下载文档原格式
疏肝饮治疗肠易激综合征的临床疗效观察
潘相学;谢建群
【期刊名称】《上海中医药大学学报》
【年(卷),期】2006(20)4
【摘要】目的:观察疏肝饮对肠易激综合征(IBS)患者临床症状和生活质量的改善作用。
方法:将45例患者随机分为中药组(30例)和对照组(15例),中药组口服疏肝饮煎剂,对照组口服得舒特,疗程均为8周。
结果:治疗组总体疗效为83.3%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);疏肝饮能有效缓解患者腹痛、腹部不适、肠胀气及排便异常等临床症状,尤其在缓解肠胀气方面,疗效明显优于对照组(P<0.05);疏肝饮同时能显著提高患者相关生活质量,改善烦躁焦虑等不良情绪,减轻患者对自身健康状况的过度担忧,改善精神和睡眠。
结论:疏肝饮能有效缓解IBS患者的临床症状,提高其生活质量。
【总页数】3页(P48-50)
【关键词】肠易激综合征;中医药疗法;疏肝饮;生活质量
【作者】潘相学;谢建群
【作者单位】上海中医药大学附属市中医医院消化科;上海中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R256.34;R574.62
【相关文献】
1.疏肝健脾方配合心理治疗肠易激综合征的临床疗效观察 [J], 邹卫兵;甘辉虎
2.疏肝润肠方治疗便秘型肠易激综合征临床疗效观察 [J], 胡珂;张涛;李跃民;纪云西;符小聪;何承志
3.疏肝解郁饮治疗肠易激综合征38例临床观察 [J], 郑朝军
4.疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察 [J], 刘斐
5.疏肝调肠汤治疗肠易激综合征临床疗效观察 [J], 刘刚
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
疏肝健脾调神针刺法治疗老年便秘型肠易激综合征观察王瑾【摘要】[目的]观察疏肝健脾调神法治疗老年便秘型肠易激综合征（ IBS-C）患者的临床疗效及5-HT的变化。
[方法]自2014年6月至2015年6月共纳入符合标准的IBS-C患者68例，随机分为对照组34例和针刺组34例。
对照组34例口服乳果糖口服液和枸橼酸莫沙必利治疗，针刺组34例在对照组基础上采用针刺治疗，取穴为天枢、足三里、上巨虚、太冲、行间、期门、百会、内关，观察两组患者治疗前后便秘症状、抑郁症状、生活质量及血清5-HT含量。
[结果]对照组和针刺组患者治疗后便秘症状和抑郁症状分值均较治疗前降低（ P＜0.05），提示两种治疗方法均能有效改善 IBS-C患者便秘、抑郁症状；针刺组治疗后便秘症状及抑郁症状分值均显著低于对照组（ P＜0.05），针刺治疗IBS-C患者的效果更为显著。
两组患者在治疗后SF-36量表8个维度的分值均高于治疗前（ P＜0.05），提示两种治疗方法均能提高患者生活质量；治疗后针刺组患者生理功能、生理职能分值与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05），而在躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、总体健康分值上均要高于对照组差异有统计学意义（ P＜0.05），提示针刺治疗可以更有效地减轻躯体不适，提高患者生活质量。
治疗后对照组与针刺组血清5-HT含量相对治疗前均有下降，且针刺组5-HT含量明显低于对照组（ P＜0.05），表明针灸治疗调节5-HT含量的作用更显著。
[结论]疏肝健脾调神针刺法能够调节老年 IBS-C患者5-HT水平，从而发挥其调节胃肠功能的作用，改善患者便秘及抑郁症状，提高患者的生活质量，是治疗老年IBS-C的有效治疗方法。
%Objective] To observe the clinical efficacy and 5-HT of Shugan Jianpi Tiaoshen acupuncture treatment for senile patients with constipation type of irritable bowel syndrome(IBS-C). [Method] A total of68 patients with IBS-C were allocated into control group and acupuncture group from June 2015 to June 2014. 34 patients in the control group, who accepted Lactulose oral solution and Citrate Mosapride Citrate, of in 15 males and 19 females, the mean age was 66.8, the average duration of disease was 15.6 months;34 patients in acupuncture group, who accepted acupuncture treatment based on control group, in 17 males and 17 females, the mean age was 65.9, the average duration of disease was 17.1 months. Acupoint selection:Tianshu, Zusanli, Taichong, Xingjian, Qimen, Baihui, Neiguan. Observe constipation symptoms, depressive symptoms, and quality of life and serum 5-HT levels before and after treatment. [Result] The pre-treatment constipation symptoms and depressive symptom scores in two groups were decreased than post-treatment( P<0.05), which showed two methods can improve