温胆汤加减治疗失眠

武权生教授用温胆汤加减治疗围绝经期失眠举偶:围绝经期失眠日趋严重的影响妇女的生活质量和健康,武权生教授认为围绝经期失眠,痰热瘀内生是标,肾精气亏损为本,在临床中运用温胆汤加减对其进行辨证论治,疗效显著。

标签：:失眠;围绝经期;中医药疗法;温胆汤;医案围绝经期综合征是指妇女绝经前后或因药物、手术等其他原因造成卵巢功能衰退、神经内分泌功能失调,所出现的生殖系统变化和以植物神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组证候群。

国外绝经后妇女使用激素替代疗法治疗此病,虽能缓解症状,但由于该疗法有增加乳腺癌、中风、肺栓塞、血栓性疾病的风险等主要不利影响,许多患者不愿接受,因而在国内并未广泛推广应用。

随着我国人口老龄化问题的加剧,妇女围绝经期综合征的发病率逐年上升。

中医学无围绝经期综合症的病名,历代医家对此出现的诸类证候,依其临床表现的侧重不同,将其归属于“绝经前后诸证”、“心悸”、“失眠”、“眩晕”、“头痛”、“脏躁”、“郁证”等证中。

在围绝经期综合症的症候群中,失眠是最常见和严重的症状,也是对生活质量影响最大、迫使患者就诊的主要原因,表现为睡眠时间和深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,或时寐时醒,或醒后难以复寐,重则彻夜不寐。

武权生教授,硕士研究生导师,长期从事中西医妇科临床、教学、科研工作,武教授对治疗围绝经期综合症有独特的见解,尤其运用温胆汤加减治疗围绝经期失眠效果较佳,笔者有幸随师学习,受益良多。

现将武教授的经验介绍如下:1病因病机武教授认为“肾气衰、天癸竭”是围绝经期的生理基础,然而痰瘀内生却是导致失眠及发病临床表现多样性的关键。

肾气亏虚,气化不利,聚湿成痰;肾阴阳俱虚,重伤肝气,肝郁气滞,冲任空虚,虚寒内盛,瘀血阻滞;《证治要决》说:“有痰在胆经,神不归舍,亦令不寐”。

痰瘀互结,郁久化热,内扰胆经,可见汗出潮热,心悸纳呆胸闷,坐臥不宁,虚烦不眠等症状。

故围绝经期失眠的成因,痰热瘀内生是标,肾精气亏损为本。

温胆汤的方解
温胆汤，是一种古老的传统中草药汤剂，被广泛应用于中医临床实践中，有着调理情绪、舒缓紧张等功效。

温胆汤的配方主要包括黄柏、芍药等中草药，并经过一定的炮制和煎煮方式方能发挥最佳疗效。

以下将详细介绍温胆汤的方解与制作方法。

温胆汤的方解
主治
温胆汤主要用于治疗情绪失调、易怒、健忘、失眠等症状，具有平肝熄风、镇静安神的效果。

主要成分
1.黄柏：黄柏性味苦寒，具有清热燥湿、泻火利湿的功效；
2.芍药：芍药性味苦涩，具有活血止痛、调经养血的作用；
3.山药：山药性味甘平，具有滋阴润肺、补脾益肾的功效；
4.黄精：黄精性味甘寒，具有滋阴清肺、益气生津的作用；
5.甘草：甘草性味甘平，具有和中健脾、缓急止痛的功效。

制作方法
1.取黄柏、芍药各9克，山药、黄精各12克，甘草6克；
2.将草药清洗干净后，放入煮沸的清水中，用文火煎煮约30分钟；
3.待药液浓缩至1/3时，即可出锅；
4.将药液滤去渣渣，保留药汁；
5.分三次服用，每次温服一小碗。

