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烧伤小儿头皮静脉留置针不同穿刺的效果比较

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ｎ ｌ
姚正 刚． 拉米夫定序贯干扰 素 ｑ— ｌ ｂ治疗慢性 乙型肝 炎的疗效观察［ Ｊ ］黑龙 江医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ６ （ ７ ） ： ５ １ ２ — ５ １ ４ 中华 医学会肝病分会 ， 中华医学会 感染病 学分会 慢性 乙型肝炎 防治指 南 中
国临 床 医生 ， ２ ０ １ ２， ４ ０， （ ４） ： ６ ６—７ ８ ． 、
Ｇ ｕ ｔ ， ２ ０ ０ ０， ４ ６：５ ６ ２ —５ ６ ８ ．
４ 讨 论
慢性乙型肝炎在我国发病 率较高， 发病机制复杂 ， 慢性 乙肝治疗 的总体 目标是 ： 最大限度地 长期抑制 Ｈ Ｂ Ｖ复制 ， 减轻肝细胞炎性 坏死及肝纤 维化 ， 延缓 和减少肝脏 失代偿、 肝硬化 、 Ｈ Ｃ Ｃ及其 并发症的发生 ， 从 而改善生活质量 和延长存 活时间Ｌ ６ Ｊ ， 抗 病毒 治疗是 主要 治疗措施 ＿ ７ Ｊ 。拉米夫定 抗病毒 机制是通 过对逆转 录酶 的抑制 Ｊ ， 致使 Ｈ Ｂ Ｖ的复制受到抑制 ， 而干扰素可通过加强 人体 自然杀伤 细胞的活性 ， 刺激 巨 噬细胞 产生 细胞 因子 ， 增强人体的细胞免疫功能 ， 杀死病毒 ， 还可 以诱导 细胞 内产生 抗病毒蛋 白， 抑制病毒 的复制 ， 促进病毒清 除， 减 轻肝 脏炎症及坏 死 ， 促 进肝细胞修 复ｌ ， 因此 ， 理论上两者作用 靶位不同为 联合使用提 供了依据 。本组试验 结果拉米
张海涛 ， 胡操寒． 干扰素与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的临床观察［ Ｊ ］生 物 医学工程与临床 ， ２ ０ ０ ７ ， １ １ （ ４ ） ： ３ １ １ — ３ ｌ ２ ． 姚光弼． 慢性 乙型肝炎 治疗 的新 突破 ［ Ｊ ］ ． 肝脏 ， １ ９ ９ ９ ， ４ （ ４ ） ： １ ９ ３ ． 伍思国 ， 陈春． 拉米夫定序贯 ａ 一干扰素治疗慢性 乙型肝 炎疗效观察 ［ Ｊ ］ 实用
发序贯组更值 得推荐 ， 但仍需 扩大样本证 实上述结论 ； ２组均 未发生 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阴性可 能与样本量偏少有关 ， 亦可能与治疗 疗程偏 短有关 ， 故治疗 疗程是否 需延 长亦值得 我们下一步探讨和研究 。
参 考文 献
［ １ ］ 中华 医学会． 慢性 乙型 肝 炎防 治指 南 ［ Ｊ ］ 中华传 染 病 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ３（ ６ ） ：
安全性使用干扰素 一 ２ ｂ患者有 大约 ２ ／ ３ 患者治疗初 期 １ — ５天有一过性 发热 现象 ， 血象异 常发生率约为 ５ ０ ％， 服用利可君 、 地榆 升白片等可基本 维持血象在 正常
下限 ， 伴 随治疗时 间延长可 出现程度不等 的乏力 、 食欲不振 、 体重 减轻等现象 。这些 症状多可以克服 ， 一般不影响治疗效果 。 ３ 结 论 治疗 ４ ８ 周后 ２组的 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ阴转率 、 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 阴转 率 、 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ血清转 换率 比 较Ｐ 均＞ Ｏ ． ０ ５ ， ２组比较无 明显统计学意义 ， 说明 ２组疗效基 本相当。
・
２ ３ ０ －
２组 ＨＢｅ Ａｇ ｎ ｄ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ
２ ０ １ ５年 ６月第 ２ ８卷
夫定与普通干扰素联合组 及序贯组 在 ４ ８周时 Ｈ Ｂ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ 阴转率 、 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 阴转 率 、 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 廊清转换率方面疗效相当 ， 均 能明显降低 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ水平 ， 单从经 济角度 出
ｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ： ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｓ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ
肝脏病杂志 ， ２ Ｏ ｏ ４， ７ （ ４） ： ２ ３ ０—２ ３ １
烧伤小儿头皮静脉 留置针不 同穿刺的效果 比较
黄亚 川 张会仙 刘晓梅 朱 秀梅 吴红娟 周 莎莎
拉米夫定治疗 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阳性慢 性乙型肝炎的多中心 、 随机 、 双盲 、 对照试验 ［ Ｊ ］ ． 传染病信息 ， ２ ０ ０ ５ ， ｌ ８ （ ２ １ ） ： ４ ４— ４ ７
Ｓ ｅ ｈ ￣ ｍ Ｓ Ｗ ， Ｈｅ ａ ｔ ｈ ｃ ｏ ｔ ｅ Ｊ ， Ｃ ｉ ａ ｎ ｅ ｉ ａ ｒ ａ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｌ ａ ｍ ｉ ｖ ｕ ｄ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｍｐ ｈ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ｏ ｍ－
Ｐ ＞０ ． ０５
［ Ｊ ］Ａ ｎ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ， １ ９ ９ ３ ， ｌ １ ９ （ ４ ） ： ３ １ ２— ３ ２ ３ Ｈ ａ ｒ ｒ ｙ Ｌ Ａ Ｊ ａ ｎ ｓ ｓ ｅ ｎ ． 聚乙二醇 干扰 素 ａ 一 ２ ｂ单 药或聚 乙二醇 干扰素 一 ２ ｂ联合
４２１ —４３】
Ｗｏ ｎ ｇ ＤＫ ． Ｃ ｈ ｅ ｕ ｎ ｇ ＡＭ ， Ｏ’ Ｒ ｏ ｕ ｒ ｋ ｅ Ｋ， ｅ ｔ ａ ｌ Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｌ ｐ ｈ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｅ ｒ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ． Ａ ｍｅ ｔ ａ － ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ

