中医理论解释高血压
——《气的乐章》王唯工著（节选）
相关性不等于因果关系
其实糖尿病、髙血压并不是很难治愈的，问题是我们得知道病因从哪里来。现代医学没办法处理这些问题，是因为还不了解这些疾病的成因，并且在基础知识的建立上有错误。一开始的假设就不对，所以只能在枝枝节节上处理症状，而没办法全面解决问题。要探讨这些疾病的发生原因，必须对血液循环的生理学，有真正的了解。
我们以高血压为例。高血压的研究在西方进展非常缓慢，1999年时，CNN的一则新闻说，打鼾时血压会升高是医学上重大的发现。因为美国约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins)证明晚上打鼾与高血压有关，也就是说，一开始打鼾，血压就上升。他们觉得这是了不起、不得了的发现，终于找到一个生理现象与髙血压有直接相关。
假如你懂得我们将在本书中说明的髙血压理论，就会知道高血压的发生是因为缺氧，打鼾也是因为氧气吸入不够。这则新闻刚好印证了我们的理论。事实上我们也是基于这个理论治疗高血压的，而且很容易就能理解。血压高的病因有收缩压（高血压）髙与舒张压（低血压）高之不同。收缩压髙的病因种类较多，但如果能够清楚分辨循环受阻的病位与病状，大部分是可以治好的。对西医来说，最棘手的是舒张压过髙。不过，事实上，按照中医的看法，舒张压高的病因比较明确——严格说来只有一种（一定是肺功能不正常），在治疗上虽
然并不是更容易，但是比较容易确定病因，治疗方法也很标准。
不论是在生理学书籍还是医学书籍上，西方医学都极少探讨髙血压相关的成因。虽然相关研究非常多，却仍然不清楚髙血压发生的原因。即便从流行病学的立场来看，他们也知道两个因子，一个是胆固醇会造成血管硬化，还有一个是三酸甘油髙会造成血液黏滞度髙。到目前为止，只有这两项原因是确定的。至于钠吃太多导致高血压的假设，现在大家也开始存疑了。钠吃太多可能和肾脏病直接有关，但是很难推断出和高血压有直接的关联。由此便可发现，到目前为止，与高血压有关的生理指标的研究和发现，事实上是少得不得了，所以医学界才会认为晚上打鼾与高血压有关是个重大发现一居然找出了一个与高血压正相关的生理现象。
收缩压：分配的先后顺序
那么收缩压是做什么的呢？心脏跳动出一个综合波之后，这个波按照共振的频率来分配能量，是视各处的需要而定的，心脏、器官、血管都是在调整每一个共振频率所需的能量。这种调整有什么好处？循环最终的目的是送料——也就是送血，血一到的话，所有需要的东西都有了。可是我们这个送料系统一个开关都没有，动脉就像是连通管，要如何控制呢？这个料又要送到哪里去？舒张压只是维持最基本的需求，但是多出来的还有这么多血要送，如何处理？这些血是为了应付突发状况的，譬如说突然间要运动或是考试，身上就必须调配，不能老是一样，否则想跑就会跑不动、想用脑袋时却不能思考。如果
只有那些基本供应的血，想做什么都不能做了。所以身上必须有一个动态的调配功能。动态的调配就是依靠收缩压。
动态的部分看起来虽然只有80 ~ 120毫米汞柱，事实上处理的血不少，可能比舒张压真正送血的有效程度还髙。虽然压力差很小。这是为什么呢？我们身上每一个开口都是有弹性的，当压力不同的时候，开口的大小并不一样，所以80 ~ 120毫米亲柱对开口大小的影响，可能比0~80毫米汞柱的影响还大。因为有弹性，所以口开得越大，喷出去的血就越多，一打开就喷出去，后面这一段〈80~120毫米汞柱）的血会比前一段(0~80毫米汞柱）喷出的多。
那么是否身体每一个地方都有80 ~ 120毫米汞柱的压力变化？
在器官里，压力的变化并没有这么大，事实上是按照频谱的分配，所以不同器官里的压力有大有小，会有些差异。现在西医也同意在颈动脉、主动脉、（手腕〉桡动脉、脚上的动脉所量出来的血压多少有不一样（经过重力校正之后) 的说法。身上的血压真的是一门学问，调度上最精妙的所在就是按照频谱来分配，第1谐波分配到一条经、第2谐波分配到另一条经等，如此在分配上、控制上最容易，在生理的血液循环调节机制上也是最容易。譬如说现在小肠经想要多一血，就把第10谐波拉大一，小肠经的血就会变多了。我们身上那些开口开大一、小一也可以调控，血管弹性变高一点低一点也可以调控。血管看起来是被动的，但并不是全部都靠心脏控制，血管与开口都有调控的功能。假如某处输进来的血压降低的话，那个地方的开口就会变多并且开大一, 等到开口开到不能再打开了，心脏只好增加心输出，
就会产生髙血压。
高血压：补偿重要器官缺氧
通常是缺乏氧气的器官与经络，才会要我们的心脏多用力一点、多输送一些血液进来，而且都是很重要的器官与经络,否则，心脏不会有那么大的反应。像是肾经、肝经、肺经的问题，心脏就会自行去调整。这样来看髙血压，就会觉得很有趣，我们就很容易理解髙血压是怎么一回事。事实上高血压是身上某个重要部位缺血（或缺氧）的补偿作用。既然知道髙血压是这样的原因，髙血压的病人就很好治。会发生髙血压表示心脏功能还好。
我们经常会听到西医说：吃高血压药一段时间之后，如果停药时血压不髙，就可以不再吃药了。现在西医治疗高血压的方法，简单地说，有下列四种：（1）让心脏跳得比较慢的β阻断剂（βblocker）；
(2)让心跳比较没力气的钙离子通道阻断剂(Ca++blocker )（3）把血的压力松掉，让血液体积减少, 而让周遭血管松弛的利尿剂（Diuretic); （4）现在流行的血管紧张索转化酶阻止剂（ACE阻止剂：Angiotensin converting en-zyme inhibitor）。因为血管收缩素（angiotensin）是血压上升最重要的因子，因此医生希望把它的浓度下降，使血压降低，属于一种综合效应，比较接近循环生理所需，所产生的副作用比较少。
上述四种是大部分西医所开高血压药的作用，他们的逻辑是把髙血压看成实证——循环系统太有力所以血压太高，要用阻断剂、阻止
剂等西药来降低。事实上这些做法只见其标不治其本。这些药的基本作用都是要让心脏不要跳得那么用力，实际上并没有解决问题。因为问题主要是源自于重要器官氧气不够或血不够时身体的补偿作用，结果吃药只是让你心脏不要跳那么用力，所以血压下降。假如是一个心脏很强的病人就必须吃一辈子，否则血压降不下来；除非心脏衰弱了，血压自然降下来，西医才会叫你不要再吃药。但是到这个层次时，身上的缺氧情况更严重，而心脏功能也不好了。反而是血压很高，可以髙得起来，这时要治髙血压最好治，表示心脏还很强，还补偿的过来。真正要治的是把不通的地方弄好，血压马上会降下来，而且不会复发，也不用再吃药。
中医视高血压为虚证，与西医相反
中医理论说高血压是虚证，正好与西医相反，高血压是因为重要器官缺氧，所以心脏才加压以送出更多氧气（血）。以失眠为例，所有失眠几乎均是因为脑缺氧。脑缺氧为何会无法人眠？因为睡觉时循环会降低、呼吸会减量，因而脑子供氧更为减少。所以治失眠最有效的方法是改善脑的供氧，缺氧的问题改善之后立刻就能呼呼大睡了。同理，如果把高血压看成实证而将血压直接降下去，只是让脑血管不会受压破裂而引起脑中风，或预防肾脏因为高血压而受损，但高血压的病因并没有真正消除。有人因此吃几十年的高血压药吃到肝肾衰竭。通常病人到这种两难的地步时，心理上最容易接受其他方式的治疗，此时如果把高血压药拿掉，肝肾自然就变好，我们再用中医特有
的治法把髙血压降下来。
