2014年ERSATS重度哮喘国际诊治指南ppt课件

通过认知行为疗法帮助患者调整 心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪
。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌 肉放松等放松训练，缓解紧张和
焦虑。
预防措施
避免诱发因素
了解和避免诱发哮喘的各种因素，如烟雾、花粉、宠物毛发等。
定期复查
定期到医院进行复查，以便及时调整治疗方案和控制病情。
坚持治疗
按照医生的建议坚持治疗，不要随意更改治疗方案或停药。
治疗失败案例分析
王某和赵某的治疗失败主要是由于病情严重 和长期未得到有效治疗。对于重症哮喘患者 ，需要采用综合治疗措施，包括机械通气、 糖皮质激素等。同时，长期吸入性糖皮质激
素和长效β2受体激动剂也是必要的治疗措 施。如果患者的病情未得到有效控制，应及
时调整治疗方案，避免病情恶化。
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《重症哮喘的治疗》 ppt课件
contents
目录
• 重症哮喘概述 • 重症哮喘的治疗方法 • 重症哮喘的护理与预防 • 重症哮喘的案例研究
01
重症哮喘概述
定义与特点
定义
重症哮喘是指哮喘症状严重，对 常规治疗反应不佳，严重影响日 常生活和工作的哮喘。
特点
具有反复发作性、夜间加重、对 多种药物反应差、病情严重等特 点。
治疗失败案例
案例一
患者王某，男性，52岁，因重症哮喘急性发作入院。尽管医生采用了多种治疗方 法，包括机械通气、糖皮质激素等，但患者病情持续恶化，最终不幸离世。
案例二
患者赵某，女性，47岁，因重症哮喘长期未得到有效治疗而转为慢性阻塞性肺疾 病。尽管医生采用了多种治疗方法，包括长期吸入性糖皮质激素、长效β2受体激 动剂等，但患者病情仍未得到有效控制，生活质量受到严重影响。

环境控制
心理支持
改善居住和工作场所的空气质量，减少室 内过敏原。
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
患者教育
了解哮喘
让患者了解哮喘的发病机制、症状、治疗方 法等。
应急处理
教会患者如何在哮喘急性发作时进行自救和 互救。
正确使用药物
指导患者正确使用各类哮喘控制药物，提高 治疗效果。
定期复查
会出现下降。
诊断标准
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症状
患者有反复发作的喘息、 咳嗽、胸闷或气促等症状 ，常在夜间和清晨加重。
气流受限
通过肺功能检查，证实患 者存在不可逆的气流受限 。
排除其他疾病
排除其他可能导致喘息、 咳嗽、胸闷等症状的疾病 ，如慢性阻塞性肺疾病、 心力衰竭等。
鉴别诊断
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限性疾病，其气流受限不完 全可逆，呈进行性发展。与哮喘相比，慢性阻塞性肺疾病的 喘息症状通常较轻，但咳嗽和咳痰症状更为明显。
哮喘的本质是气道的慢性炎症，这种炎症可引起气道对各种刺激因子出现过强或 过早的收缩反应，导致气道痉挛、气道狭窄，引起喘息、气急、胸闷或咳嗽等症 状。
哮喘的流行病学
哮喘是一种全球性的 慢性疾病，影响着全 球约3亿人。
哮喘的发病与遗传、 环境、生活方式等多 种因素有关。
在我国，哮喘的患病 率约为1%，其中儿 童和成人的患病率均 有所上升。
增强免疫力
通过均衡饮食、适量运动和良 好的作息，提高自身免疫力。
定期检查
定期进行肺功能检查，以便早 期发现哮喘症状。
遗传咨询
对于有哮喘家族史的人群，进 行遗传咨询和预防指导。
控制策略
药物治疗

通过正确的管理，能够减少哮喘的急性发作，降 低住院率。
长期良好的管理可以降低医疗成本和社会负担。
为什么重视哮喘管理？
提升公众意识
加强哮喘的健康教育，提升公众对该疾病的认知 ，促进早期诊断和治疗。
社会的关注有助于改善哮喘患者的生活环境和心 理状态。
谢谢观看
哮喘在全球范围内影响着数亿人，尤其在儿童和 年轻人中更为常见。
在中国，哮喘的发病率逐年上升，成为公共健康 问题。
什么是哮喘？
症状
哮喘的主要症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难和胸 部紧迫感。
症状常在夜间或早晨加重，也可能因运动、冷空 气等诱发。
谁会得哮喘？
谁会得哮喘？
高风险人群
哮喘可以发生在任何年龄，但某些人群如儿 童、过敏体质者和有家族史的人更易患病。
如何管理哮喘？ 自我监测
使用峰流速仪监测肺功能，记录症状变化， 及时调整治疗。
自我监测可以帮助患者更好地掌控病情。
为什么重视哮喘管理？
为什么重视哮喘管理？ 改善生活质量
良好的哮喘管理能够显著提高患者的生活质量， 减少症状对日常生活的影响。
有效的控制可以让患者正常参与各类活动。
为什么重视哮喘管理？ 减少急性发作
环境因素，如空气污染、烟雾和过敏原，也 会增加发病风险。
谁会得哮喘？ 性别差异
儿童中男孩患病率高于女孩，但在成年人中 ，女性患病率逐渐上升。
激素变化可能与成年女性的哮喘发病有关。
谁会得哮喘？ 相关疾病
哮喘常与其他过敏性疾病相关，如过敏性鼻 炎和湿疹。
这些疾病的共同机制可能增加哮喘的风险。
何时就医？
何时就医？
急性发作
如果出现严重喘息、呼吸急促等症状，应立即就 医。
及时的医疗干预可以避免危及生命的情况。

重症哮喘的诊断与治疗
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1
内 容
• 哮喘定义 • 病因与发病机制 • 临床表现 • 实验室及辅助检查 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗
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2
义
• 哮喘：支气管哮喘（bronchial asthma），是由多种 炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、 中性粒细胞等）和气道结构细胞如（如平滑肌细胞、 气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道的一种慢 性变态反应性炎症性疾病，导致气道高反应性、可 逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸 闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加 剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
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15
辅 助 检 查 • 呼吸功能检查：哮喘发作时有关呼气流速的全部指
标均显著下降。FEV1、 FEV1%、 FEV1/FVC%、最大 呼气中期流速MMFR、MEF25%、MEF50%、呼气流 量峰值PEF、肺总阻力RL、以及比气道传导率sGaw 均减小；其中FEV1%最可靠，PEF最方便。
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8
发 病 机 制
• 3，气道炎症学说：近年来公认的最重要的哮喘发 病机制，外源性变应原除引起I型速发相哮喘反应外， LTs/PAF/ECF可是嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒 细胞、巨噬细胞等炎性细胞募集到气道并活化，释 放出许多炎性介质如嗜酸性粒细胞阳离子蛋白ECP、 主要碱性蛋白MBP、白三烯和血小板活化因子等最 为重要，导致迟发相哮喘反应，比速发相哮喘反应 更持久，也更具临床重要性。
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3
Hale Waihona Puke 义• 重症哮喘：无明确的统一定义，一般多 定义为是指哮喘病人经吸入糖皮质激素 和应用长效β受体激动剂或茶碱类药物 治疗后，哮喘症状仍持续存在或继续恶 化，或哮喘呈暴发性发作，哮喘发作后 短时间内进入危重状态，这类哮喘病人 可能迅速发展至呼吸衰竭并出现一系列 的并发症。