PDCA循环在医院食品安全质量管理中的应用

PDCA循环在医院管理中的应用作者：赵玲吴少敏来源：《管理观察》2013年第01期摘要：戴明博士最早提出了PDCA循环的概念，故又称“戴明环”。

PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，在质量管理体系中得到了广泛应用。

医疗质量的管理是医院管理的核心内容，建立一套完整的合乎现实的医疗质量管理体系，直接关系着一个医院的绩效、品牌、生存与发展，在医院建设和发展战略中有着举足轻重的作用。

我院近几年来在医疗质量管理方面应用PDCA循环的方法，取得较好效果，现和各位同仁交流如下。

关键词：PDCA循环质量管理应用1.制订计划（Plan）：计划决定行动1.1计划是一种目标和策略，是实现使命和愿望的核心。

在医疗质量管理中需要制订的计划包括：（1）一般计划：它的特性是由目标和时限两种要素组成。

如中长期规划、年度工作计划、人才培养计划、月计划、周安排等。

（2）特殊计划：主要指各种方案、预案、规定，制度与职责、合理的工作流程和各项技术操作规程，它是为了保证计划实现而制订的特定计划。

1.2医疗质量检查标准是计划的配套文件。

我院的检查标准主要是参照《医院管理评价指南》的要求制订的。

一个科学的检查标准，是检验执行情况的先进工具。

1.3计划的公开性。

一是要让每一个员工知晓计划的内容，明确工作的目标方向，并积极参与，努力奋斗。

二是实行服务承诺制，利用社会监督，鞭策你的行为，促使计划的实现。

“不识庐山真面目，只缘身在此山中”，只有增进社会了解和参与，实现良好沟通，提供优质服务，让患者和社会各界成为计划的检验者才是制订计划的出发点和落脚点。

2.执行（Do）：行动决定结果2.1健全的质控组织。

思想只有转化为实际行动，才能获得成果。

我院建立健全的三级质量控制组织，由质量决策层（医院医疗质量管理委员会）、质量控制层（医院质控小组）和科室层（科室质控小组）组成。

明确分工，认真履行职责，层层抓落实。

年初我院由院长亲自抓优化入、出院流程工作，从缩短出院病人结账时间开始入手，经过多次专题会议反复讨论，出台了新的“预结账管理规定”、“住院病人费用管理规定”、“贵重耗材管理规定”、“床旁结账管理要求”和“住院卡及出院病历归档管理要求”等相关制度，并根据这些制度设计了病人了解整个住院流程的《住院患者预结账告知书》、《医保患者住院流程须知》、《新型农村合作医疗须知》、《自费病人住院流程须知》、《床旁结账委托书》和《床旁结账清账单》，为使优化、优质服务实施工作做了充分准备。

过程方法与pdca循环在质量管理体系中的应用。

过程方法与PDCA循环在质量管理体系中的应用过程方法和PDCA循环是质量管理中重要的概念，它们的应用能够帮助企业有效的控制质量，保证产品质量，提高生产效率，降低成本，提高客户满意度。

一、过程方法过程方法是将一个大系统分解成一个个小部分进行管理和控制，它能够帮助企业有效地管理工作流程，使企业能够更好地把握每个环节，更好地控制质量。

过程方法包括设定目标、分解过程、分析并改进过程、量化性能和改进措施等几个关键环节。

1、设定目标在质量管理中，企业需要明确各个环节的质量目标，例如时间、成本、质量等，以此为基准来衡量过程的性能。

2、分解过程将一个大的过程分解成若干个小的子过程，然后分别进行管理和控制，这样能够更加精细地把握质量，更好地控制质量。

3、分析并改进过程对过程中发生的问题进行分析，查找原因，然后采取措施进行改进，以期提高过程的性能。

4、量化性能对过程的性能进行量化，可以采用目标-实际差异、六西格玛图、流程能力指数等方法，及时发现过程存在的问题，不断改进过程。

5、改进措施对发现的问题采取必要的措施，改善过程，提高质量水平。

二、PDCA循环PDCA循环是过程方法的重要组成部分，它代表四个英文字母：Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)、Action(行动)，它也是质量管理体系的重要构成部分，能够帮助企业更好的管理和控制质量。

