徐灵胎
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(以下文字,曾经在10月22日推送过。
作为以上音频的文字内容,供大家对照收听。
)下面,我要给你说一张医案。
如果你能把它读懂了,你对中医的理解,可以再上一个层次。
这个故事的主人公,叫做徐灵胎。
他是清朝雍正乾隆年间的著名医学家。
关于他的生平,我就不多说了。
您可以自己上网查一查。
话说有这么一年,当时的浙江嘉善县有一位女患者,请徐灵胎看病。
这个女患者是当地一个官员的夫人。
什么病啊?就是怕风。
身体感受一点风,都不行。
徐灵胎受邀来到患者家中。
一进门,好家伙,被吓了一跳。
原来,家中所有的窗户,以及所有可以和外界相通的地方,全都用厚厚的布给遮住了。
在患者的床的周围,又悬挂了帷帐。
帷帐外头,还挂了一层毛毯。
为啥啊?就是怕风,不让风吹到患者身上。
否则,痛不欲生。
徐灵胎直皱眉,心想这到底是啥病啊?他要来患者从前服过的方药,发现是大队解表散寒之剂,发散的力道特别强。
而后呢,可能是前医感觉到该给患者滋补了,于是用了大量的补益药。
看到这些,徐灵胎立即为患者诊脉,发现脉象微软、细缓。
徐灵胎想了想说,现在的当务之急,除了用药之外,就是得让患者晒太阳。
患者的丈夫就说了,这哪儿成啊?见日光,肯定就要见风。
而见了风,病人就受不了啊。
徐灵胎想了想,忽然有一个主意,道:“要不咱这样吧,你去上房顶,把瓦片接下来。
反正这几天都是晴天,也不下雨。
这样,让日光向下照射下来,这样总行了吧”?患者丈夫一听,觉得是好主意,立即差人上房揭瓦。
就这样,患者一边用了徐灵胎的药,一边做了三天日光浴。
结果,第四天,不怎么畏风了,差人撤去毛毯和帷帐,甚至可以微微地开窗透气。
等到十天以后,畏风现象消失,诸证悉平。
最后啊,有一次,徐灵胎和患者以及患者丈夫小聚。
当天,仨人在一条河上的船中谈话,而且水面上刮起大风。
这时候,徐灵胎感觉有些受不了了,但是从前的这位患者,反倒觉得无所谓了。
治疗效果,就是这么明显。
这是徐灵胎很有名的一张医案。
您如果有时间看他的书,当会读到。
徐灵胎到底用的什么药,由于年代久远,已经无法考证了。
中医奇⼈徐灵胎,不逊苏东坡的罕世全才,天才的追求有何不同?古今第⼀才⼦,似乎⾮苏轼莫属。
国学⼤师王国维曾说:三代以下的诗⼈,⽆过于屈⼦、渊明、⼦美、⼦瞻者。
此四⼦者,若⽆⽂学之天才,其⼈格亦⾃⾜千古。
故⽆⾼尚伟⼤之⼈格,⽽有⾼尚伟⼤之⽂章者,殆未之有也。
⽽四⼦之中,⽂学天赋和成就最⾼的⽆疑是⼦瞻,⼦瞻即是苏轼。
儒、道、释⽆⼀不通,诗、词、⽂、书、画⽆⼀不是卓尔不群。
上下五千年能与之⽐拟者能有⼏⼈?有⼈说苏轼的仕途⼀塌糊涂,仕途⼀塌糊涂更反证了苏轼的不糊涂,仕途⼀帆风顺的不是庸才,便多是佞才。
苏轼仕途之起伏恰恰最能体现当时社会之动荡,也最能体现苏轼不苟于世的真性情。
也正因为苏轼⼈⽣际遇波澜迭起,也才催⽣了⼀篇篇流传千古的好⽂章。
⼈之成就⼤事业,天资、际遇、阅历、胸怀、恒⼼,缺⼀不可。
道理虽然浅显,但总有⼀些⼈让别⼈⽆论如何努⼒,也远不能望其项背。
等古⼈当中还有⼀⼈,与苏轼相⽐,天资更⾼、涉猎更⼴,涉猎领域均有极⼤成就,同样著作等⾝,⽣前⾝后,更造福亿万黎民,只是声名较苏轼远矣,可悲可叹。
此⼈便是清初的徐灵胎。
徐灵胎是此⼈便是清初的徐灵胎。
徐灵胎是徐⼤椿的字,晚年号洄溪,江苏苏州吴江⼈。
⽣于清康熙三⼗⼆年,卒于乾隆三⼗六年。
与徐灵胎同时期的⼤⽂学家袁枚为之作传《徐灵胎先⽣传》中所⾔:先⽣⽣有异禀,聪强过⼈。
凡星经、地志、九宫、⾳律,以⾄舞⼑夺槊、勾卒、嬴越之法,靡不宣究,⽽尤长於医。
徐灵胎⽣于世辈书⾹,累代官宦之家,然⽽徐灵胎却淡功名利禄,不屑⼋股⽂。