至于收缩压高，从我们的脉诊仪来看，可以马上分辨出是哪一个频谱高上去，甚至看那里有“风” （循环不稳定）的现象，我们就去把那个地方处理好，高血压就好了。甚至有人是胸椎姿势不正，一矫正回来，血压马上就能降下来。对于血压的问题，要是真正了解了血压的目的与工作的模式，高血压是最好治的。高血压病人最后大多是死于肝肾衰竭，但事实上这些病人都不应该死的。我们只要晓得其中的原理，几天就可以给他治好了。因为这些病人原本并没有什么严重的问题，而是吃了太多不需要吃的西药，因而导致肝肾衰竭而已。
高舒张压：肺功能不良
西医觉得最难治的髙血压是舒张压（低血压）高。从供血的逻辑来看，舒张压会升髙是源自于肺功能不好的问题，所以舒张压高的病人在别人看来或许很难处理，但是我们用脉诊仪就非常容易诊断。一定是肺功能（化油器）不正常，因为肺没有交换足够的氧气，因而血里面的氧气不够，心脏拼命跳也没用。每个地方其实都有血，但是血里面的氧气只剩下50%的话，要两倍以上的血才够用（血红素的互助效应），因此舒张压只好升髙。所以对于这种病人一定要看他的肺，是不是肺哪里伤了，还是姿势不好等诸如此类的原因。把这些原因纠正过来，血压马上就能降下来。把伤处处理好，问题就解决了。我们肺的构造其实是肌肉把肋骨拉开，因而吸了很多空气进来。当右心室收缩供血时，肺经过鼻子、气管又吸了很多空气进来。肺循环有像化
油器，输送血时肺动脉先变窄才变宽，跟我们的主动脉不一样，后者是一直变宽。所以当肺脏打开的时候, 右心室输出的压力波较小，大概只有15 ~30毫米汞柱（相对的，我们的体循环的压力波是80 ~ 120毫米汞柱)。右心室收缩的时候血液只往前走一，等肺一打开就像化油器，一吸气血就喷出来了，所以在这里15-30毫米汞柱的压力差就够了，喷出来以后就跟空气混合。
肺功能不好的时候，通常都是外面的肌肉受伤，没有能力把肋骨打开，肋骨打不开，血就不容易喷出来；化油器没有能力把血喷出来的话，氧气交换的效率就不好，效率不好，血里面的氧气就不够。可是心脏又还很强健，仍在努力工作提供更多的血给各器官和组织，因而左心室就继续用力跳动，跳得舒张压都升髙了，可是身上还是缺氧。为什么呢？因为血里面都没有氧气了。
心室会肥大的原因多是因为超载，但是为什么心脏要超载? 因为全身都在缺氧。所以不管看到什么症状，只要舒张压升高，几乎都是肺功能不好，一定要往这个方向去想。其实低血压高是最好诊断的。我们还要看肺是不是受伤，受伤都是从外面来的，是不是已经进到里面去了？假如已经进入里面很久，而且造成肺的里面已经有些萎缩，那就不好治了。假如只是陷在外部的话，90%都可治好。我们的器官，肝只有一个、血管一条,可是我们的肺有很多肺泡，很多条血管，所以事实上肺是一个很大的组合，而且结构很复杂，肺脏中有从右心室输送过来的循环，也有从左心室输送过来的循环，这两者要平衡。我们吸氧的时候，大气压力将空气压人肺脏，化油器要喷血出来，总共
有三个机能组合在一起，所以肺泡是非常复杂的结构，成六角形而且很硬，肺本身则很软。血管很软，可是肺泡又很硬，所以在器官结构上肺最复杂，在处理压力的变化上也极为复杂。我们如果想测量各器官的循环，其他的器官都比较容易量，只有肺最困难。氧气交换也很难测量，因为肺像化油器，一打开就可以和空气做最大的交换。肺若受伤就得先从肋骨间的肌肉下手，肺里面的结构是碰不到也很难医治的。但是从经络的理论来看，只要胸部的脾经、肺经、肾经、胃经这些地方有伤，都会伤害到肺功能，所以这时候要先确定问题出在哪里，再去治那条经，而且是用对的方法治中焦，如此一来，治愈的几率才会高。
高血压与心火大小（心跳加压能力）
若要由脉诊看出心脏的跳动状态，首先要看第0谐波C0 (心火)的压力是否太小。心火大表示做功做得多，心火小表示做功做得少。但是在看这个指标的时候，要注意一件事：假如很小，可能是身体最不好的时候，那表示心脏不够有力，跳不动，也就是说，大不见得是做功的坏状态，它表示身体阻力很大，可是心脏还在用力跳。但是假如CO很小，一个可能是你身体阻力很小，心脏轻轻地跳，输出就够了，另一个就是上述的心脏力气不够。
要区别C0小的两种极端的情况，就要看肾（C2）好不好。假如肾很好，表示静脉回流很好。静脉回流很好，（C0)又很小，表示心脏轻轻一跳，就可以流到全身。但是假如C2不好，也就是肾脏不好，
C0又很小，诊断上就该是心脏不好。事实上这是心脏要退化的先前指标。这个时候常会跟着看到瓣膜有些脱垂，心律会开始不是那么稳定，这就表示心脏的功能在走下坡了。所以心火大的时候，心脏还在挣扎，还在用力，还能用力，那个阶段也就是会发生高血压的时期。
西医在病患长期服用高血压药之后，常会说病人的高血压已经好了，不需要再吃高血压的药，但是那非常有可能是心脏已经无力了。因为本来西医治高血压的方式，就是吃药让心脏没有力气跳，来降低血压，而不是去疏通你的血管或是穴道。事实上，人不管得什么病都是两个阶段，原来是不痛不痒最健康，再过来是会痛会痒，最后又变成了不痛不痒，最严重的也是又不痛不痒了。这个不痛不痒跟前面那个健康时期的不痛不痒，是完全不同的状态。
任何疾病的发展都是两阶段，心脏病也是一样。身上有堵塞的时候，心脏第一个反应是用力跳，这时候会高血压，心火会大，与疼痛看起来是同一条路的，只是这是心火（心脏用力压）导致的高血压。我们必须要知道是哪个位置的堵塞，而造成心脏的用力。等到血压不高的时候，我们也要判断，到底是变好了，还是变得更坏？就好像疾病治疗过后的不痛不痒，到底是治好了？还是治麻木了？现在很多治疼痛的方法是治到麻木，医病双方却以为好了。譬如有些医生治头痛、治精神病的方式，就是让他到头上的循环没有了，变成白痴，连家人名字也忘了，他没有多余的想法。什么都不会想，当然各种暴力行为或奇怪的想法就没有了。
西医在治髙血压时也常有同样的问题。西医降低血压的方式，是
让你的心脏跳不动。给你钙离子阻断剂、0阻断剂或是其他的药，目的都是促使你的心脏不要跳那么用力，血管不要那么紧。但是真正高血压的原因，他并不知道，所以不能根治。真正的高血压是虚证，亦即身上有最重要的器官缺氧,把缺氧的现象改善，血压自然就降了。头痛、精神不正常、失眠，都是大脑缺氧，要把大脑缺氧的问题改善了，才是治病的根本。
高血压病中医保健知识 （第四期） 一）基本措施： 1．患病后应加强摄生调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达，气血阴阳协调，自有益于本病的康复。 2．注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐；否则，长期精神紧张会使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，小动脉收缩，从而使血压增高。房事太过亦是如此。 3．经常散步或户外活动，以及郊游览胜，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。 （二）饮食调护： 1．控制食盐量 正常成人每日摄入6克食盐为宜；患高血压病尤其是合并有心、肾功能不全者则应减量，一般每日3～4克。 2．限制饮食，防止过胖 饮食要有节度。长期食量过大，易使痰湿内盛而肥胖，肥胖者又易发高血压病。所以高血压病（尤其是体胖者）要适当限制饮食，或少食精白米饭，多食糙米及杂粮；并可运用“揿针刺耳穴法”减肥。 3．食宜清淡，少食肥甘 对饮食的基本要求是以清淡素食为主，少食肥甘油腻，饮食合理搭配。此外，还需了解三点：①宜以豆类及谷类为主食，如黄豆、大麦、小米、玉米、小麦、高梁等，以白莱、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、萝卜、海带等为主要蔬菜；多食新鲜水果如柑橘、山楂、苹果等。②少食或不食动物脂肪，而以植物油如豆油、棉油、糠油等为主；少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、螃蟹、带鱼、鱼子等。③少食发物如雄鸡、猪头肉、狗肉、鹿茸等，因这一类发物均易耗损肝阴，使肝阳易亢，病情复发或加重。 4．戒烟忌酒，少食辛辣 烟酒及辛辣之品对人体的危害对高血压病的危害尤为明显。如烟草中的尼古丁易使人体去甲肾上腺素分泌增加，引起血管痉挛，血压升高；长期大量饮酒，对本病不仅易诱发中风，还会促使内源性（肝）胆固醇合成，血脂升高，引起动脉硬化和加重高血压病。 5．因时因地，坚持食疗 即结合具体情况，经常选用下述食疗方服之，亦有防治效果。 （1）葛根粥：粟米100克，水浸一夜滤干，与葛根粉60克同煮粥食，每日1次，常食。 （2）山楂晶：亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服，具有降脂、防高血压