注意事项
1.孕妇、哺乳期妇女、体虚者慎用；
2.忌食辛辣刺激性食物，避免饮酒；
3.连续服药7天无效或症状加重，应及时就医。

通过温胆汤的适当煎煮和服用，可以有效调理情绪、缓解心理压力，有助于身心健康。

但在使用过程中，仍需遵循医嘱，避免滥用或不当使用，以免引起不良反应。

希望本文对于温胆汤的方解有所帮助。

黄连温胆汤治疗失眠关于《黄连温胆汤治疗失眠》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

如今，大家应对日常生活之中各种各样工作压力和病症的困惑，非常容易出現失眠症状。

一般来说，许多的人应对失眠的情况下会选中医学开展医治。

由于失眠与胆肝气郁，胆胃失和有非常大的关联。

黄连温胆汤便是一种能够医治失眠的症状的中药处方。

对调整胆肝气郁，胆胃失和有非常好的的实际效果。

温胆汤出自于《备急千金要方》。

《三因方》有随机应变，《证治准绳》有十味温胆汤，《六因条辨》有黄连温胆汤等。

凡痰热扰心、胆虚怯懦、胆气郁阻、胃失和降之失眠，我常见温胆汤化裁医治。

《素问·灵兰秘典论》说：“凡十一脏在于胆也”。

胆属甲木，为盛德之官，主选择，调整情绪，防御力和清除欠佳精神刺激性，保持血气的一切正常运作，以确保五脏六腑的融洽关联。

主选择的作用决策于胆气。

胆气壮则选择出，十一脏安；胆气怯则不可以选择，十一脏不安宁。

气血虚气弱的人，或情绪过极，或生活起居紊乱，损害中焦，均能耗损胆气。

胆气虚损，肃降紊乱，影响对食物的消化消化吸收，使心失敬养。

心胆互通，胆气怯懦，谋虑不决，为人处事易惊，常处在焦虑害怕当中。

胆为清静之府，喜柔和而主止脱生发。

紊乱则木郁不达，胃气不和，从而伤津生痰。

胆肝气轮郁积，肠胃升降机失衡，木郁化火。

土壅湿聚，是为酿痰化热之源，痰与火爆合邪，振荡心魄，遂致失眠。

胆喜幽静，不抗邪扰。

若风邪侵入，或饮食情绪失衡，邪客于胆，使胆气郁滞，而失幽静。

致肝脏肃降不好，血气运作不畅，神气十足紊乱而失眠；或胆郁痰扰，心神不宁而失眠。

温胆汤有清肃胆气，兴隆胃腑，行气止咳化痰，升清降浊的作用。

聚瑞无峻补攻伐之品，只是平静盛德之剂，调养人身安全阳阴、血气、五脏六腑的作用，修复胆盛德柔和之性。

温胆汤有止咳化痰而不燥，清热解毒而不寒的特性，临证依据失眠的临床症状随机应变应用。

1、痰热扰心失眠症见：失眠不容易入寐，胸闷气短闹心，头晕眼花，呕恶痰涎，纳谷滞销品，舌苔黄厚，脉滑数。

〖中药妙方〗《柴胡温胆汤》治失眠
【中药妙方】《柴胡温胆汤》治失眠《方1》【方名】：黄连温胆汤【配方】：黄连9g、半夏9g、陈皮9g、茯苓12g、生甘草9g、生姜6g、竹茹9
g、枳实9g。

【功能】：具有清热和胃，降逆止呕，除烦安神之效。

《方2》【方名】：小柴胡汤【配方】：柴胡12克；黄芩9克；人参
6克；半夏9克；炙甘草5克；生姜9克；大枣4枚。

【功能】：和解少阳。

《总方》【方名】：柴胡温胆汤【配方】：由小柴胡汤与黄连
温胆汤组合而成。

【用法】：水煎服。

【主治】：小柴胡汤与黄连温胆汤合用，可以使肝胆舒利，脾胃安和，神志安宁。

用于肝胆不舒，湿热内扰之
证，如慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃炎、更年期综合征，以及抑郁症，随证加减，可以收到比较满意的效果。

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黄连温胆汤加减治疗痰热互结型代谢综合征合并失眠症疗效观察吴明倩1,刘　莉2,邹国良2,韩宇博2(1.黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;2.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040)]　观察黄连温胆汤加减治疗痰热互结型代谢综合征合并失眠症患者的临床疗效。