constipation and depressive symptoms of IBS-C patients. After treatment, constipation symptoms and depressive symptoms score in acupuncture group were lower than that in control group(P<0.05), which showed the effect of acupuncture was better. The eight dimensions of SF-36 were higher than those before treatment in total patients(P<0.05), which showed two methods can improve quality of life of patients; differences of physiological function, physiological function between acupuncture group and control group had no statistical significance( P>0.05), but body pain, vitality, emotional function, mental health, social function, and general health values were higher than that of the control group( P<0.05), which showed acupuncture treatment can reduce physical discomfort andimprove the quality of life of patients. After treatment,serum 5-HT in control group was 33.8 pg/ml, in acupuncture group was 27.6 pg/m, which were lower than pre-treatment. 5-HT in acupuncture group was lower than control group( P<0.05), which showed the effect of acupuncture on regulation of 5-HT was more significant. [Conclusion]Shugan Jianpi Tiaoshen acupuncture can modulate 5-HT level of elderly patients with IBS-C, and play its role in modulating gastrointestinal function, improving constipation symptoms, depressive symptoms and quality of life.It is an effective method for the treatment of elderly patients with IBS-C.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2016(040)006【总页数】4页(P494-497)【关键词】便秘;老年;肠易激综合征;针刺;疏肝健脾调神法;5-HT;乳果糖口服液;枸橼酸莫沙必利【作者】王瑾【作者单位】浙江中医药大学第一临床医学院杭州 310053【正文语种】中文肠易激综合征（irretable bowel syndrome，IBS）是慢性肠功能紊乱所致的消化道疾病，分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘型和不确定型四种，其中便秘型肠易激综合征（IBS-C）发病率可达10%～15%，60岁以上老年人发生率高达18%～23%［1]。
疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征30例疗效观察【摘要】目的观察疏肝健脾汤治疗肠易激综合征的临床疗效。
方法将57例肠易激综合征患者随机分为2组。
对照组27例给予常规口服胃肠解痉药和止泻药物治疗，治疗组30例在对照组基础上加用疏肝健脾汤，每日1剂，分3次服用。
2组均以2个月为1个疗程。
观察2组治疗前后疗效对比。
结果治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率85.2%，2组总疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论疏肝健脾汤治疗腹肝郁脾虚型肠易激综合征疗效确切。
【关键词】疏肝健脾汤；肠易激综合征; 疗效观察易激综合征（IBS）是最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群进行问卷调查，有IBS症状者，我国北京和广州的报道分别为7.3%和5.6%，患者以中青年居多，50岁以后首次发病少见［1］。
2008年9月-2009年9月，我们采用疏肝健脾汤治疗肠易激综合征30例，并与常规西药治疗27例对照观察如下。
1资料与方法1.1一般资料57例为本院消化内科病区住院患者以及门诊患者，随机分为2组。
治疗组30例，男12例，女18例，年龄26~77岁，病程1.5年~10年。
对照组27例，男11例，女16例，年龄33~74岁，病程1~12年。
2组在年龄、性别、病程、职业、文化、经济、民族等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准肠易激综合征的诊断标准参照第7版《内科学》中最新的罗马Ⅲ 诊断标准［1］。
1.3治疗方法2组患者均予病因治疗及口服胃肠解痉药和止泻药。
治疗组同时给予疏肝健脾汤（药物组成：柴胡10g、香附10g、陈皮15g、枳壳15g、当归10g、白芍15g、太子参30g、苍术10g、白术10g、茯苓10g、薏苡仁30g、山药30g、焦山楂20g、防风10g、黄连10g、炮姜10g、生草6g），水煎，每日1剂，分3次口服。
