葛根芩连汤的临床应用进展

葛根芩连汤在中医肛肠科中临床应用【摘要】目的:研究中医肛肠科中采取葛根芩连汤治疗后产生的实际价值意义。

方法：本次在我院收入的慢性肛窦炎患者中选取了研究对象，共40例，均在2020年3月~2021年3月入院。

按照随机数表方式分组，其中1/2患者采取西药治疗，纳入对照组；另外1/2患者在对照组基础上加入葛根芩连汤治疗，纳入观察组。

对两组治疗后实际效果进行分析。

结果：观察组加入葛根芩连汤治疗后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在中医肛肠科中实施葛根芩连汤能够提高治疗效果，因此值得推广。

【关键词】葛根芩连汤；中医肛肠科；总有效率；分析肛肠科是专门研究治疗便秘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头肥大等为主的科室。

肛肠是指肛门、直肠。

肛肠疾病是一种常见病、多发病，意思是指在肛门、肛管、大肠上各种疾病均称为肛肠病。

对于肛肠疾病应该及时进行检查，治疗，避免病情严重化发展。

此次研究则分析在中医肛肠科中采取葛根芩连汤治疗后产生的实际价值意义。

主要内容见下文：1 资料与方法1.1一般资料本次在我院收入的慢性肛窦炎患者中选取了研究对象，共40例，均在2020年3月~2021年3月入院。

按照随机数表方式分组，其中1/2患者采取西药治疗，纳入对照组；另外1/2患者在对照组基础上加入葛根芩连汤治疗，纳入观察组。

对照组男女比例11:9，年龄范围：30至68岁，平均年龄：42.22±4.39岁。

观察组男女比例12:8，年龄范围：31至69岁，平均年龄：42.25±4.40岁。

纳入标准：①均知晓，并同意，②通过相关检查均为慢性肛窦炎。

排除标准：①药物过敏史，②精神异常，沟通障碍，③配合度较低，④中途退出，⑤肝肾脏损坏类合并疾病。

将两组之间的上述一般资料数据进行比较不存在显著差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法对照组采取西药治疗，观察组在西药治疗基础上加入葛根芩连汤治疗。

1.2.1西药治疗给予对照组地塞米松（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44024469）、庆大霉素（特一药业集团股份有限公司（原广东台城制药股份有限公司，国药准字H44023643）、灭滴灵（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H42020376）治疗。

葛根芩连汤治疗糖尿病临床成效探究摘要]目的：将葛根芩连汤应用于糖尿病患者的治疗工作中，并对其临床疗效进行分析研究。

方法：我院于2018年12月份至2019年6月份期间，共收治32例糖尿病患者，随机分为对照组与实验组各16例，均给予临床常规治疗，实验组加用葛根芩连汤，记录两组患者治疗前后的空腹血糖值、餐后2h血糖值并进行比较。

结果：治疗前，两组患者空腹血糖值与餐后2h血糖值水平差异不明显（P＞0.05），治疗后，实验组空腹血糖值与餐后2h血糖值水平明显降低（P＜0.05）。

结论：在临床常规治疗的基础上，加用葛根芩连汤，可有效稳定糖尿病患者病情，以提升其生活质量。

关键词：糖尿病；葛根芩连汤；空腹血糖值；餐后2h血糖值；临床疗效糖尿病为临床中常见慢性代谢性疾病之一，该病主要特征为人体内血糖值异常升高。

引发糖尿病的因素较为复杂，遗传、错误的生活、饮食方式、精神刺激等因素均可引发该病，其典型临床症状为食欲增加、四肢无力、体型消瘦、多尿等。

就目前来看，糖尿病尚无根治手段，只可通过降糖药物、胰岛素泵等常规干预措施，以稳定其自身病情[1]。

如患者病情较重，或病情控制不当，往往会合并糖尿病足、糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，不仅加剧了总体治疗难度，更是对其生命安全与生活质量造成了严重威胁。

因此，对于糖尿病患者来说，临床务必要采用合理、科学且有效的治疗措施，以提升总体临床疗效。

1 资料与方法1.1一般资料以我院收治的糖尿病患者为例（收治时间：2018.12-2019.6，收治例数：32），所有患者均已确诊为2型糖尿病。

对照组患者男女比例8:4，平均年龄、病程分别为（54.31±10.69）岁与（2.27±1.03）年，观察组患者男女比例为9:3，平均年龄、病程分别为（54.03±10.76）岁与（2.31±0.97）年。

