手术室护理人员职业危险防护措施论文

手术室护士的职业危害自我防护及自我保健

摘要 目的：探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及手术室护理工作者自我防护措施。方法：通过临床观察和分析，认识到手术室工作人员长期工作在受空气污染、病毒感染、噪音及心理危害的环境中，采用了加强室内空气流通，避免病毒感染，减轻噪音等一系列防范措施。结果：增强手术室工作人员的自我防护意识，对人们的健康意识有了很大的提高。并减少了环境污染。结论：正确认识职业危害，减少或者消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关健。

关键词 手术室 职业性损伤 防护

所谓职业性损伤是指工作中某些职业危害因素导致工作人员身心健康受到伤害，包括职业性危害导致的损伤和与工作有关的疾病[1]。

职业危害

物理因素：①意外伤害：多为利器伤。②缺氧危害：长时间工作在密闭空间会引起头晕、疲倦等缺氧症状。③噪音危害：手术室为噪音污染严重的科室，因其集中了现代化的监护、抢救设备及各种器械，噪音多>90分贝[2]。④放射线危害。⑤粉尘污染。

化学因素：①废气的伤害：术中CO2、异氟醚等麻醉药品的残余气都可污染手术间内的空气，长期吸入可造成肝损害、细胞突变、免疫力下[3]。②消毒制剂的伤害。③抗肿瘤药物的伤害。

生物因素：病人的血液、尿液、分泌物等均含有各种致病微生物，术中的配合也会由于血管出血，处理脐带等受到血液的污染，这其中以艾滋病、乙肝、丙肝的威胁最大。

生理因素：手术室护士工作负荷量明显加大，很多人需要超负荷的工作。

防护措施

利器伤的预防：①加强护士职业培训，增强自我防护意识；② 认识并改变危险行为。

血源性传播疾病的紧急处理：①锐器伤后：戴手套者应脱去手套； 从近心向远心端挤出血液，同时用清洁流水冲洗伤口。用0.5%碘伏、2%碘酊、75%酒精对伤口进行消毒。②HBV暴露后应尽早监测抗体，并依据免疫状态及抗体水平采取相应的处理措施；③HCV暴露后3～4周内进行抗体检测，6～9个月复查以确定是否感染，如感染HCV，需查肝功能，为及早使用干扰素提供依据，以及早治疗；④HIV感染后2周～3个月是窗口期，因此暴露当时、后1个月及6个月需进行连续监测以确定是否感染。

６０　内蒙古中医药　

１．３麻醉气体的不良影响：目前对长期接触挥发性麻醉气体的危　

险性尚认识不足，但是，职业性长期接触微量浓度的挥发性麻醉　

气体包括一氧化氮、氨氟醚等均会影响身体健康，尤其是麻醉废　

气对手术室工作人员有生育方面的不良影响。　

１．４化学消毒剂的危害：各种灭菌剂在手术室工作中的应用较多。　

长时间接触含氯消毒液对皮肤有损害，灼痛甚至引起感染迟钝或　

过敏，当皮肤有伤口时，则对暴露处有缓慢的损伤。而挥发的氯也　

可通过呼吸道进人人体造成损害。如２％碱性戊二醛可引起皮炎、　

过敏、结膜炎及鼻窦炎等；４０％的甲醛溶液，可刺激黏膜引起职业　

性哮喘，急性大量接触可导致肺水肿。　

１．５　Ｘ线的影响：随着医学的发展，移动式ｘ线Ｃ型臂机在骨科　

手术中的使用越来越广泛，很多手术在ｘ线下进行，护士在手术　

配合过程中，常不可避免地遇到ｘ线照射。有文献报道，如果每　

周在ｃ臂机下操作２ｈ，则每年受ｘ线照射总计量超过放射人员　

年剂量的６倍多。　

１．６燃爆因素：手术室有多种易燃气体和化学制剂，一般都不标有　

警示标记，易被忽视，同时使用多种高频电器也是导致燃爆的危　

险因素。　

２防护措施　

２．１锐利仪器使用的防护：改变医护人员不安全行为，规范护士的　

基本操作。术中手术刀、缝针、剪刀要规范摆放和传递，小心不要　

刺伤自己或他人，术后处理必须将针头、刀片、缝针等锐器放在指　

定的容器内。在新护士上岗时，应严格带教，规范每名护士的基本　

操作。规范手术患者术前生化检查项目，准确了解其肝炎和艾滋　

病病毒携带情况，并重点做好此类手术围手术期的安全防护，对　

术前无法确定的患者，一律按此类患者处理术中的用物。　

２．２合理安排工作时间：适当调整洗手和巡回工作的次数，既要　

保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作姿势而带来的身　心疲劳，适当调整护士的工作强度和心理压力。合理安排休息，　

工作之余参加各种文体活动，放松紧张的神经，保持良好的心　

理状态。　

手术室的职业危险因素及防护措施

探讨手术室威胁医护人员健康的危险因素及防护措施，充分地重视和做好手术室护士的职业防护，提高护士职业生命质量，科学规避护理职业风险，营造轻松和谐工作氛围，保护护理人员的自身安全。

