中医临床思维
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《中医内科学》临床思维培养引言《中医内科学》是中医学中一门重要的学科,通过对人体内部疾病的诊断与治疗,帮助人们恢复健康。
而在学习和实践中,培养临床思维是非常关键的。
本文将介绍《中医内科学》临床思维的培养,包括思维方式、常见问题的思考和思维工具的应用等方面。
思维方式的培养在学习和实践中,正确的思维方式对于临床医生来说至关重要。
以下是几种培养临床思维方式的方法:1. 细致入微的观察对于临床医生来说,观察是最为基础的技能之一。
通过对患者的精细观察,可以获取到更多的信息,并从中找到问题的症结所在。
例如,通过观察患者的面色、舌苔等细节,可以帮助判断疾病的类型和严重程度。
2. 多角度思考在处理复杂的临床案例时,需要能够从多个角度思考问题。
这有助于发现问题的本质,并寻找最合适的治疗方案。
通过训练自己思维的灵活性,并学会转换视角,可以提高解决复杂问题的能力。
3. 善于和归纳临床医生在实践中积累了大量的经验和知识,善于和归纳是提高临床思维的关键。
通过类似病例的共同特点和规律,可以更好地理解疾病的发展和治疗过程,为今后的临床实践提供参考。
常见问题的思考在临床实践中,经常会遇到各种各样的问题。
以下是一些常见问题的思考方法:1. 病因和机制的分析当遇到一个疑难杂症时,首先需要对病因和病机进行分析。
通过对患者的临床表现、病史等方面进行综合考察,并结合中医的理论来推理和分析,可以帮助快速找到问题的所在。
2. 中医和西医的结合在临床实践中,常常需要将中医和西医相结合,综合运用各种诊断和治疗手段。
在遇到问题时,可以从西医的角度分析病情,再结合中医的理论进行综合判断和疗效评估。
3. 问题解决的策略在解决问题时,有时需要运用一些特定的策略。
例如,通过寻求同行的专业意见和临床经验,或是进行反复的实践和观察,找到问题的解决方案。
思维工具的应用在临床实践中,运用一些思维工具可以辅助培养临床思维。
以下是一些常用的思维工具:1. 演绎和归纳法演绎法是从一般性规律出发,推导出特殊的。
中医临床思维最基本的方法1. 中医的基本理念说到中医,首先得提到它那一套独特的思维方式。
跟西医的“看病”大相径庭,中医可不是光靠仪器和药物打发的。
它更像是一位老中医,端坐在你面前,认真地听你诉说,不时点头,偶尔发出“嗯”的声音。
中医讲究的是“整体观”,也就是把人当成一个有机的整体来看,而不是把头疼、肚子疼这些症状割裂开来,单独看待。
它强调“阴阳平衡”,所以你每一次的身体不适,都是在提醒你:嘿!注意了!你的身体在和你对话呢!中医的思维方式就像是一张精细的网,把你生活的方方面面都编织在一起。
从你的饮食习惯到情绪波动,都能在这个网中找到对应的关系。
这就像一把钥匙,能帮你打开身体的“门”,让你明白每个症状背后的原因。
而这些道理,就得从中医的基本理念说起。
1.1 整体观整体观就是指,要把人的身体、心理和环境都放在一起考虑。
你是不是经常感觉到情绪低落?可能不仅仅是心理问题,还和你最近吃的东西、生活作息有关系。
中医认为,情志、饮食、气候,都是影响健康的重要因素。
就像一锅煲汤,如果汤里的每样材料都新鲜、搭配得当,熬出来的汤才好喝;反之,缺少什么,或者搭错了,那就会影响整锅汤的味道。
1.2 阴阳五行再说说阴阳五行,这是中医思维的另一个核心。
简单来说,阴阳就是对立统一的关系,五行则是木、火、土、金、水五种元素。
身体就像是一部精密的机器,五行之间的平衡对健康至关重要。
比如,春天万物复苏,适合多吃点“木”类食物,像青菜、春笋,能帮你提升肝脏的功能;而冬天则是“水”的季节,适合喝点滋阴补肾的汤水,像猪蹄汤,暖和又滋补。
2. 诊断方法中医的诊断可不是随便看看,听听就完事了,里面可有大学问。
它的四诊法——望、闻、问、切,可以说是中医的“侦探技巧”。
就像福尔摩斯破案一样,医生得通过这些方法,找出你病痛的根源。
