中药外洗治疗瘙痒性皮肤病 800例

２０・　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｅｘｔｅｒｎａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ＴＣＭ　Ａ　２００２　１１（２）　中药外洗治疗瘙痒性皮肤病８００例　肖曼莉　陕西省三原善新中医医院．陵西三原７１３８００　关键词：皮肤瘙痒症；神经一肚皮吏；丘疹性荨麻疹；婴儿湿疹；中药外洗疗法　中图分类号：Ｒ７５８．３　１　文献标识码：Ｄ　文章编号：１００６—９７８Ｘ　ｃ　２００２ｌ０２　００２０　０１　瘙痒眭皮肤病是以瘙痒为主要症状的一类皮肤病的统称，　墙床上包括的皮肤病根多，本文主要讨论１９９８年３月～１９９９　年２月间，用中药外洗治疗丘疹性荨麻疹、婴儿湿疹、神经性皮　炎、老年性皮肤瘙痒症及结节性痒疹８００例的临床治疗情况．具　体报道如下。　１一般瓷料　１　１临床资料治疗对象均为门诊病例，男３００倒，女５００例；　年龄蛀太８２岁，蛀小５０　ｄ；病程长短不一，短则几天，长吼！ｉ数年；　有部分患者继发感染。　１　２诊断标准丘疹性荨麻疹：多发于春、夏、秋温暖季节．常　见于儿童及青少年；好发于四肢伸侧及臀部，尤其腰以下暴露部　位；起病突然，皮损多为花生米仁大小风团样损害，质坚硬，色淡　红，顶端常有水疱或丘疱疹　甚至大疱，周围有纺缍状红晕，皮损　成批出现，分布多对称；自觉剧烈瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠，致　患儿精神不安；一般皮损７　ｄ～１０　ｄ可自然消退，留有暂时性色　素沉着。婴儿湿疹：多发生于出生后１个月～３个月，渗出性多　为肥胖小儿；好发于面部、头皮、颈、臀部及四肢伸侧，尤以双颊　及额部多见：皮损为红斑、丘疹、丘疱疹，可融台成片，表面有麇　烂、渗出或黄色痂皮，境界不清；亦有干燥性淡红斑及丘疹，表面　有少许糠秕样鳞屑者。慢性者可轻度畏润肥厚、皲裂、抓痕及结　血痂；自觉瘙痒，患儿常搔抓，烦躁、哭闹；反复发作。神经性皮　炎：好发于颈部、上眼睑　其次是肘窝、艚窝、大腿内侧、小腿内　倒等部位．称局限性型，亦在头、四肢、肩、腰等处发病者，称播散　型．常对称分布；皮损初起为聚集倾向的扁平丘疹，干燥而结实，　皮色正常或淡褐色，表面光亮，Ａ之丘疹融舍斑块，逐渐扩大，皮　肤增厚，干燥，发展成为苔藓样变皮损；自觉剧痒，夜间尤甚；病　程缠绵，常迁延数年，或反复发作。老年性皮肤瘙痒病：瘙痒为　阵发性，尤以夜同为重，饮酒、情绪变化，搔抓可诱发或加重；时　间长短、程度轻重可因人而异可出现皮肤抓痕、血痴、色素沉着、　湿疹样变或苔藓样变，甚至继发感染；常因搔抓而致失眠、头晕、　精神忧郁及食欲不振；发生于冬季者称冬季瘙痒病，发于夏季者　称夏季瘙痒病　结节性痒疹：多见于成年妇女，好发于四肢伸　侧，尤　小腿伸侧为甚；初起皮疹为０．５　ｃｍ～ｌ　ｃｍ大小拨红色　结节丘疹，以后表面粗糙，角质增厚，呈结节状增生，数目几个至　十数十不等，多不融台；剧烈瘙痒，病程慢性，常数年不愈。　２治疗方法　２　１　药转组成黄柏２０　ｇ，苍术２０　ｇ，生太黄１５　ｇ．连翘２０　Ｒ．白　藓皮３０　ｇ为主。头目部加菊花，面部加白芷，上肢重者加挂技．　胸胁部加柴胡，会阴部重者加龙胆草，渗出多时加地榆，继发盛　染者加黄连等随症加减。上药加凉水５０００　ｍｌ，武火煎沸后再煎　１０　ｒａｉｎ～１５　ｒａｉｎ，取汁待温备用　２　２用　法用两条毛巾浸药交替湿敷患处，每趺２０　ｍｉｎ～４０　ｍｉｎ，每日早晚二狄，早晨蛀好在５点～６点用药，每剂药轻者用　１　ｄ．重者用２　ｄ　１周为１疗程。　３疗效分析　３　１疗效标准治愈：皮损完全消退，瘙痒症状消失，三个月内　未复发；显效：皮损消退７０％以上．有轻微痒感；好转：皮损消退　５０％以上，有部分皮损瘙痒；无效：皮损消退５０％以下，症状反　复发作　３．２治疗结果（见附表）　附　表　