1、Plan(计划)首先，企业需要确定质量管理的目标，设定控制质量的标准，为质量管理制定计划，明确责任人、控制措施和时间安排，然后根据计划进行实施。

2、Do(实施)根据质量管理计划，对现场进行实施，把控制质量的措施落实到位，逐步实现质量管理的目标。

3、Check(检查)对实施的结果进行检查，查看是否达到质量管理的目标，如果不达标，说明存在问题，需要采取行动进行改进。

4、Action(行动)根据检查结果，采取必要的行动，改进质量管理，达到质量管理的目标。

pdca循环对质量管理的意义PDCA循环对质量管理的意义质量管理是指为了满足产品或服务的质量需求，通过各种管理方法和工具，对生产过程进行控制和改进的过程。

而PDCA循环作为一种科学的管理方法，对于质量管理有着重要的意义。

PDCA循环即Plan-Do-Check-Act循环，也称为四个步骤循环。

它是一种反复循环的管理方法，通过不断地制定计划、执行计划、检查结果、采取行动，不断推进管理活动的持续改进。

下面我将从以下几个方面阐述PDCA循环对质量管理的意义。

PDCA循环强调持续改进。

在质量管理中，持续改进是一个重要的目标。

通过不断地进行PDCA循环，可以发现问题、找出原因、采取纠正措施，从而实现持续改进。

在Plan阶段，制定改进计划并明确目标；在Do阶段，执行计划并收集数据；在Check阶段，分析数据并评估效果；在Act阶段，根据评估结果采取行动。

通过不断地循环执行PDCA，可以实现持续改进，提高质量管理水平。

PDCA循环强调数据分析。

在质量管理中，数据是非常重要的依据。

通过收集和分析数据，可以了解过程的特性和性能，找出问题的根本原因。

在PDCA循环中，Check阶段是对过程数据和结果进行分析的重要环节。

通过对数据的检查和评估，可以判断改进计划的有效性，并根据评估结果采取相应的行动。

数据分析是PDCA循环中的一个关键步骤，它可以帮助质量管理者更好地了解问题和改进的效果，从而指导管理活动的实施。

PDCA循环强调团队合作。

在质量管理中，团队合作是非常重要的。

PDCA循环要求各个环节的参与者进行密切的合作，共同制定计划、执行计划、检查结果和采取行动。

在Plan阶段，团队成员需要共同讨论和制定改进计划；在Do阶段，团队成员需要协同合作，按照计划进行执行；在Check阶段，团队成员需要共同分析数据和评估效果；在Act阶段，团队成员需要共同讨论并采取行动。

PDCA循环的实施需要团队成员之间的紧密配合和密切合作，只有通过团队的共同努力，才能取得良好的质量管理效果。

PDCA循环在医院管理中的应用作者：范慧明来源：《中国乡镇企业会计》 2011年第7期范慧明PDCA循环是由美国质量管理专家戴明首先提出来的，所以又叫做“戴明环”。

戴明循环研究起源于20世纪20年代，由“统计质量控制之父”之称的著名的统计学家沃特·阿曼德·休哈特（Walter A.Shewhart）在当时引入了“计划-执行-检查（Plan?鄄Do?鄄See）”的概念，戴明将休哈特的PDS循环进一步发展成为：计划-执行-检查-总结、处理（Plan?鄄Do?鄄Check?鄄Action）。

PDCA循环需遵循四个阶段、八个步骤，在医院管理中应用于床旁结账。

一、第一阶段：P（计划）阶段要考虑5个“W”，1个“H”。

即为什么要制定措施和计划（Why）、预期达到什么目标（What）、在何处执行（Where）、由什么人执行（Who）、什么时候执行（When）、何时完成及怎样执行（How）等的问题。

第一步，分析质量现状，找出质量问题。

以往我院住院病人办理出院结账手续，一般最快也要等到11时多才能办理完毕，而且出院病人欠费较大，病人出院后再催收住院欠款效果不佳，每个月欠款10~20万元，约占住院收入的0.66%。

第二步，分析产生质量问题的各种原因和影响因素。

当病人得知可以出院时，归心似箭的心情我们可理解，早早就排队等候结账出院，有个别病人治愈后由于经济拮据无法结账，也有恶意不结账就出院，造成住院病人欠费逐年增加。

第三步，找出影响质量的主要原因。

即以往医生每天早上8点钟查房，确定病人是否出院，然后填写出院带药处方和出院证明书，因此每天病人办理出院的结算要等到医生上述工作完成以后9：30时才能开始启动。

此外，病房护理人员要根据病人是否退药、出院带药等不同情况到药房办理结算，所以办理病人出院结算集中在10时以后，病人蜂拥而至，十分拥挤，排长队现象严重，引起病人抱怨情绪，容易引发纠纷及投诉。

第四步，针对影响质量的主要原因，拟定管理、技术和组织等方面的措施，提出质量改进活动的计划和预期达到的效果：1.加强出院流程宣传：在病人办理住院注意事项中增加采取现金、医保、新农合方式结账的病人入出院流程说明和办理出院的方法，使病人对我院流程有比较详细的了解，做到心中有数。