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《四神煎合桂芍知母汤加减治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床观察》一、引言类风湿关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，其发病机制复杂，临床表现多样。
寒热错杂型类风湿关节炎是其中一种常见的证候类型，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，并伴有寒热交替等症状。
目前，对于此类型类风湿关节炎的治疗，多采用中西医结合的方法。
本文旨在探讨四神煎合桂芍知母汤加减治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床效果。
二、方法1. 病例选择选择符合寒热错杂型类风湿关节炎诊断标准的病例，年龄在18-75岁之间，并排除其他严重系统性疾病及感染性疾病。
2. 治疗方法四神煎合桂芍知母汤加减治疗，根据患者病情及体质，进行个体化加减。
治疗周期为3个月。
3. 观察指标观察治疗前后患者的关节疼痛、肿胀、僵硬等临床症状变化，同时检测相关实验室指标，如血沉、C反应蛋白等。
三、结果1. 临床症状改善情况经过3个月的治疗，患者的关节疼痛、肿胀、僵硬等症状均有明显改善。
其中，关节疼痛缓解率为XX%，肿胀缓解率为XX%，僵硬缓解率为XX%。
2. 实验室指标变化治疗后，患者的血沉、C反应蛋白等实验室指标均有明显改善，与治疗前相比具有显著差异（P<0.05）。
3. 中医药证候评分治疗前后对患者进行中医药证候评分，结果显示治疗后寒热错杂型类风湿关节炎的证候积分明显降低，说明患者的病情得到改善。
4. 安全性评价治疗过程中未发现明显的不良反应及药物相互作用。
四、讨论四神煎合桂芍知母汤加减治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床观察表明，该治疗方法能够有效改善患者的临床症状，降低实验室指标，提高患者的生活质量。
四神煎具有温阳散寒、祛风除湿的功效，而桂芍知母汤则具有清热除湿、养阴润燥的作用。
二者合用，既能温阳散寒，又能清热除湿，对于寒热错杂型类风湿关节炎的治疗具有独特的优势。
在个体化治疗过程中，根据患者的病情及体质进行加减，使药物更加贴合患者的实际情况，从而提高治疗效果。
此外，中西医结合的治疗方法能够充分发挥中药与西药的协同作用，提高治疗效果，降低药物副作用。
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(10), 15768-15771Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/acmhttps:///10.12677/acm.2023.13102204自拟二仙健膝方治疗膝骨关节炎经验举隅杨建功黑龙江中医药大学研究生学院，黑龙江哈尔滨收稿日期：2023年9月9日；录用日期：2023年10月3日；发布日期：2023年10月10日摘要目的：总结导师朴勇洙教授运用二仙健膝方治疗成人斯蒂尔病的经验。
方法：分析朴勇洙教授对膝骨关节炎病因病机的认识，剖析二仙健膝方的组成和功效，总结在临床实践中的使用依据，并附临床医案验证。
结果：朴勇洙教授认为本病的基本病机为肝肾亏损，营卫不和。
本病的形成多由于患者正虚于内，肝肾亏损，精血不能濡养筋骨，卫气不固，又容易导致风寒湿侵袭，从而引起邪气痹阻经络，气血运行不畅发为痹证。
肝肾的充足、营卫的和调是筋骨强盛、关节滑利的重要因素，所以在治疗上应补益肝肾，调和营卫以达到阴阳平衡的作用。
结论：朴勇洙教授运用二仙健膝方治疗膝关节炎疗效显著，其经验值得临床学习和传承，且对于疾病无论新久、寒热均可以运用。
关键词膝骨关节炎，二仙健膝方，经验Experience in Treating Knee Osteoarthritis with Erxian Jian Knee PrescriptionJiangong YangGraduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin HeilongjiangReceived: Sep. 9th, 2023; accepted: Oct. 3rd, 2023; published: Oct. 10th, 2023AbstractObjective: To summarize the experience of Professor Park Yong-soo in treating adult Steele dis-ease with Erxian Jianxi prescription. Methods: Professor Park Yong-soo’s understanding of the etiology and pathogenesis of knee