2013外科学试卷及答案第八版
- 格式:pdf
- 大小:192.95 KB
- 文档页数:5
2013年医学高级职称考试试题外科护理学仿真试题及答案一、案例分析题;每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-8题共用题干)病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。
反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。
近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。
1.初步诊断主要考虑哪些疾病?□A.阴囊肿瘤□B.结肠肿瘤□C.慢性支气管炎□D.腹外疝□E.腹股沟肿瘤□.股疝正确答案:1.CD2.腹外疝发病的主要原因是什么?□A.腹壁强度降低□B.先天发育不良□C.手术切口愈合不良□D.腹内压增高□E.咳嗽□F.便秘□G.妊娠正确答案:2.AD3.根据疝的可复程度和血供情况,腹外疝的类型有:□B.斜疝□C.直疝□D.难复性疝□E.股疝□F.嵌顿性疝□G.绞窄性疝□H.脐疝正确答案:3.ADFG4.该病人的腹外疝是:提示:体检:外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
□A.易复性疝□B.难复性疝□C.腹股沟直疝□D.腹股沟斜疝□E.切口疝□F.股疝□G.脐疝正确答案:4.AD5.为避免术后疾病复发,最主要的术前准备有哪些?提示:决定为该患者行疝修补术□A.灌肠□B.治疗便秘□C.治疗支气管炎□E.卧床休息□F.排尿□G.备血正确答案:5.BC6.手术当天病人的体位?术后第二天的饮食?预防阴囊血肿的主要护理措施是?□A.半坐卧位□B.平卧位□C.禁食□D.流质□E.普食□F.保持平卧位□G.应用止血药□H.不要过早下床活动□I.托起阴囊、沙袋压迫伤口正确答案:6.BEI7.根据病人的临床症状,考虑病人可能出现:提示:术后第4天,病人清晨出阳台活动受凉,下午诉切口疼痛加剧,体温升高,体温在此38℃~38.5℃之间。
实验室检查示:白细胞计数增高。
2013年住院医师规范化培训年度考试试题外科.doc2013年住院医师规范化培训年度考试试题外科 1住院医师规范化培训考试试题科室:姓名:时间:分数:一、单选题(每题只有一个正确答案,共80 道题,每题0.5 分,共40 分)1、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是:()A、20%甘露醇B、25%的山梨醇C、50%的葡萄糖D、50%的甘油E、激素2、防治烧伤休克的主要措施是:()A 、保暖B、创面处理C镇痛镇静D、补液治疗E、多饮水3、关于膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的:A、大多数为无痛性B、般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行4、蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好:()A、切除瘢痕,充分松解,矫正畸形,以皮片或皮瓣修复创面B、将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植,必要时可用皮瓣修复C、切除缝合D、“ Z”成形术矫正,如皮瓣不能覆盖全部创面,用游离皮片移植补充E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术5、对放射治疗高度敏感的肿瘤是:()A 、淋巴组织肿瘤B、结肠癌C、皮肤鳞状细胞癌D、子宫颈癌E、乳癌6、腹部闭合性外伤2小时,腹痛(向左肩放射),血压8/5.3kPa,心率140 次/分。
全腹轻压痛,肠鸣音减弱,应考虑:()A 、肝破裂B、脾破裂C、胰腺损伤D、胆囊破裂E、胃破裂7、关于临终关怀,不正确的是:()A 、仍以延长病人生命的治疗为主B、应以解除痛苦、姑息治疗为主C、注重对临终病人加强心理治疗和护理D、注重生理、心理、社会各个方面整体服务E、临终病人更应得到人道的关怀与照顾8、男,16岁,12月1日进食海鲜火锅,一月后,突起发热39 C ,1周自行消退,但恶心频频,伴泻一天3次。