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新生儿静脉留置针不同穿刺部位留置效果比较

新生儿静脉留置针不同穿刺部位留置效果比较

平其能． 现代药剂 学［ ． 京： Ｍ］ 北 中国医药科技 出版 社 ，
１ ８： ３３ — １ ５． ９９ １ ３
本文编辑 ： 孙衍 鲲
２１ ０ ０ ０ ２— ２— ８收稿
新 生 儿 静 脉 留置 针 不 同穿 刺 部 位 留置 效 果 比较
１
１ｊ
２
３
４
１ｊ
５
６
齐鲁 护理 杂志 ２ １ 第 １ ０２年 ８卷第 １ ３期
次 ， 良注射法在抽取 完药液之 后 ， 保 留 ０ １～ ． ｌ 改 会 ． ０ ２ｍ 的空 参 考 文 献
气在注射器里 ， 使注射 时针头 的部 位药液 完全 注射到肌 肉组
织里 ， 以防止针 头拔 出时 ， 可 皮下组 织受 到渗 出药 液 的刺激 ， 从 而缓解接受注射患者的疼痛反应。 传统注射是采用“ 三快 ” 的方式 ，三快 ” “ 指的是快速进针 、 快速推注 、 快速拔针 。采用这种方法 进行注射 ， 很容 易产 生沉
张崔 娟
（ 胜利 石 油管理 局胜 利 医院 山 东东营 ２７５ ） ５０５
【 摘 要】 目的： 比较新生儿应用在不同部位进行穿刺的留置效果。方法： ３０ 将 ０ 名新生儿随机分为 Ａ Ｂ ｃ三组， 、、 分别选择腋静
脉（ Ａ组 １２例） 头皮静脉 （ ０ 、 Ｂ组 ９ 例 ） 四肢静脉 （ ８ 和 ｃ组 １０例 ） ０ 行静脉 留置针 穿刺 ， 比较 三组留置时间和不 良反应发 生率。结 果： 三组 比较 ， Ａ组留置时 间最长（ ０ ０ ） 不 良反 应发生 率最低 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 选择 腋静 脉行 留置针 穿刺 具有 留置 时间 长、 良反应发生率低 、 不 患儿痛苦小等优 点 ， 可作为新生儿静脉 留置针输液 时首选 穿刺部位 。
留置针与头皮钢针在儿科门诊输液的效果比较