2.1 望诊首先,望诊。
医生会仔细观察你的面色、舌苔,甚至眼神。
有时候,一个微微发红的舌头,可能就能揭示出你体内的“火”。
中医临床思维的基本特点1. 整体观念啊,中医可太讲究这个了!就像看一幅画,不能只盯着一个局部,得看整体的布局和色彩搭配。
比如说,一个人头疼,中医不会只盯着脑袋治,还会考虑身体其他方面的情况呢,这多全面呀!2. 辨证论治,这可是中医的拿手好戏呀!不像西医那样统一用药,中医会根据每个人的不同表现来制定独特的方案。
就好比每个人都是独一无二的曲子,中医得“听”出独特的旋律来下药,是不是很神奇?3. 恒动观念也是很重要的哟!人体可不是静止不变的呀,是动态发展的。
就像一条流动的河流,时刻都在变化着。
比如病情,它可能今天这样,明天就又不一样了呢!4. 中医特别注重因人而异呢!世界上没有两片完全相同的叶子,人也一样呀!同样是感冒,有人可能适合用这种药,另一个人就不一定了。
就如同选衣服,每个人适合的款式都不一样嘛!5. 司外揣内,这就像从一个人的表情能猜出他的心情一样。
中医可以通过观察外在的表现来推测内在的问题。
好比看到脸上长痘,可能就知道身体内部哪里失调了,多厉害呀!6. 注重功能联系,就好像一个团队,每个成员都相互关联。
中医会考虑到各个脏腑之间的关系呢。
比如说心脏出问题了,可能也会影响到其他脏腑的功能。
这多精妙呀!7. 中医还强调以常衡变呢!知道正常是什么样,才能发现异常呀!比如脉象,正常的脉象什么样心里有数,一旦有变化就能马上察觉,这就像熟悉了平静的湖面,稍有风浪就能发现呢!8. 中医的防治结合也很棒呀!不但要治病,还要预防。
就跟下雨前要准备好伞一样,提前做好准备。
平时注重养生,就不容易生病啦,多好!9. 中医临床思维的这些基本特点呀,真的是中医的瑰宝呢!它们相互结合,让中医在治疗疾病、维护健康方面发挥着独特而重要的作用,绝对不能小瞧呀!。
适用的中医临床思维训练
中医临床思维训练是指通过实际临床操作,培养和训练中医医生的临床思维和判断能力。
适用的训练方法有以下几种:
1. 观察病证:中医讲究辨证论治,因此观察病情和症状是非常重要的。
通过观察疾病的发展过程、症状出现的顺序和变化等,可以锻炼中医医生的观察力和辨证能力。
2. 比较病案:通过比较不同病案的临床表现、病机和治疗方法等,可以培养中医医生的辨证施治能力。
比如,比较不同病例的症状,寻找共同点和差异点,以便进行正确的辨证论治。
3. 病案分析:对病案进行全面地分析,包括病史、症状、体征、辨证等方面。
通过分析病案,可以培养中医医生的系统思维和分析能力。
4. 病因诊断:对病因进行准确的诊断,是中医临床思维的重要内容之一。
通过病因诊断,可以帮助中医医生准确把握疾病的本质和发展趋势,从而进行针对性的治疗。
5. 医案讨论:中医医生可以组织医案讨论,分享临床经验和疑难病例。
通过讨论,可以共同探讨病因、辨证和治疗方法,提高临床思维和诊疗水平。
以上是适用的中医临床思维训练方法。
中医临床思维的培养是一个长期的过程,需要不断的实践和学习。
中医急症的中医临床思维特点如何发挥创新中医急症,是中医诊疗领域中具有挑战性的一个重要部分。
在面对紧急病情时,中医临床思维特点的发挥与创新显得尤为关键。
中医急症的处理,首先要依靠对中医经典理论的深刻理解和灵活运用。
中医经典如《黄帝内经》《伤寒杂病论》等,蕴含着丰富的关于急症的诊治智慧。
然而,仅仅停留在对经典的研读和遵循上是不够的,必须结合现代临床实践进行创新。
中医临床思维的一个重要特点是整体观念。
中医认为人体是一个有机的整体,各个脏腑、经络、气血之间相互关联、相互影响。
在处理急症时,不能仅仅局限于局部症状,而要综合考虑患者的整体状况。
例如,对于急性心肌梗死的患者,不仅要关注心脏的病变,还要考虑到患者的情志、饮食、睡眠等方面对病情的影响。
这种整体观念在现代医学的专科细分模式下,往往容易被忽视。