尿色深似酱油色,但血HEV-IgM(+) 抗HBS(+) 肝功()能ALT1200U,总胆红素170 U mol/L凝血酶原时间14秒(对照13 秒)诊断:A、急性甲型肝炎黄疸型B、急性戊型肝炎黄疸型C、急性乙型肝炎D、急性丙型肝炎E、急性丁型肝炎9、头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。
2013年外科三基考试试题科室:_____ 姓名: 得分:一、选择题(每题1分,共50分)1、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到()A.20ml/hB.25ml/hC.30ml/hD.35ml/hE.40ml/h2、高渗性缺水的病因一般不包括()A.食管狭窄吞咽困难B.烧伤暴露疗法C.高热D.应用大量利尿剂E.重危病人给水不足3、关于输血的适应症,下列正确的是()A.急性失血超过500mlB.轻度感染C.十二指肠溃疡穿孔D.肝炎E.失血量超过1000ml4、成分输血的优点,不包括()A.有效成分的纯度高B.不良反应少C.便于保存和使用D.不会发生溶血反应E.减少输血相关的传染病5、休克早期意识方面的改变是()A.烦躁不安B.嗜睡C.昏睡D.谵妄E.昏迷6、休克代偿期的临床表现为()A.收缩压降低B.脉压缩小C.无尿D.神志淡漠E.以上都是7、诊断急性肾衰竭少尿型的尿量标准是()A.小于10ml/hB. 小于20ml/hC. 小于25ml/hD. 小于30ml/hE. 小于40ml/h8、下列急性肝衰竭的临床表现,除外()A.嗜睡B.胃肠出血C.血胆红素升高D.转氨酶普遍升高9、初期复苏的主要措施为()A.人工呼吸和心脏按压B.建立有效的人工循环C.维持良好的呼吸功能D.防止肾衰竭E.应用脑细胞营养药物10、开胸心脏按压适用于下列情况但除外()A.胸廓严重畸形B.胸外伤C.心包填塞D.胸外心脏按压效果不佳并超过10minE.所有呼吸、循环骤停患者11、手术前禁食禁饮的目的是()A.有利于手术操作B.减少术中牵拉反应C.防止术中误吸D.减少术后腹胀E.防止术后切口裂开12、急性化脓性阑尾炎的病人,行阑尾切除术后切口愈合良好,记录为()A.Ⅰ/ 甲B.Ⅱ/ 甲C.Ⅲ/ 甲D. Ⅰ/ 乙E. Ⅱ/ 乙13、禁食24小时后,体内能量的来源主要来自()A.蛋白质的糖异生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪E.酮体14、机体严重创伤或感染的情况下()A.肝糖原大量动员B.胰岛素过量分泌C.体内蛋白分解加速D.酮体利用增加E.肌糖原合成加速15、外科感染的局部典型症状为()A.局部红、肿B.局部皮温高C.疼痛D.功能障碍E.以上都是16、危险三角区的疖挤压后,可致()A.脓毒血症B.毒血症C.眼部感染D.脑脓肿E.化脓性海绵状静脉窦炎17、伤后8小时以内处理的伤口属于()A.清洁伤口B.沾染伤口C.感染伤口D.重度感染伤口E.异物存留18、创伤最常见的并发症是()A.化脓性感染B.破伤风C.休克D.急性坏疽E.急性肾功衰竭19、浅Ⅱ°烧伤的临床特点()A.达真皮深层B.小水疱C.大水疱D.可有树枝状静脉栓赛E.3-5天愈合,不留任何痕迹20、深Ⅱ°烧伤深度达()A.表皮层B.真皮浅层C.真皮深层D.脂肪层E.全层皮肤、皮下组织21、肿瘤TNM分期中,T是指()A.淋巴结B.原发肿瘤C.远处转移D.分化程度E.肿瘤部位22、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是()A.有无包膜B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度E.有无溃疡23、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率至少降至()A.+10%以下B. +20%以下C. +25%以下D. +30%以下E. +35%以下24、甲状旁腺素的功能是调节血液中的()A.钙B.钠C.镁D.钾E.锌25、乳房表浅脓肿切开引流,最佳切口应选择为()A.轮辐状切口B.横切口C.“十”字切口D.“十十”切口E.竖切口26、目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是()A.X线检查B.B超C.近红外线扫描D.液晶热图像E.