中医学对高血压的认识 中医学中并无“高血压”病名，所以只能根据高血压所表现的症状来认识和进行辨证论治。高血压患者以头痛头晕，时发时止，耳鸣，心悸为特征，故属于中医学的“眩晕、头痛”等范畴。头痛、眩晕的记述首见于《内经》，《内经》中把头痛称为“首风”、“脑风”；《素问?五脏生成论》：“头痛巅疾，下虚上实”。《素问?方盛衰论》：“气上不下，头痛巅疾”为头痛辨证论治奠定了理论基础。《素问?至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”；《素问?标本病专论》“肝病，头目眩，胁支满”指出眩晕与肝脏关系密切；《灵枢?卫气》：“上虚则眩”，《灵枢?口问》“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”指出眩晕的病因，病性和病位。之后也有很多著名医家对头痛眩晕有许多精辟的论述。如张仲景在《伤寒论》中论太阳、阳明、少阳、厥阴头痛，并提出治法和方药；李东垣补充了太阴和少阴头痛，并为分经用药奠定了基础；朱丹溪在《丹溪心法?头痛》云：“头痛多主于痰，痛甚者火多”，强调“痰与火”在头痛发病中的地位，他也提出“无痰不作眩”的观点，提倡在治疗上要用治痰为主，挟补气及降火药。明代张景岳在《内经》：“上虚则眩”的基础上提出了“下虚则眩”，他在《景岳全书?杂证漠?眩晕》中说:“头晕虽然属于上虚，然不能无涉于下。盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也”并认为眩晕的病机“虚者居其八九，
而兼火兼痰者，不过十中一二耳”。 高血压的中医分型 (1)、肝阳上亢 症状：眩晕耳鸣，头胀痛，烦劳恼怒则加剧，面部潮红，急噪易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦 (2)、痰浊中阻 症状：眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，甚则呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。 (3)、气血亏虚 症状：眩晕劳累即发，动则加剧，面色不华，心悸失眠，唇甲色淡；气短，疲乏懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。 (4)、肾精不足 症状：眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘、腰酸膝软、遗精、耳鸣。偏于阴虚者，五心烦热，舌红，脉弦细数。偏于阳虚者，四肢不温，形容怯冷，舌质淡，脉沉细无力。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
高血压病的辨证论治 中医无高血压病之病名，根据本病的主要症状及其发展过程，属于中医之“眩晕”、“头痛”、“肝风”、“中风”等病证的范围。仅就文献的论述与临床实践，试论本病的病因病机与辨证论治如下。 （一）病因病机 从高血压病的证候表现来看，其受病之脏主要属于肝的病变。肝脏的特性，前人的描述：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳医学教育网收集整理。其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之。则刚劲之质，得柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有？”（见《临证指南医案·肝风》）足见肝脏之阴阳能相对的平衡则无病，而肝脏的阴阳得以平衡，又与其他各脏有密切的关系。 情志失节，心情失畅，恼怒与精神紧张，都足以伤肝，可出现肝阳过亢的高血压，肝阳过亢的继续发展，可以化风、化火而出现中风证候（脑血管意外）。肝阳过亢不已，可以伤阴伤肾，又进而出现阴阳两虚的证候。 肝与肾的关系最为密切，前人用母（肾）与子（肝）形容两者的关系。先天不足或生活失节而致肾阴虚，肾阴不足不能涵木引致肝阳偏亢，出现阴虚阳亢之高血压。其发展亦可引起阴阳俱虚的高血压或中风等证。 忧思劳倦伤脾或劳心过度伤心，心脾受损，一方面可因痰浊上扰，土壅木郁，肝失条达而成高血压；一方面脾阴不足，血失濡养，肺失
肃降，肝气横逆而成高血压。这一类高血压，往往兼见心脾之证。 （二）辨证分型 1. 肝阳上亢 头痛，头晕，易怒，夜睡不宁，口苦或干，舌边尖红（或如常），苔白或黄，脉弦有力。 2. 肝肾阴虚 眩晕，精神不振，记忆力减退，耳鸣，失眠，心悸，腰膝无力或盗汗，舌质红嫩，苔少，脉弦细或细数。 3. 阴阳两虚 头晕，眼花，耳鸣，腰酸、腰痛，阳痿，遗精，夜尿，或自汗盗汗，舌淡嫩或嫩红，苔白厚或薄白，脉虚弦或紧，或沉细尺弱。 4. 气虚痰浊 眩晕，头脑欠清醒，胸闷，食少，怠倦乏力，或恶心，吐痰，舌胖嫩，舌边齿印，苔白厚油浊，脉弦滑，或虚大而滑。 （三）辨证论治 本病与肝的关系至为密切，调肝为治疗高血压病的重要一环，但治肝不一定限于肝经之药。清代王旭高《西溪书屋夜话录》对于肝气、肝火、肝风的疗法共30 法，用药颇广，值得参考。王氏治肝，以肝气、肝火、肝风辨证。王氏说：“内风多从火出，气有余便是火，余故曰肝气、肝风、肝火三者同证异名，但为病不同，治法亦异耳。”所以王氏治肝之法虽多，而偏重于清滋。肝气、肝风、肝火之证，不等于只属于高血压，但其中一些治法，已为后世所采用。如：“肝风
护士在临床工作中对高血压病人的健康教育【摘要】目的探讨高血压病人的健康教育，降低心血管疾病的发生，以达到提高生活质量的目的。方法学2007年9月至2008年5月，对来我院治疗的150例高血压病人进行健康教育，给予心理、药物、饮食指导。结果高血压患者在健康教育前后，对相关知识的知晓率，由健康教育前的20%提高到健康教育后的80%。结论通过对高血压病人的健康教育，提高了病人对相关知识的认知率，起到了预防疾病，减少并发症的发生，提高了生活质量及生存率。 【关键词】临床工作高血压健康教育 目前高血压病人日益增多，长期血压升高，成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。因此通过护理人员有计划、有目的健康教育过程，使患者了解和增加疾病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良生活方式，防止各种并发症的发生和发展[1]。所以护士在临床工作中对高血压病人的健康教育是非常必要的。 1临床资料 2007年9月至2008年5月，来我院治疗的高血压的病人150例，按国际统一诊断标准确诊[1]，其中男性80例，女性70例，年龄40—65岁，病程3个月至9年，初高中以上学历120例。 2方法 2.1群体教育：护士将高血压病人集中在一起，采取讲课和座谈会的方式，每周1次，每次2小时。向患者讲解高血压病的相关因素、