选取黑龙江中医药大学附属第一医院2021年9月—2022年8月收治的108例痰热互结型代谢综合征合并失眠症患者,随机分为治疗组54例和对照组54例,其中对照组给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用黄连温胆汤加减治疗,2组治疗时间均为4周。

评估2组治疗后中医证候疗效,观察2组患者治疗前后形体学指标、血压、血糖相关指标[空腹血糖(FPG )、空腹胰岛素(FINS )、胰岛素抵抗指数(HOMA -IR )]、血脂指标[三酰甘油(TG )、总胆固醇(TC )、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C )、高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C )]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI )量表评分的变化。

治疗后,治疗组中医证候疗效总有效率为75.93%(47/54),对照组总有效率为53.70%(29/54),治疗组明显高于对照组(P <0.05);治疗后2组血压、体质指数(BMI )、腰臀比、FPG 、FINS 、HOMA -IR 、TG 、TC 、LDL -C 水平及PSQI 评分均明显降低,HDL -C 水平均明显升高,且治疗组血压、BMI 、腰臀比、FPG 、FINS 、HOMA -IR 、LDL -C 水平及PSQI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。

黄连温胆汤加减治疗有助于提高痰热互结型代谢综合征合并失眠症患者睡眠质量,有效改善代谢综合征相关指标及临床症状。

[关键词]　黄连温胆汤;代谢综合征;失眠doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.20.010[中图分类号]　R58;R256.23　[文献标识码]　A　[文章编号]　1008-8849(2023)20-2834-05[作者简介]　吴明倩,女,硕士,研究方向为中西医结合防治心血管病。

黄连温胆汤加减治疗失眠症临床观察摘要】 目的 探讨黄连温胆汤加减治疗失眠症的疗效。

方法选取自2013年3月20日〜2014年1月 室收治的失眠患者 40 例， 将其随机均分为两组，有着极其恶劣的影响， 在心理方面也有潜移默化的影响然见效快， 短期效果好， 但其不良反应大， 特别是对肝20 日本科 即黄连 组和安定组， 黄连组采用黄连温胆汤加减进行治疗， 安定组采用单独使用安定片的治疗方法进行治疗。

结果 两组共 40 例患者经过两周的坚持治疗后， 黄连组总有效率95.0%， 安定组为 80.0%， 将两组的总有效率进行对比分析， 黄连 组疗效显著高于安定组的疗效（ P<0.05）， 差异具有统计学意义。

结论 黄连温胆汤加减治疗失眠， 可以有效地减轻患者痛苦， 提高患者生活质量， 且无不良反应， 值得在临床上大面积推广应用。

关键词】 黄连温胆汤；失眠；安定片；加减治疗随着现代化进程加快， 人们的生活压力越来越大， 也致使失眠症逐渐成为一种多发病， 该病对人们的生活质量[1]。

目前临床上对于治疗失眠大多采用镇定剂， 这些镇定剂虽 肾功能造成一定程度损伤， 且干扰因素多，而对于顽固性 失眠症患者， 易产生依赖性、成瘾性以及耐药性， 因此，大多数的专家学者认为这些镇定剂不能够作为治疗失眠症的长期用药[2] 。

本文采用黄连温胆汤加减治疗失眠症，得了较为显著的疗效，现将分析报告如下1资料与方法1. 1 一般资料选取自2013年3月20日〜2014年1月20 日本科室收治的失眠患者40 例，该40 例患者均参照《中国精神疾病分类方案以及诊断标准CCMD-2 》中的相关方案对患者进行诊断以及相关身体各项指标检查并排除由于其他躯体因素或外界药物因素所引起的失眠[3] 。

将其随机均分为两组，每组20 例，即黄连组和安定组，黄连组男13例，女7 例，患者平均年龄为( 35.28±11.2)岁，患病时间平均为( 15.28±10.52)个月，安定组男12例，女8例，患者平均年龄为( 35.79±11.8)岁，患病时间平均为15.78± 11.22)个月，黄连组与安定组差异无统计学意义P>0.05)，可以进行统计对比分析。