浙江中医杂志２０１３年８月第４８卷第８期　舒肤止痒汤内服外洗治疗更年期皮肤瘙痒症３　２例　赵筱丽　浙江省瑞安市人民医院　浙江瑞安３２５２００　关键词　舒肤止痒汤　内服外洗　更年期皮肤瘙痒症　女性更年期出现皮肤瘙痒是临床上常见的皮肤　病。近年来，笔者采用自拟舒肤止痒汤内服外洗治疗　本病３２例，并与单纯西医治疗３Ｏ例对照，获效满　意，现报道如下。　１　临床资料　１　１诊断标准：符合《中国临床皮肤病学》皮肤瘙　痒症的诊断标准［１］。　１．２　一般资料：６２例患者均来自本院门诊，排除肝　脏疾病、慢性肾功能不全、神经精神障碍及糖尿病等　疾病引起的皮肤瘙痒。随机分两组。治疗组３２例中，　均为女性；年龄４５～５４岁，平均５１．１岁；病程２个　月～５年。对照组３Ｏ例中，均为女性，年龄４６～５５　岁，平均５１．７岁；病程１个月～５年。两组患者一般　资料比较无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　２治疗方法　２．１　治疗组：①内服舒肤止痒汤：荆芥、地肤子、　刺蒺藜、凌霄花各１２ｇ，白芷、当归、制何首乌、丹　参、炒牛蒡子、生地、紫草各ｌＯｇ，蝉衣６ｇ，蕲蛇　５ｇ，墨旱莲、鸡血藤、白鲜皮各１５ｇ。加减：夜寐欠　安者加夜交藤３０ｇ，合欢花１２ｇ；便溏者加山药３０ｇ，　炒苍术１２ｇ，炒自术１５ｇ；烦躁易怒者加玫瑰花６ｇ，　佛手１２ｇ。每日１剂，水煎分两次餐后１小时服，４　周为１疗程。②中药外洗：在内服方的基础上，加用　蛇床子、黄柏、苦参、徐长卿各２０ｇ，水煎，局部擦　洗或浸泡，每次２Ｏ分钟，每日２次。再用清水冲洗，　不用肥皂、沐浴露等洗涤剂。４周为１疗程。　２．２　对照组：氯雷他定片ｌＯｍｇ，每晚１次口服；维　生素ＥＯ．１ｇ，每日２次口服。４周为１疗程。　３治疗结果　３．１　疗效标准：痊愈：瘙痒完全消失，继发性皮损　消退，恢复如正常皮肤，停药半年未见复发；有效：　瘙痒明显减轻，继发性皮损消退５０　以上，且停药３　个月未见明显加重；无效：服药２个疗程，瘙痒无减　轻，继发性皮损无消退，或用药时瘙痒虽有减轻，但　停药后即复发如初。　３．２　治疗结果：治疗组３２例中，痊愈１３例，有效　１６例，无效３例，总有效率９０．６　；对照组３Ｏ例中，　痊愈６例，有效１６例，无效８例，总有效率７３．３　。　两组总有效率比较有显著性差异（Ｐｄｏ．０５）。　４病案举例　陈某某，女，５１岁。２０１２年３月１２日初诊。主　诉：持续双下肢皮肤瘙痒１年余，加重１月。患者１　年前无明显诱因下出现双下肢皮肤瘙痒，尤以夜间明　显，自行用皮炎平软膏治疗，症状稍有减轻。１月前　自觉症状加重，夜寐欠安，又来院求治。予口服氯雷　他定片、维生素Ｅ治疗１周后，症状无明显改善，遂　来我处求治。诊见：双大腿、小腿内侧广泛存在抓　痕、血痂，局部可见色素沉着。舌红、苔少，脉细。　证属肝肾亏虚、阴血不足。治拟滋阴养血、祛风止　痒。投舒肤止痒汤加合欢花１２ｇ，夜交藤３０ｇ。每日１　剂，水煎服。７剂。同时予以舒肤止痒汤加蛇床子、　黄柏、苦参、徐长卿各２０ｇ，水煎外洗，每日２次。１　周后复诊，患者诉皮肤瘙痒减轻，夜寐改善，续服此　方１４剂后，皮肤瘙痒竞除，皮损渐恢复正常，再投　以７剂以资巩固，随访半年未见复发。　５体会　皮肤瘙痒症属中医学“痒风”、　“风瘙痒”等范　畴。正所谓“无风不作痒”、“风盛则痒”。女性更年　期的皮肤瘙痒症，其发病机制与阴阳失衡有关。妇女　在绝经前后，天癸渐竭，脏腑无力补充冲脉、任脉，　而致血海不足，阴阳失衡。故女性更年期皮肤瘙痒症　系肝肾亏虚、阴血不足，而致虚热内生，血虚风燥，　肌肤失却濡养，而出现干燥、瘙痒诸症。治疗当以滋　阴凉血润燥、养血祛风止痒为主。故投舒肤止痒汤内　服，配合中药外洗。舒肤止痒汤中，墨旱莲、生地、　紫草滋阴凉血润燥；鸡血藤、当归、丹参、制何首　乌、凌霄花养血活血；蕲蛇、荆芥、白芷、白鲜皮、　地肤子、蝉衣、炒牛蒡子、刺蒺藜祛风止痒。诸药同　用，共奏滋阴凉血润燥、养血祛风止痒之功。且本次　观察发现，治疗组优于对照组（ＰｄＯ．０５）。　６参考文献　［１］赵辨．中国临床皮肤病学［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版社，　２０１０：１５２３—１５２５．　

