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中华护理学会团体标准T/CNAS 03─2019气管切开非机械通气患者气道护理Airway care for non-mechanically ventilated patients with tracheotomy2019-11-10发布2020-01-01实施中华护理学会发布T/CNAS 03－2019前言本标准由中华护理学会提出并归口。
本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。
本标准主要起草单位：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、北京大学第一医院、首都医科大学附属北京同仁医院、中国医学科学院北京协和医院、中山大学附属第一医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、四川大学华西医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国科学技术大学附属第一医院。
本标准主要起草人：席淑新、耿小凤、田梓蓉、蔡永华、胡丽茎、蒋莉莉、余蓉、张惠荣、薛贵芝、吴沛霞、华玮、归纯漪、彭峥嵘、李野。
IT/CNAS 03－2019 气管切开非机械通气患者气道护理1范围本标准规定了气管切开非机械通气患者气道护理的基本要求、气道吸引、气道湿化、气管造瘘口的维护、气管内套管清洗与消毒、气管套管更换的护理、气管套管拔除的护理及并发症的护理。
本标准适用于各级各类医疗机构的医务人员。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1气管切开术tracheotomy切开颈段气管前壁，置入气管套管，使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。
3.2非机械通气non-mechanical ventilation以人工气道来维持气道通畅、改善通气和氧合，但无需呼吸机等机械装置辅助通气的方式。
2020版气管切开非机械通气病人气道护
理标准图解
简介
本文档旨在提供2020版气管切开非机械通气病人气道护理的
标准图解，以便医护人员能够正确、安全地进行相关护理操作。
以
下是该标准图解的内容：
图解一：气管切开操作流程
该图解详细展示了气管切开操作的步骤和注意事项，包括消毒、麻醉、切开、导管插入和固定等。
医护人员应按照该流程进行操作，并注意防止感染和其他并发症的发生。
图解二：气道护理器材选择
该图解列出了适用于气管切开非机械通气病人的护理器材，包括气管插管、气囊、导管夹等。
医护人员应根据患者的具体情况选择合适的器材，并确保其质量和功能符合标准。
图解三：气道护理步骤示意图
该图解展示了气管切开非机械通气病人气道护理的步骤，包括气管切开口周围皮肤清洁、导管清洁和更换、气囊充气和放气等。
医护人员应按照该图解的示意进行护理操作，并注意细节和安全。
结论
以上是2020版气管切开非机械通气病人气道护理标准的图解内容。
医护人员在操作护理时，应参考该图解，并严格遵守标准操作流程和注意事项，以确保患者的安全和护理质量。
气管切开非机械通气团体标准气管切开非机械通气团体标准1. 引言气管切开非机械通气是一项重要的医疗技术，它可以帮助患者呼吸顺畅，是急救、重症医学和麻醉科的重要手段。
随着医疗技术的不断进步，气管切开非机械通气团体标准也在不断完善和优化。
本文将围绕这一主题展开深入探讨，并分享我的个人观点和理解。
2. 基本概念气管切开非机械通气是指通过气管切开术建立气道，但不使用呼吸机进行人工通气。
在临床实践中，这种技术广泛应用于多种情况下，如慢性呼吸衰竭、肺部感染和神经肌肉疾病等。
团体标准是指在一定条件下，一组人为了特定的目标和利益而结成的共同组织形式。
气管切开非机械通气团体标准包括了在气管切开非机械通气过程中所涉及的相关标准、规范和指南。
3. 标准的重要性制定和实施气管切开非机械通气团体标准对于临床实践至关重要。
标准化的操作流程和规范能够保障患者安全，并降低医疗事故的发生率；另标准化的团体标准也有利于医务人员的规范化操作和技能提升。
建立科学、全面的气管切开非机械通气团体标准是当前医疗行业亟需解决的问题。
4. 当前困境然而，目前在气管切开非机械通气团体标准的制定和实施方面存在着一些困境。