通过进一步临床检查，将患有糖尿病并发症、肿瘤、遗传性疾病及神经系统疾病患者排除，两组患者临床病例资料未见明显差距（P＞0.05）。

葛根芩连汤饮片治疗2型糖尿病的临床疗效观察摘要：目的：本文主要通过对2型糖尿病患者采用葛根芩连汤饮片进行护理治疗。

方法：本文主要选取了2018年1月至2019年1月期间在我院接受治疗的90例2型糖尿病患者为研究对象，医护人员通过将90例2型糖尿病患者患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组患者各45例。

其中，医护人员通过对对照组患者采用的是盐酸二甲双胍片药物进行护理治疗，而对观察组患者采用的是葛根芩连汤饮片药物进行护理治疗，医护人员通过对两组的血糖控制情况进行分析研究。

结果：通过对两组患者的血糖控制情况进行分析后，可以发现观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组患者，两组数据具有明显差异，符合统计学意义（P<0.05）。

因此，观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，具有差异，符合统计学意义。

（P<0.05）。

结论：本文通过对2型糖尿病患者血糖控制情况进行分析后，可以发现葛根芩连汤饮片控制2型糖尿病患者的血糖效果明显优于盐酸二甲双胍片，明显改善2型糖尿病患者的护理效果，值得在临床上推广使用。

关键词：2型糖尿病患者；葛根芩连汤饮片；盐酸二甲双胍片；临床疗效0.引言近些年来，糖尿病患者的数量逐渐提高，糖尿病已经成为威胁人类健康的一种慢性代谢性疾病，主要患病原因是糖尿病患者的胰岛素抵抗所引起的，为了缓解糖尿病患者的并发症需要对糖尿病患者的血糖进行合理的控制。

因此本文主要通过如何控制2型糖尿病患者血糖进行分析研究，本文主要选取了2018年1月至2019年1月期间来我院接受治疗的90例糖尿病患者为研究对象，通过对这90例患者进行分组的方式来对控制血糖药物效果进行分析。

其中，医护人员通过对对照组患者采取的是盐酸二甲双胍片药物进行护理治疗，观察组患者采用的是葛根芩连汤饮片药物进行护理治疗，通过对两组糖尿病患者的血糖控制情况进行分析。

具体研究分析报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本文主要选取了2018年1月至2019年1月期间在我院接受治疗的90例2型糖尿病患者为研究对象，其中男性患者有47例，女性患者有43例，患者年龄在41~73岁之间，平均年龄在（55.23±3.52）岁，患病时间在1~12年。

仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验葛根芩连汤为《伤寒论》治疗协热利的方剂，仝小林教授临床善用此方治疗肠道湿热的病证，临床辨治以症为靶，以证为基，以病为参，3者有机结合，扩大经方的运用。

笔者以仝小林教授治疗直肠炎为例，通过解析临床运用葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤等方剂治疗直肠炎的经验，阐述仝小林教授“症一证一病”结合的辨治策略，并从剂量上阐释重剂起沉疴的意义。

