小儿支气管哮喘护理
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小儿支气管哮喘的出院指导一、疾病介绍:小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道慢性疾病,主要特点是反复发作性的喘息、哮鸣和气喘,严重者可出现呼吸窘迫。
患儿在发作期间常伴有咳嗽、呼吸困难等症状,严重影响了患儿的生活质量和学习。
治疗主要包括控制发作,预防复发和防治并发症。
二、出院指导1.药物治疗:在医生的指导下,根据医嘱正确使用药物,包括吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂等。
家长应掌握正确使用方法,如何使用吸入器,如何正确喷雾。
并定期带孩子到医院复诊,及时调整治疗方案。
2.生活护理:(1)保持室内空气清新,勤通风换气,避免空气污染。
(2)避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,减少室内灰尘,定期清洁床上用品和玩具。
(3)饮食均衡,多食新鲜蔬菜水果,增强免疫力。
注意忌口,少食辛辣刺激性食物。
(4)防止受凉感冒,合理调节室内温度,注意增加衣服,防止孩子受凉。
3.避免诱因:尽量避免空气污染,避免接触过敏原,避免过度劳累和情绪激动,预防感冒和其他呼吸道感染是非常重要的。
4.家庭监测:对于小儿支气管哮喘患儿的父母来说,家庭监测也是必不可少的。
定期检测孩子的肺功能和过敏原,及时进行调整。
5.应急处理:当孩子发生呼吸困难和严重的喘息症状时,家长一定要冷静应对,首先帮孩子取舒适的姿势,开窗通风换气,然后使用吸入型支气管扩张剂,拨打急救电话。
在急救过程中,家长一定要耐心和孩子沟通,让孩子情绪保持稳定,不要让他感到害怕和紧张。
6.心理护理:小儿支气管哮喘对患儿的身体和心理都有一定的影响,家长要给予孩子充分的关爱和理解,正确引导孩子对疾病的认识,建立对疾病的信心,并避免过度保护孩子,让孩子树立自信,积极配合治疗。
7.定期复诊:患儿在出院后需要定期复诊,医生会根据患儿的病情调整治疗方案,保持良好的病情控制。
家长也可以在复诊期间向医生咨询孩子的健康状况,以便及时发现疾病的变化。
小儿支气管哮喘是一种慢性的呼吸道疾病,需要长期的治疗和护理。
而出院后的指导对于减轻孩子的病情,预防并发症,提高生活质量都起着非常重要的作用。
支气管哮喘患儿的个案护理措施
一、保持环境清洁和空气流通
1.保持室内空气流通,通风良好,减少空气中的过敏源,如尘螨、花粉等。
2.定期清洁室内卫生,保持环境整洁,减少灰尘和异味对患儿呼吸系统的刺激。
二、维持患儿舒适体位
1.让患儿采取半坐卧位,有助于减轻呼吸困难和胸部不适感。
2.避免让患儿长时间保持直立姿势,以免加重哮喘症状。
三、避免接触过敏源
1.了解患儿的过敏源,如尘螨、花粉等,并尽量避免接触。
2.在患儿哮喘症状发作期间,避免接触各种异味和刺激性气体。
四、严格按医嘱使用药物
1.指导患儿家属严格按医嘱使用哮喘药物,确保药物的有效性和安全性。
2.观察药物副作用:使用哮喘药物时需注意观察可能的副作用,如心悸、头痛等,如有不适需及时就医。
五、定期监测肺功能
1.指导患儿定期进行肺功能检查,评估哮喘症状的严重程度。
2.记录哮喘日记:帮助患儿家属记录哮喘日记,记录哮喘发作的时间、程度及治疗情况等。
六、指导患儿进行呼吸锻炼
1.教导患儿正确的呼吸方式,如深呼吸、缓慢呼气等,有助于减轻哮喘症状。
2.在哮喘症状缓解期,可适当进行呼吸锻炼,提高患儿的呼吸功能。
七、鼓励患儿进行适量的运动
1.根据患儿的身体状况和医生的建议,鼓励患儿进行适量的运动,如散步、游泳等,增强体质。
2.在哮喘症状发作期间,避免剧烈运动,以免加重病情。
总结:针对支气管哮喘患儿的护理措施,我们应当保持环境清洁和空气流通,维持患儿舒适体位,避免接触过敏源,严格按医嘱使用药物并观察药物副作用,定期监测肺功能并记录哮喘日记,指导患儿进行呼吸锻炼及鼓励适量的运动来增强体质。
