上海中西医执业医师针灸学：昆仑2015-05-22考试试卷
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上海中西医执业医师针灸学：昆仑2015-05-22考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、人体各组织系统，对缺氧最敏感的器官是A．心B．肝C．肾D．脑组织E．脾2、齿燥如枯骨者，属A．热盛伤津B．阳明热盛C．肾阴枯涸D．胃阴不足E．肾气虚乏3、久泻治疗忌A．抑肝B．燥脾C．升提D．分利E．固涩4、某患儿出生后7天，医院便诊断为“Edwards综合征”，即使成年后也将智力低下、无生活自理能力，建议家属放弃该患儿。
但患儿父母明知孩子的生命没有价值，出于对孩子的爱，拒绝了院方的建议。
10多年来为了照顾孩子，母亲常年在家休假，并再也没有生育。
下列各点分析认为最可取的是A．医院建议放弃婴儿的意见是符合道德的，对家庭、父母、社会都有利B．病儿的存在使父母无余力再生一个健康的孩子，享受不到应有的天伦之乐，从伦理角度看是不道德的C．患儿对社会毫无价值，在出生不久后让其死亡，比让其活着更人道D．从我国现有的生命价值观出发，对已存活的“Edwards综合征”患儿应尽力照顾和培养他，使其逐渐能料理生活，减轻家庭负担E．这类患儿长大以后，可以同意其结婚，但不允许其生育5、患者，女，42岁。
有糖尿病史。
多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。
其证型是____A．肺热津伤B．肾阴亏虚C．气阴两伤D．胃热炽盛E．阴阳两虚6、下列哪项不属于滑脉所主病证（）A．痰饮B．食滞C．实热D．疟疾E．恶阻7、以下哪类人员不能参加手术A．手臂皮肤破损B．胸部皮肤破损C．背部皮肤破损D．腹郎皮肤破损E．下肢皮肤破损8、某男，18岁。
因寒战、高热经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是A．多巴胺B．异丙嗪C．地塞米松D．肾上腺素E．去甲肾上腺素9、患者，女，28岁。
右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。
应首先考虑的是A．粉瘤B．脂肪瘤C．神经纤维瘤D．纤维瘤E．血管瘤10、患者，男，45岁。
脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。
检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。
应首先考虑的是A．肠梗阻瘀结证B．肠梗阻热结证C．肠梗阻痞结证D．阑尾炎瘀滞证E．阑尾炎湿热证11、患儿，9岁。
头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。
2周前曾患上呼吸道感染。
体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。
心电图示窦性心动过速、T波低平。
血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。
其可能的诊断是A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损12、麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义是A．佐金平木B．培土生金C．扶土抑木D．滋水涵木E．益火补土13、某男，33岁。
外科感染性疾病，症见高热谵语，体温升高，小便短赤，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉细无力。
治疗基本方为A．生脉饮B．清营汤C．独参汤D．参附汤E．人参养营汤14、地榆具有的功效是A．解毒敛疮B．消肿生肌C．祛痰止咳D．清热利尿E．祛瘀止血15、关于单纯性甲状腺肿的辅助检查可能显示的结果，不正确的是A．基础代谢率正常B．甲状腺球蛋白升高C．尿碘排出量升高D．B 超检查发现甲状腺多发结节存在E．T4正常或下降16、继发性痛经伴月经失调多继发于何种疾病A．卵巢囊肿B．子宫肌瘤C．子宫内膜异位症D．多囊卵巢综合征E．功血17、患者，男，25岁，因失恋而服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。
体格检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。
最可能的诊断是A．有机磷中毒B．乙醇中毒C．CO中毒D．吗啡中毒E．氰化物中毒18、不孕症是指婚后未避孕，有正常性生活，同居几年未受孕A．1年B．2年C．3年D．半年E．1年半19、肺痨在重点治肺的同时，应注意脏腑整体关系，治疗还应A．补益脾肾B．滋养肺阴C．调补肝肾D．益气养血E．滋阴补阳20、下列哪项不属于心跳骤停的常见原因__A．药物中毒反应或过敏B．触电C．器质性心脏病D．癫痫发作E．心源性休克21、破伤风应用玉真散的目的是（）A．疏风解表，解毒镇痉B．清热解毒利湿C．清除毒素D．活血化瘀通络E．祛风化痰镇痉22、患儿1天来暴泻不止，便稀如水，面色苍白，四肢厥冷，冷汗自出。
其证候是A．风寒泻B．脾虚泻C．脾肾阳虚泻D．泄泻伤阳E．泄泻伤阴23、肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是A．抗感染B．纠正缺氧C．纠正心衰D．治疗原发病E．纠正呼吸衰竭24、外邪引起的疮疡，最常见的病因是A．外感毒邪B．风湿，风热C．火毒，热毒D．气郁，火郁E．大肠埃希菌感染25、男性，4岁。
一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