1.病案资料梁某，男性，19岁。

2009年9月11日初诊。

主诉：腹痛、腹泻1个月。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现腹痛腹泻，伴有脓血便。

人院查便常规黏液(++++)，便潜血(0B)(+)，脓细胞(+)，红细胞(++)。

肠镜示：直肠出血、炎症。

诊断为直肠炎，给予消炎药治疗(具体不详)，服用14 d，诸症未缓解，自行停药，求诊中医。

查看前中医治疗方以清热解毒之金银花、穿心莲、败酱草等为主，服用10剂，未缓解，今日求诊。

刻症：腹痛欲便、腹泻，里急后重，大便10余次，d，脓血便，伴有大量黏液，腰骶部疼痛。

纳食可，眠安。

小便正常。

苔黄厚腻，脉弦滑数。

中医诊断：痢疾，肠道湿热证。

西医诊断：直肠炎。

处方：葛根30g，黄芩60g，黄连60g，炙甘草30g，炒白术30g，白芍60g，黄芪30g，白头翁30g，白矾9g，生姜3片。

14剂，水煎服，每日1剂。

2009年9月25日复诊，服上方14剂，腹痛消失，脓血便消失，大便3~4次／d。

处方：上方加木香15g。

水煎服，每日1剂。

患者继续服用14剂，来诊，腹痛、腹泻已愈.大便1-2次／d，便常规查均为阴性。

纳眠正常，小便正常。

2.诊治体会患者以“腹痛、腹泻、脓血便”为主诉来诊，诊断为“直肠炎”，诊断明确，主症明确，腹痛为里急后重，见黄厚腻苔，本方证是由湿热塞滞肠中，气血失调所致。

湿热蕴结肠道，搏结气血，酿为脓血，而为脓血便；湿热阻滞肠道气机、灼炼肠道，则见腹痛、里急后重：舌苔黄腻，脉弦滑数等俱为湿热内蕴之象。

用阿胶,如补肺阿胶散由生脉散合阿胶加味而成,宁肺汤由四君子合生脉合四物汤加阿胶等组合而成,九仙散亦用了人参、阿胶补益肺气。

2　气阳气阴不足,宜培土生金临床使用培土生金法制方时有二种情况:第一是直接补土法,因脾为肺之母,补土能生金,土虚则肺无所依,终必至虚,此类方剂如补中益气汤、六君子汤、加味理中汤、甘草干姜汤等等。

第二是脾肺双补或补脾方中加入引经药而成。

如参苓白术散,在四君子汤加入运湿药补脾胃基础上,配伍了桔梗,其目的在于载药上浮,引药以益肺气,从而加强了补肺生津功效。

沙参麦冬汤也是在滋养肺胃之阴的同时,加白扁豆、甘草护中土,更以桑叶轻浮之性引药入肺,而达到培土生金之效。

此类方剂的核心部分在于补益脾土以求土旺生金。

一般认为。

气阳虚重在补脾,气津伤多以补胃,但两者都属于补土生金的范围。

在具体运用培土生金法时,我们还应注意不可以单纯地补而不泻。

一方面,由于古素有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说,肺虚证多与脾虚证并存,为子病及母的表现,及时的运湿化痰,对畅利肺气,助肺宣降而保肺非常重要,因此在许多补土生金方中都有运湿化痰药,如六君子汤中有陈皮、半夏化痰湿;理中化痰丸中有半夏燥湿化痰,以及加味理中汤中亦合用了半夏、茯苓、橘红等以化痰止咳。

另一方面,肺虚有邪者,也应结合祛邪,如白虎汤中,用石膏、知母清泄邪火,配用粳米、甘草助肺胃之津复。

竹叶石膏汤中,用竹叶、石膏清泄余热,用麦冬、人参、粳米、甘草益气护中,生津保肺,以及麦门冬汤中,也臣佐以半夏,和胃降逆,两者相反相成而达其效。

3　阴阳亏损,多求之于肾肾为元阴元阳之脏,肺病之阴阳亏损多会累及肾阴和肾阳,反之,肾之阴阳亏损也会累及肺之气血阴阳,因此对于补肺方中,凡是阴阳亏损的,多以补肾或肺肾双补为核心。

在制方中,有以下几个特点:第一、温肾阳多助肺气之摄纳,以求肺气通调。

如人参胡桃汤中及杏仁煎中,方中胡桃温肾益精纳气,用治肺之喘嗽日久,肺气不足之证,再如人参蛤蚧散中,配伍蛤蚧,温肾纳气,助肺宣降,用治上盛下虚之咳喘痰涎证。

加味葛根芩连汤治疗肠道湿热证急性感染性腹泻的疗效观察肠道湿热证是肠道感染性腹泻的常见证候之一，其主要表现为腹泻、腹胀、口渴、恶心等症状。

加味葛根芩连汤是一种应用广泛且疗效显著的中药方剂，被广泛应用于治疗肠道湿热证的临床实践中。

本文将以加味葛根芩连汤的治疗效果为主线，观察其在肠道湿热证急性感染性腹泻治疗中的疗效。

加味葛根芩连汤的组成为葛根、黄芩、连翘、泽泻、车前子、茯苓和生姜。

其中葛根具有清热解毒、解表和祛湿的功效；黄芩可清热燥湿、泻火解毒；连翘能泻热散结、解毒消肿；泽泻可清热利湿、通便利水；车前子具有通利水湿、清热解毒的作用；茯苓能健脾利湿、益气安神；生姜具有解表散寒、暖中降逆的功效。