小儿支气管哮喘的出院指导小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,对孩子的健康和生活质量有着重要影响。
在治疗期间,家长需要非常重视孩子的护理和康复,在医院治疗结束后,出院指导是非常重要的,家长需要清楚了解孩子的病情和日常护理,以便更好地维护孩子的健康。
本文将为家长提供详细的小儿支气管哮喘出院指导,帮助家长更好地对孩子进行护理和康复。
一、病情了解和注意事项小儿支气管哮喘是一种以气道炎症和气道反应性增高为特征的慢性气道疾病,典型症状包括阵发性或慢性咳嗽、气喘、呼吸困难等。
在进行出院指导时,家长需要清楚了解孩子的病情,包括病因、症状、治疗方法等方面的知识。
家长还需要了解一些注意事项,比如避免触发因素、注意孩子的饮食、避免传染等,以便更好地保护孩子的健康。
二、药物使用和注意事项药物治疗是小儿支气管哮喘的主要手段,包括预防性药物和急救药物。
在出院指导中,家长需要明确孩子的药物使用方法、用药时间和剂量、药物的作用和副作用等,以便正确使用药物,并及时就医处理药物的不良反应。
家长还需要了解孩子的药物存放和携带、药物的保质期等注意事项,以便在日常生活中更好地管理孩子的药物治疗。
三、饮食调理和营养指导饮食对于小儿支气管哮喘的康复也非常重要,科学合理的饮食可以增强孩子的抵抗力,减少病情的复发。
在出院指导中,家长需要了解孩子的饮食调理和营养指导,包括合理的饮食搭配、禁忌食物、饮食禁忌、常见食物过敏原等知识,以便为孩子提供科学的营养和饮食指导。
四、日常护理和生活注意事项在日常生活中,家长需要特别注意小儿支气管哮喘患儿的日常护理和生活注意事项,包括保持空气清新、保持室内干燥、适当的锻炼、注意避免传染、避免过度劳累等。
家长还需要了解急救知识和技能,以便在发生紧急情况时及时处理和就医,确保孩子的安全。
五、随访和复诊在出院指导中,家长需要清楚了解孩子的随访和复诊情况,包括复诊时间、复诊项目、注意事项等。
随访和复诊是重要的康复环节,通过及时的随访和复诊可以更好地了解孩子的康复情况,及时调整治疗方案,确保病情的稳定和康复。
内蒙古中医药嘱给予输血治疗,达到正常值方可手术治疗。
1.3充分做好肠道准备:术前3天予流质饮食,术前1天禁食。
术晨给予清洁灌肠,并持续导尿接无菌引流袋,保持膀胱内空虚利于手术进行。
2术后护理2.1严密观察病情变化:定时监测体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道通畅,若患者出现呕吐,应将患者头偏向一侧,防止呕吐物吸入肺内,造成吸入性肺炎或窒息。
给予氧气吸入,根据监测血氧饱和度的数值,随时调节氧流量的大小,如发现异常立即通知医生,同时做好抢救病人的准备,准确记录护理过程。
2.2引流管的护理与引流液的观察:留置输尿管单J 管的护理:术后必需严格妥善固定好2条输尿管单J 管,防止血块堵塞,输尿管狭窄,保持尿液引流通畅。
双侧单J 管接引流袋每日引流出约1500~2000毫升尿液,第一天颜色呈淡血性,术后第二天转至黄清。
定时挤捏单J 管,防止血块堵塞,尿液返流。
随时观察引流尿液的颜色及量,记每小时尿量,严防急性肾功能衰竭的发生。
若发现尿量减少或尿液颜色为新鲜血性尿液,并在短时间内量超过200ml ,立即通知医生处理。
其他引流管的护理:术后固定好腹腔,耻骨后、盆腔负压,胃肠减压引流管,并保持各引流管通畅,注意严密观察各引流管的引流量及颜色,判断是否有内出血发生,各引流袋应24h 更换一次,并详细准确记录各引流管的引流量。
2.3腹壁皮肤造瘘口的护理:观察造瘘口敷料情况,如有渗湿,及时更换,保持周围皮肤的清洁干燥,密切观察形成皮肤乳头的血运情况,观察其颜色及有无输尿管回缩现象出现。
如出现回缩,颜色变紫,则证明已出现血运障碍。
应立即通知医生处理。
2.4术后常见症状的观察和护理:疼痛是术后常见的症状,根据患者疼痛的程度按医嘱应用止痛药物。
患者若是年老体弱,免疫能力下降,术前尿血时间长,甚至伴有低蛋白及血糖高,术后带有各种导管及输尿管插管,很容易发生泌尿系感染及切口愈合不良。
术后遵医嘱给予有效的抗生素、胰岛素、止血药物,同时静脉高营养治疗,如白蛋白,新鲜血浆遵医嘱静脉补充。