活组织病理检查27、股疝经股环、股管突出于()A.腹股沟韧带上方B.股部小转子附近C.股三角内D.股部卵圆窝E.阴囊内28、腹外疝患者手术时发现疝囊位于腹壁下动脉内侧,应诊断为()A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.白线疝29、腹部空腔脏器破裂突出的临床表现为()A.肠麻痹B.脓毒症C.弥漫性腹膜炎D.内出血征象E.胃肠道症状30、诊断性腹腔灌洗术,无菌生理盐水用量为()A.100-200 mlB.500-1000 mlC.300-500mlD. 1000-1500 mlE. 1500-3000 ml31、诊断腹膜炎的主要临床依据是()A.腹肌紧张、压痛、反跳痛B.腹胀、叩鼓C.腹部立位片有多个小液平面D.发热脉速板状腹E.腹部可见胃肠型32、原发性腹膜炎最常见感染来源是()A.女性生殖器官化脓感染B.产后感染C.外伤导致腹腔开放D.急性胰腺炎E.病原体经血运感染33、下列哪项不是溃疡病的适应症()A.溃疡病伴大出血B.溃疡病并穿孔C.溃疡病恶变D.青少年溃疡病E.溃疡病并瘢痕性幽门梗阻34、胃大部切除术后早期并发症是()A.吻合口溃疡B.胃排空延迟C.贫血D.碱性反流性胃炎E.残胃癌35、肠梗阻最主要的体征是()A.腹胀B.腹肌紧张、压痛C.腹式呼吸减弱D.腹部移动性浊音E.腹部可见胃肠型及蠕动波36、下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现()A.腹胀B.无绞痛C.肠鸣音亢进D.可不发烧E.大小肠均胀气37、急性阑尾炎最常见的并发症是()A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.脓毒败血症E.化脓性门静脉炎38、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是()A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心呕吐39、发现早期直肠癌最有意义的方法是()A.直肠镜B.钡灌肠C.B超D.大便潜血检查E.CT40、内痔的早期症状为()A.疼痛B.痔块脱出C.便秘D.便血E.分泌黏液41、大多数原发性肝癌病人的首发症状是()A.发热B.肝区疼痛C.贫血D.黄疸E.腹水42、原发性肝癌最主要的转移部位是()A.肝内B.腹腔内种植C.骨D.肺E.左锁骨上淋巴结43、门静脉高压症的主要临床表现是()A.腹胀、食欲减退B.肝功能损害C.食管静脉曲张伴岀血D.肝肿大E.白细胞和血小板计数减少44、门静脉高压症最危险的并发症是()A.腹水B.脾功能亢进C.肝性脑病D.全血细胞减少E.食管、胃底静脉曲张破裂45、急性化脓性梗阻性胆管炎的常见原因是()A.胆管结石B.胆管肿瘤C.胆管狭窄D.胆囊管结石压迫E.急性胆囊炎压迫胆总管46、急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()A.大量使用有效抗生素B.应用升压药物C.扩容治疗D.解除胆道梗阻E.纠正水、电解质平衡紊乱47、急性胰腺炎最早的症状特点是()A.腹胀、便秘B.休克、烦躁C.上腹剧痛、频繁呕吐D.腹肌紧张、反跳痛E.腹痛伴高热48、急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺的主要临床表现是()A.剧吐B.上腹压痛C.寒战发热D.上腹剧痛束带状放射两侧腰背部E.腹胀、肠鸣音减弱49、下肢深静脉血栓形成最常见的类型是()A.周围型B.中央型C.混合型D.原发型E.继发型50、动脉栓子栓塞的最常见部位是()A.腹主动脉分叉处B.髂总动脉C.股总动脉D.大脑动脉E.腘动脉二问答题(每题5分共50分)1,何谓多器官功能障碍综合征?2,简述手术后的主要并发症?3,试述烧伤创面包扎疗法和暴露疗法的指证?4,阑尾炎切除术后有哪些重要并发症?5,何谓脑震荡,主要临床表现有哪些?6,试述闭合性气胸的处理。
2013年初级护师考试外科护理学试题及答案一、单选题(单选题,每题只有一个正确答案,一共20题,每题5分。