最可能诊断是A．溶贫B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血E．营养性混合性贫血26、在治疗高血压病时，下列哪种组合是错误的A．利尿剂+β受体阻滞剂B．利尿剂+ACE抑制剂C．β受体阻滞剂+维拉帕米D．钙通道阻滞剂+ACE抑制剂E．β受体阻滞剂+硝苯地平27、患儿，8岁。
发热伴皮疹3天。
皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。
斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38.0℃左右。
应首先考虑的诊断是A．手足口病B．风疹C．水痘D．丘疹样荨麻疹E．脓疱疮28、鹅口疮的致病菌是____A．流感杆菌B．白色念珠菌C．葡萄球菌D．柯萨奇病毒E．链球菌29、某女，31岁。
甲状腺肿大1年，有时心悸，多汗，食欲亢进，排便次数增多，每天2～3次，查甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，131Ⅰ摄取率3小时30%，24小时80%，T3抑制试验-抑制率＜50%。
治疗首选A．放射性核素治疗B．复方碘液C．普萘洛尔D．他巴唑E．立即手术治疗二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力A．抗凝血酶Ⅰ和因子ⅠB．抗凝血酶Ⅱ和因子ⅡC．抗凝血酶Ⅱ和因子ⅢD．抗凝血酶Ⅲ和因子ⅡE．抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅲ2、痛经的主要病机是A．寒湿凝滞B．血海空虚C．胞脉失于滋养D．阳虚内寒E．不荣则痛3、所选方剂为A．君子汤B．六君子汤C．归脾汤D．安神定志丸E．六味地黄丸4、病毒性脑炎治疗不恰当的是A．早期应用无环鸟苷B．早期应用地塞米松C．处理高热，抗惊厥D．重症应用地塞米松E．恢复期康复治疗5、白，神疲畏寒，四肢不温，食欲减退，舌淡苔白，脉细无力。
体格检查：颜面及双下肢凹陷性浮肿。
尿蛋白(+++)，血浆白蛋白25g/L，B超示：少量腹水。
治疗应首选A．泼尼松加真武汤B．泼尼松加五苓散C．环磷酰胺加真武汤D．青霉素加真武汤E．青霉素加五苓散6、具有潜阳安神，纳气平喘功效的药物是A．磁石B．龙骨C．牡蛎D．远志E．朱砂7、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是A．惊厥B．手足搐搦C．喉痉挛D．枕秃E．肋骨串珠8、中医学认为，风湿性心脏瓣膜病的基本病因病机是A．脉痹不已，复感于邪，内舍于心B．痰从阴化为饮为水，凌心射肺C．风寒湿邪留注肌肉、经络、关节D．风湿热邪留注肌肉、经络、关节E．反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉9、患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。
应首先考虑的诊断是A．再生障碍性贫血B．白血病C．骨髓增生异常综合征D．传染性单核细胞增多症E．传染性淋巴细胞增多症10、组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是A．血府逐瘀汤B．通窍活血汤C．膈下逐瘀汤D．少腹逐瘀汤E．身痛逐瘀汤11、再障最主要的表现是A．胸骨疼痛、发热、出血B．贫血、发热、出血C．出血、脾脏肿大D．出血、贫血、脾脏肿大E．胸骨疼痛、脾脏肿大、贫血12、患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体疫痛。
头颅CT、血液生化检查均正常。
自幼有类似发病。
其诊断是A．癫痫大发作B．昏厥性抽搐C．癔病性抽搐D．低血钙性抽搐E．脑寄生虫病13、男，40岁。
呕鲜红色血液1次，约200ml。
既往有乙肝病史。
体检：可见肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
呕血的原因可能为A．食管静脉曲张破裂出血B．胃溃疡并出血C．十二指肠溃疡并出血D．胃癌出血E．血小板减少性紫癜出血14、”肾为气之根”主要指A．肾为五脏阳气之根本B．肾主纳气，以维持呼吸深沉C．肾主膀胱的气化开合D．肾主水液的蒸腾气化E．元气由肾精所化生15、小建中汤中配伍芍药的意义是A.益阴养血，柔肝缓急B.养阴复脉，柔肝缓急C.益气养阴，缓急止痛D.益气养血，复脉定悸E.养阴补血，活血通脉16、再造散的组成药物中含有A．川芎B．当归C．丹参D．桃仁E．红花17、胎儿生长受限是指A．孕37周后，胎儿出生体重小于3 000g B．孕42周后，胎儿出生体重小于2 500g C．孕37周后，胎儿出生体重小于2 000g D．孕37周后，胎儿出生体重小于2 500g E．孕42周后，胎儿出生体重小于2 000g18、患者，男，55岁。
少尿，浮肿，视物模糊2年，伴有全身乏力，皮肤干燥，腰膝痠软，口中有尿臭味，舌红少苔，脉细。
检查：血压180/105mmHg（24／14kPa），血清钾6．9mmol/L，血肌酐640μmol/L。
治疗应首选（）A．降压药加羚角钩藤汤B．降压药加镇肝熄风汤C．透析加杞菊地黄丸D．透析加天麻钩藤饮E．降压药加知柏地黄丸19、下列哪项不是自发性心绞痛的特点？（）A．休息或夜间发作B．可持续15~30分钟C．含服硝酸甘油片不易缓解D．心电图出现异常Q波E．血清酶一般正常20、癫痫经治疗，发作完全控制，脑电图恢复正常，多长时间后才可考虑终止治疗A．半年B．1年以上C．2年以上D．3～5年E．6年以上21、患者，女，24岁，已婚。
孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。
检查：宫缩45秒/3分种，宫口已开大达9cm。
其诊断是A．分娩先兆B．先兆早产C．已临产，第一产程D．已临产，第二产程E．已临产，第三产程22、某女，36岁。
平素急躁易怒，近日出现头晕目眩，恶心欲吐，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉弦。