留置针与头皮钢针在儿科门诊输液的效果比较

留置针与头皮钢针在儿科门诊输液的效果比较【摘要】目的：探究比较留置针与头皮钢针在儿科门诊输液的效果。

方法：从2021年7月至2023年7月我院儿科门诊收治的需要输液治疗的患儿中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患儿例数为44例，采取留置针进行输液，对照组患儿例数为44例，采取头皮钢针进行输液，对比两组门诊输液效果。

结果：实验组患儿一次穿刺成功率明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

结论：在儿科门诊输液治疗中，留置针的运用可以有效降低不良事件发生率，提升输液安全性和输液效果，患儿承受的痛苦比较少，值得临床推广应用。

【关键词】留置针；头皮钢针；儿科门诊；输液儿科收治的患儿年龄都比较小，在这种情况下，儿童的血管也比较细小，同时活泼好动，不容易穿刺成功[1]。

所以针对儿科门诊输液的患儿，为了更好的提升输液效果，选择科学合理的输液方式是非常重要的。

当前留置针和头皮钢针都是比较常见的输液方式，因此本次研究通过对比两种输液方式的效果，来更好的探究在儿科门诊输液过程中，应该选择哪种输液方式，从而更好的保证输液安全性，具体内容如下。

1资料与方法1.1临床资料从2021年7月至2023年7月我院儿科门诊收治的需要输液治疗的患儿中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患儿例数为44例，其中男性25例，女性19例，儿童最大年龄8岁，最小年龄6个月，平均年龄（3.23±0.77）岁。

对照组患儿例数为44例，其中男性24例，女性20例，儿童最大年龄7.5岁，最小年龄8个月，平均年龄（3.26±0.74）岁。

两组儿童临床资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2方法对照组采取头皮钢针和一次性输液器进行门诊输液，其中钢针的针头选择5号半，固定用的胶布选择防过敏胶布，封管的液体选择生理盐水，消毒液选择洗必泰（2%葡萄糖氯己定醇皮肤消毒液）。