相关标准和指南的不完善和缺乏统一性，导致在临床实践中的操作存在一定的模糊性和不确定性；医疗机构之间的差异化也使得标准的统一制定和执行变得更加困难；医务人员对于团体标准的了解和执行程度也参差不齐，缺乏标准的普及性和全面性。
5. 优化建议针对目前困境中存在的问题，有必要对气管切开非机械通气团体标准进行优化和完善。
相关医学专家应加强研究，制定科学、合理的气管切开非机械通气团体标准，确保其科学性和实用性；政府和医疗管理部门应建立相关的规范和监管机制，强化标准的执行和实施；医务人员应不断学习和提升自身技能，增强对团体标准的理解和执行能力。
6. 个人观点和理解在我看来，气管切开非机械通气团体标准是非常重要的，它直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
2023年8月25日外二科（气管切开非机械通气患者气道护理）知识考试基本信息：[矩阵文本题] *一、对错题20题（每题1.5分，共30分）1、气管切开术是指：切开颈段气管前壁，置入气管套管，使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。
[单选题] *A.对(正确答案)B.错2、气管造痿口：是指气管插管术或喉切除术后形成的临时或永久性的与外界大气相通的气道开口。
（） [单选题] *A.对(正确答案)B.错3、以所佩戴的气管套管的长度来估计，当吸引管远端能到达气管套管末端时进行的气道吸引为浅吸引。
（） [单选题] *A.对(正确答案)B.错4、以所佩戴的气管套管的长度来估计，当吸引管远端能到达气管套管末端时进行的气道吸引为深吸引。
（） [单选题] *A.对B.错(正确答案)5、吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管1cm时进行的气道吸引为浅吸引。
（） [单选题] *A.对B.错(正确答案)6、吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管1cm时进行的气道吸引为深吸引。
（） [单选题] *A.对(正确答案)B.错7、声门下分泌物吸引是指利用带有SSD装置的气管套管连接负压吸引装置，对声门下气囊上分泌物进行持续或间断吸引的技术。
（） [单选题] *A.对(正确答案)B.错8、脱管是指气管外套管意外脱出气管造痿口外，或未见脱出但气管外套管实际置于颈前软组织内。
（） [单选题] *A.对(正确答案)B.错9、带气囊的气管套管气囊压力应维持在20~25cmH2O（） [单选题] *A.对B.错(正确答案)10.每次吸引前应检查负压，吸痰时成人负压控制在80~120mmHg，痰液黏稠者可适当增加负压。
（） [单选题] *A.对(正确答案)B.错11.进食后45min内不宜进行气道吸引。
( ) [单选题] *A.对B.错(正确答案)12.有明显血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者应使用湿热交换器。
( ) [单选题] *A.对B.错(正确答案)13.气道湿化液可选用0.45%或0.9%氯化钠溶液；使用加温湿化系统时应选用灭菌注射用水。
2020版气管切开非机械通气患者气道护理导图解读概述本文档旨在解读2020版气管切开非机械通气患者气道护理导图，为医务人员提供指导和参考。
导图内容该导图主要包括以下内容：1. 患者情况评估：对气管切开非机械通气患者进行全面评估，包括气道通畅性、呼吸频率、氧合程度等指标。
2. 气道护理措施：包括定期吸痰、湿化气道、保持气道通畅等护理措施，以确保患者气道的清洁和通畅。
3. 气体供应管理：根据患者情况调整氧气流量、吸入氧浓度等参数，以维持患者的氧合状态。
4. 气囊管理：对气囊进行定期观察和调整，确保其充气状态适当，以保证患者呼吸的有效性。
5. 患者监测：包括呼吸频率、心率、血压等生命体征的监测，以及动脉血气分析和X线胸片等辅助检查的进行。
6. 并发症预防与处理：对可能出现的并发症，如感染、气囊漏气等进行预防和处理，以确保患者的安全和康复。
操作建议根据导图内容，我们提出以下操作建议：1. 在进行气道护理之前，先对患者进行全面评估，了解其气道通畅性和呼吸状况。
2. 定期清洁和吸痰患者的气道，以清除分泌物和保持气道通畅。
3. 使用湿化器湿化患者的气道，以防止黏膜干燥和气道堵塞。
4. 根据患者的氧合情况，调整氧气流量和吸入氧浓度，以维持其血氧饱和度在正常范围内。
