支气管哮喘护理查房
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支气管哮喘护理疾病查房目录CONTENTS•支气管哮喘概述•支气管哮喘的护理•支气管哮喘的药物治疗•支气管哮喘的预防与控制•支气管哮喘的饮食与营养•支气管哮喘的康复与运动01支气管哮喘概述支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,导致气道对各种刺激因素的反应性增高,引起气道痉挛、收缩和气流受限。
定义具有反复发作性、季节性和可逆性,部分患者可自行缓解或经治疗缓解。
特点定义与特点支气管哮喘具有明显的家族聚集性,与基因遗传有关。
遗传因素环境因素感染包括过敏原、空气污染、吸烟、气候变化等。
呼吸道感染是支气管哮喘的常见诱因。
030201支气管哮喘的病因喘息、气急、胸闷、咳嗽等。
症状发作时可能出现桶状胸、三凹征等体征,严重时可出现呼吸衰竭。
表现多在夜间和清晨发作,持续数分钟至数小时,可自行缓解或经治疗缓解。
病程支气管哮喘的症状与表现02支气管哮喘的护理保持室内空气流通定期开窗通风,避免室内空气过于干燥或潮湿。
饮食调整避免食用可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蟹等海鲜,以及辛辣、油腻等刺激性食物。
建议多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。
适当锻炼根据身体状况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,有助于增强体质,预防哮喘发作。
避免过敏原避免接触烟雾、花粉、宠物毛发等过敏原,以及减少暴露在工业污染物和化学气体的环境中。
日常护理指导一旦出现哮喘急性发作症状,如气急、胸闷、咳嗽等,应立即就医,遵医嘱治疗。
协助患者取坐位或半卧位,给予吸氧,保持呼吸道通畅。
同时,帮助患者排痰,保持呼吸道湿润。
密切观察患者的病情变化,如呼吸频率、节律、深浅度等,以及监测生命体征,如血压、心率、体温等。
给予患者心理支持,缓解其紧张、焦虑的情绪,增强其战胜疾病的信心。
急性发作期护理在缓解期,应定期到医院进行复查,评估哮喘控制情况,调整治疗方案。
定期复查保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累;保持良好的心态,避免情绪波动;戒烟限酒,避免刺激性物质的吸入。
目•支气管哮喘概述•支气管哮喘的护理原则•支气管哮喘患者的日常护理•支气管哮喘护理业务查房的实施与效果评估•支气管哮喘护理业务查房的案例分享与经验交流01支气管哮喘概述定义与特点定义支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
特点具有反复发作性、可逆性、气道高反应性和病程长期性的特点,常在夜间和清晨发作或加剧。
123支气管哮喘的病理机制气道重构长期反复发作的哮喘可导致气道结构改变,如气道平滑肌增厚、气道上皮细胞损伤等。
气道炎症多种炎症细胞和介质相互作用,导致气道炎症的发生和发展。
气道高反应性气道对各种刺激因素呈现过度的反应性收缩和粘液分泌。
支气管哮喘的症状与诊断症状喘息、气急、胸闷或咳嗽等,可自行缓解或经治疗缓解。
诊断根据症状、体征、肺功能检查和排除其他疾病后进行诊断。
02支气管哮喘的护理原则根据医生的建议,按时按量给患者服用药物,包括控制性药物和缓解性药物。
药物治疗与护理药物治疗饮食指导指导患者避免食用诱发哮喘的食物,鼓励多食用富含维生素、矿物质和抗氧化剂的蔬菜、水果。
运动与休息根据患者身体状况,适当安排运动和休息时间,避免剧烈运动,保持充足的睡眠。
生活方式调整与护理心理护理与支持心理疏导关注患者的情绪变化,及时给予心理疏导和支持,帮助患者保持乐观的心态。
健康教育向患者及家属普及哮喘知识,提高患者自我管理和控制能力。
预防与控制复发环境控制保持室内空气流通,减少室内过敏原和污染物,如尘螨、花粉等。
定期复查根据医生建议,定期进行肺功能检查和复查,以便及时调整治疗方案和控制病情。
