浅谈糖尿病的社区护理

糖尿病患者的社区护理探讨【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0091-01【摘要】：社区护理是糖尿病患者健康得以长久的根本根本保障。

为糖尿病患者提供安全、有效的社区护理及糖尿病知识是糖尿病后期治疗的有效措施。

本文主要探讨糖尿病患者的社区护理，通过分析，提出相应的对策，为患者提供有效的方法，对如何控制糖尿病的一些有效做法作一归纳总结，并提出了社区护理可行性的改进建议。

【关键词】：糖尿病；社区护理；教育糖尿病是全球患病率最高的疾病之一，严重危害人类健康，而全面有效地控制糠尿病并非单纯用药可以达到，其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制，有赖于患者对基本的糖尿病知识的掌握水平。

由于社区护理可以深入家庭，使病人了解其健康状况，改变不健康行为，真正实现病人参与疾病的自我护理，因此，社区护理对于控制糖尿病发挥着重要作用。

一、我国糖尿病患者社区护理的常规方法1.1 社区糖尿病患者的心理教育心理教育是提高糖尿病病人生活质量的重要因素。

糖尿病患者存在两种不良心理状态：一种是满不在乎，认为没什么了不起，表现为不重视饮食，不严格用药等；另一种是表现为过于小心，谈“病”色变，焦虑、悲观等。

在与患者的交谈中就要有针对性地进行心理上的安抚及解释，让不同的患者从两个极端解放出来，避免心理紧张及精神刺激。

帮助病人和家属正确对待疾病，建立适合病人康复的社会和家庭环境，讲解情绪对健康、对血糖的影响，指导病人如何疏泄情绪、采用自我放松技术自我调节，如听舒缓柔和的音乐、深呼吸、转移注意力等，保持良好的心境，微笑地面对生活，从平凡的生活中寻找快乐。

1.2 社区糖尿病患者的健康教育糖尿病病程长，反复多，易产生并发症，社区健康教育目标是使血糖达到或接近正常水平，消除症状或延缓并发症，通过开展健康教育，满足患者对疾病相关知识的需求。

该项工作首先应得到街道居委支持，加大宣传力度，使社区健康教育顺利进行。

社区护理在糖尿病患者中的应用[关键词]社区护理；糖尿病[中图分类号] r587.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-142-01随着社会的不断发展，人们的生活节奏加快，社会压力增加，加上饮食结构不合理、不良生活方式以及日趋明显的人口老年化；各类慢性病患病率呈逐年上升趋势、糖尿病的发病率也在呈逐年增长趋势。

糖尿病的发生、发展直接影响糖尿病患者的康复，同时低血糖、酮症酸中毒等多种并发症，甚至会危及生命[1]。

作为社区护理工作者采取有效防治措施减少社区居民糖尿病的发生，有效控制糖尿病患者血糖提高他们的生活质量，改善健康状况，是社区护理工作者刻不容缓的责任。

2008年12月—2010年10月南瑞社区卫生服务中心对辖健康教育指导、心理疏导，有效控制血糖水平，提高生活质量。

具体措施如下：1 资料与措施1.1 一般资料选择2008年12月—2010年10月在南瑞社区卫生服务中心辖区内建立慢病档案管理的糖尿病患者153例，其中男60例，女93例。

年龄35岁-86岁。

平均年龄60.6岁。

均符合糖尿病诊断1.2 健康教育1.2.1 健康指导糖尿病是一种慢性终身性疾病，血糖长期控制欠佳容易引起全身各种慢性并发症，慢性并发症的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系[2]。

社区护理工作者要根据社区居民的生活习惯以及糖尿病患者的病情、心理、年龄、文化程度、职业、家庭情况制定针对性社区护理和健康指导。

进行面对面的指导，让患者了解不良生活方式对血糖控制的影响。

护理人员要本着“走出去、请进来”的原则与社区糖尿病患者打成一片；主动走进居民家中为他们提供健康指导及康复训练，定期请糖尿病患者走进南瑞社区服务中心参加糖尿病知识讲座并发放糖尿病相关宣传资料。