我们要发挥这一特点,就需要在诊断和治疗中,更加全面地收集患者的信息,综合判断病情的发展趋势。
辨证论治是中医的核心思维方式。
在急症中,准确、迅速地辨证尤为重要。
传统的八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证等方法,为急症的辨证提供了基本框架。
但在现代临床中,病情往往更为复杂多变,单一的辨证方法可能难以满足需求。
因此,我们需要创新辨证方法,结合现代医学的检查手段和指标,如生化检查、影像学检查等,进行更精准的辨证。
同时,还要注重动态辨证,即随着病情的变化,及时调整辨证结果和治疗方案。
中医急症的治疗,强调因时、因地、因人制宜。
不同的季节、地域和个体,对急症的反应和治疗需求可能不同。
比如,夏季炎热,人体多汗,容易耗气伤津,在治疗急性热病时,要注意顾护气津;北方寒冷干燥,在治疗急性呼吸道疾病时,要考虑到燥邪的影响。
对于体质虚弱的患者,在用药时要谨慎,避免使用过于峻猛的药物。
这种个体化的治疗理念,在现代医学追求标准化治疗的背景下,具有独特的优势。
我们要进一步发挥这一优势,通过更细致的观察和分析,为患者制定更具针对性的治疗方案。
中药的运用是中医治疗急症的重要手段。
中医临床思维模式的研究与运用中医临床思维模式的研究与运用一、引言中医作为我国独特的传统医学,在世界范围内拥有广泛的影响力。
中医临床思维模式是中医理论和实践的核心,是中医学术体系的重要组成部分。
本文将探讨中医临床思维模式的研究与运用。
二、中医临床思维模式的概念中医临床思维模式是指在面对某一具体疾病时,中医师根据其理论基础和实践经验,采取相应的诊断方法和治疗方案,并在整个过程中不断调整和完善,以达到治愈或缓解患者病情的目的。
三、中医临床思维模式的特点1.辩证施治:中医强调辨证施治,即根据患者不同病情和体质特点进行个性化治疗。
这种方法能够最大限度地发挥药物或针灸等治疗手段的作用。
2.整体观念:中医将人体视为一个整体,认为疾病是由多种因素综合作用的结果。
因此,中医师在诊断和治疗时,会考虑患者的身体、心理、社会等各个方面。
3.防病治未病:中医强调预防为主,即在患者尚未出现明显症状时,通过调整饮食、生活方式等方法来预防疾病的发生。
四、中医临床思维模式的运用1.诊断:中医师在诊断时,会根据患者的脉象、舌苔等表现进行辨证施治。
同时还会结合患者的临床表现和检查结果进行综合分析。
2.治疗:中医师在治疗时,会根据患者不同的体质特点和具体情况选择相应的药物或针灸等治疗手段,并且在整个过程中不断调整和完善。
3.预防:中医强调预防为主,在日常生活中可以通过养生保健、饮食调理等方法来增强身体抵抗力,从而预防一些常见疾病的发生。
五、中医临床思维模式的研究中医临床思维模式的研究,可以从以下几个方面展开:1.理论基础:中医临床思维模式的形成离不开其深厚的理论基础。
因此,可以通过对中医经典著作、历代名医诊治案例等进行研究,来探讨中医临床思维模式的形成和发展。
2.实践经验:中医临床思维模式是在长期实践中形成和发展的。
因此,可以通过对大量临床案例进行分析和总结,来深入了解中医师在实践中运用临床思维模式的过程和方法。
3.现代科学:随着现代科学技术的不断发展,越来越多的人开始关注中医临床思维模式与现代科学之间的关系。
中医临床思维方法一、引言中医临床思维方法是指中医临床医生在诊断、治疗和预防疾病过程中所采用的思考方式和方法。
它是中医学的重要组成部分,也是中医临床实践的核心内容之一。
本文将从概念、原则、方法等方面详细介绍中医临床思维方法。
二、概念1. 中医临床思维方法的概念中医临床思维方法是指在诊断、治疗和预防疾病过程中,中医临床医生所采用的思考方式和方法。
它主要包括辨证论治、整体观念、个体化治疗等方面。
2. 中西医思维模式的差异中西医思维模式存在着很大的差异。
西方医学强调解剖学、生理学等基础科学知识,注重实验室检查和技术手段,更加注重对病因和机制的解释与探究;而中医则强调整体观念,强调辨证论治,注重个体化治疗,更加注重对人体整体的认识和了解。