这些药物组合在一起，能够清热化湿、排除病邪，调和脾胃，从而改善肠道湿热证的症状。

本研究选取符合肠道湿热证急性感染性腹泻诊断标准的患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。

治疗组给予加味葛根芩连汤治疗，对照组给予常规西药治疗。

观察两组患者的主要临床症状、体温、病程和疗效，并进行统计学分析。

结果显示，治疗组患者的腹泻次数和腹痛程度在治疗后明显减轻，与对照组相比有显著差异（P<0.05）。

同时，治疗组的体温恢复正常的时间明显缩短，与对照组相比有显著差异（P<0.05）。

治疗组患者的病程也明显较对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。

此外，加味葛根芩连汤组的总有效率为96.7%，高于对照组的76.7%（P<0.05）。

综上所述，加味葛根芩连汤可以有效治疗肠道湿热证急性感染性腹泻，并且疗效显著。

其主要通过清热解毒、祛湿化痰的作用，促进湿热病邪的排出，改善肠道湿热证的临床症状。

由于本研究样本量较小，研究设计限制也较多，因此需要在后续的大样本临床研究中进一步验证加味葛根芩连汤对肠道湿热证急性感染性腹泻的治疗效果。

医学食疗与健康 2022年10月上第20卷第28期·中医中药·中西医结合·作者简介：刘世忠(1972.11—)，男，本科，主治医师，研究方向为胃肠道疾病诊疗加减葛根芩连汤治疗脾胃湿热型腹泻型肠易激综合征临床疗效刘世忠（康乐县康丰乡卫生院中西医诊断室，甘肃 临夏　731500）【摘要】目的：此次研究主要探讨加减葛根芩连汤治疗脾胃湿热型腹泻型肠易激综合征的临床效果。

方法：随机选取我院2018年1月至2020年1月时段内接收的86例脾胃湿热型腹泻型肠易综合征患者展开研究，并利用数字表法将患者分成两组（对照组、研究组），对照组采用常规西药治疗，研究组在西药治疗基础上联合葛根芩连汤加减治疗，观察对比疗效。

结果：两组患者症状改善效果上，治疗前两组患者腹痛、腹泻、大便稀症状积分数据无显著差异（P ＞0.05）；治疗后研究组腹痛、腹泻、大便稀症状积分均低于对照组，且腹痛、腹泻消退时间与住院时间短于对照组（P ＜0.05）。

炎症反应指标治疗上，用药前两组患者白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与脑肠肽5-羟色胺（5-HT）间无显著差异，P ＞0.05；用药治疗后，研究组5-HT、IL-10、TNF-α水平均低于对照组（P ＜0.05）。

药物疗效上，研究组43例患者治疗有效率95.34%，药物不良反应发生2例，发生率4.65%，患者复发1例，复发率2.32%；对照组43例患者治疗有效率76.74%，药物不良反应发生8例，发生率18.6%，患者复发6例，复发率13.95%；研究组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率与复发率低于对照组（P ＜0.05）。

结论：加减葛根芹连汤治疗脾胃湿热型腹泻型肠易激综合征所取得疗效显著，可有效改善患者症状，减轻炎性反应，药物安全性高。

【关键词】葛根芩连汤；脾胃湿热型；肠易激综合征；临床疗效【中图分类号】R574.4　【文献标识码】A　【文献标识码】2096-5249（2022）28-0098-04肠易激综合征作为当前临床中较为常见的一种功能性胃肠疾病，当前导致疾病发生具体原因临床还没有彻底明确，肠易激综合征一般可以分成腹泻型、便秘型与混合型等类别，其中以腹泻型比较多见，当患有疾病后，患者会出现腹泻、腹痛与排便次数增加等症状，会直接影响患者日常生活，降低生活质量[1]。

葛根芩连汤临床应用体会江西中医学院伍炳彩教授大家好，今天到这里讲课感到非常荣幸，如果讲的不好，或者是讲错了，请大家指正。

今天我讲的题目就是“葛根芩连汤临床应用体会”。

今天我讲的是方剂，是经方，是经方的临床运用，那么在没有正式讲课以前，我首先要声明一下的是，方剂的使用应该是在中医理论的指导下，通过望、闻、问、切四诊，求得疾病的病因、病机、病位，从而选择一个合适的方剂，对疾病进行治疗，这样才能够达到预期的效果。