危险因素、诱发因素，饮食控制及注意事项。
2.2个体教育：护士通过发放调查问卷，以了解患者的生活习惯，针对患者的不同情况进行个别教育。让患者了解自己的病情，坚持服药，减少并发症。 2.3随机性教育：护士根据患者住院期间出现的问题及时指导，根据患者的接受能力讲解疾病的知识，对其进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。 3健康教育指导 3.1护士向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，降血压控制在接近正常水平，以减少对靶器官的进一步损害[2]。 3.2护士要指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。 3.3改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调解，保持乐观情绪。 3.4根据年龄及病情选择慢跑、快走、太极拳、气功等运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 3.5护士要告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或换药。教育病人或家属出院后定时测量血压并记录，定期门诊复查，若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，随
高血压中医保健工作方案 一、工作目标 普及中医关于高血压保健知识；倡导科学生活方式和习惯；提高自我保健能力及水平；提高高血压患者生活水平；延长老年人寿命。 二、工作方向 高血压中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心，发挥中医药的优势，根据不同年龄和环境，预防高血压病的并发症，减少影响高血压病人寿命的危险因素，使高血压病人健康生活。 三、实施方案 （一）饮食 1、工作重点：宣传宜杂食和粗茶淡饭。 2、具体措施： （1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，使社老年人确立科学合理的饮食观念。比如树立三低饮食（低盐、低糖、低脂）观念，认识疾病的发生、发展和饮食密切相关，纠正老年人的“能吃就是福”等有关饮食的错误观念，加强对饮食科学性和重要性的认识。 （2）普及科学饮食、中医饮食保健知识、食疗药膳等，有利于高血压病人避免并发症的发生，提高自我保健能力。 （3）深入社区积极开展义务咨询活动，加强高血压患者对日常饮食的重视，加入自我保健队伍，有利于日常社区宣传工作的蓬勃发展和实效提高。 （4）注意对不同老年人情况的调研，分析饮食偏差及引起的后果，并根据目前健康情况做出调整方案，最后具体调整结果，以期确实有效的提高老年人的健康。 （二）情志调养 1、工作重点：使高血压患者知晓情绪对健康的重要性；和谐的生活和环境对身心健康的重要性。 2、具体措施： （1）在社区宣传情绪和疾病的关系等知识，如“笑一笑十年少”，普及高血压患者精神调适的意识，诸如适当锻炼、松紧有度等。 （2）开展谈心、心理疏导、心理咨询等活动，使其走出孤独心里，达到心理平衡。 （三）自我防病 1、工作重点：对可能引起老年病的病因、异常或危险信号进行宣传，提高老年人尤其高血压患者的防病知病水平。 2、具体措施： （1）宣传引起高血压病的不同病因，观察自己的健康情况，及时发现异常或危险信号，能够早期发现疾病，以便进行有针对性的自我调理，及时治疗。解答高血压患者的咨询，为他们自我保健做好护航工作，配合家庭保健，提高老年人健康保健水平。 （2）介绍中国传统养生保健法，诸如自我按摩、叩齿等，提高居民自我保健水平。 （3）指导他们定期进行健康检查，早期发现疾病，早期治疗。
中医药治疗高血压宣传栏 治疗高血压，中药和西药各有特点：西药降压作用快而明显，但伴随的头痛、眩晕、失眠、记忆力减退、肢体麻木等症状往往得不到改善；中药降压作用虽然慢一些，但是比较温和，不仅不良反应小，上述伴随症状也处理得好，可以提高病人的生活质量。 中医对高血压的认识 高血压是西医的病名，中医里面没有这个名称，但自古对“高血压”的症状有很多的描述，如眩晕、头痛、肝风等。 中医对高血压病因病机的认识，第一个是情志失调，尤其两种情绪很有影响：一个是怒，大怒可以伤肝，引起血压升高、头痛；另一个是忧，老年人若是为一些事不开心，会闷出病来。所以，老年人平时要保持心情愉悦。《内经》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。 第二个病机是饮食不节。正确的做法是，禁食肥甘厚味。“肥”是指油腻的东西，甘是指甜的东西，特别是老年人要少吃。因为中医认为，肥者令人内热，热郁化火，甘者令人中满，难以消化。正常的物质代谢完全被打乱了，就会造成动脉硬化、血压升高。另外，少吃盐，少饮酒。 第三个病机是过度的劳或逸，这都会引起血压的改变。中医认为，劳力过多，耗伤元气，经脉有失所养。老年人尤其要避免劳神过度。劳神过度伤阴，阴一虚，肝阳上亢就来了。还有房劳不能过多。安逸过多也不行。中医说久卧伤气，久坐伤肉。越是不动，气血越不流畅，导致脾胃功能异常，痰湿内生。 第四个病机是有家族史，高血压有一定的遗传倾向。中医说是先天禀赋不足。 不论是分析病因还是从治疗角度，中医认为，高血压主要和肾、肝、脾三个脏器密切相关。 肾主藏元阴、元阳，高血压患者主肾精不足，对头脑就不能营养了，故而眩晕。同时，“肾开窍于耳”，所以耳鸣、耳聋成为肾虚的一个症状。另一大症状就是腰膝酸软。患者多表现为舌质红，脉细。 肝不足可以表现为肝阳上亢、肝火上炎，也有肝肾阴虚。但高血压患者肝阳上亢、肝火上炎为多见，主要症状为头痛口苦、面红眼赤，舌苔黄，脉弦。 脾主运化，主人体代谢。患者肢体困倦，手脚无力就与脾虚有关，还可伴舌苔腻，脉滑。 中医辨证论治 高血压的中医辨证论治，主要有几个证型。 肝阳上亢型这种证型在高血压里面是比较多的。病人脸红、火气大，是阳证，但其病根为阴虚。主要症状是眩晕、头痛、急躁易怒、失眠、多梦、口苦、肢体麻木，舌质红，苔黄，脉弦。治疗应以平肝潜阳为主。主方是天麻钩藤饮加减，天麻10克、钩藤(后下)15克、黄芩15克、白芍15克、牛膝10克、杜仲12克、桑寄生15克、生地15克、石决明(先煎)30克、夜交藤15克。方中天麻、钩藤平肝潜阳，黄芩清肝火，白芍柔肝，可以把人的脾气改善一些，牛膝、杜仲、石决明、桑寄生、夜交藤都是对高血压有好处的。汤药可加减运用，譬如眼睛干涩，加枸杞子、菊花，杞菊地黄丸就是在六味地黄丸基础上加枸杞子、菊花；如果心慌、睡眠不好，可以加点酸枣仁、石菖蒲、远志等宁心安神养血的药。或可用成药天麻钩藤颗粒冲剂。[! empirenews.page ] 肝肾阴虚型此型以虚为主，表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥。因有内热，所以舌质红，苔少，脉细数。可以用方药：生地15克、女贞子12克、淮山药15克、旱莲草12克、玄参15克、菊花(后下)10克、枸杞子15克、丹皮10克、生牡蛎(先煎)20克、龟板(先煎)20克，加减运用。如果阴虚较重，内热也较重，主要表现为口干明显、大便秘结，喝水较多，加知母、黄柏；阴虚而致心火偏旺、心烦失眠者，加黄连、酸枣仁、夜交藤、石菖蒲、远志等都可以。或可用成药杞菊地黄丸，六味地黄丸等。 痰湿中阻型此型常见于偏胖、血糖偏高、血脂偏高的高血压病人。病人的表现也是头晕，但与前两者不同，是一种头被蒙起来的昏沉沉的感受，还有胸脘痞满，胸口好像有东西塞住，胃口不好，甚至恶心，浑身困倦。舌体比较胖，且有齿印，苔腻，脉弦滑。治疗既要平肝健脾，又要化痰去浊，以半夏白术天麻汤为主方：半夏10克、橘红10克、天麻10克、白术12克、茯苓12克、甘草3克、钩藤(后下)15克，加减运用。半夏化痰祛湿，白术健脾祛湿。若胃口很不好，可以加些砂仁、厚朴、炒麦芽、鸡内金；
