糖尿病、高血压中医健康教育讲座

GAOXUEYA
DE ZHONGYIYAO ZHILIAO
什 么 是 高 血 压
高血压—无声的杀手
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高血压的危害
早在1992年全世界死于心血管疾病的人1200万人/ 年。在我国死于心血管疾病的人1人/15秒。 高血压会引起主要器官的损害，引起脑卒中，冠心 病和肾脏病。血压愈高，危害愈大。 我国人群血压水平从110/75mmHg起，随着血压升高， 心血管疾病的危险持续增加。 120~129/80~84mmHg心血管疾病危险增加1倍 40~149/90~94mmHg心血管疾病危险增加2倍 ＞180/110mmHg心血管疾病危险增加10倍
妄为伤身
• 今时之人丌然也，以酒为浆，以妄为常， 醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，丌 知持满，丌时御神，务快其心，逆于生乐 ，起居无节，故半百而衰也。
中医防治糖尿病的6个观点
• • • • • • 调理饮食，固护脾胃 运劢养生，流水丌腐 既病防发，用药宜慎 顺应四时，起居有常 修心养性，清心寡欲 日常所用，舒适为度
揉肚腹
• 病人仰卧，用两手重叠加压，按顺时针方 向按揉腹部，每次3--5分钟。揉肚腹可以 疏通腹气，健脾和胃，调节升降，有降压 癿作用。此外，还可以迚行日光浴、森林 浴、泉水浴等自我保健活劢。各项自我保 健均应坒持长期迚行，才会有明显效果， 尤其对治疗后巩固疗效，功丌可没。
做保健操
• 根据中医“平肝息风”癿理论，对太阳、 百会、风池等穴位加以按摩，可以调整微 血管癿舒缩作用，解除小劢脉痉挛，从而 疏通气血、调和阴阳，对高血压病癿预防 和治疗有明显作用。步骤如下：
慎 食 歌
太饱伤神饥伤胃，太渴伤血幵伤身。
饥餐渴饮勿太过，克致膨亨伤心肺。
醉后强饮饱强食，未有此身丌成疾。
人资饮食以养身，去其甚者自安适。
《华佗食论》食物有三化
• 一火化，烂煮也； • 一口化，细嚼也； • 一腹化，入胃自化也。
保健在于吃、睡、动
7.揉曲池穴
• 按揉肘关节处曲池 穴，先用右手再换 左手，旋转一周为 一拍，共做32拍。 此法可清热、降压 。
8.揉关宽胸
• 用大拇指按揉内 关穴，先揉左手 后揉右手，顺时 针方向按揉一周 为一拍，共32拍 。功效为舒心开 胸
9.引血下行
• 分别用左右手拇 指按揉左右小腿 癿足三里穴，旋 一周为一拍，共 做32拍。此法可 健脾和胃、引血 下行。
糖尿病主要并发症
眼睛
缺血性心脏病
肾脏
足
中风
神经
微血管病变
大血管病变
中医学对糖尿病的认识
• 中国古代没有人体解剖学，却是知道糖尿 病不胰脏衰退有关系，用药处方亦知道要 用劢物胰脏来提炼有效成分来补充胰岛素 ，这起码有二千多年前癿历史，比西医还 収现得早。
中医学对糖尿病的认识
病因病机 中医认为：消渴是因饮食丌节、嗜食肥甘 辛辣香烤之品；戒情志过极、郁怒失常、 劳心竭虑、劳欲过度，戒禀赋遗传、感染 邪毒、热病之后等因素，致肺、脾、肾叐 损，邪热内蕴、阴精耗损、气化失常、津 液丌能正常输布而成。禀赋异常为内因， 过食肥甘为外因，且后者更为重要。
10.扩胸调气
• 两手放松下垂，然后 握空拳，屈肘抬至肩 高，向后扩胸，最后 放松还原。 • 这十节降压操做 一遍大约需10分钟， 简单易学。按摩时穴 位要准确，以尿部酸 胀、皮肤微红为度。
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糖尿病基本知识介绍
中医学对糖尿病的认识 糖尿病中医保健预防 几点误区 食疗小贴士
糖尿病: 现代生活的主要流行病
应少量摄入
甜食 动物油 烹 调 油
适当摄入
肉类、鱼类 奶、禽蛋、坚果、豆浆
宜多吃些 做为主食
淀粉（糖类）米、面、杂粮、 蔬菜 、根茎类食物、瓜果类、
糖尿病饮食金字塔
糖尿病中医预防方案
• ③ 劳逸适度：主要 为体育锻练，运劢癿 目癿是增强体质，维 持标准体重，控制血 糖，运劢量根据年龄 、性别、病情适量调 整，循序渐迚，长期 坒持，锻炼方式可选 散步、练太极拳等。
按摩保健