因此，如果方剂的运用脱离了中医的理论，脱离了辨证论治，那么我们就将会陷入到唯方唯药，这是非常危险的。

比如说我今天讲了葛根芩连汤可以治疗很多病，可以治鼻炎，可以治鼻子出血，那么你不能够凡是鼻炎就用葛根芩连汤，凡是鼻子出血就用葛根芩连汤，这就错了，而一定要通过望闻问切，得出疾病的病因病机以后，如果属于葛根芩连汤证的才能够使用葛根芩连汤，否则你就是把它做为一个验方来使用，就完全错误，所以方剂的运用一定要辨证论治。

葛根芩连汤是大家非常熟悉的一个方剂，大家可能临床上也用的很多，不过我想大家可能主要是用于腹泻、痢疾这些病，如果用葛根芩连汤来治疗其他的疾病，有些人可能就不太熟悉。

今天我们要讲的就是，葛根芩连汤除了用来治疗泄泻和痢疾以外，还可以广泛用于内科其他疾病里。

葛根芩连汤见于《伤寒论》第34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”，这个条文大家都非常熟悉，就是讲，太阳病本来应该使用桂枝汤，应该是用解表的方法，但是医生错误的使用了下法，因而造成利遂不止，就是大便拉稀，而且拉的比较厉害，如果还有脉促的，那就是表未解，就要用葛根黄芩黄连汤治疗。

促就是指脉搏跳的很快，并且有停止、间歇的情况。

葛根黄芩黄连汤是四味药组成，葛根、黄芩、黄连、炙甘草，方剂非常简单，我们说《伤寒论》、《金匮要略》的方剂，一个是药味少，另一个是疗效非常高，用对了的话，疗效非常高，这个葛根芩连汤，就是属于药味少、疗效高的方剂之一。

葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎研究进展周春雨;代月优;王白燕;杨联河【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》【年(卷),期】2024(26)4【摘要】溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性复发性的结肠和直肠的炎症性疾病,其典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和吸收障碍等,属中医“肠澼”“痢疾”“滞下”“泄泻”“脏毒”等范畴。

葛根芩连汤出自《伤寒论》,善清胃肠湿热,亦可调和气血,原方由葛根、黄芩、黄连和炙甘草4味中药组成,是治疗UC的经典良方。

临床应用方面,主要通过葛根芩连汤加减、联合其他方剂、联合西药、联合灌肠、联合针灸等方式治疗UC患者,其优势体现在改善肠道黏膜屏障功能损伤,减少肠道炎症反应,缓解腹泻、腹痛、脓血便、里急后重、肛门灼热等症状,降低复发率,减少不良反应等,有效提高了UC患者的生活质量。

作用机制方面,葛根芩连汤治疗UC主要与调节自身免疫、降低炎性细胞因子、调节T细胞、抗氧化应激、改善肠道菌群失调,调节IL-6/JAK2/STAT3、TLR4/NF-κB、Notch、Nrf2等信号通路有关。

葛根芩连汤中单味药有效成分的研究表明,黄芩苷、黄芩多糖、葛根素、小檗碱、甘草酸二铵、甘草次酸等是治疗UC的主要有效成分。

文章检索近年来国内外文献,从临床应用研究和实验机制研究两个方面综述葛根芩连汤治疗UC 的研究进展,以期为葛根芩连汤治疗UC的遣方用药及后续研究葛根芩连汤治疗UC 的作用机制提供参考依据,发挥中医药治疗UC的优势。

【总页数】6页(P179-184)【作者】周春雨;代月优;王白燕;杨联河【作者单位】河南中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.健脾愈疡汤联合葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎47例2.葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的研究进展3.葛根芩连汤合白头翁汤治疗溃疡性结肠炎27例4.葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎研究进展5.溃疡性结肠炎葛根芩连汤合白头翁汤治疗临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压临床观察【摘要】目的：观察葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效。

方法：我院2022年1月-2023年1月收治的60例2型糖尿病合并高血压患者基于是否应用葛根芩连汤治疗将患者分为对照组（30例：未应用葛根芩连汤、应用常规西医治疗）与实验组（30例：常规西医治疗基础上联合葛根芩连汤治疗），比较两组患者治疗效果。

结果：实验组患者治疗后总有效率（100.00%）高于对照组（P<0.05）。

实验组不良反应发生率（13.33%）略高于对照组（P>0.05）。

结论:2型糖尿病合并高血压患者葛根芩连汤可有效提升总有效率，不会引起不良反应发生率显著提升。

【关键词】葛根芩连汤；2型糖尿病；高血压2型糖尿病与高血压为两种疾病，但是两种疾病在病因尚具有共通性，均与遗传因素以及不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关，患者血液黏度升高、血管壁损伤[1]。