高血压中医药养生保健知识讲座 3月16号下午，城南社区卫生服务中心慢病俱乐部举行中老年人健康保健暨高血压中医药养生保健知识讲座。 本次活动主要是为了对中老年人的健 康保健进行预防式宣传，对高血压的患者 及高危人群进行中医药防治指导。城南中 心邀请德阳市第二人民医院中医科副主任 唐俊主治医师对在场全体中老年人进行高 血压的中医药养生保健宣传与指导，活动上唐俊主治医师主要讲述了对高血压的预防：1）合理膳食；2）控制体重；3）戒烟限酒；4）适量运动。并重点介绍了中医养生保健：1）生活起居（环境、膳食、睡眠、排便、运动）；2）食补药补（食疗方剂）；3）中医按摩方式方法；4）中药饮片的煎服。并针对中老年人的身体情况提出了几个好的食疗方剂。唐俊主治医师详细介绍了高血压 如何预防与如何使用中医药进行治疗，对中医 按摩的手段和中药饮片的煎服进行详细的指导。 活动上每一位中老年人都认真聆听了唐俊主治 医师的讲解，对高血压的中医药预防与治疗有 了新的认识，提高了对高血压的认识，降低了 对高血压的恐慌感。 本次活动提高了城南社区的中老年人对疾病的认识，降低城南社区高血压的发生率，让城南社区的中老年人更好的对疾病的防治，中医药养生保健的作用得以重视，唐俊主治医师代表城南社区卫生服务中心的全体工作人员表达了社区工作人员对每一位中老年人的真挚的关心。 至此，中老年人健康保健暨高血压中医药养生保健宣传取得圆满成功，中老年人的健康保健意识得以提高，为中老年人的健康做出有益贡献。 本次讲座人数92人，测血压人数48人，现场咨询人数32人，发放健康手册80本，健康宣传资料324张。 德阳市旌阳区城南社区卫生服务中心
中医治疗高血压方法及其分类 在中医方面,将高血压分为以下三个类型,即: 1、肝阳偏盛型,表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤,治疗上以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减; 2、肝肾阴虚型,表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘,治疗上以滋养肝肾,用六味地黄汤加减; 3、阴阳两虚型,表现为严重的眩晕,走路觉轻浮无力,心悸气促,面部或双下肢水肿,夜尿多,记忆力减退,畏寒肢冷,腰膝酸软,胸闷,呕吐或突然晕倒,治疗上以温阳育阴,用地黄饮子加减。根据国内文献报告,某些单味中草药也有一定的降压效果。此外,近年国内外对黄芪、人参、刺五加等药物进行研究,这类药物除能增强机体对外界有害因素的抵抗力外,还能使用调节紊乱的功能趋于正常化,例如,能使低血压病人的血压升高,又能使高血压病人的血压下降等等。 除方药治疗之外,在中医方面,针刺疗法、磁疗法、气功疗法也有降低血压的作用,且疗效巩固;气功通过主动性锻炼来调整,维系机体的动态平衡,提高了抗高血压能力,从而保持血压稳定。 另外,可通过增强人体正气,避免与消除导致高血压的内外致病因素,例如坚持适当的体育锻炼,其中太极拳气功等均有良好的作用,保持心情舒畅,乐观,避免过度情绪激动,注意劳逸结合,避免暴饮暴食及过食肥甘厚味或过咸伤肾之品,尽可能及戒除烟酒,这些都就是预防高血压的重要措施。 中医对症治疗高血压自测类型选对药
药方,我们一起来瞧瞧中医就是怎样对症治疗高血压的吧。 中医对原发性高血压的辨证分型有多种方式,最常用的就是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式。目前较为统一的观点就是,病之本为阴阳失调,病之标为内生之风、痰、瘀血。临床上将其分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型及阴阳两虚型4个证型与内风、血瘀、痰阻3个兼证。 肝阳上亢型证:见头痛头涨,眩晕耳鸣,面红赤,口苦心烦,舌红,脉弦有力。 治宜平肝潜阳,清火熄风,方剂可用天麻钩藤饮加减、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于风盛者,四肢麻木,手足震颤,筋惕肉目肉,宜加龙骨、牡蛎、珍珠母以镇肝熄风;若偏于火盛者,兼目赤、苔黄,可加龙胆草、丹皮以清肝泄热,便秘者可加用当归龙荟丸泻肝通腑。 阴虚阳亢型:除具有一般阳亢症状外,还有心跳,怔忡,失眠,健忘,脉弦细而数,舌苔黄,舌质绛红。 治宜滋肾养肝为主,方剂选用知柏地黄丸加减、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、生龙牡、龟板等。若偏于心阴虚者,可加酸枣仁、桂圆肉、远志、女贞子等以养心安神。 肝肾阴虚型:主要表现为头晕目眩,腰酸腿软,五心烦热,失眠,耳鸣,舌质干红少苔或无苔,脉弦细。 治宜以滋肾养肝为主,可选用大补元煎加减、山药、山茱萸、枸杞子、人参、当归、何首乌、杜仲等。 阴阳两虚型:主要表现为四肢不温伴乏力,腰酸,头痛,耳鸣,心悸,舌淡苔白,脉弦细。
高血压病中医药健康管理方案 慢性病已成为危害我国人民健康的主要公共卫生问题。根据目前慢病发展趋势，慢病将发生在未老先病的工作人群。构建慢病健康管理服务平台，发挥中医中药在慢性病预防、保健、治疗方面的优势，对慢性病进行有效防控控势在必行。中医药技术具有“简、便、验、廉”的特点，深受群众欢迎。为深入开展中医药适宜技术推广应用，充分发挥中医药在防治常见病、慢性病中的优势，切实降低医疗费用，进一步提高我社区高血压病患者中医药健康管理服务水平，促进我社区中医药工作的全面发展，结合我社区实际，制定本方案。 一、服务对象 辖区内35岁以上具有高血压危险因素的高危人群和已确诊的高血压病患者 二、服务内容 ●社区卫生服务中心（站）要对辖区高血压病患者，按照规定的服务内容、服务程序和服务方法进行社区健康管理 1．高血压筛查。 （1）对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到社区卫生服务中心或站就诊时为其测量血压。 （2）对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高
于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 （3）建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。 2．对原发性高血压患者根据高血压分级分层进行管理，社区卫生服务中心或站每年要提供至少4次面对面的随访。 （1）测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访其转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次就诊到此次就诊期间的症状。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。
