例,年龄范围在3岁到10岁之间。
这些患儿患有不同程度的哮喘,包括轻度哮喘、中度哮喘和重度哮喘。
他们在入组时均接受了雾化吸入治疗,但治疗效果不尽如人意,需要进一步的护理干预措施。
这些患儿的家庭背景各异,部分家庭具有哮喘家族史,对于患儿的病情也存在一定影响。
研究对象的选择经过严格的筛选,确保符合研究的要求,并尽可能减少其他潜在因素的干扰,以保证研究结果的可靠性和科学性。
通过对这86例小儿哮喘患者的研究观察,旨在探讨护理干预对于改善小儿哮喘治疗效果的作用,为临床实践提供更有效的参考依据。
1.3 研究方法本研究采用了前瞻性观察性研究方法,选取了86例患有小儿哮喘的患儿作为研究对象。
护理干预措施在哮喘患儿治疗依从性中的临床效果摘要目的探讨护理干预措施对哮喘患儿治疗依从性的临床应用价值。
方法144例哮喘患儿,按随机对照原则分为对照组和干预组,每组72例。
全部患儿均予以注射糖皮质激素及茶碱类药物,并予以沙丁胺醇气雾剂进行吸入性等治疗措施,在以上治疗的基础上,对照组患儿采取哮喘患儿常规护理措施,干预组在对照组基础上采取一对一心理护理、生活方式干预护理、健康指导教育及家庭护理干预等措施。
6个月后进行随访,比较两组哮喘患儿治疗的依从性。
结果干预组患儿在遵医服药、掌握药物吸入、疾病认知达标比率显著高于对照组(χ2=17.38、16.46、16.07,P<0.01),且在复诊率上显著低于对照组(χ2=18.77,P<0.01)。
结论哮喘患儿在常规治疗和护理的基础上,采取护理干预措施,能够显著改善患儿治疗的依从性,并降低复诊率,值得临床推广。
关键词治疗依从性;哮喘;儿童;护理干预哮喘在呼吸系统慢性疾病中较为常见,且随着环境污染的加重,使哮喘的发病率呈逐年上升趋势,对人类的健康造成严重的威胁,同时,哮喘属于一种发作反复、根治效果较差的顽症,患者需要常年用药,不仅增加了患者的经济负担,且治疗效果也不确切,且患儿因治疗依从性较差,治疗效果更差,从而对患儿可能造成更为长久的身心危害[1,2]。
本文研究中,通过对本科收治的72例患儿在常规治疗和护理的基础上采取护理干预措施,并与未采取护理干预措施的72例患儿的治疗依从性进行比较,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本科2013年3月~2014年3月收治的144例哮喘患儿,全部患儿的诊断过程均符合2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的支气管哮喘诊断标准[3]。
全部患儿按照随机对照原则分为对照组和干预组,各72例。
对照组男42例,女30例,年龄3~11岁,平均年龄(4.9±2.1)岁;干预组男39例,女33例,年龄3~12岁,平均年龄(4.8±2.5)岁。
小儿哮喘雾化吸入应用护理干预的效果观察目的观察小儿哮喘雾化吸入应用护理干预的效果。
方法资料选取我院2013年7月~2014年7月收治的小儿哮喘84例,对所有患者采用雾化吸入治疗的同时予以护理干预,比较护理前后患儿的肺功能(PEV、PEFR、FCV、PaO2和SpO2)状态,以及治疗依从性。
结果护理后患儿的各项肺功能指标均优于护理前(P<0.05);护理后患儿的治疗依从率92.86%,显著高于护理前58.33%(P <0.05)。
结论小儿哮喘雾化吸入应用护理干预可有效改善患者肺功能,提高治疗依从性,值得临床推广应用。
标签:小儿哮喘;雾化吸入;护理干预哮喘是小儿呼吸道系统常见疾病之一,临床主要表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状,严重影响患儿的生命安全,而目前临床多采用雾化吸入予以治疗,为了进一步提高临床疗效,给予患儿科学有效的护理干预具有重要价值[1]。
1 资料与方法1.1一般资料资料选取我院2013年7月~2014年7月收治的小儿哮喘84例,其中男性46例,女性38例;年龄1~12岁,平均年龄(7.2±2.9)岁,病程1~20个月,平均病程(9.3±2.1)m。
支气管肺炎34例,哮喘14例,上呼吸道感染26例,急性喉炎10例。
1.2方法对所有患儿予以护理干预,具体措施为:由于患儿的依从性较差,护理人员应与患者建立良好的护患关系;同时加强与其家属间的心理疏导,稳定患儿家属不良情绪后,并向其耐心讲解病情变化的原因;在雾化吸入前,护理人员积极做好准备工作,以保证治疗药物现配现用、严格无菌操作及雾化吸入完全等;雾化中,护理人员用温和的语气指导患者采用半坐卧位,并叮嘱患儿采用口腔进行缓慢呼、吸气,以免加重心脏负担;严密观察患者的面色,并监测器呼吸、心率等体征,以确保呼吸通畅;雾化结束后,若患儿的支气管内出现干稠的分泌物可能会导致痰液不能正常咳出,护理人员需变换患儿的体位或对其背部进行拍打,若有必要时还可进行吸痰处理;出院后定期进行家庭随访,以便随时为患儿和家长进行针对性的指导。
家庭护理干预对哮喘患儿的效果观察目的:探讨家庭护理干预在过敏性哮喘患儿中的效果。