03支气管哮喘患者的日常护理病情监测与记录监测病情变化密切观察患者的症状和体征,如呼吸频率、咳嗽、胸闷等,以及哮喘发作的频率和严重程度。
记录病情日记指导患者记录每日的病情变化、用药情况、症状表现等,以便于医生了解病情并调整治疗方案。
家庭氧疗与无创呼吸机使用家庭氧疗对于需要长期吸氧的患者,提供家庭氧疗设备,并指导患者正确使用和维护。
(完整版)哮喘护理查房哮喘护理查房引言哮喘是一种常见的慢性气道疾病,具有复发性和可逆性的特点。
随着哮喘人群的增加,提高哮喘护理的质量和效果变得尤为重要。
本次查房旨在通过详细观察患者的症状、体征和相关医疗管理,全面了解哮喘患者的病情,提供适当的护理干预措施。
查房内容1. 病史和主诉详细询问患者或家属有关哮喘发病史、症状持续时间,以及当前的主诉,如呼吸困难、胸闷等。
还需了解患者是否存在过敏史和家族遗传史,以便进行综合评估。
2. 生命体征记录患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征,并与正常参考值进行比较。
特别关注是否存在呼吸困难、气道急促、使用辅助呼吸肌等。
3. 咳嗽和咳痰询问患者的咳嗽情况,包括发作时间、持续时间和触发因素。
观察咳嗽的性质、痰液的颜色、黏稠度等,进一步判断哮喘程度和分型。
4. 胸闷和气短了解患者对胸闷和气短的感受程度,以及与活动和休息的关系。
观察患者的呼吸表现,如使用辅助呼吸肌、鼻翼扩张等,以便评估哮喘的严重程度。
5. 皮肤和黏膜表现观察患者的面色、皮肤湿度、黏膜湿润程度等,注意是否存在发绀、口唇周围青紫等症状。
这些都有助于判断患者的氧合情况和病情严重程度。
6. 呼吸音仔细听取患者的呼吸音,包括气管呼吸音、哮鸣音和湿啰音等。
哮鸣音的持续时间、位置和强度可以指导治疗和调整药物。
7. 治疗方案和用药情况了解患者已经采取的治疗方案和使用的药物,包括快速缓解药和控制药物。
评估患者的用药依从性,及时调整治疗方案,并关注患者的药物不良反应和副作用。
8. 教育与宣教根据患者的个体差异,针对哮喘的病因、发病机制、防治措施等进行相关教育和宣教工作。
向患者提供生活方式的建议,如避免吸烟、保持室内空气清新等。
9. 护理干预针对患者的症状和护理需求,提供相应的护理干预措施。
包括监测生命体征、保持患者通畅呼吸道、帮助改善氧合状态等。
还应鼓励患者积极配合治疗,保持良好的心理状态。
结论哮喘护理查房对于提高哮喘患者的治疗效果具有重要意义。
支气管哮喘的护理查房护理查房是在医生的指导下,护士按照一定的程序对患者进行健康情况的评估和观察的过程。
对于支气管哮喘患者来说,护理查房的目的是及时发现、评估和处理患者的症状和体征,确保其病情的控制和稳定。
下面是关于支气管哮喘的护理查房的一般内容和注意事项。
一、负责患者基本情况了解1.患者的个人信息:包括姓名、年龄、性别、住院号等;2.患者的病情回顾:包括病程、发作频率、症状严重程度等;3.患者的既往病史:包括过敏史、有无其他慢性疾病和并发症等;4.患者的用药情况:包括目前使用的药物种类、剂量及使用方法等。
二、评估和观察患者病情1.询问患者症状:包括呼吸困难、咳嗽、喘息等;2.观察患者的呼吸状况:包括呼吸频率、深度、节律等;3.检查患者的皮肤情况:包括色泽、湿润度、温度等;4.观察患者的颜面表情:表情紧张、疼痛等;5.观察患者的步态和姿势:行走困难、双肩抬高等;6.检查患者的呼吸音:听哮鸣音、湿性啰音等;7.观察患者的心率和心律:心动过速、心律不齐等。
三、监测患者的生命体征1.测量患者的体温:早晚测量,记录数值;2.测量患者的脉搏:包括心率、节律、强度等;3.测量患者的血压:包括收缩压、舒张压等;4.测量患者的呼吸频率:记录每分钟的呼吸次数。
四、关注患者的饮食和排泄1.观察患者的饮食状况:包括食欲、进食量、饮食偏好等;2.观察患者的尿量和尿色:记录尿量,观察尿色是否正常;3.观察患者的排便情况:记录排便次数,观察大便性状和颜色等。
五、保持环境的清洁和通风1.定期清洁患者的床铺和周围环境;2.保持患者住院区域的通风良好;3.避免患者接触过敏原和刺激物。
六、按时给药,注意药物治疗的效果和副作用1.按照医嘱给患者用药;2.观察患者用药后的效果和不良反应;3.在药物治疗期间,密切观察患者的呼吸状况、心率和血压等指标。
