乌司他丁辅助治疗感染性休克的临床疗效分析
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［ 词】 司他丁 ；感 染性休 克 ；临 床疗 效 关键 乌
感 染 性 休 克 是 ｆｎ临 床 常见 的急 危 重症 ，病 例死 亡 率 高 达 Ｈ ｌ
３ ％ ～５ ％ ，患 者 人院 就诊 时 常伴有 明显 的全 身炎性 反 应综 合 征 ０ ０ （ Ｉ Ｓ） ＳＲ 和机 体 内环境 的严 重紊 乱 ，如无法 得 以及时 治疗 ，患 者
６ ８ ０２
吉林 医学 ２ １年 １月第 ３卷 第３期 ００ １ １ ３
乌司他 丁辅助治 疗感 染性 休克 的临床疗 效分 析
姜 伟 （ 河南省濮阳市南乐县人 民医院，河南 濮 阳 ４ ７０ ５ ４ ０）
【 要】目的 ：以血 清Ｃ Ｐ 指标 ，观察乌 司他丁 （ ｌ ａ ｔ Ｔ ） 摘 Ｒ为 Ｕｉｓ ｉ ｎ ￣ ｎｕ Ｉ 对感染 性休 克的治疗 作用 。方 法 ：将 收治的６例 感染性休 克患者 ０
控制 后 的体 内Ｃ Ｐ Ｒ 浓度也 迅速 下 降。
意 义 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）；治疗 ７ｄ 两组 的 全身 炎性 反应 指标 较 治疗 前 ０ 后 均 有 明显 的改善 ；治疗３ｄ ，Ｕ Ｉ 后 Ｔ治疗 组 的Ｔ，Ｒ 下 降较 对照 组 Ｒ 加 快 ，两组 间 比较 差异 有 统计 学 意义 （ ＜００ Ｐ ． ５）；治 疗后 ７ｄ ，
本组 研究 表 明 ，使 用 乌司 他丁组 Ｃ Ｐ 下降更 为 明显 ，与对 Ｒ值 照组相 比具有 显著 性差 异 ，同时 也证 实 了乌 司他丁 对炎性 反应 介
Ｕ Ｉ 的ＷＢ 下降 较对 照组 明 显 ，两组 问 比较 差异 有 统计学 意义 Ｔ组 Ｃ
（ Ｐ＜００ ）。两 组对 照 表 明Ｕ Ｉ ．５ Ｔ 治疗 组 在７ｄ 内改善 Ｓ Ｒ 情 况要 ＩＳ 明显 优 于对照 组 。两组 患者全 身炎 性反应 指标 的变 化 。
２ 结 果 治疗 ３ｄ 后ＵＴ 治 疗组 的全 身炎性 反 应 指标 （ Ｉ Ｔ，ＨＲ，Ｒ Ｒ，
Ｗ ＢＣ）较 治疗 前 均 有 所改 善 ，而对 照组 较 治 疗 前差 异无 统 计 学
应 ，且几 乎与 炎性反 应 和组织 损伤 程度 成正 比 。Ｃ Ｐ 感染后 ２ Ｒ在 ｈ 内即可 有 明显升 高现 象 ，４ 后则 达 高峰 状态 ，远 早 于体温 、白 ８ｈ 细胞 计数 、血沉等 的改 变 。患 者感 染性休 克 时 ，机 体 的炎性 反应 介质 过度 激 活状 态 ，血液 中 的Ｃ Ｐ 度显 著升 高 ，炎性 反应 有效 Ｒ浓
两组 间 比较差 异有统 计学 意 义 （ ＜０ １ Ｐ ）。 Ｏ
表１两组 临床疗效 比较
４ 参 考 文献
［］ 大为 ． 重病 医学 ［ ． 京 ： 国协 和医科 大 学 出版社 ，０ ０ １刘 危 Ｍ］ 北 中 ２０：
１ ３ ０．
［ 张 文武 ． ２ ］ 急诊 内科 学 ［ ． 京 ： 民卫生 出版社 ， ０： ０ Ｍ】 北 人 ２ １７ ． ０ １
物 ；Ｕ Ｉ Ｔ 治疗组 在 常规治 疗 的基础 之 Ｉ ： 加用 Ｕ Ｉ （ 支 １万 ｕ， Ｔ针 每 ０
