【转载】xx医案：突发性耳鸣耳聋+治疗耳鸣特效方+听力的衰减和什么有关？xx，男，53岁。
1994年3月16日初诊。
患者因恼怒，八天前突发右侧耳鸣。
其声甚大，如闻潮汐，头部轰响，右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内捣捣作响，以致不闻外声。
西医诊为“急性非化脓性中耳炎”与“传音性聋”。
患者夜寐不安，晨起咳吐粘痰，两目多眵。
舌红、苔白，脉弦滑小数。
辨为肝胆火盛，循经上攻耳窍。
治宜清泻肝胆，养阴通窍。
疏方：连翘10g、柴胡16g、漏芦10g、白芷8g、玄参15g、丹皮10g、夏枯草16g、天花粉10g、黄连8g、黄芩4g、生石决明30g、牡蛎30g服药三剂，耳鸣大减，能闻声音。
七剂服完耳鸣自除，听力复聪。
再以柔肝养心安神之剂，以善其后。
[按语]耳鸣耳聋之患，当辨虚实。
一般而言，暴病者多实，久病者多虚；病在肝胆少阳者多实，病在肾脏少阴者多虚。
本案耳鸣耳聋起于恼怒与情志不遂，突然发作，则为实证可知。
盖恼怒伤肝，疏泄不达，使肝胆气机郁滞化火，少阳胆经“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后”，少阳胆火循经上攻，火盛气逆，闭塞清窍，故突见耳鸣如潮，耳聋不闻......故治疗本案以清肝胆之火，兼利肝胆之气为主。
方用柴胡、黄芩疏肝清胆，和解少阳；连翘、黄连、玄参、丹皮、天花粉清解热毒，兼养阴津；夏枯草、生石决明、牡蛎潜肝胆之阳亢；漏芦、白芷透窍散邪。
本方清中有透，降中能滋，用治肝胆实火上攻之突发性耳鸣耳聋，最为适宜，故获佳效。
————————————————————延伸阅读：《何任临床经验辑要》P482耳聋耳鸣（神经性耳聋）龙某，女，54岁，工人，1984年8月20日初诊，耳聋已久，时有耳鸣，头眩口苦，烦躁易怒，脉弦数，苔黄厚，溲黄，先宣泻肝胆湿热（西医五官科诊为神经性耳聋）。
处方：龙胆草9克，炒山栀9克，黄芩9克，柴胡9克，泽泻9克，车前子9克，木通6克，当归9克，生地黄12克，生甘草6克，7剂。
复诊谓服用本方无头眩，口苦、烦躁渐解，又自行续服数剂。
治疗耳鸣的偏方耳鸣耳聋患者应选择滋补肝肾、富含铁元素的药材和食物，如熟、当归、山茱萸、猪肝、鹿角胶、紫菜、海蜇皮、黑芝麻、黄花菜、黑木耳、苋菜、韭菜、豆制品等；选择红葡萄酒、黄酒等有活血作用的食物；选择白菜、柑橘、苹果、西红柿等富含锌元素和维生素的食物。
下面为耳鸣患者列出了几个治疗耳鸣的食疗偏方。
一、熟地双味肠粉【原料】虾仁20克，韭菜80克，猪肉丝40克，香菜10克，河粉100克，红枣5颗，枸杞子10克，熟地黄25克，米酒、酱油适量。
【做法】①枸杞子、熟地黄、红枣煎取药汁备用。
②虾仁由背部划开；韭菜、香菜切段；猪肉丝、虾仁加酱油、米酒腌渍15分钟；将一片河粉包入猪肉和韭菜，另一片河粉包入虾仁和韭菜，排盘，移入蒸笼蒸熟，再将药汁淋在粉肠上即可食用。
【功效】本偏方补肾养血、聪耳明目。
二、归芪猪肝汤【原料】当归6克，黄芪30克，猪肝150克，盐4克，味精、麻油各3克。
【做法】①猪肝洗净，切片，用盐稍腌渍。
②当归、黄芪洗净，用200毫升水煎2次，煎半小时，将两次的汁混合。