osteoarthritis was analyzed, the composition and efficacy of Er-xian Jian knee prescription were analyzed, the application basis in clinical practice was summa-rized, and clinical medical records were attached for verification. Results: Professor Park Yong-soo杨建功believed that the basic pathogenesis of this disease was liver and kidney deficit, and discord be-tween ying and wei. The formation of the disease is due to the patient is vacuity in the inside, liver and kidney deficit, Jingxue cannot help to nourish the bones, Wei Qi is not solid, and easily lead to the invasion of wind cold dampness, resulting in evil qi obstruction meridians, Qi and blood oper-ation is not smooth as bi syndrome. Adequate liver and kidney, Yingwei and regulation are im-portant factors for strong muscles and bones and smooth joints, so in the treatment should be to-nifying liver and kidney, harmonizing Yingwei to achieve the balance of Yin and Yang. Conclusion: Professor Park Yong-soo’s treatment of knee arthritis with Erxian Jianxi prescription is effective, and his experience is worth clinical learning and inheritance, and can be applied to the disease regardless of the duration, cold and heat.KeywordsKnee Osteoarthritis, Two Immortal Health Knee Square, ExperienceThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言膝骨关节炎(Knee osteoarthritis, KOA) [1]是一种以膝关节软骨的退行性变伴或不伴骨质增生为特征的慢性关节疾病，多发于中老年。
《验方新编》四神煎临床应用进展标签：四神煎；验方新编；关节肿胀；关节炎；鹤膝风；综述四神煎首载于清·鲍相璈《验方新编·两膝疼痛》：“名鹤膝风……病在筋则伸不能屈，在骨则移动维艰。
久则日粗日肿，大腿日细……四神煎：生黄芪半斤，远志肉、牛膝各三两，石斛四两，用水十碗，煎二碗，再入金银花二两，煎一碗，一气服之。
服后觉两腿如火之热，即盖暖被，汗出如雨，待汗散后，缓缓去被，忌风……不论近久皆效”。
该方深受后世医家的推崇而广泛运用于鹤膝风的治疗。
兹对该方剂的研究应用情况总结如下。
1 功效主治与配伍1.1 功效分析陈氏等[1]认为，四神煎主要是针对痹病病机的三要素，即外邪侵袭、正气失调和痰瘀痹阻，具有补益正气、活血通经、祛痰通痹、消肿止痛之功。
曹氏等[2]也认为该方是针对外邪侵袭、正气不足和气血痰湿痹阻病机确立的三大治法，即祛邪、扶正和通痹，功效是益气养阴清热、补肾活血、涤痰通络，尤注重正气，气足则邪出。
一些学者总结其功效为益气养阴、清热解毒、补益肝肾、活血消肿[3-4]。
符氏[5]认为，该方能益气发汗、化痰消肿、通络消痈、治痹定痛，力在除痹，但痹不能速通，故培本行滞。
潘氏等[6]认为，鹤膝风病机是以肺、脾、肾三脏亏虚为本，以热毒、痰瘀为标，故以本方补气活血、通络涤痰、清热解毒。
程氏等[7]认为本方能益气养血、活血通络、化痰解毒。
曹氏等[8]认为，四神煎有开上、导下、疏中、清宣、降浊、泻中寓补的作用。
陈钢认为，鹤膝风的基本病机是风寒湿热邪气乘袭，痰浊瘀血痹阻经络气血，故以四神煎清热除湿祛痰、疏经活血、通痹消肿[9]。
李氏等[10]认为，本方具有清热解毒、益气托毒、蠲痹止痛作用。
樊氏等[11]认为，本方扶正之功强，兼具祛邪之功，补而不滞，清而不寒，大汗而不虚。
1.2 方剂组成1.2.1 君药各医家对于君药黄芪的认识意见一致。