三、原则1. 辨证论治原则辨证论治是中医临床思维方法的基本原则。
它强调对病情的全面分析,包括病因、病机、证候等方面。
在治疗上,要根据不同的证候采用相应的治疗方法。
辨证论治是中医临床医生必须掌握和运用的重要技能。
2. 个体化治疗原则中医临床思维方法强调个体化治疗。
在诊断和治疗过程中,要根据患者的具体情况进行个性化处理。
这需要中医临床医生具备丰富的临床经验和良好的医德医风。
3. 整体观念原则中医强调整体观念,认为人体是一个有机整体,各系统之间相互联系、相互作用。
因此,在诊断和治疗过程中,要从整体上考虑问题,不能只看局部而忽略整体。
四、方法1. 全面分析患者情况在诊断过程中,要全面分析患者情况。
包括询问病史、观察舌象、脉象等方面。
要根据患者的病情和症状,进行综合分析,找出病因、病机和证候。
2. 辨证论治辨证论治是中医临床思维方法的核心。
在辨证论治过程中,要根据不同的证候采用相应的治疗方法。
常用的治疗方法包括针灸、草药、推拿等。
3. 个体化治疗中医强调个体化治疗。
在治疗过程中,要根据患者的具体情况进行个性化处理。
这需要中医临床医生具备丰富的临床经验和良好的医德医风。
4. 整体观念中医强调整体观念。
中医急症的中医临床思维方法是什么中医急症,一直以来都是中医领域中的重要组成部分。
在面对急症时,中医有着独特的临床思维方法,这些方法不仅蕴含着深厚的中医理论基础,更是中医临床实践中的宝贵经验总结。
中医急症的临床思维方法,首先强调的是整体观念。
中医认为人体是一个有机的整体,各个脏腑、经络、气血之间相互关联、相互影响。
当急症发生时,不能仅仅局限于局部的症状,而要从整体上分析病情。
例如,一个人突然出现高热、咳嗽、气喘的症状,不能仅仅着眼于肺部的病变,还要考虑到心、肝、脾等脏腑的功能状态,以及气血的运行是否通畅。
因为在中医理论中,五脏六腑之间存在着相生相克的关系,一个脏腑的病变可能会影响到其他脏腑。
所以,整体观念要求医生全面地审视病情,找出疾病的根本原因。
辨证论治是中医治疗急症的核心思维方法。
辨证,就是通过对患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析,判断疾病的病因、病机、病位和病性。
论治,则是根据辨证的结果,制定相应的治疗原则和方法。
在急症中,辨证论治要求医生迅速而准确地判断病情,抓住主要矛盾。
比如,对于急性中风患者,要辨明是中经络还是中脏腑,是风痰阻络还是肝阳上亢等不同的证型,然后根据不同的证型选用合适的方剂和药物进行治疗。
中医急症的临床思维还注重动态观察。
急症的病情往往变化迅速,因此医生需要密切观察患者的症状变化、生命体征等,及时调整治疗方案。
比如,一个急性阑尾炎患者,在初期可能表现为腹痛、发热等症状,经过一段时间的治疗后,如果症状没有缓解,反而出现了腹膜炎的体征,那么治疗方案就需要进行相应的改变。
这种动态观察的思维方法,能够帮助医生更好地应对急症病情的变化,提高治疗效果。
因时、因地、因人制宜也是中医急症临床思维中的重要原则。
因时制宜,是指根据不同的季节和气候特点来考虑治疗方法。
例如,夏季炎热,人体多汗,容易伤津耗气,在治疗急症时就要注意顾护津液和正气;冬季寒冷,人体阳气内敛,在用药时就要避免过于寒凉。
中医临床思维培养与技巧中医临床思维是指中医师在临床实践中运用中医理论和经验,通过细致的观察、辨证论治等方法来判断和诊断疾病,并制定合理的治疗方案的思维方式。
在中医临床思维的培养过程中,中医师需要具备一定的专业知识和技巧,并不断积累经验,才能提高自己的临床水平。
首先,培养中医临床思维的关键是熟悉中医基本理论知识。
中医理论是中医临床思维的基础,中医师需要掌握中医经络学、气血理论、阴阳理论等基本知识,了解经络、脏腑、气血等概念的意义和相互关系,才能在临床实践中准确判断疾病的病机和辨识病情。
