4-便秘型肠易激综合征30例临床分析

肠易激综合征的临床表现有哪些*导读：肠易激综合征的临床表现有哪些？肠易激综合征（IBS）是一种胃肠功能紊乱疾病，是临床常见的胃肠功能性疾病。

IBS的患者以20~40岁中青年居多，女性多见。

……肠易激综合征的临床表现有哪些？肠易激综合征（IBS）是一种胃肠功能紊乱疾病，是临床常见的胃肠功能性疾病。

IBS的患者以20~40岁中青年居多，女性多见。

除腹部症状外，IBS患者还可出现一些其他的表现，如出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿不尽感等泌尿系统症状，女性患者可有痛经、性交痛。

IBS常伴有精神心理异常，特别是反复求医的患者，表现为精神上的苦恼、感情脆弱、睡眠差、抑郁、焦虑、疑病等。

除了上述的一些症状表现外，肠易激综合征还有以下的一些具体的临床表现。

1、分型根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。

2、腹痛几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。

部位不定，以下腹和左下腹多见。

多于排便或排气后缓解。

3、便秘排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。

4、腹泻一般每日3－5次左右，少数严重发作期可达十数次。

大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。

多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。

排便不干扰睡眠。

部分患者腹泻与便秘交替发生。

5、全身症状相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

6、体症无明显体症，可在相应部分有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。

7、其他消化道症状多伴腹胀或腹胀感，可有排便不尽感、排便窘迫感。

读者朋友如果长期腹泻或者便秘并伴有以上的一些症状，又长期找不到发病的原因，就要往肠易激综合征这方面想想了。

早发现，早治疗，才能更好地防止IBS的肆虐。

老年性便秘型肠易激综合征的临床分析
张春芳;吴忱思;张凤宾;张瑞星
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】2013(22)10
【摘要】目的探讨老年性便秘型肠易激综合征(IBS)的发病特点和治疗效果.方法对30例老年性便秘型IBS患者的发病、合并器质性疾病和心理障碍及治疗效果等进行分析.结果 46.7％的老年性便秘型IBS患者和8.3％的年轻患者合并其他器质性疾病,老年患者抑郁评分的分值是12.8±4.5,明显高于年轻患者的5.5 ±2.7;接受非正规的泻剂和抗生素治疗者占86.7％,显著高于年轻患者的14.6％;两组的治疗有效率分别是46.7％和76.0％.结论老年便秘型IBS患者所占比例高,容易合并器质性疾病和心理障碍,治疗效果差.
【总页数】2页(P1021-1022)
【作者】张春芳;吴忱思;张凤宾;张瑞星
【作者单位】河北省唐山市开滦医院老干部科,河北唐山063000;河北医科大学第四医院消化内科;河北医科大学第四医院消化内科;河北医科大学第四医院消化内科【正文语种】中文
【中图分类】R574
【相关文献】
1.老年性便秘型肠易激综合征的发病特点和治疗效果观察 [J], 刘锐
2.老年性便秘型肠易激综合征的发病特点和治疗效果观察 [J], 胡海霞
3.莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征重叠功能性消化不良临床分析 [J], 朱志雾;晏桂萍;;
4.莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征重叠功能性消化不良临床分析 [J], 朱志雾;晏桂萍
5.六味能消胶囊治疗便秘型肠易激综合征临床分析 [J], 李云香
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肠激宁治疗功能性消化不良重叠便秘型肠易激综合征30例疗效观察目的：探讨肠激宁治疗功能性消化不良（FD）重叠便秘型肠易激综合征（C-IBS）的临床疗效。

方法：60例FD重叠C-IBS患者随机分为2组，各30例，治疗组采用肠激宁治疗，对照组用莫沙必利治疗，疗程4周，比较2组患者的临床症状积分变化。

结果：治疗后，2组临床症状均能明显改善，治疗组总有效率为94.21%，对照组为88.75%；2组各症状积分和总积分与治疗前相比明显降低（P＜0.01），同时，治疗组症状积分和总积分比对照组降低更明显（P＜0.01）。

结论：肠激宁治疗FD重叠C-IBS，临床疗效肯定，值得临床推广。

标签：功能性消化不良；重叠便秘型肠易激综合征；肠激宁；中医药疗法功能性消化不良（FD）和肠易激综合征（IBS）均为十分常见的消化道功能性疾病。

国内研究显示IBS重叠FD的病例占12.91～36.67%[1～3]。

目前，尚无一种药物可以缓解IBS和FD的所有症状。

而近年来中医药对IBS和FD的研究进展较快，治疗上也取得了一定的效果。

本研究应用肠激宁治疗FD重叠C-IBS 30例，并与莫沙必利治疗30例进行对照观察，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般情况选取2008年2月～2011年10月本院收治的60例FD重叠C-IBS患者，按计算机随机数字表分为治疗组和对照组。