这在当时这是绝对的离经叛道,⽽且徐灵胎此后的⼀⽣,都将这种离经叛道进⾏到底。
徐灵胎⼗四岁,开始研究《易经》;之后⼜研究《道德经》;⼗⼋岁,在其⽗指引下开始研究⽔利;⼆⼗岁,开始学习武术,兼学习天⽂学。
徐灵胎的学习不是⼴请名师,⽽是⾃学为主;不是浅尝辄⽌,⽽是深究其理;不是⼈云亦云,⽽是⼴泛搜集资料,反复论证。
《易经》、《⽼⼦》、⽔利学、天⽂学都是⾮常晦涩难懂的知识,徐灵胎通过⾃学却能深⼊领略和掌握,令⼈叹为观⽌!⽐如《道德经》,徐灵胎学边注释,写了⼆⼗年,然后就出版了,竟然还被收⼊《四库全书》。
中药炮制学是一项传统的制药技术,有着悠久的历史,以下是小编搜集的一篇探究徐灵胎制药论中的制药原则的,欢迎阅读借鉴。
徐灵胎(公元1693-1771年),原名大椿,曾名大业,灵胎乃其字,学识广博,尤精岐黄[1];其对《内经》《难经》《伤寒》《本经》及《临证指南医案》均有深入研究,堪称国医大家[2].徐灵胎对制药原则的研究,主要记载于《源流论》一书。
在该书上卷的方药制药论中,徐灵胎明确提出了中药的制药理论:“凡物气厚力大者,无有不偏;偏则有利必有害。
欲取其利,而去其害,则用法以制之,则药性之偏者醇矣。
其制之义又各不同,或以相反为制,或以相资为制,或以相恶为制,或以相畏为制,或以相喜为制。
而制法又复不同,或制其形,或制其性,或制其味,或制其质……”[3].徐灵胎制药论中说明了药物因其固有的性味,大多具有一定的功效,而这些功效除了具有一定的临床治疗作用,同时也会伴有一定的副作用或不良反应。
为了使药物能够在更好地发挥疗效的同时还能降低其副作用和不良反应,可以使用一定的制药方法来实现。
徐灵胎制药论中提到的“相反”“相畏”一说,首次见于《神农本草经》中的“七情和合”理论[4];并且,徐灵胎的制药论也是从长期的用药实践中总结出来的,可指导现代中药的炮制生产和临床应用。
但是,目前对于徐灵胎制药论的现代分析鲜有报道,为了较为全面地阐述徐灵胎制药论的现代研究及应用发展状况,笔者以“徐灵胎”“制药论”等为关键词,在中国期刊全文数据库、维普等检索源中检索相关文献,筛选2004-2014年的有效文献,对近年来有关制药论的技术应用、辅料应用及药理变化的研究情况进行概述。
结果共查阅到相关文献97篇,剔除75篇,得到有效文献22篇。
现依据徐灵胎制药论中的制药原则和制药方法,从不同炮制技术、不同炮制辅料以及炮制后药物的药理药效和毒性变化方面入手,将近年来有关制药论的相关技术应用、辅料应用及药理变化的研究进行介绍。
1徐灵胎的制药原则1.1相反为制“七情和合”理论中强调的“相反”,是指两药同用能产生毒性反应或副作用[5];而徐灵胎制药论中的“相反为制”,是指用药性相对立的辅料或中药来炮制,可制约中药的偏性或改变药性[6].可见,徐灵胎制药论中所说的“相反”不同于“七情”中的“相反”.如常用辅料黄酒炮制药物,可改变药性,宣行药势,引药上行。
简述明代李时珍和清代徐灵胎对煎药总结的经验咱老祖宗在中医这一块儿那可是相当厉害,就说这煎药吧,明代的李时珍和清代的徐灵胎那都有不少宝贵的经验。
我呀,就因为煎药这事儿闹过笑话。
有一回,我感冒了,浑身没劲儿。
我奶奶呢,是个老中医迷,她就说要给我煎个中药方子。
我就好奇地在旁边看着。
奶奶一边准备药材一边念叨着:“这煎药可不像你煮个泡面那么简单,这里面学问大着呢。
就像李时珍说的,那煎药的水啊,都有讲究。
”我就不服气了,心想不就是煮个药嘛,能有多复杂。
李时珍在煎药方面那可是做了不少总结。
他老人家就特别强调煎药用水。
我奶奶说,李时珍说过要用清澈的泉水或者长流水最好。
可我家哪有泉水啊,奶奶就说那就用干净的井水代替。
我还跟奶奶抬杠:“自来水不也挺干净的嘛。