荨麻疹用什么中药洗；用什么快速止痒

荨麻疹，又称风疹、斑秃风、风团病、波疹等，是一种常见的过敏性疾病，症状为皮肤出现红色的斑块和丘疹，伴有剧烈的瘙痒。中药洗浴可起到调节身体气血、祛湿止痒的作用。下面我们就来具体了解一下荨麻疹的中药洗浴，快速止痒的方法以及注意事项。

一、荨麻疹中药洗浴

1. 穿心莲洗浴法

草药材料：穿心莲6克，苍术6克，熟地6克。

制作方法：以上三味中药材捣碎，放入沸水中浸泡10分钟，把浸泡好的药水加入洗澡水中，洗浴20-30分钟，每日一次，连续3-5天。

功效：穿心莲有清热解毒、祛风除湿的作用，苍术可以消炎解毒、祛湿止痛，熟地可以保肝明目、益气补血，三味中药配合可以调节身体气血、祛湿止痒。

2. 薄荷马齿苋洗浴法

草药材料：薄荷10克，马齿苋20克，香附6克，白芷6克，防风6克。

制作方法：药材加入水中煎煮30分钟，取药水加入洗澡水中，洗浴20-30分钟，每日一次，连续3-5天。

功效：薄荷有清凉解毒、止痒散热的作用，马齿苋可以清肝明目、调节气血，香附可以行气止痛、益气健脾，白芷可以祛风除湿、清热解毒，防风可以祛风解毒、散寒除湿，五味中药配合起来可以舒缓身体，祛湿止痒。

