婴幼儿泪囊炎的综合治疗与效果观察

改良泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床观察
喻应贵;康刚劲;乔一平
【期刊名称】《泸州医学院学报》
【年(卷),期】2006(29)3
【摘要】目的:观察改良泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效及其安全性.方法:对68例85只眼新生儿泪囊炎病例使用改良泪道探通术治疗,观察其疗效及其并发症.结果:全部病例均一次成功,无一例复发,术后主要并发症为鼻腔少许出血,无泪道假道等严重并发症发生,与传统泪道探通术比较,手术时间更短,操作更方便.结论:改良泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎有效、安全而且更简便的手术.
【总页数】2页(P240-241)
【作者】喻应贵;康刚劲;乔一平
【作者单位】泸州医学院附属医院眼科,四川,泸州,646000;泸州医学院附属医院眼科,四川,泸州,646000;泸州医学院附属医院眼科,四川,泸州,646000
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.改良式泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的效果观察 [J], 赵春柳;周晶晶;
2.改良式泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的效果观察 [J], 赵春柳;周晶晶
3.改良泪道探通术治疗新生儿泪囊炎临床观察 [J], 徐雷
4.采用改良泪道探通术治疗不同月龄新生儿泪囊炎的疗效观察 [J], 刘萍;易佳胜;
5.采用改良泪道探通术治疗不同月龄新生儿泪囊炎的疗效观察 [J], 刘萍;易佳胜
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耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床疗效观察丁勇;黎钢;李曰祥【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2016(023)030【摘要】目的探讨耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床效果.方法选取我院2014年2月～2015年7月收治的先天性泪囊黏液囊肿患者69例进行统计分析,根据治疗方式分为对照组34例和观察组35例,对照组患者予以传统眼科手术治疗,观察组患者予以耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果对照组患者总有效率为73.5％,观察组患者为100.0％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.01);随访半年后,观察组造瘘口缩小,泪道通畅,没有出现肉芽增长、瘢痕缩小现象;对照组治疗满意度为61.8％,观察组为94.3％,观察组治疗满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床效果突出,值得推广.【总页数】3页(P100-102)【作者】丁勇;黎钢;李曰祥【作者单位】江西省兴国县人民医院眼耳鼻咽喉科,江西兴国342400;江西省兴国县人民医院眼耳鼻咽喉科,江西兴国342400;江西省兴国县人民医院眼耳鼻咽喉科,江西兴国342400【正文语种】中文【中图分类】R777.2+3【相关文献】1.鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术在慢性泪囊炎治疗中的临床疗效观察 [J], 徐才成2.耳内镜下泪囊囊肿鼻腔泪囊吻合术疗效观察 [J], 王跃武;丁勇;黎钢;李日祥3.耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床疗效 [J], 苌江;钟雪梅;李军辉;朱彬;骆庆明;范金鲁4.鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊外瘘16例 [J], 高秀娥5.改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎320例临床疗效观察 [J], 吴柳青;卜继普;肖羽辉;胡蓉;赵双喜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果发布时间：2022-04-15T03:07:04.452Z 来源：《医师在线》2022年2期作者：李秀琴[导读] 泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果。

李秀琴兰州市第一人民医院甘肃兰州 730050【摘要】目的：泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果。

方法：选200例（221眼）新生儿泪囊炎均在表面麻醉下，采用冲洗时泪道探针在直视下从上泪点插入后探通泪道，行术前、术中和术后护理，随访3个月。

结果：221眼中治愈195眼，治愈率88.24%；1-12个月患儿治愈率优于13-24个月患儿。

结论：用冲洗式泪道探针行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床效果满意，操作简单，损伤小，安全可靠，疗效确切，治愈率高。

【关键词】泪道探通术；新生儿泪囊炎；临床护理新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病,其发病率较高,约占新生儿的5%左右，主要表现为泪溢、脓性或粘性分泌物较多。