③药汁继续烧开，加入腌好的猪肝，煮熟，调入盐、味精，淋入麻油即可。
【功效】本偏方具有补血填髓、补中益气的功效，适合供血不足、组织缺氧引起的耳鸣、耳聋患者食用。
三、山茱萸枸杞瘦肉汤【原料】猪瘦肉100克，山茱萸10克，枸杞子30克，龟板20克。
【做法】①猪瘦肉洗净，切块。
②山茱萸、枸杞子、龟板加适量水煎40分钟，去渣取汁。
③将药汁与猪瘦肉同煮至肉熟即可。
【功效】本偏方具有滋养肝肾、滋阴养血的功效，适合肝肾阴虚引起的耳鸣、耳聋患者食用。
四、二参清鸡汤【原料】红参20克，桂圆肉15克，西．洋参10克，鸡500克，盐5克。
【做法】①红参、西洋参洗净，浸泡2小时，桂圓肉洗净。
②鸡洗净，斩件，入沸水中汆去血水。
③将2000毫升清水放入瓦煲内，煮沸后加入鸡块、红参、桂圆肉、西洋参，武火煲开后，改用文火煲3小时，加盐调味即可。
【功效】本偏方温中益气、补精填髓，可辅助治疗因肾精不足所致的耳聋耳鸣。
中医治疗耳鸣的经验方剂中医学在数千年的发展过程中，对耳鸣的病因病机有不少独到的认识，并形成以整体观为指导、辨证论治为特点的诊疗方法。
诸如耳鸣辨证须分清虚实，认为耳鸣声大，呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；暴鸣新鸣声大者多实，鸣声细久者多虚；日夜双侧耳鸣多实，XXX甚者多虚；声短急促者多实，声长不间断者多虚；手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚。
同时，还须根据耳鸣的伴随症状，来判断与该病相关的脏腑。
如伴心悸怔忡病多属心，伴目眩面赤病多属肝，伴纳少腹胀病多属脾，伴鼻塞流涕病多属肺，伴腰膝酸软病多属肾等。
临床上，根据耳鸣的病因病机一般分十个证型进行治疗。
（一）风热犯肺型症见耳鸣如刮风样，耳内闷胀或有堵塞感，伴头痛发热，鼻塞流涕。
治宜疏风清热，宣肺通窍。
方药如下：银花1 5克，连翘1 5克，牛蒡子1 2克，薄荷5克（后下），淡竹叶1 2克，桔梗6克，桑叶1 0克，生甘草3克。
（二）痰火郁结型症见耳鸣如蝉，耳闷胀，听音不清，常见耳痛，流脓，头重如裹，眩晕，胸闷脘满，痰黄粘稠，二便不畅，舌红，苔黄腻。
治宜清火化痰。
方药如下：黄芩1 0克，浙贝母10克，陈皮1 0克，炒苍术1 0克，茯苓1 2克，姜半夏1 0克，杏仁1 0克，栝楼1 0克，炒枳实1 0克，炒厚朴6克。
（三）肝火上扰型症见耳鸣如潮或风雷声，鸣声大，常忽然产生发火，伴听力消退，耳痛流脓，眩晕，面红目赤，口苦胁痛，便秘尿黄，舌红苔黄。
治宜清肝泻火。
方药如下：龙胆草1 0克，黄芩10克，栀子1 0克，泽泻1 0克，木通6克，车前子1 2克（包煎），当归10克，生地1 2克，柴胡1 0克，石菖蒲1 2克，生甘草3克。
（四）肝阳上亢型鸣声多为双侧，呈脉管搏动声，伴眩晕，头胀痛，面红目赤，咽干口燥，失眠忘记，腰膝酸软。
治宜滋阴潜阳。
方药如下：制天麻5克，钩藤1 5克（后下），生石决明3 0克（生煎），生栀仁1 0克，黄芩1 0克，炒杜仲1 0克，桑寄生12克，益母草1 2克，川牛膝1 0克，夜交藤1 5克，茯神1 2克。