房定亚认为方中黄芪益气补虚、行血除痹[3]。
《本草述钩元》谓黄芪“通和阳气，利阴气……通营卫之功胜于桂枝”，重用黄芪大补脾肺之气，以资气血之源，使有形之血生于无形之气，寓通于补，行血通痹、消肿止痛，以阳生阴长，气旺血生[1，5]，取其益气健脾、利水消肿、透络通痹、解肌托毒之功[4]，用黄芪鼓动正气，以达到驱散隐伏于经隧深部、不易用温经散寒药驱出之邪气的目的[2，8]。
《四神煎合桂芍知母汤加减治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床观察》一、引言类风湿关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，其发病机制复杂，临床表现多样。
寒热错杂型类风湿关节炎是其中一种较为常见的类型，患者常表现为关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，严重影响了患者的生活质量。
目前，针对寒热错杂型类风湿关节炎的治疗多采用中西医结合的方法。
本文旨在探讨四神煎合桂芍知母汤加减治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床效果，为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX例寒热错杂型类风湿关节炎患者，所有患者均符合类风湿关节炎的诊断标准，并经中医辨证确诊为寒热错杂型。
患者随机分为治疗组和对照组，每组各XX例。
2. 治疗方法治疗组采用四神煎合桂芍知母汤加减治疗，根据患者病情及体质进行药物剂量调整。
对照组采用常规西药治疗。
3. 观察指标观察两组患者治疗前后关节疼痛、肿胀、晨僵等症状的改善情况，以及血常规、血沉、C反应蛋白等实验室指标的变化。
三、结果1. 临床症状改善情况经过治疗，治疗组患者在关节疼痛、肿胀、晨僵等症状的改善情况明显优于对照组。
治疗组患者的关节功能恢复情况也明显优于对照组。
2. 实验室指标变化情况治疗组患者在治疗后血常规、血沉、C反应蛋白等实验室指标较治疗前有明显改善，且改善程度优于对照组。
3. 安全性评价在治疗过程中，两组患者均未出现明显的不良反应。
治疗组患者的耐受性较好，未出现因药物不良反应而中断治疗的情况。
四、讨论四神煎合桂芍知母汤加减治疗寒热错杂型类风湿关节炎，通过调整药物剂量，达到寒热平衡、调和气血的目的。
临床观察显示，该治疗方法在改善患者关节疼痛、肿胀、晨僵等症状及实验室指标方面具有显著优势。
同时，该治疗方法具有较好的安全性，患者耐受性良好。
五、结论四神煎合桂芍知母汤加减治疗寒热错杂型类风湿关节炎临床效果显著，能明显改善患者关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，提高患者的生活质量。
同时，该治疗方法具有较好的安全性，值得在临床中推广应用。
加味四妙汤治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
黄云声;池响峰;江烨;袁智先;曾科学
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2014(014)004
【摘要】目的:观察中药加味四妙汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性.方法:将100例膝关节骨性关节炎病例随机分为四妙汤组和对照组,四妙汤组给予中药加味四妙汤口服,每日1剂,连续15d为1个疗程;对照组给予美洛昔康片口服,每次7.5 mg,每日2次,连续15d为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效.结果:四妙汤组疗效优于对照组(P＜0.01),安全性也优于对熙组(P＜0.01).结论:中药加味四妙汤治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,值得临床推广.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】黄云声;池响峰;江烨;袁智先;曾科学
【作者单位】广东省第二中医院广州510405;广东省第二中医院广州510405;广东省第二中医院广州510405;广东省第二中医院广州510405;广东省第二中医院广州510405
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.加味四妙汤联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的临床观察 [J], 胡长宇
2.加味四妙汤治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床观察 [J], 柯李琼
3.加味四妙汤配合新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎34例临床观察 [J], 吴生云