3种头皮静脉穿刺手法在烧伤患儿中的应用及效果分析

3种头皮静脉穿刺手法在烧伤患儿中的应用及效果分析


叶玉文
Ｙ ｗ ｎ Ｎｏ ８ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｆＰ Ａ，Ｚ ｅａ ｇ ３ ３ ０ ｅＹｕ ｅ （ ．９ ｏｐｔ Ｌ ａｏ ｈｊ ｎ １ ０ ０ ｉ
Ｃｉ） ｈｎ ａ
中图分类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ 文章编号 ：０ ９ ４ ３２ ０ ｌＡ一０ ４ —０ １０ —６ ９ （０ ７ ２ ３４ ２
岁以下无头皮烧 伤的烧 伤患儿 ， 采用 ３种手 法（ 每天依 次 １ ） 种 轮流进行静脉穿刺 ， １ 第 天采用 Ａ法 ， ２天采 用 Ｂ法 ， ３天 第 第 采用 Ｃ法 ， ４天采用 Ａ法 ， 此类推 ； 第 依 由操 作熟练 、 理素质 心 好的高年资护 士完成 穿刺 ； 均选用扬 州市长 城 医疗 器械厂 生产 的康城牌 ５ ５号头皮针。合计 穿刺 １４ ０人次 。 ． ４
静脉向心方向刺入 ， 回血后 向前 推进 少许 ， 见 固定 。Ｃ法 ： 左手
同前法 固定血 管 ， 右拇 指 、 中指持针柄 前后 面 ， 食指尖 置针柄上 面， 三指 尖呈 三角形 ， 略下压 中指 和上抬拇指 ， 先 使针 头与皮肤 成 １ ～２ ０度 ５度快速进皮肤 （ ／ ～２ ３针头斜面） ， １２ ／ 后 恢复拇 指 、 中指力量 ， 不换 手 ， 针头与 皮肤成 ＜５度 刺入血管 ， 使 见回血后
３ １ 采用 ３ ． 种持针手法行头皮静脉穿刺 的特点 Ａ法 ： 柄 持针 上下面 ， 使针头 与皮肤 成 ５度 ～１ ， ０度 快速 刺入皮肤 后再变换
手法 ， 持针柄前后 面， 平行 刺入血管 。穿刺 中， 手指接触 针柄 面 积较大 ， 稳定性较好 ； 针头与皮肤的夹角较稳定 ， 适合４ Ｊ 头皮血 ，ｋ 管表浅的特点 ， 穿刺成功 率较 高； 但是 由于角度成 ５度 ～１ ， ０度 针头与皮肤 夹角偏小 ， 疼痛表现 明显 ； ，Ｌ ４ Ｊ 头皮不易 固定 ， 头皮 血管又较为表浅 ， 因此 ， 穿刺时不宜过深 ， 手法时 ， 换 持针 手暂 时 离开针柄 ， 易造成针 头在皮肤 内晃动 ， 加疼痛刺激 ， 增 操作不熟 练或患儿躁动时 ， 易带 出入皮不深 的针头 ， 极 造成针头污染Ｉ 。 ４ Ｊ Ｂ法 ： 持针柄上下面使针 头与皮肤 成 １ ～２ ０度 ５度进针 ， 针 头稳定性好 ， 觉较 Ａ组轻 ， 痛 但是 由于食指 位置的关 系， 使针 头 与皮肤成角较大 。当针头进入皮 内越多 ， 针头与皮肤成角越大 ，
不同婴儿静脉留置针穿刺及送管方法效果比较

不同婴儿静脉留置针穿刺及送管方法效果比较

不同婴儿静脉留置针穿刺及送管方法效果比较发表时间：2016-04-11T14:22:57.857Z 来源：《医师在线》2015年12月作者：廖冬燕陈艳芬[导读] 广西桂平市人民医院新生儿科单手送管法穿刺法能够提高成功穿刺率，增加留置时间，值得在临床工作中加大使用范围。

（广西桂平市人民医院新生儿科 537200）摘要目的总结性探讨分析两种不同的静脉留置针穿刺及送管方法的效果。

方法研究对象为2014年6月到2015年6月进行救治的需要静脉留置针穿刺的400例婴儿，其中对照组患者行留置针双手送管。

观察组患者行留置针单手送管法穿刺法。

统计分析两组患者的留置时间和穿刺成功率。

结果观察组患者的穿刺成功率明显比对照组的高，其差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），观察组患者留置时间优于对照组，其差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

结论单手送管法穿刺法能够提高成功穿刺率，增加留置时间，值得在临床工作中加大使用范围。

关键词静脉留置；穿刺；送管静脉穿刺技术为一种临床中使用较多的护理技术，这种方法操作简单，套管柔软，在静脉内的留置时间较长，不会对患者产生其他影响，静脉留置针还可以保持患者的静脉通路，为患者用药提供通道。

这种技术的使用能够减少患者疼痛，提高医护人员的工作效率，减少医护人员的工作量。

然而临床工作中却发现静脉留置针比常规静脉穿刺更加复杂，头皮针穿刺成功率太低，本次临床探究不同的静脉留置针穿刺及送管方法的效果，取得了良好的成果，值得在临床工作中加大使用范围[1]。

1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2014年6月到2015年6月进行救治的需要静脉留置针穿刺的400例婴儿，其中观察组患者的男女比例为110:90，年龄为20min到30d，平均年龄为12士2.3d，其中早产儿50例，足月儿350例，体重1.3-4.53k g，对照组患者的男女比例为120:80，年龄为21min 到30d，平均年龄为12士2.4d，其中早产儿45例，足月儿155例，体重1.4-4.52kg，经统计学分析，两组患者在一般资料等方面的差异不明显，具有可比性。