在社区成立糖尿病病友会加强糖尿病患者之间联系，鼓励他们互相帮助、互相学习。

增强自我保健意识。

1.2.2 饮食指导饮食治疗是糖尿病的重要措施之一，是基础治疗；目的在于恢复和维持正常的血糖水平、尿糖水平，防止和减少并发症的发生与发展。

老年糖尿病的社区护理体会【摘要】目的探讨针对老年糖尿病患者在社区护理的具体措施和注意事项。

方法对社区17例老年糖尿病患者进行血糖水平的指导、合理控制饮食、按时按量服药、鼓励其积极参加运动，保持良好心态，正确面对疾病。

结果 105例老年糖尿病患者在社区护理中病情得到了明显的控制。

结论通过有针对性的社区护理，提高了老年患者对糖尿病知识的了解，使糖尿病患者在社区的治疗中取得较好的效果，从而更好的控制病情减少并发症的发生。

【关键词】老年糖尿病社区护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）11-217-02糖尿病作为一种慢性疾病，通常需要长期的自主治疗，通过医院门诊在社区治疗为多数患者选择，就本社区内105例已确诊为糖尿病的老年患者为重点监护对象，进行社区护理干预。

现报告如下：1 临床资料本组105例，其中男48例，女57例。

年龄60岁～79岁，平均年龄65.4岁。

糖尿病病史6~15年，餐后血糖10.1~22mmol/l，均有不同程度的糖尿病足、眼底动脉硬化、视网膜病变、周围神经病变。

2 护理的措施2.1 糖尿病病程长，反复多，易产生并发症，社区护士就要根据其各自的特点有针对性地进行监测，建立老年糖尿病患者健康就医档案，定期电话随访，建立健康宣传栏，定期发布糖尿病的相关知识，有条件的可以组织召开糖尿病患者知识讲座，邀请患者和家属与专家讨论座谈，及时解答患者在治疗中的疑问，从而使患者能更好的理解配合社区护理[1]。

2.2 血糖维持法糖尿病病人都必须把血糖维持到正常水平，只有这样才能减缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。

指导患者控制血糖维持到正常水平非常重要，定期到患者家里探望、询问病情，了解病情进展。

2.3 饮食、药物控制法糖尿病患者都应该终身控制饮食，应每天定量按时进餐、按时用药和定时监测，不要过于饥饿，也不要过饱，不能盲目地限制食物和水分的摄入，外出时必须随身携带面包、饼干、糖块以防止低血糖的发生。

2型糖尿病患者社区健康管理一、教与学准备（一）教师准备1．布置任务：提前与学生沟通，布置任务，指导学生分组，明确各组分工，并对各组完成任务的过程及质量进行指导督查。

2．联系学习地点：社区卫生服务中心和一体化教室3．时间安排：学生汇报2学时4.用物准备（1）2型糖尿病患者随访服务记录表；（2）血压计、听诊器、血糖监测仪、血糖试纸、锐器盒、皮尺、称、常用消毒物品、隔离用物、常用药物及注射用具等；（3）2型糖尿病防治宣传资料、食物模具。

（二）学生准备1.接受任务：按教师布置任务进行小组分工。

2.查阅资料：小组讨论，对所需知识进行复习巩固。

包括：（1）糖尿病的危险因素；（2）糖尿病的临床表现；（3）糖尿病的并发症；（4）糖尿病的健康管理3.实地考察：到社区卫生服务中心见习，并与相关人员进行交流。

二、实施任务（一）确定健康管理对象1．任务目标（1）能说出糖尿病社区健康管理的服务对象。

（2）能解释对糖尿病患者开展健康管理服务的好处。

（3）能说服居民自愿参与糖尿病健康管理。

（4）能理解并讲解2型糖尿病患者服务流程图的内容（图4-3-1）。

2．情境描述李爷爷，家住某社区，今年55岁，已退休在家，体重65Kg，身高165cm，儿子李四陪同到社区服务中心门诊做体检，体检时被确诊为2型糖尿病。

医生为李爷爷开具了药物二甲双胍，250mg/次，2次/日，嘱其回家按医嘱进行治疗，社区卫生服务中心接到门诊通知，要求对其进行健康管理。

3．任务要求（1）讨论你作为社区卫生服务中心的护士，对于李大爷的情况，你的下一步工作计划是什么。

（2）进行角色扮演，模拟社区工作人员接到门诊通知后与李爷爷进行了交流，李爷爷明白了糖尿病健康管理的好处，同意主动参与健康管理。

（3）根据李爷爷的情况，制定一份饮食计划，并进行健康指导。

图4-3-1 2型糖尿病患者的服务流程图（二）健康管理服务1．任务目标（1）能说出糖尿病患者健康管理服务的内容。

（2）能对糖尿病患者进行随访评估，并正确填写服务记录表。