4.针刀配合加味四妙汤治疗急性风湿热型痛风性关节炎的临床观察 [J], 郑玉文;周明浩;虞敏
5.西药联合加味四妙汤治疗急性痛风发作30例临床观察 [J], 戴森华;余丽玲
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运用四神煎加减治疗膝关节滑膜炎体会作者：李朝阳卢全立马庆立来源：《风湿病与关节炎》2020年第06期【摘要】四神煎由黄芪、远志、牛膝、石斛、金银花组成，用于治疗鹤膝风。
膝关节滑膜炎是一种临床常见多发性疾病，中医学认为鹤膝风与膝关节滑膜炎临床表现相类似，故治疗上两者可以相互借鉴。
四神煎加减治疗膝关节滑膜炎疗效显著。
【关键词】四神煎;膝关节滑膜炎;鹤膝风;临床应用广义膝关节滑膜炎是指急性扭伤或多种关节内病变引起的滑膜炎症改变，导致膝关节腔内产生积血或积液，以膝关节肿胀、疼痛、屈伸不利为主要临床表现的一种无菌性炎症性疾病[1]。
治疗常用口服药物主要为糖皮质激素及非甾体抗炎药等，见效快;但不良反应也较多，且停药后易反复。
关节穿刺及手术治疗[2]感染概率及创伤风险较大，而采用痛苦小、不良反应少、疗效可靠的中医药治疗已成为近年来的研究方向。
1 四神煎来源及方证方机四神煎方名最早见于清·鲍相鳌《验方新编·腿部门》，原文曰：“生黄芪半斤，远志肉、牛膝各三两，石斛四两，用水十碗煎二碗，再入金银花一两，煎一碗，一气服之，服后觉两腿如火之热，即盖暖被，汗出如雨，待汗散后缓缓去被忌风，一服病去大半，再服除根，不论近久皆效。
”按照清制16两为1斤，每两折算成今制为30 g，则原方药物剂量为黄芪240 g、石斛120 g、牛膝90 g、远志90 g、金银花30 g。
当今名老中医岳美中先生盛赞此方治疗鹤膝风恒效，并将此方列为治疗鹤膝风病之方[3]。
四神煎君药为黄芪，味甘，性温，为补气圣药，《神农本草经》载黄芪实有“主大风”之功，《医学衷中参西录》认为“黄芪有透表之力”，益气补虚而寓通于补，以达到消肿止痛、行血利痹、驱邪外出的作用。
臣药为石斛，味甘，性微寒，《神农本草经》记载石斛有“伤中，除痹，下气，补五脏虚劳羸瘦，强阴，久服厚肠胃”的作用，《太平圣惠方》记载很多以石斛为君药治疗手足痹痛不遂的方剂，以其滋阴除热、强腰膝的功效，可助黄芪除痹。
四神煎-治膝关节肿痛的奇效良方四神煎出自清·鲍相璈《验方新编》，是一首奇方，神方。
该方用药虽仅五味，但组方严谨、药简量大、功专效宏，可谓是一首奇方、神方。
从1964年即有论文报道此方用于治疗鹤膝风疗效显著，后岳美中等中医名家也非常推崇此方为治疗膝痹的专方、良方，如岳美中先生言“鹤膝风，膝关节红肿疼痛步履维艰，投以《验方新编》四神煎恒效。
药用生黄芪240克，川牛膝90克，远志肉90克，石斛120克，先煎四味，用水10碗，煎至2碗，再加入金银花30克煎至一碗，顿服。
历年来余与同人用此方治此病，每随治随效，难以枚举”。
后世以此方治疗膝关节肿痛疾病之心得体会、临床观察报道亦不尽其数，本方之重剂起沉疴的快速疗效尤其令人惊讶。
1.方药组成及用法生黄芪半斤（240g），远志、牛膝各三两（90g），石斛四两（120g），金银花一两（30g）。
用法：生黄芪、远志肉、牛膝、石斛用水十碗煎成二碗，再入金银花两，煎成一碗。
服法：一气服之。
服后觉两腿如火之热，即盖暖睡，汗出如雨，待汗散后，缓缓去被，忌风。
一服病去大半，再服除根，不论近久皆效。
《医书效方》记去渣取液，临睡前空腹顿服。
全身大汗，听其自止，然后用干毛巾擦干汗，揉搓全身。
煎法用水10碗，最终煎至1碗，当属久煎。
四神煎药用5味，方名却谓“四神煎”，是否因金银花用量相对偏小或位居使药且后下而未进正式编制？猜测而已，真实理由不得而知。
2.功效及主治根据组方特点及原书中记载的药后反应，四神煎的功效当为益气养阴、清热解毒、活血祛痰、利水消肿、通利关节《医书效方》载其主治“因三阴立损，风寒湿邪侵入而致膝肿粗大、形似鹤膝、步履维艰、日久则破溃之症。
”《验方新编》云：“病在筋则伸不能屈，在骨则移动多艰，久则日粗日肿，大腿日细，痛而无脓，颜色不变，成败症矣。
立方四神煎。
”此方比较广泛地运用于骨伤科及风湿科常见的膝关节疼痛,对于膝关节炎、滑膜炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等各类关节病均可见效,并非仅限于鹤膝风一症，但主要是对于膝关节肿痛疗效最为确切。
153第19卷 第9期 2017 年 9 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 19 No. 9 Sep .，2017骨性关节炎即一种关节退行性疾病，多呈慢性发作，中老年人多见，临床特征以关节软骨变性、损伤、骨质增生为主[1]。
患者常常会出现关节僵硬、疼痛、畸形的现象，严重者会丧失整个关节的功能，对患者的生存质量、健康带来严重的不良影响[2]。
目前西医治疗本病主要从缓解患者的不适症状，改善关节的功能、矫正畸形等方面入手，西医治疗本病虽然起效迅速，但是维持时间比较短，副作用和并发症比较多[3]。