方法:将180例过敏性哮喘患儿采用随机数字表法分成观察组和对照组,各90例。
观察组予哮喘规范化治疗联合家庭护理干预治疗,对照组单纯使用哮喘规范化治疗方案与常规护理。
院外治疗并随访1年,观察两组患儿疗效及焦虑程度。
结果:两组患儿家属SAS、SDS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。
观察组总有效率94.4%,对照组60.0%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:哮喘儿童的治疗和护理是一项综合的工作,在规范化药物治疗的同时辅以家庭护理干预治疗能有效的控制和改善患儿的各项症状。
[Abstract] Objective:To investigate the effect of family nursing intervention on children with allergic asthma.Method:180 cases of children with allergic asthma were randomly divided into observation group and control group,90 cases in each group.The observation group to asthma standardized treatment based on a combination of family nursing intervention treatment,the control group using pure standard treatment and routine nursing for asthma.Outside the hospital treatment and follow-up of one year,observed two groups of children with curative effect,and degree of anxiety. Result:Two groups of children with families of SAS,SDS score comparison,the difference had statistical significance(P<0.01).The total effective rate of observation group was obviously higher than that of control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The treatment of asthma in children and care was a comprehensive work,asthma children in standardization of drug treatment at the same time with the family nursing intervention can effectively control and improve the patient’s symptoms.[Key words] Family nursing;Asthma;Effect observation;Anxiety过敏性哮喘是一种比较顽固哮喘,表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,多在婴幼儿期发病,家庭护理干预是确认且针对个案、家庭、患儿的生理、心理、社会的需要与调适[1],对提高患儿的生活和生存质量具有重要意义,根据这一情况,如何做好过敏性哮喘的家庭护理,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年1月-2013年10月在本院诊治的符合诊断标准[2]的180例离院哮喘患儿,年龄9个月~13岁,平均(4.1±2.6)岁,男108例,女72例;将以上患儿采用随机数字表法分成观察组和对照组,各90例。
两组患儿年龄、性别、病情及其家长年龄、文化程度、家庭经济状况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组实施哮喘规范化治疗与常规护理,具体措施为根据病情轻、中、重分级,按GNA方案制定相应的阶梯式治疗措施,进行规范化治疗。
即缓解期以吸人不同剂量的糖皮质激素为主,急性发作时加用β2激动剂和(或)氨茶碱,重者口服或静滴糖皮质激素。
5岁以下儿童选用储雾罐吸人,2个月复诊1次,依据病情进行激素降级治疗。
采用一般常规护理措施,如指导家长及患儿避免哮喘诱发因素、呼吸功能锻炼及气雾剂使用指导、怎样写哮喘日记等。
1.2.2 观察组在实施规范化治疗护理的同时,辅以家庭护理模式治疗。
具体措施为:(1)尽量避免接触过敏源。
(2)尽量避免精神高度紧张和不适当的剧烈运动;(3)尽量避免食用诱发患者哮喘的食物,防止进食辣、酸、辛等刺激性食物。