其中泪道探通是治疗新生儿泪囊炎的有效方法。

对此病的治疗时机,多年来一直存在争议,有人认为一旦有脓性分泌物,即应采取泪道探通术治疗[1]。

鼻泪管探通术是治疗鼻泪管阻塞的有效方法,但对新生儿泪囊炎的治疗年龄目前尚无定论。

过去，主张有规律地压迫泪囊区,坚持数周,若压迫治疗无效,一般在1周岁内不宜手术处理,1周岁以后在全麻下行泪道探通术。

但因保守治疗效果差,患儿长期流泪溢脓,给患儿和家长都带来痛苦。

本院眼科自2019年5月至2021年5月共门诊治疗200例(221眼)泪囊炎,采用挤压泪囊联合冲洗式泪道探通术收到良好效果,并进行随访观察，报告如下。

1.临床资料1.1一般资料本组200例(221眼)。

男110例(113眼);女90例(108眼)，年龄6个月~3岁5个月。

其中6~12月125例(136例)；12~24月40例(42眼)；24月以上35例(43眼)；眼部检查:均为单眼或双眼均有溢泪或黏液性分泌物溢出，指压泪囊区有黏液性分泌物自泪小点溢出，排除泪小点及泪小管阻塞或其他病变引起的溢泪和脓性分泌物溢出，而确诊为新生儿泪囊炎。

急性泪囊炎护理常规
【观察要点】
1.观察有无泪溢、流脓。

2.观察结膜充血、内眦部位的皮肤浸渍、糜烂、粗糙肥厚及湿疹。

3.急性泪囊炎时，泪囊区皮肤红肿、触之坚实，压痛剧烈，炎症可扩展到眼睑、鼻根及面颊部。

【护理措施】
1.早期全身应用抗生素治疗和局部热敷，热敷前后在泪囊区皮肤涂抗生素眼膏，可增加热敷的效力。

2.点抗生素眼药水。

3.泪囊脓肿形成后切开排脓应放置引流条，在术后次日换药，炎症完全消退后按泪道阻塞处理。

【健康指导】
1.指导家庭医疗护理：泪道冲洗及滴用抗生素眼药水，可以缓解泪溢及流脓症状，指导患者先用手指压泪囊区，排空泪囊区内的分泌物，尔后用抗生素眼药水滴眼。

2.患者应注意眼部卫生，定期复诊。

3.向患者介绍泪囊炎的潜在并发症，预防角膜炎及眼内炎症的发生。

发病年龄除新生儿泪囊炎由于特殊发育异常引起以外一般多发生在中年以后老年多于儿童和青年，50岁发病率最高。

性别倾向对新生儿无差异。

成人泪囊炎则女性较多占75%～80%，可能女性的骨鼻泪管管径较狭窄，鼻指数较大(鼻指数=鼻宽×100/鼻高)或者女性好哭而擤鼻少导致泪液滞流在种族方面，黑人较白人少。

X线检查黑人的鼻泪管短而宽，腔隙较大。

黄种人由于鼻指数较大，可能患泪囊炎也较多不少病例有遗传表现，遗传方式为常染色体显性遗传，但也有变异而仅传给女性者。

遗传主要影响组织结构的造型如鼻泪管的大小形状等，是发生泪囊炎的解剖基础。

炎症引起确切原因至今尚无定论泪囊炎常继发于邻近组织如结膜鼻腔和鼻旁窦的炎症，新生儿泪囊炎或一些特殊感染如结核或梅毒等。

原发于泪道系统者，原因不清楚。

正常情况下泪道黏膜完整，泪液引流通畅，泪液有一定抗菌能力，泪囊并不容易发生炎症一个重要的诱发因素是下泪道阻塞所致的泪液潴留。

开始时并不是器质性阻塞，而是由于鼻泪管黏膜暂时的充血水肿，而膜性鼻泪管居于骨管内，黏膜的血管、淋巴管丰富，稍微肿胀即可造成阻塞，使泪囊内容物潴留易于细菌滋生，黏膜为细菌感染炎症更促进充血水肿，形成恶性循环若细菌毒力不强，泪囊持续慢性炎症，最终形成鼻泪管固定性阻塞每遇毒力强的细菌进入泪囊，即可引起急性发作多数感染来自邻近的鼻腔、鼻旁窦或泪囊周围组织非特异性泪囊炎的主要细菌是肺炎链球菌其次是葡萄球菌、大肠埃希杆菌和摩拉克菌，少数为绿脓杆菌或淋病双球菌还有多种因素影响这个过程： 1.解剖因素骨鼻泪管的变异多，有的比较狭窄。