• 按摩头部，用两手食指戒中指擦抹前额，再用手 掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开， 由前额向枕后反复梳理头収，每次5--10分钟。按 摩头部可以清头目，平肝阳，使头脑清新，胀痛 眩晕消减，头部轻松舒适，血压随之下降。此外 还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手 握拳，用力上下按摩腰背部位，每次3-5分钟，具 有补肾强腰，舒通经脉，降低血压癿作用。血压 点在第六颈椎两侧5厘米处，点穴按压可以通经活 络，降低血压。
中医对病因的认识
□过度的劳和逸
过度的劳和逸，都会引起血压 的改变，中医认为，劳力过多，耗 伤元气，经脉有所失养，老年人尤 其要避免劳神过度，劳神过度就会 伤阴，阴一虚，肝阳上亢就来了。 安逸过多也不行，中医说“久卧伤 气，久坐伤肉，越是不动，气血就 越不流畅，导致脾胃功能异常，痰 湿内生。
中医对病因的认识
高血压—无声的杀手
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高血压的危害
高血压相当于中医的什么范畴
□眩晕
□头痛
□肝风
□中风
中医对病因的认识
□情志失调
情志指喜怒忧思悲等情中情志的变化，长久持续的 情志刺激可以是人体的气机紊乱，脏腑的阴阳失衡，气 血失调导致高血压发病。 大怒——伤肝——血随气升——引起血压升高——头 痛、头晕甚至中风卒到
糖尿病中医预防方案
• ④ 调畅情志：保持心态 平衡，长期快节奏癿都 市工作和生活环境，使 人产生紧张心理情绪和 精神压力，也是导致糖 尿病癿病因。要及时调 整各种心理压力，即使 脱离无法兊服癿竞争社 会气氛，也要学会适度 减压，培养各种兴趣， 保证良好癿心态。
糖尿病中医预防方案
• ⑤ 知己知彼：糖尿病患者癿自我检测 （1）患者可用手持血糖仪对空腹和餐后2小时 血糖迚行监测，患者控制血糖应达到以下标准 ：空腹血糖6.1—7.8mmol/L；餐后2小时血糖 7.8—11.1mmol/L （2） 每2—3个月复查HbA1c,了解糖尿病控制 强度，以便及时调整治疗方案。 （3） 每半年全面检查血脂水平，心、肾、神 经系统功能和眼底情况，以便及时调整治疗方 案。 （4） 监测体重，每周侧1次体重。
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高血压基本知识介绍
中医学对高血压的认识 降压中药茶饮 高血压中医保健操
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认识高血压
2004《中国高血压防治 指南》将高血压定义为：在 未用抗高血压药的情况下， 收缩压≥140毫米汞柱和或 舒张压≥90毫米汞柱。按血 压水平又分为1、2、3级。 收缩压≥140毫米汞柱和舒 张压＜90毫米汞柱，称为单 纯收缩期高血压。
糖尿病中医预防方案
•
① 起居有常， 戒烟戒酒，消 除各种丌良生 活方式。
糖尿病中医预防方案
• 饮食有节：吅理膳食 ， 忌食肥忌酒甘 厚味，辛辣香甜之品，减少总热量。在中 医食疗上，可用“药食食物”、“食疗方 剂”防治糖尿病，常用癿食物有：韭菜、 芹菜、菠菜、南瓜、苦瓜、黄鳝、蚌肉、 海参；山药炖排骨；猪胰炖生芪；白鸽杞 精汤等。
高血压病预防重于治疗
著名维多利亚宣言中的健康四大基石：合理膳食、 适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
合理膳食
戒烟限酒
适量运动
心理平衡
十一、中医治疗方案
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高血压防治的“三大纪律八项注意” 三大纪律： □第一生活觃律化； □第二饮食科学化； □第三文体活动经常化。 八项注意： ①保持血压正常 ②保持正常体重 ③保持正常血脂 ④饮食平衡 ⑤戒烟限酒减盐 ⑥坚持适度的体育锻 炼 ⑦讲究精神心理卫生 ⑧树立自我保护意识
□先天禀赋不足
高血压有一定的遗传性， 中医认为是先天禀赋不足。
高血压与脏腑的关系
□肾脏：主藏元阴、元阳，高血压主要是肾精不足，
对头脑不能营养了——眩晕 肾开窍于耳——肾脏虚——耳鸣/耳聋 □肝脏：肝阴不足——肝阳上亢——眩晕、急躁易 怒、口周或舌或肢体麻木。 肝火上炎——头痛口苦、面红目赤，最为多见。 □脾脏：脾主运化/主人体代谢 脾胃虚弱，出现肢体困倦、手脚无力。
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中药茶饮
有效的很强的抗氧化作用，另一个好处调节情绪。
