Ｉ行业探讨Ｉ 现代物业・现代经济 ２０１３￣第１２卷第１１期 运用人民调解化解医疗纠纷的实践与思考 钟寅茂陆青田 （余姚市第二人民医院。浙江余姚３１５４００） 摘要：医疗纠纷是一种特殊的民事纠纷。人民调解则是中国千百年来化解这些非诉讼矛盾纠纷的独有解决方式。被 国际社会誉为“东方之花”。针对医患纠纷所带来的不利影响。余姚市创新运用人民调解手段预防和化解医患矛盾 纠纷。得到了医患双方的欢迎和肯定。 关键词：医疗纠纷；人民调解；实践；思考 中图分类号：ＤＦ５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—８０８９（２０１３）１１—００１１—０３ 余姚市医疗纠纷人民调解委员会始建于２００８年ｌ２ 月，４年来，市医疗纠纷调委会共受理医疗纠纷３２１件， 已成功调解２９５件，调解成功率为９１．９％，理赔金额近 ７００万元，其中理赔５万元以上的４３件，至今无一例反 悔。４年来的实践表明，运用人民调解机制处理医患纠纷 得到了医患双方的欢迎和肯定，调处成功率高，有效化 解了医患纠纷，促进了医患和谐，取得了明显的社会效 益。 １余姚市开展医疗纠纷人民调解工作的背景 近些年来，医患纠纷频发，医患关系对立，由此引 发的群体性事件呈不断上升趋势。医患对抗事件频频见 诸报端，大有愈演愈烈之势，余姚也不例外。据不完全 统计，自２００４年１月至２００８年底，余姚市卫生行政部门及 医疗机构共受理医疗纠纷投诉８００多件，且呈逐年上升趋 势。特别是重大医疗纠纷、医患冲突逐年上升，比例增 大，医务人员被伤害、医院被砸事件时有发生，索赔金 额越来越大。医药卫生领域矛盾纠纷频发，不仅直接危 及医务人员人身安全，干扰了正常的医疗秩序，而且国 有资产大量流失，也成为影响社会稳定的因素之一，引 起了政府有关部门和社会各界的高度关注，如何破解这 作者简介：钟寅茂（１９７４－），男，本科学历，余姚市第二人民 医院副院长兼余姚市医疗纠纷人民调解委员会副主任，经济师 职称，长期从事医疗纠纷调解工作。 一难题已成为医疗卫生服务领域的重要课题。 ２００７年１２月，宁波市政府规章《宁波市医疗纠纷预 防与处置暂行办法》（下称《暂行办法》）为我们指明 了方向， 《暂行办法》由市政府第１５３号令颁布实施， 其中第十条规定“市和县（市）、区设立医疗纠纷人民 调解委员会（以下简称调委会），负责医疗纠纷的人民 调解工作。”由此，我市医疗纠纷人民调解工作正式启 动。 ２０ｌ１年经宁波市人大通过，浙江省人大批准，２０１２ 年３月１日起施行的《宁波市医疗纠纷预防与处置条例》 对《暂行办法》进行了补充和完善。目前，我市医疗纠 纷人民调解依此来开展工作。 ２余姚市医疗纠纷人民调解工作的实践 按照《暂行办法》机制架构，余姚市医疗纠纷预防 和处置引入了医疗保险理赔机制和人民调解机制。对医 疗纠纷调处的工作包括预防、报告、处置等诸多环节， 涉及公安、卫生、保险等诸多部门，人民调解工作是其 中的一个关键环节。余姚市主要做了以下几方面工作： ２．１为医疗纠纷人民调解委员会建设奠定组织基础 和创造良好条件 ２．１．１确定工作方案，明确工作职责 经过多次研究论证，２００８年下半年，余姚市司法局 与市卫生局等部门就组建医疗纠纷人民调解组织达成工 作方案：按照《暂行办法》的要求，迅速选定调委会办 公地址，进行了装修，并配备了必要的办公用品。同年
人民调解委员会+医疗责任保险化解医患矛盾纠纷的实践与问题
医患纠纷是影响社会和谐稳定的重要人民内部矛盾，推行医疗责任保险可以有效化解医疗纠纷，和谐医患关系，维护社会很定。近年来，各地探索多种模式，积极推进医疗责任保险，通过“第三方人民调解平台+医疗责任保险”有效化解医患纠纷，取得不少经验，也存在不少问题。本文就推进医疗责任保险的几种模式优劣进行对比，提出相对中肯的建议。
标签：医疗责任保险；矛盾；纠纷；调解
随着社会经济的不断发展，我国城乡居民医疗健康保障水平不断提高，医患矛盾纠纷也逐年上升。党中央、国务院高度重视维护正常医疗秩序、构建和谐医患关系、加强医疗纠纷调解工作，司法部、卫生部、中国保监会于2005年印发了《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》，提出加强人民调解组织的建立与规范化运行，进一步健全医疗责任保险制度，卫生行政部门积极组织医疗机构参加医疗责任保险，鼓励保险机构依托人民调解机构处理涉及医疗责任保险的有关赔案，形成良好的互动机制，积极预防与化解医疗责任风险隐患。2014年，卫计委、司法部、财政部、国家中医药管理局、中国保监会联合下发《关于加强医疗责任保险工作的意见》，进一步强调发展医疗责任保险对构建和谐医患关系的重要作用，要求各部门积极配合，加强组织领导，提高医疗责任保险的参保率和保险服务水平。省、市、县三级机构在推进医疗责任保险与第三方人民调解工作中，探索总结了不省经验，形成了一些“模式”与“做法”。
一、政府主导人民调解委员会+医疗责任保险
河北省、上海市、江西省等采取政府全面主导，司法部门负责组建医调委，经费保障由财政全额支付，卫生主管部门负责组织医疗机构参加医疗责任保险。医调委的设立坚持“四个独立”，即独立的机构，医调委是人民调解员协会发起设立的群众性自治组织，不隶属于政府机关，不行使行政权力；独立的办公场所，不设在医院、不设在卫生局、司法局，由政府提供公共办公场所；独立的工作经费，不需要医院出钱，不需要当事人资费、不从保险机构提成，工作经费和调解员补贴由财政保障；独立的调解人员，从医疗、法律、心理、基层工作等经验丰富的人员组成调解员队伍，专兼职都有，保证了调解的公平公正。这种模式具有以下优势：