小儿支气管哮喘护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿支气管哮喘的护理查房,主要是想看看咱们对这个病娃的护理有没有做到位,还有啥需要改进的地方,顺便也让年轻护士们多学习学习这个病的护理要点。
二、病例介绍。
咱这个小宝贝啊,叫小明(化名哈),才5岁呢。
这小家伙啊,那可是个调皮蛋,不过最近被这个支气管哮喘折腾得没了往日的精气神。
他这哮喘啊,是过敏引起的,家里养了只小猫,估计就是猫毛那些东西让他过敏了。
小明发病的时候啊,喘得可厉害了,就像个小风机似的,呼呼直响,小脸憋得通红,可把他爸妈急坏了。
三、护理评估。
# (一)一般情况。
1. 生命体征。
体温呢,还算正常,36.8℃,这是个好现象,说明没有感染引起的发热情况。
呼吸就有点快了,每分钟能达到30次呢,比正常的小孩要快不少。
这就是哮喘在捣鬼,让他呼吸都不顺畅了。
心率也快了点,120次/分钟,毕竟呼吸不畅,心脏就得加把劲工作,来保证身体的氧气供应。
2. 神志和精神状态。
小家伙精神不太好,没什么力气,不像以前那样活蹦乱跳的。
不过神志还是清楚的,还能奶声奶气地跟我们说他难受呢。
# (二)呼吸系统评估。
1. 咳嗽和喘息。
咳嗽比较频繁,是那种刺激性的干咳,时不时还伴有喘息声,就像吹哨子一样,“嘶嘶”的。
这喘息在活动后或者晚上睡觉的时候更明显,严重的时候啊,都能听到他的哮鸣音满肺都是。
2. 呼吸音。
用听诊器一听,两肺都有哮鸣音,尤其是呼气的时候,哮鸣音特别响亮。
就好像肺里有一群小虫子在叫,这就是支气管痉挛的表现。
# (三)过敏史评估。
1. 过敏原。
前面提到了,他家的小猫很可能是过敏原。
另外,他妈妈说他对花粉好像也有点过敏,一到花开的季节,他就容易打喷嚏、揉鼻子。
2. 家族史。
这孩子的爸爸小时候也有过哮喘,所以啊,遗传因素可能也在起作用呢。
四、护理诊断。
# (一)气体交换受损。
这是最明显的啦,因为支气管痉挛,气道狭窄,氧气进不去,二氧化碳出不来,所以小宝贝才会喘得那么厉害,呼吸急促。
儿童哮喘患者的护理计划1.小儿哮喘如何预防和护理?2.有哮喘的孩子应怎样护理和锻炼3.小儿哮喘发作时怎么护理,根据年龄治疗方案有哪4.孩子哮喘应该如何护理5.如何预防小儿哮喘小儿哮喘的护理措施6.小儿哮喘该如何治疗?有什么好的护理方法呢?小儿哮喘如何预防和护理?哮喘是一种反复性咳嗽和呼吸困难的疾病,对宝宝的成长和生活造成很大影响。
有些儿童由于遗传因素而患有儿童哮喘,一些儿童因为过敏体质或免疫低,并受到环境的刺激而诱发哮喘。
这里有一些预防和护理儿童哮喘的方法供你参考。
为你的宝宝准备棉质柔软的衣服。
尽量不要穿丝绸衣服、使用鸭绒被子或鸭绒枕头以免因为过敏而引起哮喘。
婴儿的衣服、床单和被罩应该是纯棉的,而不是羽绒,因为羽绒很容易导致婴儿哮喘。
床单和被子也应该经常清洗,并且可以喷洒螨虫,这样螨虫就可以被完全消灭。
冬天要特别注意保暖。
不要让宝宝晚上蹬被子防止着凉感冒,避免接触感冒患者。
注意房间的卫生,保持干净。
不要放地毯这样容易积聚过敏物质和细菌的物件。
定期更换和清洗床上用品。
灰尘和螨虫都会引起婴儿哮喘,因此母亲必须注意家中的环境卫生,保持清洁和清新,防止灰尘侵害宝宝。
注意吃的东西,避免吃引起哮喘的食物。
如鱼、虾、鸡蛋、牛奶、腰果等。
吃饭时应该仔细观察。
如果吃后没有不良反应,可以继续服用。
让宝宝远离油烟。
在煮饭时看好宝宝不要进入厨房,如果有人在家吸烟,请在远离宝宝的地方吸烟,否则宝宝的呼吸道会被刺激到。
平时多锻炼。
平时多带宝宝锻炼身体,增强肺活量,改善呼吸功能,增强抵抗力。
如果家中患有哮喘的婴儿,父母就应该多加小心,平时多观察导致婴儿生病的过敏原,并做好记录。
还需要记录婴儿患病的时间,以便对婴儿发病的规律有一定的了解。
生活中避免接触这些过敏原能很好的减少婴儿哮喘发作的频率。
有哮喘的孩子应怎样护理和锻炼其实病情不复杂。
病因需要明确,“每天早晚或天气转凉都会有短时间的流清鼻涕或咳嗽”提示你的孩子可能有过敏性鼻炎,所以要怀疑有没有合并哮喘。
小儿支气管哮喘护理