七、教育患者及家属1.让患者及家属了解支气管哮喘的病因、病理生理和治疗原则;2.指导患者及家属合理调节生活方式,控制过敏原作用;3.教育患者及家属正确使用吸入器具和药物;4.提醒患者及家属定期就诊,注意随访和复诊。
支气管哮喘
护理问题:
1、气体交换受损——与气体流速受限、气道阻力增加有关。
预期目标:患者呼吸顺畅、无胸闷、气促
护理措施:1、密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀等情况。
针对哮喘患者凌晨发作和加重特点,要加强后半夜床旁巡视。
2、了解患者复发哮喘的病因和过敏源,避免诱发因素。
将患者安
置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房,病室内没有刺激
性气味,不铺地毯,不放花草,采用湿式清扫,避免扫地和整理
床铺时尘土飞扬,病室物体表面定期消毒,避免用刺激性气味强
的消毒液。
3、发作时要取合适体位,半卧位或坐位,衣着宽松、温暖。
4、按医嘱给与吸氧2~4 L/min。
5、重症哮喘发作期间,营养消耗特别多,患者体内水分、蛋白质
等大量丢失,应予清淡、易消化、高营养的食物,劝其少食多餐,
避免过饱、太甜、太咸,过于油腻的食物摄入。
对有某食物过敏
者劝其忌食。
6、指导患者进行腹式呼吸法、缩唇呼吸法等呼吸功能锻炼,以改
善肺通气。
7、按医嘱定时给与支气管舒张剂、激素等药物,并注意评估其效
果及不良反应。
效果评价:患者胸闷、气促有所缓解。
(4.3)
2、焦虑——与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感有关。
预期目标:患者情绪稳定。
护理措施:1、提供安静、舒适的病房环境,主动向病人介绍病室环境及医护人员,消除其陌生感和紧张感。
2、加强巡视、注意安慰病人、向病人做好疾病的健康宣教,以缓
和其紧张的情绪,建立良好的护患关系,取得病人的信任。
3、病人出现胸闷气促时,设法分散病人注意力,指导病人进行深
而慢的呼吸,以缓解症状。
4、指导、教育病人家属尽其最大努力帮助解决病人的心理问题和
后顾之忧。
效果评价:患者情绪稳定。
(4.3)
3、营养失调低于机体需要量——与进食减少和癌肿消耗有关。
预期目标:改善营养和全身状况。
护理措施:1、发作期给予营养丰富、高维生素的流质或半流质食物,勿勉强进食。
2、补充电解质,嘱病人进食含钾的食物,例如香蕉、橙汁等食物,
并遵医嘱予以补液中加入适量氯化钾以调节水电解质紊乱,适当
补充水分,保持水电解质平衡。
3、严密观察有无体重明显下降。
效果评价:患者食欲有所增加,摄入基本正常,无脱水征象。
(4.8)
4、活动无耐力——与哮喘反复发作出现的疲惫、呼吸困难有关。
预期目标:能调整活动的强度和时间,逐渐增加活动。
护理措施:1、评估病人对日常活动的耐受水平。
、
2、解释活动对身体康复的意义。
3、鼓励卧床病人做缓慢的肌肉舒缩运动。
4、在进行呼吸功能训练、保证休息的同时安排适当的运动。
效果评价:患者能进行床边的轻微活动。
(4.5)
5、潜在并发症——呼吸衰竭
预期目标:住院期间不出现呼吸衰竭或出现时及时被发现。
护理措施:定期巡视病房,严密观察呼吸困难得程度及生命体征情况,加强夜间巡视,及时发现呼吸衰竭等并发症,并及时采取措施协助医生
抢救。
效果评价:患者未出现并发症。
(4.13)
健康宣教:1.居室内禁放花、草、地毯等。
2.忌食诱发患者哮喘的食物,如鱼虾等。
3.避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。
4.避免精神紧张和剧烈运动。
5.避免受凉及上呼吸道感染。
6.寻找过敏原,避免接触过敏原。
7.戒烟。
8. 充分休息、合理饮食、增强体质、预防感冒。
9. 一旦出现喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等哮喘发作的先兆
症状时要及时就医。
定期门诊随访,按时服药。
10.指导患者正确使用气雾剂(首先摇匀——打开盖子——深呼气——嘴唇包
严喷嘴——深吸气同时喷药——憋气十秒钟)。