”奶奶就瞪我一眼说:“你懂啥,自来水有消毒的东西,可能影响药效呢。
”这时候我就想起我在书上看到过,李时珍在研究这些的时候,肯定是到处去考察,找不同的水源来试验。
他得和多少人交流啊,采药的人、懂水的人,说不定还得和那些守着泉水的人家商量能不能取点水来研究呢。
接着就是药材的处理。
奶奶把药材拿出来,有个大草根,粗粗的。
我就想帮忙切段,结果切得歪歪扭扭的。
奶奶就说:“你这可不行,这药材切得不均匀,煎药的时候药效出来就不均匀。
就像李时珍说的,药材的大小、薄厚得合适,这样才能让药效都发挥出来。
”我就问奶奶:“那他怎么知道这些的呀?”奶奶就说:“他肯定是在药铺里看那些老师傅切药,自己也动手,和药农聊天,知道不同药材的特性,这才能总结出来啊。
”然后就开始煎药了。
我在旁边看着火,一会儿大一会儿小的。
奶奶又说我了:“你这火可不行,煎药的火候也是李时珍强调的。
要根据药材的不同用不同的火候。
像解表药,那火就得大一点,让药的劲儿赶紧出来。
要是滋补的药,就得小火慢慢熬。
”我就嘟囔着:“这也太麻烦了。
”奶奶就笑着说:“麻烦啥,这都是为了病能好得快。
”我就在想,李时珍当年得花多少时间在这火候的研究上啊,他肯定得和那些煎药的郎中反复探讨,说不定还得自己守在药罐子旁边不停地调整火候,观察药材的变化呢。
40人 物 志2020/4供奉在苏州城皇山的江南名医徐灵胎◎顾小平(苏州星影光亮文艺工作室,江苏苏州215000)地处苏州市吴中区越溪的城皇山道院向为江南道教宫观之一,有“吴中第一观”之誉。
该道院始建于南宋淳熙年间,兴盛于清乾隆时期,毁于民国初期,2002年由吴中区道教协会筹资重建,主要供奉太乙真人、玉皇大帝、三清天尊等。
从乾隆三十六年(1771)开始,道院还供奉着一位名医徐灵胎,至今已有近250年。
徐灵胎,本名徐大椿,后更名大业,字灵胎,晚号洄溪老人。
徐氏的祖上是南宋之初从江西迁到浙江嘉善魏塘的,明代正统年间(1436—1449)迁苏州吴江南麻村,再迁西蒙港。
徐灵胎的祖父徐25岁时,始迁居吴江县城的西门下塘。
康熙十八年(1679),43岁的徐召试博学鸿词,授翰林院检讨,至京都入史馆参与纂修明史,官职相当于地方上的七品官。
徐灵胎于清康熙三十二年(1693)出生于吴江县松陵镇西门下塘之毓瑞堂。
他的父亲徐养浩,号莼江,又字直方,字养洁,出自《孟子·公孙丑上》中的“我善养吾浩然之气”句。
徐养浩16岁随父徐进京,后被选拔进国子监读书,肄业,为国子生。
“国子生”顾名思义,就是国家之子,一般是皇亲国戚王公重臣之子弟,除此之外,就是民间极端俊异者。
徐养浩在当时也算个后起之秀,国家栋梁之材。
徐灵胎从小聪明过人,20岁考中秀才。
他探研易理,好读黄老与阴符家言,凡星经、地志、九宫、音律、技击、句卒、嬴越之法,无不通究。
仅道情一项,就有道情曲词《乐府传声》《洄溪道情》等书传世,与当时“扬州八怪”之首的郑板桥齐名天下,有“南有板桥,北有灵胎”的说法(后裔口述)。
因家中三个弟弟患病而亡,老父悲悼而病,需要长年服药。
灵胎在为父亲遍请名医,经常配药的过程中,渐渐对医理产生兴趣。
家中所有医书他朝夕翻看,久而久之就了解了医道,他还广求博采,通了医理。
从此他立志替人治病。
经他看的病人“难易生死,无不立辨,怪症痼疾,皆获效验”,因此他的名声日隆。
徐灵胎说:“欲治病者,必先识病之名;能识病名,而后求其病之所由生;知其所由生,又当辨其生之因各不同而症状所由异;然后考其治之之法。
一病必有主方,一方必有主药,或病名同而病因异,或病因同而病症异,则又各有主方,各有主药,千变万化之中,实有一定不移之法,即或有加减出入而纪律井然。
”的确,治疗每一种病必须辨证求因,才能确定治疗方针。