特别鼻低平或面部狭窄者，其管径细小，黏膜稍有肿胀即可导致阻塞。

发育时期鼻泪管管道不全或黏膜皱褶形成管腔内径会太小黏膜肿胀可使之完全阻塞。

组织疾病影响附近组织疾病的影响鼻部的疾病如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可导致鼻泪管下端机械性阻塞；鼻腔的炎症如急性、血管神经性、增殖性或化脓性炎症等，感染既可直接扩散至泪道也可刺激黏膜肿胀，引起鼻泪管下端阻塞；萎缩性鼻炎其黏膜萎缩，鼻泪管下端扩大，感染可由此直接向上扩散；擤鼻时感染性分泌物更易进入鼻泪管，而引起泪囊炎。

婴儿常见的泪腺问题及处理方法泪腺问题是许多婴儿面临的常见问题之一。

在婴儿的眼睛周围，泪腺会分泌出一种液体，当这种液体无法正常排出，就容易导致泪腺问题。

本文将介绍婴儿常见的泪腺问题以及相应的处理方法，帮助父母们更好地应对这些问题。

一、泪腺炎泪腺炎是指泪腺发炎引起的问题，常见症状包括眼睛周围红肿、结痂、分泌物等。

对于泪腺炎的处理，可以采取以下措施：1. 温水擦拭：用温水蘸取化妆棉或纱布轻轻擦拭宝宝眼睛周围的分泌物，注意不要用力揉搓，以免刺激宝宝的眼睛。

2. 避免刺激：避免宝宝接触刺激性物质，如香烟、粉尘等，这些物质会导致泪腺炎的加重。

3. 配合医生治疗：如果宝宝的泪腺炎情况严重，建议及时就医，根据医生的建议进行治疗。

二、泪囊炎泪囊炎是指泪腺到鼻腔的通道发生堵塞或感染导致的炎症，宝宝泪眼常流就是泪囊炎的典型症状。

以下是处理泪囊炎问题的方法：1. 触摸按摩：用温暖的手指轻轻按摩宝宝眼角处，以促进泪液流动。

按摩时要注意力度要适中，不要过于用力。

2. 纸巾清洁：经常使用纸巾轻轻擦拭宝宝眼角处的分泌物，保持眼部清洁干净。

3. 冷热交替敷：可用温水和冷水轮流敷在宝宝眼角处，每次约20秒，有助于舒缓炎症。

4. 就医治疗：如果宝宝的泪囊炎情况较为严重，建议及时就医，寻求医生的指导和治疗。

三、泪道闭锁泪道闭锁是指泪液无法正常流入鼻腔，导致泪液滞留在眼睛中，常见症状为眼泪大量渗出。

以下是处理泪道闭锁问题的方法：1. 温水冲洗：用温水蘸取化妆棉或纱布，轻轻冲洗宝宝眼睛处，有助于改善泪液滞留情况。

2. 眼部按摩：用温暖的手指轻轻按摩宝宝的泪腺部位和眼角，促进泪液顺利流动。

3. 辅助方法：在医生指导下，可以使用一些辅助方法，如泪道按摩器帮助通畅泪液流动。

4. 就医治疗：如果宝宝的泪道闭锁问题持续存在或症状较为严重，建议及时就医，接受专业治疗。

总结：婴儿常见的泪腺问题包括泪腺炎、泪囊炎和泪道闭锁。

处理这些问题时，父母可以采取适当的措施，如温水擦拭、眼部按摩等，但需要注意力度和方法的正确使用。

综合治疗新生儿泪囊炎86例的护理干预
魏勤
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)023
【摘要】@@ 资料与方法rn2006年2月～2008年12月采用泪囊挤压按摩、泪道加压冲洗、泪道探通相结合的方法,对86例新生儿泪囊炎进行治疗和护理干预.本组86例(94眼),男56例(62眼),女30例(32眼),单眼76例,双眼8例.就诊年龄出生后10天～13个月,以2～6个月居多.
【总页数】1页(P251)
【作者】魏勤
【作者单位】225300,江苏泰州市中医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.51例新生儿泪囊炎综合治疗的护理观察与体会 [J], 潘书燕
2.新生儿泪囊炎综合治疗临床效果观察 [J], 王向辉;付仙
3.新生儿泪囊炎的综合治疗效果分析 [J], 林媚;张至菲;林燕婷
4.综合治疗新生儿泪囊炎86例的护理干预 [J], 魏勤
5.新生儿泪囊炎综合治疗的临床分析 [J], 张淑琦;唐孟苏;范忠义
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