11.注意饮食成分的调配,每天摄取一些高营养饮食,以保持身体良
好的营养状态。
12.嘱病人加强口腔卫生防护,注意个人卫生,预防感染。
13.患者进食动作宜慢,应细嚼慢咽,告诉病人避免进食干、硬的食
品,可能会出现轻微的哽噎症状,如进食半流质仍有咽下困难,
应来院复诊。
诊断:支气管哮喘
护理诊断:
1.低效性呼吸型态或气体交换受损
2.知识缺乏
3.活动无耐力
护理措施:
1、提供安静、舒适,温度、湿度适宜的环境,保持空气流通,避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。
安抚病人,防止情绪激动。
根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供桌椅,以作支撑,减少疲劳。
2、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食,多吃水果和蔬菜,避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。
3、鼓励病人饮水,饮水量>2500ml∕d。
以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘。
4、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。
5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧,改善呼吸。
6、观察病人呼吸程度的改变,了解病情和治理效果。
7、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物,指导病人正确使用吸入剂,提高治疗效果。
健康教育:
1、向病人介绍哮喘的基本知识,帮助寻找避开过敏原,指导安排生活起居。
2、饮食调理:1)供给充足的蛋白质和铁。
(2)多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。
(3)多吃新鲜菜和水果。
新鲜蔬菜,不仅可补充各种维生素和无机盐,而且还有清痰去火之功能。
果品类食物,不仅可祛痰止咳,而且能健脾
补肾养肺。
(4)忌食海腥肥腻之品,如鱼虾、肥肉等,以免助湿生痰。
(5)产气食物,如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,应少食或不食。
(6)饮食宜清淡,忌食刺激性食物。
3、尽量不用可能诱发哮喘的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。
4、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜,不放花草,不饲养猫、狗、鸟等动物,不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣;经常打扫房间,清洗床上用品。
5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼,增强抵抗力,养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。
向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系,做好与疾病长期做斗争的准备。
注意保暖,预防呼吸道感染,发病季节前遵医嘱进行预防性治疗,减少复发。
6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。
帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。
嘱病人随身携带止喘气雾剂,出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静,以减轻哮喘的发作。
小结
通过本次护理查房,我们了解到哮喘病人发作时的相关症状,让病人掌
握如何预防哮喘病发作,提升了本科室护理人员的专科知识,达到了本次护理查房的预期目的。