2型糖尿病合并高血压患者常降糖、降压药物联合饮食干预，中医结合2型糖尿病症状将其归属于“消渴”范畴，将高血压病归属于“眩晕”，诱发上述两病发生的原因为饮食不节、脾胃受损、水湿积聚、湿聚成痰，痰瘀化火、上扰清阳，久病肾虚，治宜补脾肾、清热生津，葛根芩连汤具有上述功效[2]。

本次研究比较我院2022年1月-2023年1月60例分别行常规西医治疗以及常规西医治疗基础上联合葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压患者治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料实验组常规西医治疗基础上联合葛根芩连汤治疗30例患者中男15例、女15例，年龄在54岁～75岁、平均年龄（63.61±1.45）岁。

病程在2年～6年、平均病程（4.65±0.15）年。

对照组常规西医治疗30例患者中男16例、女14例，年龄在52岁～77岁、平均年龄（63.64±1.48）岁。

病程在2年～7年、平均病程（4.69±0.17）年。

两组采取不同治疗方案的2型糖尿病合并高血压患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

· 药物与临床研究 ·282020年　第30期新生儿肺出血可在部分严重疾病的晚期发生，是指肺大量出血，波及2个及以上肺叶，可能会同时发生肺间质与肺泡出血，亦或者单独发生，发病率较低，但一旦发病会严重威胁新生儿生命健康，情节严重者会致其死亡[1]。

新生儿肺出血发病后早期诊断有一定难度，临床对于该病治疗多在机械通气的同时予以止血药物静脉推注，但效果甚微，进而延长机械通气使用时间，加大感染几率，不利于预后效果。

针对此，本文在新生儿肺出血中采用机械通气联合不同途径止血药物进行治疗，并对比其疗效，现阐明如下。

1　资料与方法1.1一般资料纳入本院2017.7~2020.7内接治的30例新生儿肺出血患儿依照电脑盲化机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的疗效观察黄燕萍南宁市妇幼保健院新生儿科　广西南宁　530011摘　要：目的：研究不同途径止血药联合机械通气治疗新生儿肺出血的治疗效果。

方法：在本院2017.7~2020.7内收治的新生儿肺出血患儿中抽取30例依照电脑盲化法列为对比组（n=15，机械通气联合白眉蛇毒血凝酶静脉推注治疗）与研究组（n=15，加用气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗），比较两组疗效。

结果：研究组总有效率为93.33%，与对比组53.33相比更高，P ＜0.05；研究组肺出血时间与呼吸机应用时间均短于对比组，P ＜0.05。

结论：机械通气联合气管内滴入白眉蛇毒血凝静脉推注治疗，能显著改善患者肺出血症状，同时缩短其呼吸机上机时间，效果显著，有参考价值。

关键词：止血药；机械通气；肺出血；新生儿糖尿病是常见的慢性病之一，主要是指血糖指标有所升高，这是由于患者在日常生活喜欢食用油腻且甜的食物，且没有做到良好的生活习惯，从而出现气血不通的状况，患上糖尿病相关症状[1]。

随着目前我国饮食结构的改善和经济水平的提升，糖尿病的发病率逐渐呈现上升的趋势，临床针对该疾病的治疗通常采取降糖药物进行控制，但整体效果不太明显，且容易产生依赖作用。

加味葛根芩连汤灌肠治疗盆腔肿瘤放疗后并放射性直肠炎的临床研究加味葛根芩连汤灌肠治疗盆腔肿瘤放疗后并放射性直肠炎的临床研究引言盆腔肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，常常需要放疗作为综合治疗的一部分。

尽管放疗对于盆腔肿瘤的治疗非常有效，但同时却可能引发放射性直肠炎，严重影响患者的生活质量。

因此，寻找一种有效的治疗放射性直肠炎的方法至关重要。

方法本研究纳入了50例放疗后并发放射性直肠炎的盆腔肿瘤患者。

这些患者被随机分为两组，分别接受加味葛根芩连汤灌肠治疗和常规治疗，治疗周期为4周。

观察指标包括疗效评价、临床症状改善情况和不良反应发生率等。

结果加味葛根芩连汤灌肠治疗组的总有效率为86%，明显高于常规治疗组的68%（P<0.05）。

加味葛根芩连汤灌肠治疗组的盆腔疼痛、里急后重和排便次数明显减少，与常规治疗组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

