无抽搐电休克治疗PPT课件

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无抽搐电休克治疗术及术后安全管理
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46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
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47、采菊东篱下，悠然见南山。
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48、啸傲东轩下，ห้องสมุดไป่ตู้复得此生。
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49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
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50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃

拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
无ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ搐电休克治疗术
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思

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• 3.6术前准备 签署之情同意书，患者术前2小时可以进不含酒精、或少许糖的透明液体，如： 清水、茶、咖啡、果汁等，成人和儿童术前6小时可进食易消化食物，如面包、牛奶等，术 前8小时可正常饮食。注意：急诊手术患者应建议术前严格禁食禁水8小时，患者如果有任 何胃肠活动紊乱，例如：胃肌轻瘫，胃肠道梗阻、胃食管反流、病态肥胖症等，术前仍需 要常规禁食、禁饮8小时取假牙首饰眼镜等、卸妆尤其（指甲油）
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2.患者仰卧，两肩胛间相当于胸椎中段处垫软垫，使脊柱略微前突， 防止即肉收缩导致脊柱骨折。约束带适度控制主要关节（如肘、膝） 活动范围，
3.置入口腔保护气垫（纱布卷或牙垫），使患者的上下牙咬紧，防 舌咬伤；适度托住下颌关节，防止治疗时或醒复时下颌关节脱臼， 两侧各有一名护士保护患者的肩、肘、髋和膝关节，已防治疗中出 现相应的关节脱臼或肌肉拉伤，持续面罩吸氧
• 4.维持：发作完成后密切监测患者情况，维持BIS在35-40之间，直 至患者肌松完全恢复后，平稳拔除喉罩。术后2小时评估患者有 无术中知晓、肌痛等并发症。
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操作中注意事项
• 1、确定患者状态平稳：血压：140/90mmhg以下，心率90次/分以下， BIS70左右，血氧饱和度百分之99.肌松监测显示TOF（4个成串刺激）=0时。
• 3.耗材准备：麻醉机回路（注意及时更换石灰罐）、喉罩（背面 涂利多卡因凝胶）、注射器、纱布卷、手套、胶布、吸痰管及 500ml生理盐水、口咽及鼻咽通气道、BIS片、电极片。
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• 4.参数准备：电极片贴放：眉心1个，左耳后1个。双颞部电极放 置：涂导电糊后，将电极放置双颞部，并测试阻抗，测试与双颞 刺激治疗同改良电休克。血压：140/90mmhg以下，心率90次/分 以下，BIS70左右，肌松监测显示TOF（4个成串刺激）=0时，可行 电休克操作。

• 3 监测脑电图、呼吸、脉搏、血氧饱和度。
• 4 开放静脉，治疗前静注阿托品0.5mg，按体重计算静脉以乙托咪酯 或0.15-0.3mg/kg，或丙泊芬1.5～2mg/kg。待患者角膜反射迟钝.
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ＭＥＣＴ治疗操作
• 5 静注0.9%氯化钠2ml防止与丙泊汾或依咪脂，氯化琥珀 胆碱混合发生沉淀。
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电休克疗效的估计
• 应该有效 • 可能有效 • 可能无效
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电休克治疗有肯定的疗效
• Major depression 抑郁症 • Refractory to antidepressant therapy 难治性抑郁症
• Need exists for rapid treatment response, such as in pregnancy 需要
有快速治疗效果的精神症状。
• Medical comorbidities prevent the use of antidepressant medication 躯体疾病与抑郁共病
• Previous response to ECT 既往对电休克治疗有效的 精神疾病。 • Psychotic features 精神病性症状 • Catatonic stupor 紧张性木僵
More Power to Electroshock Children
While the majority of the public believe electroshock is no longer used, the fact is more than 100,000 Americans get electroshocked every year, despite the fact the so-called “treatment” can cause brain damage, memory loss, cardiovascular complications and even death. Now, the American Psychiatric Association (APA) has asked the Food and Drug Administration (FDA) to allow its use on children meeting certain criteria.