常 ，最后 导致 细胞 死亡 。此时 ，细胞 内溶酶体 遭 到破 坏 ，溶 酶体
内的水解 酶在 细胞 内外 重 新分 布 。当感 染性休 克 发生 时 ，在 代谢
性 酸 中毒 环境 的驱 使下 ，细胞 内会产 生 能量线 粒体 为 首的各 种细 胞 器被破 坏 ，蛋 白酶进 入 血液 ，导致 内脏 血管 收缩 。此 外 ， 染 感
对 比治疗 组 与对 照组治 疗前 的Ｃ Ｐ ，比较差 异无 统计学 意 Ｒ值 义 （ Ｐ＞０ ５）。治疗 组治 疗前 后 的Ｃ Ｐ 下 降有统 计学 意 义 （ ． ０ Ｒ值 Ｐ ＜０ ５ ． ），对 照组 治疗 前 后 的Ｃ Ｐ 下 降也 有 统计 学 意义 ，但 治 ０ Ｒ值
则 容易 病情 恶化 并 出现多脏 器 功能 衰竭 （ ＭＯＤ Ｓ）。ＳＲ 是 由感 ＩＳ
对 比两 组患 者 病死 率 、ＭＯ Ｓ Ｄ 的发 生 率 、ＩＵ的住 院天 数 ， Ｃ 可 从表 １ 出 患 者死 亡 率 比较 差异 无 统 计 学 意 义 （ ＞００ 看 Ｐ ．５）； ＭＯＤ 的 发生 率 、Ｉ Ｕ的住 院天 数Ｕｌ 治 疗组 都 要小 于对 照 组 ， Ｓ Ｃ ｒ Ｉ
广 东天 普生 物化 学制 药有 限公 司生产 ）１万ｕ 生 理盐水 １０ｍ ， Ｏ ＋ ０ ｌ 静 脉滴 注 ，１ ，连续 用 药７ ： ／ｈ ８ ｄ
性休 克会 引发 患者 体 内 内毒素 升高 ，内毒素使 炎性 反 应产生 和释
放炎 性介 质 。
血 清 Ｃ Ｐ 度 可具 体 对 体 内炎性 反应 介 质 活动 情 况 做 出反 Ｒ浓
３例 ，女 ２ 例 ；年龄 １ ～８ 岁 ，平均 ４ ． 。两 组性 别 、年龄 等 ６ ４ ６ ３ ８２ 岁 基本 情 况对 应相 似 ，差异 无 统计 学 意义 （ Ｐ＞００ ． ５），具 有可 比
性。
３ 讨 论
休 克 是 一种 复杂 病 理 生理 过 程 的 表 现 ， 因休 克患 者 会绝 对
［ 稿 日 ：２ １—０２ 编校 ：朱 建梅】 收 期 ０ ０１—２
随机分 为两组 ，治 疗组 除 了常规 治疗外加 用Ｕ Ｉ 疗 ，观察 比较两组 问全身 炎性反 应指标 （ ，Ｈ Ｔ治 Ｔ Ｒ，Ｒ Ｒ，ＷＢ Ｃ）、 ＭＯ Ｓ Ｄ 的发 生率 、ＩＵ Ｃ 的住院 天数 ，Ｃ Ｐ 。结 果 ：治疗 组存 ７ 内改 善ＳＲ 情况 要 明显优于对 照组 ，ＭＯ Ｓ Ｒ值 ｄ ＩＳ Ｄ 的发生率 、ＩＵ Ｃ 的住 院天数Ｕｌ 治疗组 都要小 于对照 ｄ 组 ，治疗组 治疗后 的Ｃ Ｐ Ｒ 值下降更 明 ，两 组问 比较 差异具有统 计学意义 （ ＜０ ５ Ｐ ． ）。结论 ：乌 司他丁治疗感 染性休 克患者能缩短 患者在 ０ ＩＵ的住 院天数 ，治疗效果 明 显，在 临床应用 中有 良好 的前 景 ，值得推 广使用 。 Ｃ
明显 ，有统 计学 意 义 ，详 见表２ 。
表２ 治 疗 前 与 治 疗 后 的 Ｃ Ｐ 比较 （ Ｒ值 ｉ±Ｓ ）
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ：随 机 Fra bibliotek取 本 院２ ０ 年２ ～ ０ ０ ３ 之 间 的急 ． ０ ９ 月 ２ １年 月