社区高血压病中医药健康教育知信行调查分析 社区是高血压管理的重要阵地，大部分的高血压患者需要在社区管理。中医药防治高血压”简便廉验”，中医适宜技术在社区高血压病发挥了重要作用，但中医药健康教育知信行社区评价研究鲜见。我们对某农村社区居民高血压病中医药健康教育”知信行”进行调查，评价中医药健康教育、中医药适宜技术推广应用在农村社区高血压防治中的效果，以期为探索中医药防治高血压病健康教育和中医药适宜技术提供依据。 1资料与方法 1.1一般资料海盐县百步镇地处浙北沿海，全国重点镇，户籍人口3.3万，高血压病发现率23.56%。研究人员根据该镇高血压病患者分布情况，将该镇按不少于100例患者划分若干区块，整群随机抽样三个区块，在每个区域的具有正常思维和语言交流能力、愿意配合本研究的本地户籍高血压慢病随访管理患者随机抽取100例左右高血压患者，作为研究对象。三组研究对象之间性别、年龄、文化、医疗保险、经济状况、患者程度（一～三级管理构成比例）之前在无显著差异，见表1。 1.2方法 1.2.1调查工具研究人员参照陈建伟等、袁焕新等关于中医”知信行”问卷的相关研究[1-3]，制订了《社区居民中医药防治高血压病知信行量表》。量表共设置高血压病中医药防治知识、对高血压中医药防治的信念和态度、中医药高血压病防治相关的行为等三个方面，每个方面20个调查项，共60个调查项。量表参照李克特量表，以陈述性语句表述调查内容，选项为非常同意、同意、无所谓（不确定）、不同意、非常不同意，或非常认可、认可、无所谓（不确定）、不认可、非常不认可。调查后按选项顺序分别计5、4、3、2、1得分，就调查的三个方面得到个人态度总得分，60分及以上为了解（信任、有），以下为不了解（不信任、无）。 1.2.2调查方法本研究采取调查与访谈相结合的方法。研究前使用量表对研究对象开展基线调查。随后研究人员对甲组给予高血压病中医药防治健康宣教，乙组给予高血压病中医药适宜技术推广，丙组给予中医药防治健康教育和高血压病中医药适宜技术推广综合干预措施。在干预措施3个月后再对研究对象进行采用同一量表再次开展调查。 2结果 2.1基线调查显示，研究的三组之间差异无统计学意义，可以认为三组研究对象来自同一总体（表2）。此外，调研还显示农村社区高血压患者群体对中医药防治高血压的知信行水平相对较低，可能与农村社区高血压患者群众年龄主要集中45岁以上，受教育程度普遍较低，西药过度发展，中医药发展缓慢甚至倒
高血压病人的健康教育内容 1、高血压病健康教育处方 1.1 心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。 1.2 定食定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食，食盐每天不超过5克。不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。 1.3 生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。 1.4 避免受寒。 1.5 养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。 1.6 遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种副作用。 1.7 当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。 2、健康教育的内容 在我国高血压的治疗目前仍以口服药物为主，大部分病人需长期或终生服药，在客观上要求医务人员与病人要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定承受能力，在战胜疾病之前一定要战胜自我。 2.1 高血压病的基础教育高血压的基础教育包括：血压多少可叫高血压；高血压的分期；多长时间测一次血压；高血压对人体的危害；高血压与遗传的关系；高血压的非药物治疗；治疗高血压药物副反应的观察与处理；高血压如何预防；维持自身血压的稳定范围；高血压与心理社会因素的关系。通过基础知识的教育，使病人做到早诊断、早治疗、早预防。 2.2 提高自我护理能力培养高血压病人的自我护理能力，提高生存质量。高血压的特点：长期性；对自身疾病的重视不够；消耗一定的费用；不理解服药依从性的重要性。高血压病病人渴望得到有关疾病的知识，掌握自我护理的方法，调整生活习惯，实施自我管理疾病；教会病人自我护理的知识和技能，提高服药的依从性，控制疾病的发展进而达到提高人们健康水平的目的。 2.3 指导生活习惯的改善低盐低脂饮食，保持适当的体重，戒烟忌酒，加上运动疗法有一定的降压作用，改变生活方式可起到自体降压、协调降压的作用。 2.4 提高服药的依从性有人认为病人不依从是当今医学面临的最重要问题，现今降压药物能使90％以上高血压病人的血压降至正常，而自然人群高血压病人的血压控制率较低，主要与病人服用降压药的依从性有关，其原因是人们对高血压病的危害认识不足，有的因无自觉症状或症状好转或怕麻烦，加上经济因素，药物副反应等种种原因导致病人擅自停药或不规律服药。针对这些原因，反复向病人解释病情及冶疗的意义和按时、按量用药的重要性，严格指导病人按医嘱服药，可持久地维持降压药物的血液浓度，避免短效药物引起血压骤然下降影响心脑肾等重要脏器的血液供血。病人出院后嘱病人定时测量血压，每周1次，随时修订治疗方案。 2.5 注重心理护理加强卫生宣传，有针对性地向病人讲解高血压病的一般常识，使病人对病情的诊断、治疗有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有规律，对疾病忧虑恐惧者，讲明高血压是可控制的疾病，只要有效地控制血压便可健康长寿，减轻顾虑。对疾病不重视不愿长期服药者，应对其讲明高血压病及并发症的危害，使其主动配合服药，达到增强健康，提高生存质量的目的。
治疗高血压的偏方大全 前些年，一位民间医生介绍，其好友李某被高血压病困扰了20多年，四方求医用药也无效。后来，一位亲戚推荐给李某一个治高血压病的偏方，李某坚持用药5 个月后，血压基本恢复正常。现将此方写于下，供同病者参考。大红枣6枚(小的10～20枚)，入锅炒至有糊香味，北山楂肉6g～10g，鬼针草(广西玉林人称虾钳草，路边、村边、屋旁常有野生)4g～6g，水煎或开水冲泡当茶饮，每日1剂。此方简、便、廉，经过验证疗效确切，且喝时酸甜可口，无副作用。 摘自《中国中医药报》 吃杨桃，每天饭后半小时吃一个。 每天一杯芹菜汁,,大概坚持半年就会好起来了... 醋泡花生米”,花生米泡十日后服用，每早(空腹)、晚睡前各服10粒 以前我的血压经常处在160/90毫米汞柱左右，吃各类降压药，多方治疗效果均不明显，后经一老者介绍，用小苏打洗脚。慢慢地，我的高血压竟真的用此偏方治好了。 芥末煮水洗脚可降血压。将80克芥末面放在洗脚盆里，加半盆水搅匀，用炉火煮开，稍凉后洗脚。每天早晚1次，1天后血压就可下降。 方法是：把水烧开，放入两三小勺苏打，等水温能放下脚时开始洗，每次洗20～30分钟。我洗了5次后很是见效，至今已有十余年了，高血压一直未犯 治疗高血压的偏方中提到经常吃些大蒜：每天吃2—3瓣大蒜，是降压的最好的简易办法，对一组415人的研究调查表明，食用600—900毫克蒜泥，平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。 1、洋葱炒瘦肉可防动脉硬化 洋葱150克、瘦肉50克、酱油、油、盐、味精知适量。 洋葱切片、肉切丝。放油→炒肉→洋葱→调料。 2、海带绿豆汤可治疗高血压 海带150克，浸泡、洗净、切碎;绿豆150克洗净。共入锅内煮至烂熟，用红糖调服，每日2次。 3、芹菜苦瓜汤治疗高血压 芹菜500克(段)、苦瓜60克(片)，二者同渚汤饮。