同时,一病有一病的主治法,也必然有主方和主药,这是治病的基本法则。
在这基础上,再根据具体病情加减出入,灵活运用,才能收到良好效果。
前人留传下来的成方,都是通过实践得来的,必须加以重视。
特别是几个基本方剂,必须熟悉。
现在择要说明,以见一斑。
1.四君子汤人参、白术、茯苓、甘草。
为补气主方,用于脾胃薄弱,食少,泄泻等症。
气不运者,可以加陈皮,名异功散;胃寒者,可以加木香、砂仁,名香砂六君子汤。
2.四物汤生地、当归、白芍、川芎。
为养血主方,用于肝血虚滞,妇人经水不调。
气血俱虚,可与四君子汤同用,名八珍汤;除去生地、白芍,名佛手散,能行血活血。
3.六味地黄丸熟地、山萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻。
为养阴主方,用于肾水亏乏,腰痛遗精等症。
虚寒者可以加附子、肉桂,名桂附八味丸;内热者,可加黄柏、知母,名知柏八味丸;单加肉桂,名七味地黄丸,能引火归元;加五味子,名七味都气丸,能治痨嗽。
4.四逆汤附子、干姜、炙甘草。
为回阳主方,用于寒盛阳微,四肢厥冷,水泻不止。
寒伤血分,脉细欲绝,可加当归、木通,名当归四逆汤;风湿相搏,身体烦疼,可加白术、大枣,名术附汤。
5.桂枝汤桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。
为调和荣卫主方,亦治伤风。
汗不止者可加附子,名桂枝加附子汤;精关不固,可加龙骨、牡蛎,名桂枝加龙骨牡蛎汤;倍白芍,加饴糖,名小建中汤;再加黄芪,名黄芪建中汤,治中气虚寒腹痛。
6.麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。
为发散风寒主方,用于寒热无汗,脉象浮紧。
挟外湿者,可加白术,名麻黄加术汤;去桂枝,加石膏,名麻杏石甘汤,治表邪内陷,肺热气喘。
徐灵胎医贯砭译文徐灵胎医贯砭是一位具有深厚医学知识和丰富经验的医生,擅长中医针灸疗法。
他通过砭石(石砭)进行针刺疗法,以帮助患者恢复健康和平衡身体的能量。
砭石是一种独特的中医疗法工具,由各种石头制成。
徐灵胎医贯砭讲述了他对砭石的理解和应用,以及对于针刺疗法的深入研究。
徐医贯砭针刺疗法的核心理论是基于中医的传统观念和经验。
他相信,身体的健康和疾病是由于体内的气血不畅或阻塞,导致气血运行不畅的问题。
通过在特定穴位施加适当的刺激,可以恢复身体的能量流动,进而改善症状和促进疾病康复。
砭石的选择对于徐灵胎医贯砭非常重要。
他认为每种石头都具有特定的特性和功效,因此要根据患者的症状和体质选择合适的石砭进行针刺治疗。
例如,他常用的白龙石砭具有清热解毒的作用,可以用于治疗发热、感冒等症状;而黑曜石砭则有祛风除湿的作用,适用于风湿性关节炎等疾病。
在徐灵胎医贯砭的治疗中,他还注重针刺的技巧和方法。
他根据患者的症状和需要选择不同的针刺方法,包括刺法、操法和灸法等。
他的针刺手法精湛,既注重针刺的准确性,又追求刺激的适度和疗效的最大化。
徐灵胎医贯砭的针刺疗法在临床上取得了显著的成效。
他治愈了许多患有慢性疼痛、消化系统疾病、呼吸系统疾病等的患者。
他的治疗方法被患者们认为是一种安全、有效和非侵入性的疗法,深受患者们的信任和欢迎。
徐灵胎医贯砭是一位非常敬业的医生,他不仅持续学习和研究医学知识,还积极参与医学交流和学术活动。
他希望通过自己的努力和专业技术,为更多的患者带来健康和幸福。
总结:徐灵胎医贯砭是一位擅长中医针刺疗法的医生,他通过砭石进行针刺治疗,以恢复身体的能量流动和促进疾病康复。
他的针刺手法精湛,疗效显著,受到患者的信任和欢迎。
他不仅关注医疗技术的提升,还积极参与学术交流,为更多的患者带来健康和幸福。