标签： 手术室；危险因素；防护；职业风险

手术室存在着许多威胁医护人员健康的危险因素，手术室工作人员进行护理工作时，经常受到这些危险因素的侵害[1]。由于工作的需要，长时间的前屈位站立，处理重物；不规律的饮食，各种化学药物，有毒气体浓度较高的空气污染，经常参加重大手术及抢救，工作压力较大等，因此，应认真做好手术室护士的职业防护，确保手术室护理人员的身心健康。

1 手术室常见的职业危险因素

1.1生物性因素的损伤

包括细菌和病毒，即在为患者提供医疗服务时通过体液、血液等感染。

1.2 化学性因素的损伤

各种消毒灭菌剂在手术室工作应用较多，污染手术后器械、物品的初步处理均要使用各种化学消毒液。2%碱性戊二醛会引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎。含氯消毒液对皮肤也有轻度损害[2]。40%的甲醛溶液，可刺激黏膜引起职业性哮喘，职业性皮炎。化疗药物对正常组织有抑制作用，对骨髓产生抑制作用。麻醉废气，主要是七氟醚、异氟醚、氨氟醚等，对手术室工作人员生育能力有不良影响，较高浓度麻醉气体会引起流产。

1.3 物理性因素的损伤

激光手术的不良影响，一些需采用激光的手术，对皮肤、眼球有光化效应损害。高新技术的应用产生的电离辐射会对护士产生伤害，如白细胞减少，放射病，致癌等。噪声主要来源于监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、患者的呻吟声、物品及机器移动的声音等。护理人员长期处于这样的工作环境中，会引发多器官功能的改变，严重者可导致听力、神经系统等损害。长期受放射性辐射影响，可导致染色体异常和畸变，影响白细胞功能和数量，引起抵抗力低下，影响女性生育能力，导致不孕，流产，死胎、胎儿畸形。另外还有机械性损伤，在手术配合中常使用的锐利器械较多，如刀、剪、针、钩，传递频繁，极易损伤自己或误伤他人。术中意外针刺伤，刀割伤，最易感染的是乙肝、丙肝和艾滋病[3-4]。

手术室护理人员的职业危害及防护措施

手术室护理人员作为医疗团队中的重要一员，承担着为患者提供优质护理的重要职责。然而，他们在工作中也面临着一系列的职业危害，如手术感染、辐射暴露、体力负担等。因此，了解这些危害以及采取相应的防护措施，对于保障护理人员的身体健康和提供安全的医疗环境至关重要。

一、手术室护理人员的职责与术后护理

在手术前，他们需要为手术室做好准备工作，包括消毒手术器械、准备药物、检查设备是否正常运作等。其次，手术室护理人员在手术过程中负责监测患者的生命体征。他们需要密切关注患者的心率、血压、呼吸等指标，并及时采取措施应对任何异常情况，确保他们在手术期间的安全。此外，手术室护理人员需要协助医生进行手术操作。他们需要熟悉各种手术器械的使用方法，并在医生的指导下递送器械、维持手术区域的无菌状态，并协助医生进行手术切口缝合等操作。他们需要具备良好的团队合作能力和敏锐的观察力，以确保手术过程的安全和顺利进行。

除了在手术过程中的职责外，手术室护理人员还需要负责手术后的护理工作。他们需要监测患者的术后恢复情况，并及时处理任何并发症。他们需要提供患者的安慰和支持，帮助他们尽快康复。 手术室护理人员的重要性不容忽视。他们是手术室中的“守护者”，他们的专业知识和技能直接影响手术的安全和成功。他们需要时刻保持专注和警觉，以应对突发情况并保障患者的安全。他们需要具备丰富的临床经验和扎实的专业知识，以应对各种手术的需求。

二、 手术护理人员对于患者安全的重要作用

手术室护理人员对患者安全起着至关重要的作用。他们负责确保手术过程的安全性和有效性。护理人员需要确保手术器械和设备的完整性和正常运作，以避免任何潜在的风险。他们还需要监测患者的生命体征，并随时准备应对并处理任何可能出现的并发症。此外，手术室护理人员还需要严格遵守感染控制措施，确保手术室的无菌环境，以减少感染风险。

三、手术室护理人员面临的挑战

手术室是一个高度紧张和复杂的环境，因此，手术室护理人员面临着诸多挑战。首先，他们需要处理各类紧急情况，如病人突然出现心跳骤停或呼吸困难。在这些紧急情况下，护理人员需要迅速作出决策并采取相应的急救措施，以确保患者的生命安全。其次，手术室护理人员需要与医生和其他医疗团队成员密切合作。他们需要清楚地理解医生的指示，并能够迅速响应，以确保手术过程的顺利进行。最后，手术室护理人员需要处理大量的手术器械和药物，因此他们需要具备良好的组织能力和细致的注意力，以避免任何错误发生。