2组患者均2个月为1个疗程。
1.4疗效标准参照Bardhan法进行症状程度分级［2］：0级为无；1级为轻度（偶影响生活）；2级为中度（较多影响生活，需药物治疗）；3级为重度（持续严重影响生活）。
疏肝润肠汤治疗便秘型肠易激综合征120例疗效观察
目的在对便秘型肠易激综合征患者进行治疗时应用疏肝润肠汤进行治疗，并对患者临床的治疗效果进行观察。
方法选择120例在我院诊断并接受治疗的便秘型肠易激综合征患者，其中40例选择应用西沙必利进行治疗，设为对照组，另80例选择应用疏肝润肠汤进行治疗，设为观察组，两组患者均进行为期1个月的治疗，而后由护理人员对其临床的治疗效果以及症状的实际改善情况进行对比。
结果治疗结果表明，在总体的临床治疗效果方面，观察组与对照组无较大差异，分别为92.5%与90%（P>0.05），在临床的治愈率方面，对照组患者为60%，明显要低于观察组患者的85%（P＜0.05），且在腹痛以及消除便秘等临床症状方面，应用中药进行治疗的观察组患者其效果要明显好于应用西药进行治疗的对照组患者。
结论在对便秘型肠易激综合征患者进行治疗时，选择中药治疗的方法效果更为理想，因此，应选择应用疏肝润肠汤对患者进行治疗。
标签：疏肝潤肠汤；便秘型肠易激综合征；疗效观察
肠易激综合征在临床之中主要表现为排便的习惯出现改变、腹痛以及腹胀等，在当前临床之中对于该疾病的发病机制尚且没有较为权威的定论，属于目前为止了解程度最差的几种疾病之一，对于该疾病的治疗，可以选择中药治疗与西药治疗两种不同的方法[1]，为对临床的治疗效果进行观察与对比，论证了中药治疗的临床效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择120例在我院诊断并接受治疗的便秘型肠易激综合征患者，其中44例为女性，76例为男性，经调查表明，患者年龄在39～42岁，病程为（4.12±0.65）年，40例选择应用西沙必利进行治疗，设为对照组，另80例选择应用疏肝润肠汤进行治疗，设为观察组，经对比计算，两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准在1年之内，患者至少有12w出现腹部不适或者腹痛情况（不需要连续），伴有以下三种情况之中的两种以及两种以上的（不需要连续）：①患病起初时粪便的形状出现改变；②便后缓解；③患病起初时排便的频率出现改变。
1.3方法
1.3.1观察组患者选择应用疏肝润肠汤进行治疗，药方主要有以下药物组成：10g的川楝子、20g的白芍、30g的郁李仁、10g的柴胡、5g的炙甘草、15g的槟榔、15g的杏仁以及20g的枳壳八味药物共同组成[2]，对于临床表现出大便夹粘液的患者，可添加3g的黄连以及15g的败酱草，对于临床表现出干结甚的患者添加15g的火麻仁，对于临床表现出腹痛的患者可添加10g的甘草以及30g的白芍，对于临床表现出腹胀甚的患者添加15g的厚朴，对于临床表现出食滞的患者添加15g的莱菔子以及10g的鸡内金，对于诊断为脾虚的患者添加6g的白术以
及10g的党参，对于夜寐不安的患者添加15g的酸枣仁以及10g的合欢花。
给予患者服药1剂/d，用水煎服，200ml/次，将4w的治疗作为1个疗程[3]。
1.3.2对照组患者选择应用西沙必利进行治疗，给药10mg，在饭前30min服药，3次/d，将4w的治疗作为1个疗程。
患者在治疗的过程中不服用其他的治疗药物，且护理人员要对患者的饮食进行控制，指导患者忌食辛辣的食物，戒烟酒。
1.4疗效标准①痊愈：患者的大便情况同患病前的情况一致，临床表现出的粘液便、腹痛以及腹胀等症状均消失，疗效指数≥95%；②显效：患者的便秘情况得到了十分明显的改善，便质以及排便的间隔时间接近于正常人水平，或患者大便稀软间隔时间在72h内，患者临床表现出的粘液便、腹痛以及腹胀等情况均得到了较大的改善，70%≤疗效指数0.05），在临床的治愈率方面，对照组患者为60%，明显要低于观察组患者的85%（P＜0.05），且在腹痛以及消除便秘等临床症状方面，应用中药进行治疗的观察组患者其效果要明显好于应用西药进行治疗的对照组患者，见表1、表2。
3 讨论
据相关研究表明，在对便秘型肠易激综合征患者进行治疗时能够获得十分显著的治疗效果，并且，还能够对患者生长抑素水平以及血浆血管活性肠肽起到十分明显的改善效果[4]。
该中药将润肠通便与疏肝理气两大治疗效果融于一体，对于腹痛以及便秘等临床的主要症状具有十分良好的治疗效果，并且，在对排便不尽以及粘液便等临床症状进行改善时也有着较为理想的效果，据此可以看出，该药方在对患者疾病的临床症状进行改善与治疗的同时，还能有效地对患者全身的机能进行调节，充分发挥了其副作用较小、多途径以及多环节的优点，应用性优于西药[5]。
本次研究结果表明，在总体的临床治疗效果方面，观察组与对照组分别为92.5%与90%（P>0.05），在临床的治愈率方面，对照组患者为60%，明显要低于观察组患者的85%（P＜0.05），且在腹痛以及消除便秘等临床症状方面，疏肝润肠汤的临床应用效果也要明显优于西沙必利。
综上所述，笔者认为，在对便秘型肠易激综合征患者进行治疗时，选择中药治疗的方法效果更为理想，能够明显地对患者的临床症状进行治疗，使得病情得到缓解，经过患者反馈，观察组患者对临床治疗效果的满意程度也要优于对照组。
因此，值得在临床中对中药治疗法进行大力应用并推广。
参考文献：
[1]胡珂，张涛，李跃民，等.疏肝润肠方治疗便秘型肠易激综合征临床疗效观察[J].中医药通报，2005，05：39-41.
[2]邹蕾.穴位埋线配合疏肝导滞汤治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察[D].
辽宁中医药大学，2010.
[3]邹蕾，林一帆，王长洪，等.穴位埋线配合疏肝导滞汤联合治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察[J].沈阳部队医药，2010，06：366-367.
[4]韩光研.疏肝调神通腑法针刺治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察[D].南京中医药大学，2011.
[5]王文学，黄宏俊.疏肝理气通便法辅助治疗便秘型肠易激综合征疗效观察[J].新中医，2015，04：84-86. 编辑/安桦。