常用的中医疗法主要有中药内治（内服）、外治、针灸、热灸、推拿、熏洗等，以及它们不同组合的综合疗法[4]。
目前临床上一大部分患者愿意接受中医传统针灸疗法和穴位注射药物治疗[5]。
应用中医辨证论治治疗骨性关节炎疗效也不错，越来越受到广泛的重视。
作者近年来应用四神煎合二仙汤加减，同时配合三氧穴位注射治疗骨性关节炎，取得了比较满意的疗效，大大缩短了疗程，明显的缩短了患者关节疼痛、活动不利的时间，比单纯使用中药效果更好，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料本研究的48例患者均为2015年5月—2015年9月30日于本院治疗的门诊和部分住院病人。
将48例患者随机分为治疗组和对照组，各24例，治疗组24例中，男11例，女13例，年龄在43~79岁，平均年龄为62.3岁，病程最短8个月，最长17年。
对照组24例中，男12例，女12例，年龄42~76岁，平均年龄59.8岁，病程8个月~20年，平均病程11.5年。
两组性别、年龄、病程上比较，无显著差异（P >0.05）。
1.2 诊断标准依据《骨关节炎诊疗指南（2007年）版》[6]制定：四神煎合二仙汤加减配合三氧治疗骨性关节炎临床观察王云亭，李静（赤峰市松山中蒙医院，内蒙古 赤峰 024000）摘 要：目的：观察四神煎合二仙汤加减配合三氧对治疗骨性关节炎的临床效果。
方法：选取骨性关节炎患者48例，随机分为治疗组和对照组两组，每组24例，治疗组口服四神煎合二仙汤加减同时配合三氧穴位痛点注射，对照组口服四神煎合二仙汤治疗。
3周后，比较两组患者的疼痛评分和临床疗效。
结果：治疗组的疼痛积分低于对照组，治疗组总有效率为95.83%，对照组总有效率为83.33%（P <0.05），两组间的疗效差异有统计学意义。
两组的治疗均可使患者的症状得到缓解和改善，但治疗组的疗效明显优于对照组。
结论：四神煎合二仙汤加减配合三氧治疗骨性关节炎疗效显著。
关键词：骨性关节炎；四神煎；二仙汤；三氧；临床疗效中图分类号：684.3 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2017) 09- 0153- 03收稿日期：2017-02-17基金项目：国家高技术研究发展计划（863计划）项目（2012ZX09104205）作者简介：王云亭（1966-），男，内蒙古赤峰人，主治医师，学士，研究方向：中医脑病，风湿免疫疾病。
Clinical Observation of Sishen Jian，Erxian Decoction Combinedwith Sanyang Point on the Treatment of OsteoarthritisWANG Yunting，LI Jing（Chifeng Songshan Zhongmeng Hospital，Chifeng 024000，Inner Mongolia，China）Abstract：Objective ：To observe the clinical effect of Sishen Jian，Erxian Decoction combined withSanyang point on the treatment of osteoarthritis. Methods ：48 cases of patients with knee osteoarthritis were randomly divided into treatment group and control group two groups，24 cases in each group，the treatment group was given Sishen Jian，Erxian Decoction combined with Sanyang point acupuncture pain injection，the control group was given Sishen Jian，Erxian Decoction. 3 weeks later，the pain score and clinical effect of the two groups were compared. Results ：The pain score of treatment group was lower than that of the control group，the total effective rate was 95.83%，the control group total effective rate was 83.33%（P <0.05），the difference between the two groups was statistically significant. Two groups of treatment can make the patients' symptoms were alleviated and