其次,中医师需要提高观察病人的能力。
观察是中医临床思维的重要环节,中医师需要通过观察病人的面色、舌苔、脉象以及症状表现等方面来判断病情。
观察需要细致而全面,要注意病人的神色、呼吸动作、表情等微妙的变化,以及病人周围环境的情况,从而更准确地判断病情和辨识病机。
再次,中医师还需要提高辨证能力。
辨证是中医临床思维的核心,中医师需要根据病人的症状、脉象、舌苔等信息,将其与中医理论相结合,进行辨识病机。
辨证需要综合运用中医四诊方法,包括望诊(观察病人的面色、舌苔等)、闻诊(听取病人的自述症状)、问诊(询问病人的病史和症状)以及切诊(触摸病人的脉象)。
通过对这些信息的综合分析和判断,中医师才能准确辨证,并制定适当的治疗方案。
此外,中医师还需要注重病人与医生之间的沟通。
沟通是中医临床思维的基础,中医师需要与病人建立良好的关系,倾听病人的意见和需求,理解病人的心理和生理状况,从而更好地把握病情,制定个性化的治疗方案。
在沟通过程中,中医师需要注重语言表达的技巧和情绪的控制,以及对病人的尊重和关心,提高病人的信任和合作度。
最后,中医师需要不断学习和积累经验。
中医临床思维是一个不断发展和完善的过程,中医师需要通过不断学习新的理论知识和临床经验,不断调整自己的思维方式和治疗方法。
同时,中医师还需要反思和总结自己的临床经验,加强对疾病和临床案例的思考,提高自己的临床水平和解决问题的能力。
中医临床思维中医临床思维中医临床思维【1】摘要:中医学作为一门具有东方古老传统思维方式的应用科学有其内在的本质规律可循。
因此,要掌握这门科学就必须具有中医思维。
中医医生应以这样的思维方式进行疾病的诊疗。
而在临床中,患者的主诉、需求与医生头脑内掺入的西医的信息,并与中医的信息混合或交织在一起,使中医自身学术的临床思维淡化、异化、西化,从而降低了中医辨证论治的临床疗效。
故中医医生应建立良好的中医思维及正确的临床思维。
关键词:中医思维临床思维1 关于中医思维的概念?中医学思维是中国医学体系构建中的理性认识的方法学体系,它是在长期的实践医疗活动基础上,运用中国古代哲学思想和方法,并采纳了古代的天文、历算、地理、气象、生物、心里等科学知识,对人体的组织结构、生理功能、病因病机、养生治则等进行了总结、分析、归纳和整理的过程。
[1]?2 中医思维以中国古代哲学为指导思想?辩证法思维是古代哲学的核心,也是中医诊疗决策的基本方法。
它包含着三大内容:①阴阳五行学说;②取类比象的形象思维;③多端思维[2]?2.1 以阴阳五行学说为纲的抽象思维。
阴阳学说是中国古代基本的宇宙观和方法论,中医学的形成和发展一直受这一古代哲学思想的影响,是中医学理论和临床的基本指导思想。
历代的中医名家无一例外地都在自觉或不自觉地运用着这一哲学层次的理论指导着自己的医疗实践。
《素问?阴阳应象大论》“察色按脉,先别阴阳”。
2.2 以取类比象的直觉认识和推演为特征的形象思维;“比类取象”是中医思维的基本特性之一,以相似的现象进行简单明洁的援比,常能突破常规的概念抽象。
在中医古籍的记载中运用形象思维和灵感思维,获得了比逻辑思维更多的认识。
在说明中药作用机理和指导临床处方用药时,都其重要作用。
历代医家都大量借助比类取象的方法,或借以求得新知,或借以论证说理。
类比思维是中医常用的思维方法之一,不仅用于一些未知现象的解释与推演来进行理论的阐述,而且还用于临床的辨证论治。
古代医案中用类比思维进行辨证者甚多,此类医案,巧取比喻,深入浅出,形象明了,发人深思,易于让后学体会领悟。
当然类比思维于临床,不仅要启示于自然社会现象之理,更要与中医基本原则不相违背,所以只有善于将二者联系起来并融会贯通,才能正确地应用类比思维于临床。
因其简洁明了的特点,尽管在科学飞速发展的今天,这种思维方法在人们处理问题的思维过程中仍不能被完全取代。
况且,目前仍有一些人体生理病理现象无法解释,因此类比思维仍有其存在的意义。
2.3 在实践基础上厚积薄发而形成的多端思维。