(4)患儿尽量进食清淡易消化、富含维生素的流汁或半流汁食品,经常多鼓励患儿多饮水(1000~1500 ml/d)。
(5)规范化雾化药,宜使用普米克和博利康尼混悬液泵雾化吸人2 d,12 h可重复1次。
(6)平时鼓励患儿多做有效咳嗽清理呼吸道,拍背协助患儿将痰液尽量咳出,痰多咳嗽无力者,应随时准备吸痰;保持室内空气新鲜流通、保持病室安静,使患儿安静。
(7)在哮喘发作时呼气性呼吸困难时,必须使患儿保持舒适的体位,如坐位或半坐卧位,尽力为患儿解除不适症状,并鼓励他们将不适及时告知家长或医护人员。
(8)尽量消除患儿及家属的焦虑紧张心理,护士在这个阶段除了做好哮喘患儿的业务护理工作外,还要关心家长的心理变化,并及时给予病情解释和安慰。
1.3 疗效评定标准完全缓解:偶尔小发作,不需用药即可自行缓解;显效:哮喘发作较以前明显减少(每周发作少于1次),但仍需用1/3剂量支气管扩张剂;有效:哮喘症状有所减轻(每周发作多于1次,但比原来发作减少),仍需用1/2剂量支气管扩张剂;无效:临床症状无改善或继续加重。
总有效=完全缓解+显效+有效。
1.4 统计学处理采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿家属SAS、SDS评分比较两组患儿家属SAS、SDS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。
详见表1。
表1 两组患儿家属SAS、SDS评分比较分组别SAS SDS观察组(n=90)32.35±6.46 35.45±7.43对照组(n=90)51.43±5.23 54.76±7.562.2 两组疗效比较观察组总有效率94.4%,对照组为60.0%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。
表2 两组疗效比较例(%)组别完全缓解显效有效无效总有效观察组(n=90)72(80.0)8(8.9)5(5.6)5(5.6)85(94.4)*对照组(n=90)42(46.7)6(6.7)6(6.7)36(40.0)54(60.0)*与对照组比较,P<0.053 讨论哮喘是一种由多种炎症细胞共同参与的气道支气管慢性炎症性疾病,该疾病是世界公认的医学难题,现被世界卫生组织并列为中四大顽症之一[3]。
患者典型的表现为反复发作的咳嗽、喘息、呼吸困难、气促、胸闷和咳嗽等临床症状,现已严重威胁人类的民主心身健康,该疾病在急性发作期如不能得到及时的缓解严重影响患者的生存质量,甚至可危及患者生命,急性发作患者多存在焦虑、抑郁等多种不良情绪,加之机体上疾病的影响,患者的生存质量经常较差。
本文表1结果表明,哮喘儿童存在不同程度的焦虑情绪,这是由于:(1)患儿及家属没有正确的认识哮喘本质,对激素等治疗药品的恐惧心理也使得他们对缓解期用药的依从性差,经常不能遵守医嘱或不正确使用药物,甚至违背了哮喘长期规律用药的原则,使导致哮喘反复发作或者进一步恶化;(2)患儿常常因为胸闷、呼吸困难、气促、喘息、胸闷和咳嗽等躯体痛苦使患儿精神高度紧张,哮喘发作时过度通气和低碳酸血症可导致脑部血流量生理性减少,使脑部供血与氧严重不足,使患者产生类似窒息而产生恐惧。
(3)哮喘患儿缺乏自信、易受暗示、情绪变化非常大等负心理临床特征,由于预防、控制、管理不到位,总是担心哮喘随时发作而加重心理负担。
(4)支气管哮喘患者的个性心理特征是依赖性强、较被动、懦弱而敏感、情绪不稳。
本文表1和2结果表明,在规范化药物治疗的同时辅以家庭护理干预治疗后,哮喘儿童的焦虑情绪得到非常好的缓解,总有效率明显高于对照组;说明实施家庭护理后,进一步加深家长及哮喘患儿对对支气管哮喘相关知识的了解程度,加强了对哮喘预防、控制、管理工作,消除哮喘本质认识的误区,进一步促进患儿自我疾病管理,加强规范治疗措施,提高了患儿哮喘预防与控制能力;家庭护理干预是临床护理工作的延续,是根据患儿的实际症状具有针对性支持,家庭护理干预模式打破了护理常规,由护士机械护理变为护士转换角色的为家人护理,创建家庭式环境,营造家庭氛围,使患儿及家属不再有陌生感,更进一步充分体现了爱心与关怀[4];窦红伟[5]认为家庭护理能让患儿变得更加乐观,增强患者与疾病作斗争的信心和决心,进一步提高治疗效果,对患儿进行家庭护理干预,发挥患儿与家属发挥主观能动性,能使患儿在治疗过程中能经常处于最佳的生理和心理状态,改善不良生活行为和生活习惯。
有研究表明,家庭护理干预是帮助哮喘患儿树立正确的生活方式,预防并发症的最有效方法,也是提高哮喘患儿缓解期生活质量的保证的方法[6-9]。
由于哮喘是一种无法根治的顽症,但又是一种可控制的疾病,对哮喘患儿实施家庭护理干预,是一项长期而艰巨的临床工作;故哮喘儿童在规范化药物治疗的同时辅以家庭护理干预治疗能有效的控制和改善患儿的各项症状,从而提高了患儿的生存质量。
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