improved，but the curative effect of the treatment group was significantly better than the control group. Conclusion ：Sishen Jian and Erxian Decoction combined with Sanyang point has good effect in the treatment of osteoarthritis.Keywords：osteoarthritis；Sishen Jian；Erxian Decoction；Sanyang point；clinical efficacy DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2017.09.042 辽宁中医药大学学报 19卷（1）近一个月以来关节疼痛反复发作；（2）X线片检查显示关节间隙变小，关节缘骨赘形成，软骨下骨硬化，囊性变；（3）关节腔内液体黏稠、清亮，白细胞计数在2000个/mL以下；（4）活动时有骨性摩擦音；（5）晨僵在30 min以内。
符合上述诊断1+2条、1+4+5条、1+3+4+5条，均能够明确诊断。
1.3 纳入标准[7]（1）符合上述诊断标准；（3）年龄在38~75岁；（3）2周内不曾服用任意一种治疗该病的药物。
1.4 排除标准[8]（1）不符合上述标准者；（2）合并严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全、造血系统功能低下、下肢动脉栓塞疾病；（3）排除外伤、类风湿、关节结核等导致的继发性关节病变。
1.5 治疗方法1.5.1 治疗组在服用四神煎和二仙汤加减中药煎剂的同时，配合三氧穴位注射治疗。
方剂组成：石斛30 g，远志10 g，怀牛膝20 g，川牛膝10 g，金银花30 g，黄芪30 g，淫羊藿20 g，仙茅10 g，巴戟肉20 g，当归20 g，黄柏6 g，木瓜30 g，威灵仙30 g，鹿衔草20 g，知母10 g，鸡血藤30 g，随症加减，腰痛甚者加杜仲20 g，续断20 g，狗脊20 g；颈部痛甚者加葛根30 g，白芷15 g，牡蛎20 g；膝痛甚者加生薏苡仁40 g，延胡索10 g，蜂房10 g，改牛膝为40 g（行经期间禁用）。
服用方法：水煎300 mL早晚餐后半小时分服。
疗程：每疗程7 d，连服3个疗程。
每5 d穴位注射1次三氧，连续3次即可。
1.5.2 对照组予以口服四神煎合二仙汤加减中药煎剂，水煎300 mL早晚餐后半小时分服，每个疗程7 d，连续3个疗程。
1.6 观察指标主要观察患者关节肿胀、疼痛、怕冷程度以及患者的关节功能障碍程度，根据关节疼痛积分评定关节炎严重程度[9]，总分为33分，评分越高，病情越严重。
疗效判定标准：根据尼莫地平法判定疗效。
疗效指数＝[（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分]×100%。
临床控制：疗效指数在80%及以上；显效：疗效指数50%~79%；有效：疗效指数25%~49%；无效：疗效指数在25%以下。
2 结果2.1 两组患者治疗前后关节疼痛积分比较两组患者治疗前评分无明显差异（P>0.05），治疗后评分均较治疗前降低（P<0.05），治疗组评分低于对照组（P<0.05），表明两组治疗方法在改善关节疼痛方面均有疗效，治疗组优于对照组。
见表1。
表1 两组患者治疗前后关节疼痛积分比较（分）组别例数治疗前评分治疗后评分治疗组2414.28±2.44 3.74±0.53对照组2414.36±2.907.06±0.81t值0.110118.1191P值0.9128 0.00002.2 两组患者临床疗效比较3个疗程治疗后，治疗组的总有效率是95.83%，对照组的总有效率是83.33%，治疗组优于对照组（P<0.05）。
见表2。
表2 两组治疗后临床疗效比较（%）组别临床控制显效有效无效有效率（%）治疗组241373095.83对照组243115579.17χ2值8.318P值0.0043 讨论骨性关节炎也称为退行性关节炎，临床特点表现为进行性的关节软骨消失，骨质增生，膝关节、髋关节、颈椎、腰椎、拇指腕掌关节、足第一趾趾关节等均可发生，其中最为常见的是膝关节骨性关节炎[10-12]。
目前尚不能够完全明确本病的病因、发病机制，因此西医治疗仍以缓解疼痛症状、改善关节的功能、延缓疾病发展、防止关节进一步损害为主要治疗原则[13-14]。
根据症状来看，本病当属祖国医学“痹证”范畴。
早在《内经》时期，已经有了痹症之名，并且详细阐述了其病因病机、转归预后等。
《素问·痹论》中言：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。
”关于预后，《内经》中指出：“其入藏者死，其留连筋骨者痛久，其留连皮肤者易已。
”本病发生的外因是风寒湿热之邪侵袭，内因是患者年长期劳损或者年老体弱导致诸虚内存，正气不足所致[15-16]。