中医辨证分型治疗高血压病的效果分析 发表时间：2018-07-03T13:16:48.293Z 来源：《航空军医》2018年8期作者：于宪滨[导读] 探讨中医辨证分型治疗高血压病的临床疗效。方法选择我院2016年10月~2017年10月收治的高血压患者38例 于宪滨（富锦市第二医院黑龙江富锦156100） 摘要：目的探讨中医辨证分型治疗高血压病的临床疗效。方法选择我院2016年10月~2017年10月收治的高血压患者38例，将所有患者随机分为观察组和对照组各19例，对照组采取西药治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组疗效。结果观察组19例患者中，显效患者有12例（63.16%），有效患者有6例（31.58%），无效患者有1例（5.26%）；总有效率为94.37%。对照组19例患者中，显效患者有7例（36.84%），有效患者有7例（36.84%），无效患者有5例（26.32%）；总有效率为73.68%。观察组总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论中医辨证治疗高血压疗效确切，改善患者生活质量，值得临床应用。关键词：中医辨证；高血压； 高血压病是临床上常见病，特别在中老年患者中多见，随着我国老龄化严重，高血压的发病率呈不断上升趋势[1]；该病是导致心脑血管发病的危险因素，严重影响患者的生命健康。本研究通过对我院2016年10月~2017年10月收治的高血压患者采取中医辨证治疗，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2016年10月~2017年10月收治的高血压患者38例，患者有不同程度的头晕、头痛、心悸、失眠、耳鸣等症状，患者均符合《高血压病防治指南》中高血压的诊断标准；患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。排除继发性高血压患者、严重心、肝、脑、肾等并发症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组19例，男8例，女11例；年龄55~73岁，平均为（61.2±3.4）岁；病程6个月~15年，平均为（5.3±1.8）年；收缩压140~200mmHg，收缩压85~135mmHg；高血压分型：Ⅰ级患者有5例，Ⅱ级患者有10例，Ⅲ级患者有4例；对照组19例，男9例，女10例；年龄53~72岁，平均为（60.4±3.2）岁；病程7个月~13年，平均为（5.1±1.7）年；收缩压142~205mmHg，收缩压83~132mmHg；高血压分型：Ⅰ级患者有4例，Ⅱ级患者有11例，Ⅲ级患者有4例；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2方法 对照组采取西医治疗，给予患者钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等治疗措施；观察组采取中医辨证治疗，根据患者的症状将患者分为肝阳上亢型、肝火旺盛型、心肾阴虚型、气阴两虚型；①肝阳上亢型：患者临床症状主要为头痛、面色潮红、头晕目眩、易怒、舌红，脉弦；治则应以平肝熄风为主，方药选择镇肝熄风汤加减治疗，药物组成：草决明15g、生龙骨12g、牡蛎12g、玄参12g、生地12g、白芍12g、牛膝20g、甘草6g；②肝火旺盛型：患者头部胀痛、面色红赤、五心烦热、小便黄赤、大便秘结、苔黄，脉弦数；治则应以清肝泻火为主，方药选择龙胆泻肝汤治疗，药物组成：龙胆草6g、柴胡9g、黄芩9g、生地12g、车前子12g、白芍20g、生牡蛎20g。③心肾阴虚型：患者头晕乏力、夜不能寐、舌红苔少、脉沉细；治则以宁心安神为主，方药选择建瓴汤加减治疗，药物组成：生地15g、熟地15g、白芍9g、山药9g、牛膝6g、麦冬12g、远志9g、枣仁20g。④气阴两虚型：患者主要表现为心慌气短、胸闷乏力、大便不畅、舌淡苔白、脉沉细；治则应采取益气养阴；方药选择四君汤加味治疗，药物组成为：人参6g、白术12g、生地12g、茯苓9g、白芍12g、麦冬15g、菊花9g、枸杞子9g。以上方剂水煎服，每日1剂，分两次服用。 1.3疗效判定标准 治疗后患者的头晕、心悸等临床症状基本消失，舒张压降低10mmHg以上并在正常范围内；或舒张压未降低至正常但降低超过20mmHg以上为显效；治疗后患者的头晕、心悸等临床症状有所好转，舒张压降低在10mmHg以内但血压在正常范围；或舒张压降低在10~20mmHg之间，血压未在正常范围内；或舒张压降低超过30mmHg以上为有效；未达到上述标准为无效。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法 采取SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。 2结果 观察组19例患者中，显效患者有12例（63.16%），有效患者有6例（31.58%），无效患者有1例（5.26%）；总有效率为94.37%。对照组19例患者中，显效患者有7例（36.84%），有效患者有7例（36.84%），无效患者有5例（26.32%）；总有效率为73.68%。观察组总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。 3讨论 高血压是临床上常见病和多发病，该病随年龄增高而发病率升高，高血压是导致心脑血管发病的危险因素之一，严重危及患者的生命安全。高血压病属中医“头晕”、“眩晕”等范畴，中医认为该病和饮食肥厚、情志不调有关[2]，使患者出现阴阳失调、血压升高、气血上逆等，久治不愈对心脑造成损伤，该病病位为肝肾部，病机为阴虚阳亢，久病导致阴阳两虚。治则应调节阴阳平衡，阻断因实至虚[3]，解除高血压病。本研究将患者分为肝阳上亢型、肝火旺盛型、心肾阴虚型、气阴两虚型进行辨证治疗，从根本消除疾病，达到良好效果。本研究结果显示，观察组总有效率为94.37%。对照组总有效率为73.68%，差异存在统计学意义（P<0.05）。表明了中医辨证治疗高血压病疗效确切，值得临床应用。 参考文献 [1]刘飞.中老年高血压病中医辨证治疗临床效果观察[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：318. [2]王蕾，刘思淼，张艳，等.中西医联合治疗原发性高血压病的198例疗效分析[J].中国中医药咨讯，2010，12（2）：22-23. [3]黄妤，江德寿.高血压中医辨证治疗效果观察[J].健康必读，2012，11（9）：70.
