多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的护理

多 西 他 赛 联 合 顺 铂 治 疗 非 小 细 胞 肺癌 的护理
康金秀
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７。３ 文 献标 识 码 ： Ｃ
文章 编 号 ：６ ２—１ ８ （ ０ ８ ９ １７ ８ ８ ２ ０ ） Ａ一２ １ ３ ９一Ｏ ２ 非 小 细 胞肺 癌 （ ｏ ｎ ｎ—ｓ ｌ ｃ ｌ ｌｎ ｈ ｃ ｎ ｅ ， ＣＬ 是 临 ｍａｌ ｅｌ ｕ ｃ ａ ｃ ｒ ＮＳ Ｃ）
床 常见 的 恶性 肿 瘤 之 一 ， 数 病 人就 诊 时 已 经 是晚 期 ， 失 了手 多 丧 术 治疗 的 机 会 而采 用 以放 、 疗 为 主 的综 合 治 疗 。 随 着 医 学 科 化 技 的发 展 ， 癌 的 治疗 逐 步 改 善 ，Ｏ世 纪 ８ 肺 Ｏ年 代 以后 以 铂 类 为
骨筋 膜 室 综 合 征 常 常 发 生 在 急 性 四肢 创 伤 后 ， 发 生 在 急 而 性 一 氧化 碳 中毒 后 较为 罕见 ， 容 易 被 内科 的护 理 人 员所 忽 视 ， 也
而 本 并 发症 的 发 生 ， 展 及 预 后 与 护理 人 员 的 观 察 和处 理 息 息 发
相关 ， 临床上 常将 缺血性 肌 挛缩 的 症 状列 为 ５Ｐ 即疼 痛 一 苍 白 一 “”
感 觉 异 常 一肌 肉瘫 痪 一 无脉 Ⅲ 。据 临床 观 察 一 氧化 碳 中毒 时 间
Ｈｇ ， 能 使 供 给肌 肉组 织 血 运 的小 动 脉 关 闭 ， 此 压 力 远 远 低 ３就 但 于病 人 的 收缩 压 ， 因此 还 不 致 于影 响肢 体 的 主 要 动 脉 的血 流 ， 肢 体远 端 脉 搏 虽然 存 在 ， 肌 肉 可 能早 已发 生 缺 血 ， 出现 无脉 症 但 当
当体 检 发 现 肢体 肿 胀 明 显 ， 出 多 ， 渗
参考文献：
［ ］ 张晋 巧 ， １ 刘爱 媛 ， 继 娥 ．骨 筋 膜 室 综 合 征 的 早期 护 理 观 察［］ 实 贾 Ｊ．
用 骨 科 杂 志 ，９ ６ ３ ４ ：５ ． １９ ，（ ）２ ４
张 力 高 ， 别 是 无 脉 时 应 立 即切 开 ， 做 好 切 开 后 的 护 理 ， 特 并 如局 部保 持 清 洁 ， 时 换 药 ， 按 观察 脉搏 的搏 动及 渗 出情 况 。 ２ ８ 保 护 肾功 能 ．
维普资讯
家庭 护 士 ２０ ０ ８年 ９月 第 ６ 第 ９期 上 旬 版 （ 卷 总第 １８期 ） １ 温度降低， 必要 时可 给 予 冷 敷 。
２ ６ 末 梢 血运 的观 察 ． 检 查 患 肢 远 端 脉 搏 和毛 细 血 管 充 盈 时
防 止 由 于知 识 缺 乏 而延 误 切 开 ， 误 最 佳 的治 疗 时 间 。 耽
３ 小 结
间是 否 正 常 ， 与健 侧 肢 体 做 比较 ， 常 甲床 毛 细 血 管充 盈 时 间 要 正 为 两 秒 ， 毛 细 血管 充盈 速 度 过快 ， 肢体 颜 色 发 紫 ， 胀 ， 示 若 且 肿 提
静 脉 回流 受 阻 ， 里特 别 注 意 ， 这 当骨 筋 膜室 内的 组 织 压 上 升到 一 定程 度 ［ 臂 ６ 前 ５ ｍｍＨｇ １ ｍ （ ｍＨｇ ． ３ Ｐ ） 小 腿 ５ ＝０ １ ３ ｋ ａ ， ５ ｍｍ—
Ⅳ度 。本 方案 最 主 要 的 毒副 反 应 是 骨髓 抑 制 、 化 道 反 应 、 毒 消 肾 性 、 态反应 、 肤反应、 发等， 变 皮 脱 停药 后 经 对 症 治疗 和护 理 均得
以 缓 解 。本 组 毒 副 反应 情 况 详 见 表 １ 。
表 ｌ ３ 例 ＮＳ Ｌ ２ Ｃ Ｃ病 人应 用 Ｄ Ｐ方 案治 疗 的 毒 副反 应 情 况 例
性 肾衰 竭 护 理 。
切 开 减 压 时应 严 格 无 菌 操 作 ， 底 清 除 已经 彻
作 者简 介
民医院。
张 翠红 ， ， 事神 经 内 科 护理 工 作 ， 女 从 工作 单 位 ：３ ６０ 山西 ０ ００ ，
坏 死 的组 织 ， 以减 少 毒 素 的 吸 收 。如 果 出现 尿 少 ， 闭 ， 按 效 在 一 定 程 度 上 有 所 提 高 ， 已 成 为 肺 现
癌治 疗 的 中 坚性 药 物 和 方 案 。 多西 他 赛 （ ｏ ｅａ ｅ， Ｏ 是 新 ｄ ｃｔｘ ｌＤ Ｃ）
一
代 的 抗 肿 瘤药 物 ， 被证 实 有 确 实 的疗 效 。我 院 采 用 近 年 来 新
推 出的 多 两 他 赛 联 合 顺 铂 （ Ｄ ） 即 Ｄ Ｐ Ｄ ， Ｐ方 案 治 疗 老 年 晚 期 肺 癌取 得 满 意效 果 。现 报 告如 下 。
１ 临床 资 料
２ 护 理
１１ 一 般 资料 本 组 病 人 ３ 。 ２例 均 经 病 理 学 或 细 胞 学 证 实 为 ＮＳ Ｉ ， ２ 例 ， １ Ｃ 男 ２ Ｃ 女 ｏ例 ； 龄 ６ 年 ｏ岁 ～ ７ ５岁 ， 均 ６ 平 ８岁 ； 理 病
状时， 已属 于此 症 的 晚期 。
越长 ， 中毒 越 深 ， 体 压 迫 时 间 越 长 ， 生 骨 筋 膜 室综 合 征 的 几 肢 发 率就越高， 发生 并 发 症 后 如 果处 理 和 护 理 得 当 ， 大大 降 低 其 致 将
残 率 及 死 亡率
２７ 及时 切 开 ， 底 减 压 ． 彻
省 晋 中 市榆 次 人 民 医院 ； 继玲 工 作单 位 ：３ ６０ 山西 省 晋 中 市 榆 次人 李 ０００，
（ 收稿 日期 ；０８ ５ ０ ） ２０ —０ — ５ （ 文 编辑 郭 海 瑞 ） 本
２ ９ 严格 掌 握 高 压 氧 的适 应 证 当 合 并 骨 筋 膜 室 综 合 征 时 应 ． 根据 病 情 选 择最 佳 的 高 压 氧 治疗 时 机 。 ２ １ 做好 家属 的 健 康 宣 教 使 病 人 及 家 属 能 积 极 配 合 治 疗 ， ．Ｏ