二、荨麻疹快速止痒治疗方法

1. 冰敷法

用冷水或冰块敷患处，可缓解疼痛和瘙痒。但应注意不可时间过长，以免引起皮肤寒冷损伤。

2. 盐水浴

用2-3汤匙食盐加入洗澡水中，每天洗浴20-30分钟，可缓解瘙痒。

3. 中药浸泡法

将穿心莲、艾草等中药材用沸水浸泡15-20分钟，冷却后用浸泡的中药水涂患处，有止痒祛湿的作用。

4. 清热解毒法 用黄连、栀子、金银花等中药煎汤，每日饮用2-3次，可以清热解毒，缓解疼痛和瘙痒。

5. 对症治疗

根据荨麻疹的病因和症状进行对症治疗，比如病因为食物过敏，则需避免食用有过敏源的食物；如果是药物过敏，则需停用引起过敏的药物。

三、荨麻疹注意事项

1. 避免劳累过度

荨麻疹患者应避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的休息。

浙江中医杂志２００８年１２月第４３卷第１２期　消风祛湿止痒汤内服外洗治疗湿疹５　１例　赵筱丽　浙江省开化县人民医院　浙江开化３２４３００　关键词　消风祛湿止痒汤　内服　外洗　湿疹　湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病。其特点是具有　对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发　作，易成慢性。笔者自２００３年７月～２００８年６月，　采用自拟消风祛湿止痒汤内服外洗治疗湿疹５１例，　取得了显著疗效，现介绍如下。　１　一般资料　５１例均为门诊病人，其中男性３６例，女性１５　例；年龄２０～６５岁，平均３８岁；病程３天～３年，　平均１．８年。病变部位：面部、乳房、颈背部、四　肢。结合临床病史和症状，诊断为湿疹。　２治疗方法　２．１　中药内服：基本方为：荆芥、苦参、地肤子、　白蒺藜、鸡血藤各１２ｇ，当归、白鲜皮各１５ｇ，胡麻　仁１０ｇ，土茯苓３０ｇ，紫草９ｇ，蝉衣、蕲蛇、生甘草　各６ｇ。辨证加减：局部糜烂渗液加白及、皂角刺各　１２ｇ，紫花地丁１５ｇ，每日１剂，水煎分２次服，１０　天为１疗程。一般急性患者治疗１个疗程，慢性患者　治疗３个疗程。　素；四是产区经济结构调整　；五则是中药的引种与　引养，例如地黄，在古代以咸阳、同州（均陕西省）、　彭城（江苏省）等为道地，但到了明代，就以怀庆　（今河南沁阳、武涉一带）为道地，还有白术虽称为　於术，但是原产地於潜的产量远不如引种地新昌　］。　从调查的情况来看浙贝道地性迁移的原因主要是产区　经济结构调整所引起的。　３．２　浙贝道地性迁移的时间：从文献资料考证可知，　贝母是康熙年间（公元１６６２～１７２３）自象山引入鄞　州，在道光年问（公元１８２１～１８５１）在鄞州大量种　植，成为浙贝母的主产地，也在这一时期，　“象贝”　改称为“浙贝”。而象山自道光年间浙贝生产日渐　衰微。　３．３　浙贝道地药材生产的可持续性：我们调查迁移　性问题的同时，也发现鄞州樟村一带的药农对种植浙　２．２　中药外洗：内服方加蛇床子、明矾各１５ｇ，水　煎，局部擦洗或浸泡，每次２Ｏ分钟，每日２次，疗　程同上。　３治疗结果　经上法治疗１～３个疗程后，５１例中３９例临床治　愈（皮疹、糜烂、渗液等皮损及瘙痒均消失，６个月内　无复发），１２例无效（症状体征无改善或加重）。　４体会　湿疹属中医“湿疮”范畴，多由饮食不节，损伤　脾胃，湿热内生又兼外受风邪所致。急性者以湿热为　主，慢性者多为久病耗伤阴血，血虚生风。所拟消风　祛湿止痒汤中，荆芥、蝉衣、白蒺藜、蕲蛇祛风止　痒；苦参、白鲜皮、土茯苓、地肤子清热利湿止痒；　当归、鸡血藤、胡麻仁养血活血润燥；紫草清热凉血　活血；生甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热利湿，　祛风止痒，养血生肌之效。再用中药局部擦洗，加强　祛风利湿止痒之效。　收稿日期２００８—０８—１１　贝存在着一定的盲目性，特别是最近几年由于受高价　刺激，药农盲目跟风扩种，导致浙贝产大于销，市场　价暴跌，从２８０元／ｋｇ跌至２８元／ｋｇ。政府或专业人　士应对药农们进行适时的授课，及时地介绍市场信　息，更好地促进浙贝母生产的可持续发展。　４　参考文献　［１］陈汉章．象山县志［Ｍ］．北京：方志出版社，　１９２１：６７６．　［２］赵学敏．本草纲目拾遗［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，　１９８３：１２３．　Ｅ３３薛秀霞．宁波历史ＥＭ３．宁波：宁波出版社，１９９７：２０．　Ｅ４３胡世林．中国道地药材ＥＭ３．哈尔滨：黑龙江科学技术　出版社，１９８９：１１－１３．　［５］林乾良．中药［Ｍ３．上海：上海科学技术出版社，　１９８１：４４．