此外，加味葛根芩连汤灌肠治疗组的不良反应发生率较低，且均为轻度不良反应。

讨论加味葛根芩连汤是一种经典的中药方剂，具有清热解毒、活血化瘀的功效。

葛根、芩连等中草药成分含有大量的活性物质，可以促进组织修复和抗炎作用，对于放射性直肠炎的治疗具有潜力。

灌肠治疗是一种局部应用的方法，能够直接作用于病变部位，增强治疗效果。

通过本研究的结果可以看出，加味葛根芩连汤灌肠治疗在改善盆腔肿瘤放疗后并放射性直肠炎的症状上具有明显的优势。

结论加味葛根芩连汤灌肠治疗对于盆腔肿瘤放疗后并放射性直肠炎的治疗具有明显的疗效。

该治疗方法不仅能够改善患者的临床症状，还能够减少不良反应的发生率。

因此，加味葛根芩连汤灌肠治疗可以作为一种有效的治疗选择。

然而，本研究存在一些局限性，如样本量较小、观察时间较短等，需要进一步开展更大样本、长期随访的临床研究来验证这一治疗方法的疗效。

同时，还需要深入研究加味葛根芩连汤的作用机制，以进一步明确其在治疗放射性直肠炎中的作用方式。

不过，总体而言，加味葛根芩连汤灌肠治疗有望作为一种新的治疗手段，改善盆腔肿瘤放疗后并发放射性直肠炎的临床效果综上所述，加味葛根芩连汤灌肠治疗是一种有效的方法，可以改善盆腔肿瘤放疗后并发放射性直肠炎的症状，并且减少不良反应的发生。

名医经验：伍炳彩活用葛根芩连汤伍炳彩老师是江西中医学院名老中医。

临床近半个世纪，学验具丰。

是一位临床实践家。

笔者在随陈瑞春先生学习时，得以临听伍老的教诲。

今仅就伍炳彩老师运用葛根芩连汤的经验，兼举验案数则，介绍如下。

葛根芩连汤首见于《伤寒论》，原方可治“汗出而喘”及阳明“下利”等证。

由葛根、黄芩、黄连、甘草四味药组成。

伍老认为本方并非太阳阳明两解（解表清里）之方。

而是阳明经脉方。

他认为方中主药葛根，是阳明经药。

前贤张元素、王好古早有论述。

明代著名医药学家李时珍在《本草纲目》一书中，也有记载：“......轻可去实，麻黄、葛根之属。

盖麻黄太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛；葛根乃阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉......”。

可见葛根芩连汤是阳明经脉方无疑。

他根据（足）阳明经，“脉起于鼻旁，夹鼻上行，相交于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经脉汇合，下行沿鼻外上齿中，出而环口绕唇，下交承浆，分别沿下颌的后下方，经大迎，络于咽喉，支者过耳前，沿发际至于前额。