・７２・ 第２３卷第４期 ２０１０年４月 医学与社会 Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｓｏｃｉｅｔｙ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．４ Ａｐｒ．２０１０
人民调解机制解决医患纠纷的实践与思考
黄豪 娄继权 王卫国 顾桂国 饶文华 王枫华
上海市浦东新区医疗事故处理办公室，上海，２００１３６
摘要通过对人民调解机制解决医患纠纷的合理性及效益性分析，探讨解决医患纠纷的新途径，以便更好地保护医患 双方的合法权益。 关键词人民调解；医患纠纷 中图分类号Ｃ９１２．３；Ｃ９１３．９ 文献标识码Ａ ＤＯＩ．１０．３８７０／ＹＸＹＳＨ．２０１０．０４．０２８
Ｔｈｅ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ａｎｄ Ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｏｆ Ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ Ｍｅｄｉａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ ｔｏ Ｓｏｌｖｅ ｔｈｅ Ｄｏｃｔｏｒ－ｐａｔｉｅｎｔ Ｄｉｓｐｕｔｅ ＨｕａｎｇＨａｏ ｅｔａｌ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ ｔｈｅ ｎｅｗ ｍｅｔｈｏｄｓ ｔｏ ｓｏｌｖｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｄｉｓｐｕｔｅ ｂｙ ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｔｈｅ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｂｅｎｅｆｉｔ ｏｆｓｏｌｖｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｌ ｄｉｓ— ｐｕｔｅ ｗｉｔｈ ｐｅｏｐｌｅ ｍｅｄｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｄｏｃｔｏｒ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔ’Ｓ ｌｅｇａｌ ｒｉｇｈｔｓ Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ Ｐｅｏｐｌｅ ｍｅｄｉａｔｉｏｎ；Ｍｅｄｉｃａｌ ｄｉｓｐｕｔｅ
近年来医患矛盾突出，且有进一步加剧的趋势。
如何构建和谐医患关系，快速、有效地处理好医患纠
纷，已经成为各级医院管理者研究的重大课题…。２００６
年８月，上海市浦东新区在全市首批成立了医忠纠纷
人民调解委员会（以下简称“医调委”），引入人民调
解机制化解医患纠纷。笔者对“医调委”己签署的８６
例协议进行了统计分析，旨在探讨人民调解机制在
解决医患纠纷中的作用。
《国外医学》卫生经济分册２０１２年第２９卷第一期（总第ｌ１３期）
医患纠纷调解模式比较研究
吴海波①
（江西中医学院经济与管理学院 ３３０００４） ・ ２９ ・
内容摘要 当前，我国化解医患纠纷的调解模式主要有三种，分别为：卫生行政调解、司法调 解和第三方调解。这三种调解模式各有其特点与优点，但同时也存在一定的缺点与不足。实践表 明，单纯地依托三种模式中的任何一种用于调解医患纠纷是不够的，而必须在加强分工与协作的 基础上，构建“三调解联动”的多元调解体系，形成全方位、多层次的大调解格局，实现三种调解模 式的互补与衔接。
关键词 医患纠纷卫生行政调解 司法调解第三方调解
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—１１３７．２０１２．０１．００６ 文章编号：１００１—１１３７（２０１２）０１—００２９—０４
所谓调解，是指纠纷双方当事人在第三者介入
的情况下，通过合意方式解决纠纷的途径。在我 国，以调解作为解决纠纷途径的历史源远流长。中
华民族“和为贵”的独特思想基调为调解制度的发 展提供了深厚的文化基础。调解一直是我国解决 各类纠纷的主要模式，并作为一种主要的矛盾化解
方式得到了应有的重视。目前，在医患纠纷的解决 方式中，主要有三种调解方式被广泛运用，分别为：
卫生行政调解、司法调解和第三方调解。这三种调 解模式各有其特点与优点，但同时也存在一定的缺
点与不足。
一、卫生行政调解及其优缺点分析
卫生行政调解，是指由具有纠纷调解职能的卫
生行政部门（省级卫生厅通常是医政处、县级卫生 局通常为医政科）充当中间人，根据自愿合法的原 则，通过规劝说服的方法，促使医患双方当事人互
相谅解，从而达成解决纠纷的协议。其特点为：调 解权来源于法律赋予的行政权，调解机关具有行政 管理职能，它与被调解的一方之间存在领导与被领
导的行政隶属关系，是行政机构基于行政职责而实
施的一种行政活动。为了处理各类医患纠纷，通 常，卫生行政部门会下设专门的“医患纠纷调解