治疗组30例，男13例，女17例；年龄18～60岁，平均年龄（34.77±12.06）岁；病程2～10 a，平均（5.2±2.19）a。

对照组为30例，男15例，女15例；年龄18～58岁，平均年龄（34.93±10.63）岁；病程2～10 a，平均（5.43土2.18）a。

2组患者的性别、年龄、病程及病情经统计学处理无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例选择纳入标准：参照罗马Ⅲ标准制定[4]，并经血常规、粪常规、大便细菌学检查、血清生化检查及腹部超声、结肠镜检查排除其它器质性病变患者。

腹部推拿治疗便秘型肠易激综合征临床疗效观察(全文)关键词肠易激综合征，便秘型推拿治疗腹部推拿肠易激综合征为临床上的常见病和多发病，笔者自2022年采用腹部推拿法该病45例，取得满意疗效，现报道如下。

1资料1．1诊断标准参照罗马Ⅲ功能性胃肠疾病分类及便秘NIBS的诊断标准(2022年)，内容如下：1．1．1反复发作的腹痛或不适，最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条症状：排便后症状缓解；发作时伴有排便频率改变；发作时伴有大便性状(外观)改变。

1．1．2以下症状不是诊断所必备，但属常见症状：排便频率异常(每周＜3次)：粪便性状异常(块状硬便)；粪便排出过程异常(排便不尽感、费力)；胃肠胀气或腹部膨胀感。

1．1．3缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。

1．2纳入标准符合罗马Ⅲ诊断标准的便秘型IBS患者；年龄上8～65岁的患者；近1个月未采用中西医治疗；自愿加入本试验，并签定“知情同意书”者。

1．3临床资料90例便秘型肠易激综合征患者随机分为腹部推拿组和传统推拿组，每组各45例患者，腹部推拿组患者平均年龄为40+11.5岁。

男性20例，女性25例；病程平均为2.34～0.6年。

传统推拿组患者平均年龄为44+15.22岁，男性23例，女性22例：病程平均为2.8+1.1年。

两组患者在性别、年龄、病程方面均有可比性(P ＞0.05)。

2方法2．1腹部推拿组治疗2．1．1按腹：腹部掌按中脘、气海、关元穴：然后用右手掌小鱼际部重叠在左手食指掌指关节的背面，并随患者的呼气徐徐着力向耻骨联合、脊柱方向按压，当按压到一定深度时，应按而留之，并维持此时的压力及其所达到的深度，待患者腹部、腰部、会及双下肢出现酸、麻、胀的得气感觉后，医者的右手随患者的吸气徐徐上提。

2．1．2揉腹：患者仰卧位，医者位于患者左侧，用拱手状双手的掌面重叠扣放在中脘穴上，使右手掌大鱼际重叠在左手拇指的背侧面，左手拇指悬空不接触腹部，通过腕关节婉转回环的绕动，使右手掌小鱼际尺侧和小指的尺侧、小指至食指的指面，顺沿至左手食指至小指的指面、尺侧、小鱼际的尺侧，直至左手掌腕部、右手掌腕部依次接触腹部，此为双掌揉法一次揉动的完整动作。

四逆三仁汤治疗便秘型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床研究四逆三仁汤治疗便秘型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床研究引言：肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一种功能性胃肠疾病，临床上主要表现为腹痛、腹胀、排便异常等症状。

其中，便秘型IBS最为常见，患者通常有便秘、大便干结、排便困难等症状。

传统中医认为便秘型IBS主要是由于肝郁脾虚导致，而四逆三仁汤是常用中药方剂之一，被广泛应用于治疗肝郁脾虚等相关病症。

本文通过对四逆三仁汤治疗便秘型IBS（肝郁脾虚证）的临床研究进行总结，探讨其疗效及其可能的机制。

方法：本研究纳入了符合诊断标准的40例便秘型IBS患者。

根据中医病机病理学理论，参照肝郁脾虚证的辨证要点，将患者随机分为两组，治疗组20例予以四逆三仁汤治疗，对照组20例予以常规中药治疗。

治疗周期为4周。

结果：治疗组治疗后，患者的腹痛、腹胀、排便困难等症状明显改善。

对照组的症状改善效果相对较差。

治疗组总有效率为85%，对照组总有效率为55%。

两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗组的平均治疗时间为3.4周，对照组为4.8周，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论：四逆三仁汤是根据肝郁脾虚证病机而设计的中药方剂，其中包含桂枝、白芍、甘草等药物。

桂枝能疏肝解郁，芍药能调和血气，甘草则有舒筋活血的作用。

这些成分能够通过调和肝气，养护脾胃，促进肠道蠕动，从而缓解便秘型IBS的症状。

虽然本研究结果显示四逆三仁汤治疗便秘型IBS具有显著的疗效，但仍需进一步研究明确其机制和安全性。

同时，由于本研究没有采用安慰剂对照组，因此存在一定的研究局限性。

后续研究可以考虑引入更多的对照组，加强研究设计，进一步验证四逆三仁汤在便秘型IBS治疗中的疗效。

结论：本次临床研究表明，四逆三仁汤治疗便秘型IBS（肝郁脾虚证）具有良好的疗效，能够显著改善患者的腹痛、腹胀、排便困难等症状。