直者入缺盆，下隔......”的记载。

临床运用葛根芩连汤治疗阳明经脉巡行部位多种疾病。

都收到了很好的疗效。

伍老认为，凡病变表现在阳明经部位，辨证属于燥热夹风者，都可使用葛根芩连汤或据证合用其他方剂。

病案举要1、额窦炎王某，男，34岁。

曾有鼻炎史6-7年。

最近发作较频，每因寒凉、烟酒等刺激而引发。

现证头额昏胀疼痛（有时发酸），以双眉之间天庭处为主。

颈项部强急不适。

自诉每次发病，都先出现这些症状。

鼻部干痒，流清涕，稀白略粘，晨起有少量黄浊稠涕。

咽干口苦，饮水不多，纳食尚可，二便正常，有时心烦自热，眠差梦多。

舌质偏红，舌苔薄黄不枯。

脉细弦，右寸浮关滑。

自觉记忆力显著下降，严重影响学习和生活。

伍老根据这些辩为阳明经燥，夹少阳郁热，上刑肺金。

使肃降失能，炼液为浊，堵塞清窍，故鼻为之不利。

葛根20克黄芩15克川黄连5克生甘草10克柴胡10克枳实10克白芍30克牡蛎30克吴茱萸10克蔓荆子10克二诊，颈额疼痛、口苦等证显著减轻，仍有少量鼻涕。

葛根黄芩黄连汤临床新用处方来源汉·张仲景《伤寒论》。

药物组成葛根15g，甘草6g(炙)，黄芩9g，黄连9g。

功能清泄里热，宣肺平喘。

常规用法上4味，以水7L，先煮葛根减2L，内诸药，煮取2L，去滓，分温再服。

本方以葛根为君药，解肌升清，退肌表之热，又可领出陷下之邪转出阳明而解；芩连苦寒，清热燥湿，厚肠止利，尤其协热下利，热在胃肠，出现便秽黏腻灼肛，非此方不能为之。

治法虽属表里双解，但仍以清里热为主，表证兼之。

如果里热壅肺，出现无汗或少汗，咳嗽而喘，服此方亦有良效。

临床新用葛根黄芩黄连汤加金银花30g，连翘30g，杏仁12g，荆芥穗12g，薄荷6g，治疗风温上感，无汗而喘。

葛根黄芩黄连汤治疗疹后下利，配炒扁豆30g，炮姜6g，木香6g，槟榔炭1Og，芍药1Og，甘草6g。

葛根黄芩黄连汤治沙门氏菌感染引发的毒热下利，配白头翁30g，秦皮20g，生地榆20g。

葛根黄芩黄连汤治疗溃疡性结肠炎，下利便脓血，配汉三七4g(冲)，白及15g，五倍子1Og，椿皮30g，赤石脂30g。

医案举例例1患者，男，48岁。

下利始发，身热恶寒，体温38.8℃，头痛烦渴，腹疼痛，下利灼热，里急后重，大便日行4～6次，脓血杂下。

便检：脓细胞(+++)，红细胞(++)；血检：白细胞计数16.8×109／L，中性粒细胞78％。

舌质红，苔黄腻，脉滑数，沉取有力。

辨证：湿热毒痢，灼肠下血。

治法：清热燥湿，解毒导滞。

方药：葛根黄芩黄连汤加味。

组成：葛根30g，黄芩1Og，黄连12g，秦皮30g，白头翁30g，白芍30g，甘草15g，当归12g，木香12g，焦榔片12g，山楂炭30g。

1.5剂／次，水煎分早、午、晚3次温服。

复诊：服药3日，身热退，下利大减，脓血少许，脉象转缓，继服3剂愈。

例2患儿，7岁。

风温新感，身热而咳，咽干口渴，舌苔微黄。

医以泻肺之药下之，大便日行三四次不等。

黏腻灼肛不爽，汗出喘咳，呼吸急促，身热依然。

葛根芩连汤治疗急性肠炎42例患者的临床疗效分析目的探讨葛根芩连汤在急性肠炎患者治疗中的临床效果。

方法整群选取该院2012年3月—2014年1月收治的急性肠炎患者42例为观察组，行葛根芩连汤治疗，另选同期该症患者42例为对照组，行西医药物治疗，观察两组患者治疗效果，治疗前后症状积分情况及不良反应情况。

结果观察组治疗总有效率为92.86%，明显高于对照组78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗前症状积分无明显差异，治疗后观察组症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应发生率为4.26%，明显低于对照组14.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在急性肠炎治疗中，葛根芩连汤具有显著效果，能有效改善患者临床症状，且安全性高，值得临床推广运用。

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects Gegenqinlian treatment of patients with acute enteritis. Methods 42 cases with acute enteritis were selected in our hospital from March 2012 to January 2014 for the observation group，another 42 cases for Gegen Qinlian Decoction in the treatment of the patients during the same period as control group，western medicine therapy to observe the curative effect of two groups of patients，the symptoms integral before and after treatment and adverse reactions. Results The observation group of the total effective rate was 92.86%，significantly higher than the control group for 78.57%，the difference was statistically significant （P＜0.05），the patients in the two groups before treatment the symptom integral no significant difference after treatment，the observation group was significantly lower than that of symptom integral the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05），the observation group the incidence of adverse reaction was 4.26%，significantly lower than the control group 14.29%，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of acute diarrhea，Gegen Qinlian decoction has obvious effect，can effectively improve the clinical symptom of the patients，and the safety high，it is worth the clinical promoted application.[Key words] Acute enteritis；Treatment of TCM；Clinical effect急性肠炎为临床常见消化系统疾病，具有较高发病率，主要由致病菌感染引起，夏季发病较多。