5. 定期观察和调整气囊的充气状态，确保其充气量适当，避免过度充气或漏气。
6. 对患者的生命体征进行监测，包括呼吸频率、心率、血压等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
7. 根据需要进行动脉血气分析和X线胸片等辅助检查，以评估患者的气体交换和肺部情况。
8. 预防并处理可能出现的并发症，如感染、气囊漏气等，及时采取有效措施，确保患者的安全和康复。
注意事项在进行气管切开非机械通气患者气道护理时，需要注意以下事项：1. 操作时要严格遵守无菌操作原则，以减少感染的风险。
2. 注意患者的病情变化，及时调整护理措施和治疗方案。
3. 与患者和家属进行有效沟通，解释护理目的和措施，提供必要的支持和指导。
2023中华护理学会团体标准气管切开非机械
通气患者护理
2023年中华护理学会团体标准：气管切开非机械通气患者护理
引言
气管切开术是一种常见的治疗方法，用于患有气道相关疾病或需要机械通气支持的患者。
对于气管切开术后非机械通气的患者，护理工作尤为重要。
本文将详细介绍2023年中华护理学会团体标准，涵盖气管切开非机械通气患者的护理内容。
一、术前准备
气管切开术前需要充分评估患者的生理状况并确定手术合适性。
在手术前，护士应准备相关设备和药物，并与患者进行交流。
术前准备包括以下内容：
1.术前准备评估：了解患者的病史、病情和手术目的，评估心肺功能、营养状况和精神状态。
2.环境准备：清洁手术间，将必要的设备、药物和器械摆放整齐，确保无菌环境。
3.设备准备：包括气管插管、气囊、负压引流装置、导管等必要
设备，确保设备齐全、功能正常。
4.药物准备：包括麻醉药物、抗生素、止痛药物，确保药物准备
正确、剂量合理。
5.与患者交流：详细告知患者术前准备事项，消除患者的紧张情
绪和疑虑。
二、术中护理
气管切开术的术中护理是确保手术过程顺利进行的关键环节。
护
士需要全程监测患者的生命体征和术中状况，并提供必要的支持和护理。
以下是术中护理的关键内容：
1.生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征
的监测，及时发现和处理异常情况。
2.设备操作：确保气管插管、氧气供应、吸痰、输液等设备的正
确操作，注意设备的安全和无菌。
3.麻醉支持：协助麻醉医师进行麻醉操作，监测麻醉深度和麻醉
药物的使用情况。
4.导管护理：定期检查气管插管和导管的位置、通畅性和气囊压力，并及时处理可能出现的问题。
5.出血控制：注意手术过程中的出血情况，及时控制出血源并进
行止血护理。
三、术后护理
气管切开术后的护理是确保患者康复和迅速脱离气管切开的关键
环节。
护士需要提供细致入微的护理，预防并处理可能出现的并发症。
以下是术后护理的关键内容：
1.生命体征监测：术后需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现并处理异常情况。
2.气道管理：保持气道通畅，定期吸痰，避免分泌物滞留导致感染。
3.气囊管理：定期检查气囊压力，避免气囊过度充气导致气室损伤，同时避免气囊压力不足造成漏气。
4.营养支持：根据患者的营养状况制定合理的饮食计划，并进行
必要的营养支持。
5.感染预防：保持手术切口的清洁，定期更换敷料，预防感染的
发生。
6.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予止痛药物，并进行
疼痛评估和记录。
四、护理质量控制
为确保气管切开非机械通气患者的护理质量，中华护理学会团体
标准提出了以下质量控制要求：
1.护理文书的规范：护士应准确记录患者的相关信息、护理措施
和效果，及时和准确地完成护理文书工作。
2.职业道德和职业素养：护士应具备良好的职业道德和职业素养，珍惜生命、尊重患者权益，并积极参与与患者、家属和医疗团队的有
效沟通。
3.不断学习和提高：护士应不断学习和提高自身的专业知识和技能，积极参加培训和学术交流活动，提升护理质量。
结论
气管切开非机械通气患者的护理是一项重要而复杂的工作。
2023年中华护理学会团体标准为护士提供了详尽的护理指导，包括术前准备、术中护理、术后护理和护理质量控制等方面。
只有在严格遵循标准要求的基础上，护士才能提供高质量的护理，保护患者的安全和健康。
护士们应时刻关注最新的护理知识和技术，不断提升护理水平，为患者提供优质的护理服务。