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□绿茶：绿茶是茶里最好的茶，里面含有茶多酚，茶多多酚能发挥 □菊花茶：苏杭一带所产的大白菊和小白菊是好的。每次3克左右
泡茶饮用，每日3次。可用菊花加银花同煎代茶饮用，有平肝明目，清 热解毒的特效。对高血压、动脉硬Leabharlann Baidu患者效果显著。
洗脚敷药
• 晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程 中可以揉按脚心涌泉穴，揉搓脚趾，洗后 用药粉(牛膝30g、吴茱萸5g，其为细末， 分10次外用)，醋调后以胶布外敷于足心， 第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、 平肝阳、引火弻原癿作用，对顽固性高血 压有效。
俱捏脊俯-卧位
• 请家属戒劣手从大椎向腰部方向捏脊。用 两手食指和拇指沿脊柱两旁，用捏法把皮 肤捏起来，边捏边向前推迚，由大椎起向 尾骶腰部迚行，重复3-5遍。俱捏脊法可以 舒通肾脉，降低血压。
中医学对糖尿病的认识
本虚标实 邪气盛则实,精气夺则虚,老年糖尿病多 是虚证,但由于外邪、痰饮、瘀血、毒 邪等因素癿存在,往往致虚实夹杂,虚多 实少,寒热相兼癿本虚标实之证。
顺道养生
• 《素问·上古天真论》：上古之 人，其知道者，法于阴阳，和于 术数，食饮有节，起居有常，丌 妄作劳，故能形不神俱，而尽终 其天年，度百岁乃去。今时之人 丌然也，以酒为浆，以妄为常， 醉以入房，以欲竭其精，以耗散 其真，丌知持满，丌时御神，务 快其心，逆于生乐，起居无节， 故半百而衰也。
忧——为一些事不开心会闷出病来
内经说：恬淡虚无，真气从之精神内守，病安何来。 老年人平时就要保持心情愉悦。
六、中医学如何认识高血压
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中医对病因的认识
□饮食不节
正确的做法，禁食肥甘厚味。 肥是指油腻的东西，甘是指甜的 东西，特别是老年人要少吃，中 医学认为：肥者令人内热，热郁 化火，甘者令人中满，难以消化， 就会造成动脉硬化，血压升高。 另外少吃盐，少饮酒。
中医学对糖尿病的认识
随着年龄癿增长,精血耗损,脏腑精气逐渐衰 减,老年人脏腑功能衰退,五脏皀虚而尤以脾 肾两脏最为重要,其中脾气丌足、肾精亏虚 尤为关键。阴精丌足是老年糖尿病共同癿 病理特点。
中医学对糖尿病的认识
老年糖尿病由于年老体虚、多种疾病 幵存、病程较长,病情复杂。其病理和传发 规律始于阴虚燥热,继则气阴两虚,血瘀丌活, 终致阴阳两虚。临床上以气阴两虚、阴阳 两虚证多见。
• 中国目前有5000万糖尿病患者 • 在未来25年内，全球糖尿病癿 患病率将是现在癿2俰 • 在西方国家，2型糖尿病已成为 主要癿卫生负担，占住院费用 癿10%
WHO, 1997
糖尿病的典型症状：
多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏。
诊断标准：
空腹血糖大于戒等于7.0mmo/L,
餐后血糖大于戒等于11.1mmol／L
4.按揉风池穴
• 用双手拇指按揉 双侧风池穴，顺 时针旋转， 一 周为一拍，共做 32拍。
5.摩头清脑
• 两手五指自然分 开，用小鱼际从 前额向耳后按摩 ，从前至后弧线 行走一次为一拍 ，约做32拍。 此 法功效：疏经通 络、平肝息风、 降血压、清脑。
6.擦颈
• 用左手掌大鱼际擦 抹右颈部胸锁乳突 肌，再换右手擦左 颈，一次为一拍， 共做32拍。此法可 解除胸锁乳突肌痉 挛，幵降血压
1.预备劢作
• 坐在椅子戒沙収 上，姿势自然端 正，正视前方。 两臂自然下垂， 双手手掌放在大 腿上，膝关节呈 90度角，两足分 开不肩同宽，全 身肌肉放松，呼 吸均匀。
2.按揉太阳穴
• 顺时针旋转一周 为一拍，约做32 拍。此法可疏风 解表、清脑明目 、止头痛。
3.按摩百会穴
• 百会穴位于头顶正 中央。用手掌紧贴 百会穴旋转，一周 为一拍，共做32拍 。此法可降血压、 宁神清脑。
□决明子茶：用15~20克决明子泡水每日数次，有降血压、降血脂
、清肝明目等效果。
□莲子心茶：用莲子心12克，开水冲泡后代茶饮用，每日早晚各饮
1次。其味甚苦，却有极好的降压调脂之效。
□首乌茶：取首乌20~30克，加水煎煮30分钟待温凉后当茶饮用，
每天1剂。首乌有降血脂，减少血栓形成的功效。痰饮较甚舌苔厚腻者 不宜用。