2017拟开展医疗新技术审批表

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长沙市第四医院
拟开展医疗新技术审批表

项目名称:
三镜联合治疗肝胆结石

项目负责人:
胡国潢教授

申报科室:
普外科

申报日期:
2017.2.28

长沙市第四医院监制
填 表 说 明
1. 凡拟在本院开展的医疗新技术均需按以下要求进行审
批。
2. 拟开展的医疗新技术原则上在年初报计划并进行审批,
临时计划的项目必须在开展前进行审批,经医院审核签
署同意意见后方能开展该项技术。
3. 填写审批表要实事求是、认真仔细、表达明确、文字严谨,
全部用电脑打印。各栏空格不够时,请自行加页。
4. 审批表一式两份交主管部门,医院签署意见后分别在主
管部门及执行科室存档,并请相应科室将开展的新技术
原始资料归档整理。
5. 外来语要同时用原文和中文表达。首次出现的缩写词须
注出全称。
6. 项目负责人为第一责任人,主要成员请自行排定顺序,
除主要负责人外限6人。
7. 本审批表由科主任、主管部门签署意见并加盖主管部门
公章后报主管部门。
项 目
名 称
三镜联合治疗肝胆结石

项目水平 A.国际先进水平 B.√国内先进水平 C.省内先进水平 D.院内先进水平
项 目
负责人
胡国潢 性别 男 出生 年月 1964.6.21 专业技 术职称 主任医师

学 历
博士 学位 博士 毕业学校 中南大学湘雅医院
拟开展该
项目时间
2016年



















姓 名 性 别 年 龄 专业技术 职称(务) 承担的主要任务 及相关技术培训情况 签 名
胡国潢 男 52 主任医师 手术主刀及管理者
刘杰锋 男 37 副主任医师 手术助手及病例收集准备
陈澍 男 53 副主任医师 手术助手
余铖 男 52 副主任医师 手术助手
贺斌 男 33 主治医师 手术助手
于千乐 男 35 主治医师 手术助手












肝胆结石是胆道外科的常见病,微创治疗的观念深入人心。与传统的胆囊切除+胆总管切
开取石术比较,运用内镜联合腹腔镜微创手术治疗具有创伤小、切口感染率低、术后康
复快、住院时间短、腹腔脏器粘连轻、可行胆总管一期缝合等诸多优点。随着腹腔镜、
胆道镜、十二指肠镜的普遍应用,三镜联合应用于胆道外科成为现实。国际大型医疗中
心已开展三镜联合手术治疗肝胆结石/




国内省部级医院已先后开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合取石,但由于技术难度
大,耗时较长,费用高,此类手术只在少数医院开展较好,大部分市级医院尚未开展
类似手术。




由于我省在微创手术领域与沿海地区存在一定差距,三镜联合手术在我省开展较晚,

且开展较少,技术不成熟。


术原理
利用腹腔镜切除胆囊,并在腹腔镜下行胆总管切开,胆道镜胆总管取石,通过十二指

肠镜放置鼻胆管,行术后胆道引流,胆总管尽量一期缝合。














我院已有腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、超声刀等设备,可以基本满足手术需求,我
院已开展腹腔镜手术16年,积累了丰富的腹腔镜相关技能,胡国潢教授是省内知名
的肝胆外科专家,擅长腹腔镜肝胆手术及ERCP、EST、ENBD等技术。












性、实用性、安全性、有效性、经济性 与同类






1、
技术革新,首创腹腔镜联合胆道镜胆总管取石+ENBD,利用软硬内镜优势互补,
弥补了单一器械操作缺陷,技术更成熟,取石率更高,胆总管一期缝合,减少术
后痛苦。

2、直视取石,视野清晰,取石更干净。手术在内镜直视下进行,视野广阔清晰,
能清楚观察胆总管取石内及胆总管取石粘膜下结石位置、大小,并能发现较小病
灶,极大地提高胆总管取石结石取尽率。

3、不损伤Oddis括约肌,远期并发症少,术后复发率低。清晰的手术视野结合
先进的内镜设备,基本不伤人体组织,能极大地降低胆总管取石内结石残留,减
少术后并发症,降低结石复发率。

4、安全无痛,术后恢复快。
5、术后恢复时间缩短,住院时间缩短,节约住院费用。






































适应症:1、胆囊结石合并胆总管结石
2、胆总管结石
3、肝内胆管结石(近肝门部)
禁忌症:1、疑胆道恶性肿瘤
2、肝内多发结石
3、高龄、心肺功能差,不能耐受高碳酸血症及长时间气腹患者
技术规范:1、全麻后侧卧位,行十二指肠镜检并行ENBD
2、平卧位,腹腔镜行胆囊切除,胆总管切开,胆道镜取石
3、鼻胆管置入肝总管,缝合胆总管
不良反应防范措施:1、选择合适病例,充分术前准备
2、及时中专开腹





科主任签字

年 月 日





主管部门签字(章)

年 月 日





医院负责人签字(章)

年 月 日



3





预计今年开展5-10例,近三年开展50例












目前胆道镜已到位,十二指肠镜为原胃镜室淘汰,使用受一定限制,阻碍新技术的开展,
根据需求可能将购置新十二指肠镜等相关设备,投入约60万元