垫江中医院汪玉梅
何为支气管哮喘
•支气管哮喘是一种以嗜酸性细胞、肥大细胞为主的气道变应性慢性炎症性疾病。
对易感者此类炎症可以起广泛的不同程度气道阻塞症状。
临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点,常在夜间与清晨发作,症状可经治疗或自行缓解。
患者气道具有对变应原刺激的高反应。
常见诱发因素
•哮喘的病因较复杂,与遗传和环境有关。
常见的诱发因素:
•(1)呼吸道感染:病毒感染是哮喘发作的重要因素。
•(2)非特异性刺激:如烟、尘螨、花粉、化学气体、油漆等。
•(3)气候变化:如寒冷刺激、空气干燥、大风等。
(4)药物:如阿司匹林、磺胺类药物等。
•(5)食物:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、食品添加剂等。
•(6)其他:如情绪激动、剧烈运动等。
•发病机制:气道高反应是哮喘的基本特征。
临床表现
•临床表现:以咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难为典型症状,常反复出现尤以夜间和清晨为甚。
发作前有刺激性的干咳、流涕、喷嚏,发作时呼气性呼吸困难和喘息;重症患儿呈端坐呼吸,烦躁不安,大汗淋漓、面色青灰。
体检可见胸廓饱满,三凹征,听诊可听见哮鸣音,重症患儿哮鸣音可消失。
哮喘急剧严重发作,经合理应用拟交感神经药物仍然不能在24小时内缓解称为哮喘持续状态。
儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状,即咳嗽变异性哮喘。
护理要点
•1)缓解呼吸困难:协助患儿取舒适坐位或半坐位,另外还可采用体位引流以协助排痰;
•给予氧气吸入,浓度为40%为宜。
监测患儿呼吸,并注意有无呼吸困难及呼吸衰竭的表现,必要时给予机械通气;遵医嘱给予气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素雾化吸入,必要时静脉给药,并注意观察疗效和副作用。
•2)活动与休息:给患儿提供一个安静,舒适的环境以利于休息,护理操作应尽量集中完成。
协助患儿的日常生活,指导患儿活动,依病情而定,逐渐增加活动量,尽量避免情绪激动及剧烈活
动。
•3)密切观察病情:患儿出现烦躁不安,发绀,大汗淋漓,气喘加剧,心率加快,血压下降,呼吸音减弱等情况,应立即报告医生并积极配合抢救。
同时还应警惕发生哮喘持续状态。
用药护理
•(1)讲解气雾剂的使用方法:使用吸入治疗时应嘱患儿在按压下喷药与咽喉部的同时深吸气,然后闭口屏气10秒钟,可获较好的效果。
吸药后清水漱口可减轻口腔局部不良反应。
•(2)由于氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近,故应做血浓度监测,维持在每毫升10-15微克水平为最佳血药浓度。
氨茶碱的副作用主要有胃部不适,恶心,呕吐,头晕,头痛,心悸及心律不齐等。
•(3)拟肾上腺素类药物的副作用主要是心动过速,血压升高,虚弱,恶心,变态反应等,应注意观察。
心理护理
•5)心理护理:哮喘发作时,应安抚并鼓励患儿,不要紧张,害怕。
指导家长以积极的态度去应对疾病发作,充分调动患儿和家长的自我护理,预防复发的主观能动性,并鼓励其战胜疾病的信心。
健康指导
•(1)指导呼吸运动:指导进行腹式呼吸、向前弯曲运动及胸部扩张运动。
•(2)防护知识:①增强体质,预防呼吸道感染。
②协助患儿及家属确认或哮喘发作的因素,避免接触过敏原去除各种诱发因素。
③患儿及家长能辨认哮喘发作先兆、症状,并能简单及时自我护理(哮喘发作时家长要镇静,给小孩有安全感,立即吸入支气管扩张剂——万托林气雾剂,室内通风,避免烟雾刺激,给患者坐位或半卧位)。
④提供出院后使用药物资料。
⑤指导患儿和家长使用长期预防及快速缓解的药物,并做到正确安全的用药。
⑥及时就医,以控制哮喘严重发作。
哮喘的随访计划(住院或留院观察):急性发作期;慢性持续期(一月随访一次,检查指导用药);
缓解期(3月随访一次,复查肺功能)。