诊 内科 Ｉ Ｕ 收治 感 染性 休 克病例 ６ 例 ，所有 患 者均 符合 感染 性 Ｃ 共 ０ 休 克 的诊 断标 准 。平 均 分为 Ｕ Ｉ 疗 组与 对照 组各 ３ 例 ，其 中男 Ｔ治 Ｏ
或 相对有 效循 环血 量减 少 的情 况发 生 ，所 以使 机体 的组织 细胞处 于低 灌 注状 态 ，从 而使 细 胞膜 功能有 障 碍 ，进 而 细胞代 谢转 为异
１ 方 法 ：对 照 组 ３ 例 患 者 均 予 以常 规 治 疗 ，包 括补 充 血 容 ． ２ ０ 量 、抗 感染 等有 效措 施 ，必要 时运 用机 械 通气及 使用 血管 活性 药
染 和非 感染 因素所 致全 身炎 性 反应 的总 称 ，系失摔 性炎 性 反应导 致 ＿Ｊ 】。因此 ，选 用感 染性 休克 患者 清 中 的Ｃ Ｐ Ｒ 等为指 标 ．观察 乌 司他 丁对感 染性休 克 的治疗 作用 。现报 告 如下 。
疗 组 和对 照组 治疗 后 的Ｃ Ｐ 比 ，治 疗组 治疗 后 的Ｃ Ｐ 下降 更 Ｒ相 Ｒ值
质 有 著 的抑 制作 用 ，说 明乌 司他 丁对感 染性 休克 有确 切 的治 疗
作 用 。患 者在 加 用乌 司 他丁 治疗 之后 ，患者 死亡 率 、Ｉ Ｕ 院天 Ｃ 住 数 、ＭＯ 的发生 率 均低 于对 照组 。两组 死亡 率差 异无显 著性 ， ＤＳ 与本组 例 数偏 少有关 。在使 用过 程 中 ，乌 司他 丁未 发现 明显不 良 反 应 ，加 用 乌 司他 丁治疗 后 能缩 短 患者 在Ｉ Ｕ的住 院天数 ，减 少 Ｃ 医疗 费用 的支 出 ，在 Ｉ 应用 中有 良好 的前景 ，值得 推广使 用 。 临床
感 染 性 休 克 是 ｆｎ临 床 常见 的急 危 重症 ，病 例死 亡 率 高 达 Ｈ ｌ
３ ％ ～５ ％ ，患 者 人院 就诊 时 常伴有 明显 的全 身炎性 反 应综 合 征 ０ ０ （ Ｉ Ｓ） ＳＲ 和机 体 内环境 的严 重紊 乱 ，如无法 得 以及时 治疗 ，患 者
６ ８ ０２
吉林 医学 ２ １年 １月第 ３卷 第３期 ００ １ １ ３
乌司他 丁辅助治 疗感 染性 休克 的临床疗 效分 析
姜 伟 （ 河南省濮阳市南乐县人 民医院，河南 濮 阳 ４ ７０ ５ ４ ０）
【 要】目的 ：以血 清Ｃ Ｐ 指标 ，观察乌 司他丁 （ ｌ ａ ｔ Ｔ ） 摘 Ｒ为 Ｕｉｓ ｉ ｎ ￣ ｎｕ Ｉ 对感染 性休 克的治疗 作用 。方 法 ：将 收治的６例 感染性休 克患者 ０
控制 后 的体 内Ｃ Ｐ Ｒ 浓度也 迅速 下 降。
意 义 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）；治疗 ７ｄ 两组 的 全身 炎性 反应 指标 较 治疗 前 ０ 后 均 有 明显 的改善 ；治疗３ｄ ，Ｕ Ｉ 后 Ｔ治疗 组 的Ｔ，Ｒ 下 降较 对照 组 Ｒ 加 快 ，两组 间 比较 差异 有 统计 学 意义 （ ＜００ Ｐ ． ５）；治 疗后 ７ｄ ，
本组 研究 表 明 ，使 用 乌司 他丁组 Ｃ Ｐ 下降更 为 明显 ，与对 Ｒ值 照组相 比具有 显著 性差 异 ，同时 也证 实 了乌 司他丁 对炎性 反应 介
