四 多发伤护理常规 护理 措施
(8)骨盆骨折救护 对于骨盆完整性未遭破坏的稳定性骨折, 可卧床休息,4-6周后即可离床活动;对于不稳定性骨折需进行 特殊固定和手术治疗。 2.营养支持 多发伤伤员损伤严重,失血、失液较多,进食量 不足。根据病情选用静脉和胃肠道营养支持,同时进行营养监 测。 3.感染防治 严格执行无菌操作原则和各项护理常规,及时有 效地清除感染源,鼓励病人早期运动,促进血液循环,防止感 染。 4、心理护理
四 多发伤护理常规 护理 措施
(1)一般措施 立即给氧,迅速建立静脉输液通路、采取血标 本等送检,监测生命体征等并做好详细记录。对于昏迷病人, 应立即留置导尿管并记录尿量、颜色。 (2)呼吸异常救护 采取吸痰,或置口咽通气导管以畅通气道, 血胸气胸进行减压处理,封闭开放性胸壁伤口等措施处理呼吸 异常。如果呼吸功能严重障碍不能维持生命,则应考虑行气管 插管或切开,辅以人工通气辅助呼吸。
五 心肺复苏后护理常规 护理 措施
心肺复苏成功后,必须在ICU停留24小时以上,进行全面(呼 吸、循环、肾功能、电解质及酸碱平衡等)监护和治疗,维持 颅外器官功能稳定,保证脑和其他重要器官灌注。 1.维持有效循环
(1)纠正低血压和维持心排血量。对于低心排血量或休克的 病人,应进行血流动力学监测,并根据监测结果指导治疗。
三 COPD护理 观察 要点
3)、氧疗指征: PaO2≤55-60mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳 酸血症; PaO255-60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高 压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容 >0.55)。 4)、氧疗有效的指标: 呼吸困难减轻,呼吸频率减慢,发绀减轻,心率减 慢,活动耐力增加。PaO2≥60mmHg