影像科质量管理中PDCA循环.ppt

检查设备老化
1
6 16.6%
合计
6
100
累计百分比 （﹪） 50
66.7%
83.4%
100
30
： 放射科手术诊断不符合原因分析排列图
2016 年下半年手术诊断不符原因分析排列图
3.5
3
取占 50﹪的例数 追究原因
2.5
2
1.5
1 0.5
0
考核制度不力
诊断术语不清
业务能力欠缺
错别字
31
经过放射科质量控制小组分析 讨论：
张数 6 5 3 1 1 1 17
累计张数 6 11 14 15 16 17
百分比（﹪） 35.3 29.4 17.6 5.9 5.9 5.9 100
累计百分比（﹪） 35.3 64.7 82.3 88.2 94.1 100
15
符合率不达标原因分析排列图：
7
6
5
4
3
2
1
0
报告书写规范诊不断熟医悉师责任心有待提审高核制度执行不完善考核制度执行不力业务能力有待提高
• 造成我科手术诊断与影像诊断不符的主 要原因：
• ①考核制度不力。 • ②业务能力欠缺。
32
第8步：
• 因此放射科质量控制小组特提出以下改 进措施：
• 由科室质量控制小组负责，制定考核措 施，安排专人负责，目标能使我科手术 诊断符合率在提升到97﹪，并以一年为 一周期，能稳定在97﹪以上范围内。
度，以此促进和监督医师的报告书写责任性，目标能使我科手术诊断符合率在半 年内提升到97.0﹪，并以一年为一周期，能稳定在97.0﹪以上范围内。，因此针 对放射科现状，特制定如下措施：
• 1加快考核制度的建立，以此督促报告医师的工作责任心，杜绝错位字及相关主观 性错误。

全和有效性。
并发症控制
严格控制并发症，降低术后并 发症发生率。
全脑血管造影术的PDCA质量控制流程
P（计划）
D（执行）
明确全脑血管造影术质量控制的目标和计划 ，制定实施方案。
按照实施方案进行操作，并对操作过程中的 问题和不足进行记录和总结。
C（检查）
A（行动）
对全脑血管造影术的质量控制进行定期检查 ，发现存在的问题和不足，提出改进措施。
仪器设备管理
建立仪器设备的维护和保养制度，确保其处于良好的工 作状态
术前评估
完善术前评估流程，对患者进行全面的风险评估和禁忌 症排查
术中管理
制定术中管理规范，严格掌握手术适应症和禁忌症，合 理使用药物和对比剂
术后随访
建立术后随访制度，及时发现并处理并发症和不良事件
患者教育
加强患者教育，提高其认知和配合度，增强自我管理和 自我保健能力
3. 检查（Check）：对全脑血管造影术的过程和结果进 行检查，评估操作的可行性和效果，同时了解患者的病 情和治疗效果。
全脑血管造影术的PDCA应用
2. 执行（Do）：严格按照计划实施全脑血管造影术， 确保操作过程规范、安全、有效，同时密切关注患者的 反应情况。
4. 行动（Act）：根据检查结果，采取必要的改进措施 ，纠正操作中存在的问题，同时总结经验，不断完善全 脑血管造影术的PDCA应用。
全脑血管造影术的PDCA持续改进评估
医疗质量评估
患者满意度调查
定期对全脑血管造影术的医疗质量进行评估 ，发现问题及时整改
对患者进行满意度调查，了解其对手术和治 疗过程的满意程度
不良事件分析
改进成果分享
对不良事件进行分析，找出根本原因，制定 针对性措施，避免类似事件再次发生

04
定期检查执行情况，确保执行进度和质量达到预期目标
检查阶段
01
检查计划执行情况：检查计划是否按照预期进行，是否存在偏差
03
分析问题：对收集到的数据进行分析，找出存在的问题和原因
02
收集数据：收集与计划相关的数据，如进度、质量、成本等
04
制定改进措施：根据分析结果，制定针对性的改进措施，以提高计划执行效果
全脑血管造影（DSA）是一种通过注射造影剂，利用X射线成像技术，对脑血管进行成像的检查方法。
DSA可以清晰地显示脑血管的形态、结构、血流速度和血流方向等信息，有助于诊断脑血管疾病。
DSA技术原理主要包括造影剂注射、X射线成像和图像处理等步骤。
造影剂注射：通过静脉注射造影剂，使造影剂进入脑血管，形成对比度较高的图像。
互动环节：设置提问环节，鼓励学生提问和讨论
实践操作：安排学生进行模拟操作，提高实际操作能力
总结回顾：总结课程内容，强调重点和难点
布置作业：布置课后作业，让学生巩固所学知识
全脑血管造影 PDCA 课件应用
教学效果评估
学生参与度：学生积极参与课堂讨论和实践操作
1
知识掌握程度：学生能够理解和掌握全脑血管造影 PDCA 课件的相关知识
内容结构：概述全脑血管造影 PDCA 课件的主要内容
案例分析：选取典型案例进行分析，展示全脑血管造影 PDCA 课件的应用效果
总结：总结全脑血管造影 PDCA 课件的特点和优势，强调其在临床实践中的重要性
01
02
03
04
教学策略
引入案例：通过实际病例，激发学生学习兴趣
讲解原理：详细讲解全脑血管造影的原理和操作步骤
处理阶段
01

一、PDCA的内涵及实质是什么
--P方案 --D执行 --C检查 --A行动
方案，有针对 执行，实地去做
性地制定方案
实现方案中的
确定活动方针
内容
和目标 Plan DO
行动, Action 总结出成功 经验和失败教训， 稳固成绩，克服 缺点
Check
检查，监测、
分析总结执行计 划的结果，注意 效果，找出问题
〔二〕PDCA的四个阶段和八个步骤
四、A〔Action〕行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，稳固成绩， 克服缺点。
第7步：将有效措施标准化并在科室推广实施 根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规 程、制度之中，稳固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度时应慎 重，必要时还需要进行屡次PDCA循环加以验证。 第8步：将上一循环未解决的问题带入下一循环
〔一〕医院为什么要做PDCA 〔二〕PDCA的四个步骤和八个阶段 〔三〕可以从哪些方面着手做PDCA 〔四〕各类型问题及事件的PDCA比较
〔一〕医院为什么要做PDCA
1、PDCA适用于全院、全员
不仅适用于医院整体质量管理，也同样适 用于医院各处、科室、个人等各项工作的 持续改进；
通过PDCA把医院各项工作有机联系起来， 彼此协同，互相促进。
PDCA介绍
PDCA循环模式作为科学的工作程 序，最早由美国的统计学家休哈特提 出，1950年由戴明博士带到日本，在 推行全面质量管理工作中进行广泛的 应用，被称为戴明环。
主要内容
一、PDCA的内涵及实质是什 么
二、如何在实际工作中运用PDCA 三、医院PDCA实践案例分析
一、PDCA的内涵及实质是什么