Ｕ Ｉ 的ＷＢ 下降 较对 照组 明 显 ，两组 问 比较 差异 有 统计学 意义 Ｔ组 Ｃ
（ Ｐ＜００ ）。两 组对 照 表 明Ｕ Ｉ ．５ Ｔ 治疗 组 在７ｄ 内改善 Ｓ Ｒ 情 况要 ＩＳ 明显 优 于对照 组 。两组 患者全 身炎 性反应 指标 的变 化 。
２ 结 果 治疗 ３ｄ 后ＵＴ 治 疗组 的全 身炎性 反 应 指标 （ Ｉ Ｔ，ＨＲ，Ｒ Ｒ，
Ｗ ＢＣ）较 治疗 前 均 有 所改 善 ，而对 照组 较 治 疗 前差 异无 统 计 学
应 ，且几 乎与 炎性反 应 和组织 损伤 程度 成正 比 。Ｃ Ｐ 感染后 ２ Ｒ在 ｈ 内即可 有 明显升 高现 象 ，４ 后则 达 高峰 状态 ，远 早 于体温 、白 ８ｈ 细胞 计数 、血沉等 的改 变 。患 者感 染性休 克 时 ，机 体 的炎性 反应 介质 过度 激 活状 态 ，血液 中 的Ｃ Ｐ 度显 著升 高 ，炎性 反应 有效 Ｒ浓
两组 间 比较差 异有统 计学 意 义 （ ＜０ １ Ｐ ）。 Ｏ
表１两组 临床疗效 比较
４ 参 考 文献
［］ 大为 ． 重病 医学 ［ ． 京 ： 国协 和医科 大 学 出版社 ，０ ０ １刘 危 Ｍ］ 北 中 ２０：
１ ３ ０．
［ 张 文武 ． ２ ］ 急诊 内科 学 ［ ． 京 ： 民卫生 出版社 ， ０： ０ Ｍ】 北 人 ２ １７ ． ０ １
物 ；Ｕ Ｉ Ｔ 治疗组 在 常规治 疗 的基础 之 Ｉ ： 加用 Ｕ Ｉ （ 支 １万 ｕ， Ｔ针 每 ０
常 ，最后 导致 细胞 死亡 。此时 ，细胞 内溶酶体 遭 到破 坏 ，溶 酶体
内的水解 酶在 细胞 内外 重 新分 布 。当感 染性休 克 发生 时 ，在 代谢
性 酸 中毒 环境 的驱 使下 ，细胞 内会产 生 能量线 粒体 为 首的各 种细 胞 器被破 坏 ，蛋 白酶进 入 血液 ，导致 内脏 血管 收缩 。此 外 ， 染 感
对 比治疗 组 与对 照组治 疗前 的Ｃ Ｐ ，比较差 异无 统计学 意 Ｒ值 义 （ Ｐ＞０ ５）。治疗 组治 疗前 后 的Ｃ Ｐ 下 降有统 计学 意 义 （ ． ０ Ｒ值 Ｐ ＜０ ５ ． ），对 照组 治疗 前 后 的Ｃ Ｐ 下 降也 有 统计 学 意义 ，但 治 ０ Ｒ值
则 容易 病情 恶化 并 出现多脏 器 功能 衰竭 （ ＭＯＤ Ｓ）。ＳＲ 是 由感 ＩＳ
对 比两 组患 者 病死 率 、ＭＯ Ｓ Ｄ 的发 生 率 、ＩＵ的住 院天 数 ， Ｃ 可 从表 １ 出 患 者死 亡 率 比较 差异 无 统 计 学 意 义 （ ＞００ 看 Ｐ ．５）； ＭＯＤ 的 发生 率 、Ｉ Ｕ的住 院天 数Ｕｌ 治 疗组 都 要小 于对 照 组 ， Ｓ Ｃ ｒ Ｉ
广 东天 普生 物化 学制 药有 限公 司生产 ）１万ｕ 生 理盐水 １０ｍ ， Ｏ ＋ ０ ｌ 静 脉滴 注 ，１ ，连续 用 药７ ： ／ｈ ８ ｄ
性休 克会 引发 患者 体 内 内毒素 升高 ，内毒素使 炎性 反 应产生 和释
放炎 性介 质 。
血 清 Ｃ Ｐ 度 可具 体 对 体 内炎性 反应 介 质 活动 情 况 做 出反 Ｒ浓
３例 ，女 ２ 例 ；年龄 １ ～８ 岁 ，平均 ４ ． 。两 组性 别 、年龄 等 ６ ４ ６ ３ ８２ 岁 基本 情 况对 应相 似 ，差异 无 统计 学 意义 （ Ｐ＞００ ． ５），具 有可 比