治疗高血压的21种常用中药 (1)龙胆泻肝丸：具有清肝火，泻湿热的作用。适用于年龄较轻，病程较短，见头痛、头胀、头热、小便短赤、舌红苔黄等肝经实热的高血压病。按肝火症状的轻重适量服用。口服每次6～9克，日服2～3次。 (2)当归龙荟丸：具有清肝泻火、通便导滞的作用。适用于体质壮实，面红目赤，烦躁不安，大便秘结，头痛头晕较剧，甚至呕吐抽搐等肝火较盛的高血压病。每次6克，日服2～3次，饭后温开水送服。 (3)益安宁丸：具有补气活血，益肝健肾，养心安神，治疗气血，虚弱肝肾不足所致的胸闷气短畏寒肢冷手足麻木对失眠健忘神疲乏力腰膝酸软也有一定疗效，采用十大名贵中药，是非常好的心血管中成药，口服每日1至2次每次12至18丸。适用长期服用。 (4)清脑降压片：具有滋阴清肝，潜阳降压的综合作用，适用于头目眩晕，失眠烦躁，耳鸣耳聋，舌红少苔等肝阴虚，肝火旺的高血压病。口服每次4～6片，孕妇禁忌。 (5)杞菊地黄丸：具有滋肾阴，清肝热的作用。适用于肾阴虚引起的头晕眩晕，眼花目涩，五心烦热，腰膝酸软，年老体弱，病程较久的高血压病。每次9克，日服2次，适用长期服用。 (6)安宫降压丸。功用：清热镇惊、平肝降压。主治：肝阳上亢型高血压，头晕目眩、脑涨项痛、心悸、失眠、多梦、易烦易躁等症。每次1~2丸，一日2次。 (7)降压避风片。功用：清热平肝、降火。主治：肝火上炎型高血压，头痛、目赤、口苦、烦躁易怒等。每次3～6片，一日2次。本
品是一种中西药配伍组方的中成药，含有利尿剂，请勿与西药利尿降压药合用，糖尿病者慎用。 (8)复方羚角降压片。功用：平肝抑阳。主治：肝阳上亢型高血压，头晕目眩、风气内动，及有中风先兆等。每次4片，一日3次空腹服。本品可预防脑卒中。 (9)降压灵片。功用：清热利水、平肝潜阳。主治：肝阳上亢型高血压，头痛、头晕、耳鸣、眼涨、烦躁易怒。每次6片，一日3次。 (10)降压袋泡茶。功用：清热泻火、平肝明目。主治：肝火上炎或肝火亢盛型高血压，头痛、目赤、面红、耳鸣、口苦、小便黄赤等。本品是药品不是保健品。沸水泡饮，每次1袋，一日3次。(11)降压丸。功用：清肝滋肾、泻火。主治：肝阳上亢型或肝火上炎型高血压，头痛眩晕、耳鸣、腰痛等。每次6克，一日3次。(12)罗布麻降压片。功用：平肝潜阳、熄风活血。主治：肝阳上亢型高血压，头晕头眩、动脉硬化和血脂升高等。每次4～6片，一日3次。 (13)高血压速降丸。功用：清热熄风、平肝降逆。主治：痰火壅盛型高血压，头晕目眩、头涨头痛、项强颈痛、颜面红赤、烦躁不宁、言语不清、步履不稳、知觉减退等症。每次20小丸，一日2次。 (14)牛黄降压丸。功用：清心化痰、平肝泻火。主治：痰火壅盛型高血压，头目晕眩、烦躁不安等症。小蜜丸每次20丸，一日3次。 (15)山绿茶降压片。功用：清热解毒、平肝潜阳。主治：肝阳上亢型高血压、高脂血症，眩晕耳鸣、头痛头涨、心烦易怒、失眠多梦。每次4片，一日3次。 (16)山楂降压片。功用：滋阴平肝。主治：阴虚阳亢型高血压，眩
中医分析高血压 一、杂谈高血压之一 据报载，我国高血压形势日益严峻，全国约有2亿高血压患者，高血压患病率达18.8％。平时我们所见，不少人都患有程度不同的高血压病。此病之泛滥，实在应该引起我们的极大注意。目前治疗高血压的常规办法是天天坚持吃各种降压西药，并且西医发明了各种各样的降压药。一般降压药都可以降低血压，但毛病是副作用巨大，且需要长期坚持服药，永远不能停药。是长期依赖西药，一直吃到老，还是看看中医，短时治疗即可一劳永逸，大家都应该认真地思考一下。鉴于此，特写此篇，以促进更多的人认识高血压，并帮助自己预防、保健与治疗。 ●高血压的病因 首先我们来分析一下高血压的原因。 我认为，当前社会上高血压的发病率如此之高，主要有两个方面的原因。一是消耗太过。二是相火上亢。 当前我们的社会发展非常快，与此同时，人们的节奏也加快了。过度地紧张，过度地疲乏，过度地熬夜，过度地性生活，过度地应用空调和饮食冰冻食物，过度地滥用抗生素、激素等伤阳西药，长期饮食工业生产出来的猪肉鸡肉以及农作物，如此等等，都极大地消耗了我们的阳气，导致阳虚于下。如此消耗，怎么能让人不肾虚而精亏。这是其一。 其二，现在的社会崇尚性感和财富，报刊杂志到处都有半裸体的女人宣传画面，也满眼都是各种财富广告，目的不过是吸引人的眼球，促进人们更努力地挣钱。更有赌客，以赢输的紧张刺激其神经；有炒股票之人，在患得患失、大喜大悲中度日。如此等等，都容易导致人的相火妄动。且有人嗜酒，不知酒为粮食的精华，其性剽悍滑利，最伤肝气，导致肝阳上亢。有人沉迷于膏梁厚味，导致痰浊内生，血管阻滞。社会竞争和人际关系的紧张会让人烦躁易怒，导致无名肝火妄动。睡眠的减少也会让人阳气不能收敛而上浮。拘泥于官场的升迁以及名利场上的得失之人，相火长期外泄而不得归根。过度操心和运用心机的人，心火过旺，肾水必不能上济，导致阴虚而阳亢。更有人以春药换取暂时的快乐，更易使阳气拔根，导致下虚上实。 诸如此类之社会百态，莫不伤肾动阳，久之，造成人体的阳气不足。以上两种原因互为因果，互相影响，导致世人下愈亏而阳愈浮，其不病高血压而更待何时？ ●中医和西医如何认识高血压 高血压本来是西医的名词，中医原本没有这个名字。但中医把高血压所引起的此类症状归纳为一个证候，叫肝阳上亢。 按照西医的说法，所谓的高血压，就是人体的小血管收缩，导致血压升高，由此出现了一系列的症状，如：头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸
高血压病中医辨证论治 高血压病是指一种以动脉收缩压和(或)舒张压升高为特征的，可伴有心脏、血管、脑、肾脏和视网膜等器官功能或器质性改变的全身性疾病。本病多归属于中医学“头痛”、“眩晕”范畴，以“眩晕”居多，是以脏腑气血阴阳平衡失调为主要病机。高血压病临床上以体循环动脉血压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变。 中医药对于高血压病的治疗，尤其是对于改善患者的临床症状具有较好的疗效。中医治疗高血压并的基本原则是补虚泻实，协调阴阳。根据中医辨证论治的原则，对不同的证型采用不同的治疗方法。 （一）辨证治疗 1. 气虚痰阻 治法：益气化痰 黄芪30g、党参10g、天麻10g、清半夏10g、白术15g、陈皮10g、茯苓15g、葛根15g、川牛膝15g、川芎15g、泽泻15g、竹茹10g、甘草10g。 临证加减：若痰淤化热者，加黄芩10g、胆南星10g；若项强语塞者，加竹沥10g、络石藤15g；大便不畅者，加大黄6g、莱菔子10g。 2. 痰热互结证 治法：祛痰化浊，清热燥湿。 方药：半夏白术天麻汤合温胆汤 苍术10g、薏苡仁15g、黄连10g、黄芩10g、胆南星10g、车前子15g、川牛膝15g、川芎15g、泽泻15g、甘草10g。 临证加减：烦躁易怒，加白芍15g、郁金10g、菖蒲10g；口苦咽干者，加元参15g、麦冬15g；胸闷心悸者，加瓜蒌15g、薤白10g。 3. 肝阳上亢证 治法：平肝潜阳，清火熄风 方药：天麻钩藤饮加减
天麻10g、钩藤15g、黄芩10g、石决明15g、夏枯草15g、豨莶草15g、杜仲15g、川牛膝15g、桑寄生15g、磁石15g、珍珠母15g。 临证加减：肝阳化火加水牛角10g、丹皮10g；肢体麻木、力弱者，加地龙10g、丹参15g；大便干燥者，加大黄6g、芒硝6g；头痛失眠者，加栀子10g、莲子心15g、磁石15g。 4. 肝肾阴虚证 治法：滋养肝肾、平肝熄风 方药：镇肝熄风汤加减 怀牛膝15g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟版15g、生杭芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子10g、生麦芽10g、茵陈15g、杜仲15g、桑寄生15g、罗布麻叶15g、甘草15g。 临证加减：寐差，加桑椹子15g、夜交藤15g；尿频数，加覆盆子15g、菟丝子15g；心悸心慌，加生龙牡15g。