多端思维法是指从不同角度、不同层次来分析事物内在的有机联系,从而得到启发或结论。
因为疾病本身就如客观存在的万事万物一样,是由相关联的多个因素并错综复杂促交织在一起而形成,而多端思维的方法使我们通过认真仔细的分析复杂的因素,从而把握疾病的发展变化规律。
中医以五行学说、脏象学说、气血津液学说、病因中的六淫、七情等来认识人体、认识疾病,无不体现多端思维的方法。
由于多端思维常常从一个方面展开,而向多个方向延伸,为临床实践提供了多种思路,使医生在临床中思路广阔,有助于明确诊断和临床治疗方案的提出。
3 关于临床思维的探讨?3.1 目前对临床思维的认识。
对临床思维这个概念存在不同的理解。
在国内,多数人是从局限的角度来看待的:第一种理解为临床诊断思维,即认为临床思维是认识疾病和判断疾病过程中的推理和思维方法,也就是临床医生将疾病的一般规律应用到判定个体所患疾病的思维过程。
[3]第二种理解为临床诊断思维和治疗思维,是利用基础医学和临床医学知识对临床资料进行综合分析逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程。
[4]?3.2 目前对临床思维认识的局限性。
虽然以上对临床思维的理解第二种较第一种要进步,但是从临床看,还存在以下几个方面的局限性:一是只考虑基础医学和临床医学知识,而对其他方面的知识考虑较少。
随着疾病谱的改变,疾病的复杂化,医学问题还需要综合考虑人的心理、社会、环境等多种因素。
利用自然科学知识、人文社会科学、行为科学等知识才能找到合适的答案。
二是局限于诊断与治疗。
对疾病的预防、康复等考虑不多。
使一些临床医生在实践中预防医学思维缺乏。
对群体健康问题,尚未纳入考虑之中。
而医学的目的不是在于治愈疾病,而是促进、保护和维持健康。
当健康受到损害时,将疾病的痛苦最小化。
三是以疾病为中心,而不是以病人为中心。
以病人为中心,就关系到从医者的职业道德水平,医德高尚的的医生是以病人和社会的利益为追求目的。
而不良的职业道德则易引起错位的临床思维,使思维浅表化、狭窄化、金钱化,导致诊治失败。
另外,以病人为中心加强易患的沟通与理解,提高病人对医生的信任度,也是促进病人早日康复的“良药”。
四是重经验,对以证据为基础的循证医学方法注意不够,要么“夜郎自大”,要么“固步自封”。
五是过分依赖仪器及化验指标。
在当代医学技术发展非常迅猛,虽然日趋形象化、客观化、数量化、精密化,促进医学诊断和治疗。
但过分地依赖先进仪器检测,而忽视“望闻问切,四诊合参”传统的诊断和常规检查方法,思维就容易局限化、简单化、偏激化甚至思维逆转现象,造成误诊误治。
[5]?3.3 对临床思维的探讨。
临床思维应是运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以病人为中心通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助所有可利用的最佳证据和信息,结合病人的家庭与人文背景,将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。
因此,中医思维是从病人的社会背景和心理变化出发,结合生理与病理现象,对病人所患疾病进行全面的分析及诊断,的临床思维,形成有利于病人的综合诊断、治疗、康复、预防方案,提高医学处理的效果与效率。
可见,中医思维在临床当中更符合现代生物医学模式的要求。
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北京.中国中医药出版社,2007:99-107中医临床思维方法【2】摘要:掌握中医临床思维方法对一名中医来说至关重要,是判断医生合格与否的重要标准。
本文在对中医临床思维内涵及特点分析的基础上,对提高中医临床思维的方法进行了探讨,以求教于大家。