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３ 讨 论
休 克 是 一种 复杂 病 理 生理 过 程 的 表 现 ， 因休 克患 者 会绝 对
［ 稿 日 ：２ １—０２ 编校 ：朱 建梅】 收 期 ０ ０１—２
随机分 为两组 ，治 疗组 除 了常规 治疗外加 用Ｕ Ｉ 疗 ，观察 比较两组 问全身 炎性反 应指标 （ ，Ｈ Ｔ治 Ｔ Ｒ，Ｒ Ｒ，ＷＢ Ｃ）、 ＭＯ Ｓ Ｄ 的发 生率 、ＩＵ Ｃ 的住院 天数 ，Ｃ Ｐ 。结 果 ：治疗 组存 ７ 内改 善ＳＲ 情况 要 明显优于对 照组 ，ＭＯ Ｓ Ｒ值 ｄ ＩＳ Ｄ 的发生率 、ＩＵ Ｃ 的住 院天数Ｕｌ 治疗组 都要小 于对照 ｄ 组 ，治疗组 治疗后 的Ｃ Ｐ Ｒ 值下降更 明 ，两 组问 比较 差异具有统 计学意义 （ ＜０ ５ Ｐ ． ）。结论 ：乌 司他丁治疗感 染性休 克患者能缩短 患者在 ０ ＩＵ的住 院天数 ，治疗效果 明 显，在 临床应用 中有 良好 的前 景 ，值得推 广使用 。 Ｃ
明显 ，有统 计学 意 义 ，详 见表２ 。
表２ 治 疗 前 与 治 疗 后 的 Ｃ Ｐ 比较 （ Ｒ值 ｉ±Ｓ ）
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ：随 机 Fra bibliotek取 本 院２ ０ 年２ ～ ０ ０ ３ 之 间 的急 ． ０ ９ 月 ２ １年 月
诊 内科 Ｉ Ｕ 收治 感 染性 休 克病例 ６ 例 ，所有 患 者均 符合 感染 性 Ｃ 共 ０ 休 克 的诊 断标 准 。平 均 分为 Ｕ Ｉ 疗 组与 对照 组各 ３ 例 ，其 中男 Ｔ治 Ｏ
或 相对有 效循 环血 量减 少 的情 况发 生 ，所 以使 机体 的组织 细胞处 于低 灌 注状 态 ，从 而使 细 胞膜 功能有 障 碍 ，进 而 细胞代 谢转 为异
１ 方 法 ：对 照 组 ３ 例 患 者 均 予 以常 规 治 疗 ，包 括补 充 血 容 ． ２ ０ 量 、抗 感染 等有 效措 施 ，必要 时运 用机 械 通气及 使用 血管 活性 药
染 和非 感染 因素所 致全 身炎 性 反应 的总 称 ，系失摔 性炎 性 反应导 致 ＿Ｊ 】。因此 ，选 用感 染性 休克 患者 清 中 的Ｃ Ｐ Ｒ 等为指 标 ．观察 乌 司他 丁对感 染性休 克 的治疗 作用 。现报 告 如下 。
疗 组 和对 照组 治疗 后 的Ｃ Ｐ 比 ，治 疗组 治疗 后 的Ｃ Ｐ 下降 更 Ｒ相 Ｒ值
质 有 著 的抑 制作 用 ，说 明乌 司他 丁对感 染性 休克 有确 切 的治 疗
作 用 。患 者在 加 用乌 司 他丁 治疗 之后 ，患者 死亡 率 、Ｉ Ｕ 院天 Ｃ 住 数 、ＭＯ 的发生 率 均低 于对 照组 。两组 死亡 率差 异无显 著性 ， ＤＳ 与本组 例 数偏 少有关 。在使 用过 程 中 ，乌 司他 丁未 发现 明显不 良 反 应 ，加 用 乌 司他 丁治疗 后 能缩 短 患者 在Ｉ Ｕ的住 院天数 ，减 少 Ｃ 医疗 费用 的支 出 ，在 Ｉ 应用 中有 良好 的前景 ，值得 推广使 用 。 临床