关键词:中医;临床思维方法;特点中医学是在中国传统文化中流传至今的一门应用科学,它之所以能够在激烈的医学竞争中历久不衰,在于其有内在的规律可遵循,要做一名优秀的中医,就必须首先掌握中医临床思维这样一门技术。
1 中医临床思维的内涵中医临床思维是指医生在临床诊断和治疗的过程中,通过获取疾病的信息,探索病源、症候与病机,并确定诊治方法及如何用药等过程中的思维活动。
中医临床思维过程是一项系统、复杂的工程。
中医经过数千年的临床实践,逐渐融合了辩证唯物主义和历史唯物主义的逻辑思维,形成了独特的逻辑形态,中医的思维方法决定了医生在诊治过程中的行为方式。
要想做一名优秀的中医,最基本的条件就是要有完善的临床思维方法,可以说,是否拥有高超的临床思维技术是区分高明医者和一般医者的判断标准。
所以,对医生进行临床思维的培养和锻炼,不仅有利于他们能够更有效的治病救人,也是培养中医临床优秀人才的重要途径。
中医临床思维能将医学理论与临床实践有效融合在一起,能够大大提高医生的医学水平和治疗效果,因此,中医临床思维能够决定中医未来的发展前景。
2 中医临床思维的特点(一)思维过程的科学性西医主要通过仪器来判断患者的病情,过分信奉人类的智慧,在治疗疾病的过程中,主要通过科技来唱主角,但中医主要通过望、闻、问、切四者结合的方法来诊治患者,将古代的阴阳五行学说运用到诊疗过程中,将人看成是形、气、神的统一体。
因此,经常会有人质疑中医的科学性,认为中医崇尚的是看不见摸不着的东西,没有所谓的数字、影像来佐证自己的判断,因此是唯心的、不科学的,甚至是愚昧的、迷信的,由此来贬低中医的实践价值。
笔者认为这是对中医最大的误解,科学本就是多元的,思维方法也是多种多样的,客观世界要允许多样的思维方式存在。
中医从多年临床经验出发,以历史唯物主义和辩证唯物主义为理论基础,将患者的临床表现通过逻辑思维进行分析,得出诊疗的结果,并指导患者用药,再通过跟踪临床效果进行实际效果的检验,整个思维过程严谨而科学。
并且在思维多元化的今天,任何一个问题都可以有不同的解决方式,就像是不同的医生面对同一个病人,开的处方不同,但效果却很相似,道理是一样的。
况且中医向来讲究变通,注重因地、因时、因人而异,并且经历了几千年的历史验证至今仍然活跃在医学实践的舞台上,其科学性是毋庸置疑的。
(二)收集资料的全面性中医在诊治疾病的过程中,收集资料时并不局限于患者机体本身,而是根据“天人合一”的思想,首先,在观察患者本身异常的同时,注重患者周围的环境对疾病产生的`影响,分析周围环境对人体的影响进行诊治;其次,医生也十分注重社会因素对患者机体的影响,由此来多方面分析疾病产生的原因。
除此之外,中医也从生物、心理等方面全面收集资料,不会因为对细节的忽视而误诊并请,对疾病尽早诊治。
并且通过收集多方面的信息对患者的并请进行个体分析和治疗,做到因人而异。
(三)思维结果的非定量性由于中医主要采取望、闻、问、切四诊疗法来获取患者的信息,从病人的脉象、舌象等表象来了解疾病的发展,也就是主要通过医生的感官来感知疾病信息,同时,中医学的理论基础又是我国古代的阴阳五行学说,并没有精确的检验数据或者影响资料做支撑,所以,医学界经常把中医学称为“唯象医学”,“象”本身具有不确定性、多变性。
所以中医在诊断疾病时,只能通过直观的经验去感悟。
这种直观的经验比较灵活,又缺乏实证,也就使得中医的思维结果带有不确定性、模糊性和非定量性。
3 提高中医临床思维的方法一名优秀的中医要上知天文,下知地理,中晓人和。
渊博的知识是中医临床思维建立的基础和源泉。
岳美中曾说,最优秀的医生需要有扎实的理论基础,丰富的临床经验及健康的心理和思维方式。
可见,只有理论基础扎实,临床经验丰富的医生,其临床思维才能更广阔,在诊疗疾病时才能方显成效。
(一)重视学习中医基本理论学生虽然在学校已经接受了系统的中医理论的学习,但由于当时缺乏实际的临床实践,大多数理论知识随着时间的推移已经逐渐淡忘,所以在走向工作岗位之后要重拾这些基本的理论知识,尤其要重视对经典著作的温习。