)1、在下列甲状腺癌中,发病率最高的是A.滤泡状腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.未分化癌E.巨细胞癌标准答案:b2、甲亢术后出现甲状腺危象,下列哪项不属其表现A.谵妄B.烦躁不安C.心率加快D.手足抽搐E.高热标准答案:d3、女性,30岁,甲状腺手术后声音嘶哑,是下列哪项损伤引起A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺误切D.气管误伤E.甲状腺切除过标准答案:b4、术前服用碘剂的作用是:A.抑制甲状腺合成B.对抗甲状腺素作用c.促进甲状腺素合成D.抑制甲状腺素释放E.减少促甲状腺激素分泌标准答案:a5、诊断甲亢下列哪项最有意义:A.甲状腺肿大程度B.眼球突出c.心率增快D.基础代谢率增高E.血清T3T4值增高标准答案:e6、甲状腺手术后最危险的并发症是A.呼吸困难、窒息B.手足抽搐C.误咽后呛咳D.声音嘶哑E.甲状腺危象标准答案:e7、恶性肿瘤TNM分期法中的M表示A.预后情况B.淋巴结C.恶性程度D.原发肿瘤E.远处转移标准答案:e8、进行乳房触诊的最合适时间是A.月经前3dB.月经前1dC.月经期间D.月经干净后7~10dE.月经期的5 ~7d标准答案:d9、乳癌常见而最早转移的淋巴结是A.同侧腋下淋巴结B.锁骨下淋巴结c.锁骨上淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.对侧腋下淋巴结标准答案:d10、急性乳房炎的主要病因是A.产后首次哺乳时间推迟B.乳汁淤积和细菌人侵C.过早终止哺乳D.每次哺乳时间太短E.乳汁经常溢出标准答案:b11、颅内压增高三主征是A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪标准答案:c评职称要发表论文,请联系完全发表网:,QQ:31675598612、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高,脉缓有力标准答案:d13、颅内压增高病人床头抬高15~30度,主要目的是为了A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误人呼吸道标准答案:c14、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A.脉快,呼吸急促B.脉快,血压降低c.脉快,血压高D.脉慢,呼吸慢,血压高E.脉慢,血压低标准答案:d15、下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是A.冬眠期间不宜翻身或移动体位B.通常体温降至32~34℃C.收缩压低于80mmHg应停止给药D.复温时应先停止使用冬眠药物E.降温前先给病人使用冬眠药标准答案:d16、低渗性脱水早期尿量变化是A.尿量减少B.尿量略增或不变C.尿比重增高D.尿少而比重低E.管型和蛋白尿标准答案:b17、高渗性脱水是A、失水多于失钠B、失水失钠相同C、急性水潴留D、水分摄入不足E、失钠多于失水标准答案:a18、纠正液体紊乱补液第一天要补充多少累计丧失量:A、1/5B、1/4C、1/2D、1/10E、1/3标准答案:c评职称要发表论文,请联系完全发表网:,QQ:31675598619、治疗低氧血症的主要方法是A、鼻导管吸氧B、控制输液速度C、治疗感染D、营养支持E、机械通气标准答案:e20、气管切开后最重要的护理措施是A、清洁伤口B、湿化气道C、取半卧位D、重建沟通方式E、预防并发症标准答案:b。
一.名词解释(每题2分,共10分)1.干眼症:任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常(0.5分),导致泪膜稳定性下降(0.5分),并伴有眼部不适(0.5分),引起眼表病变为特征的多种病症的总称(0.5分)。
2.角膜葡萄肿:在高眼压作用下(0.5分),混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出,(0.5分)形成紫黑色隆起(1分),称为角膜葡萄肿。
3.青光眼:是一组以视神经凹陷性萎缩(0.5分)和视野缺损(0.5分)为共同特征的疾病,病理性眼压升高(1分)是其主要危险因素。
4.CME:黄斑区由于Henle纤维的放射状排列,(1分)液体聚集形成特殊花瓣状外观,称(1分)为黄斑囊样水肿。
5.交感性眼炎:是指发生与一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,(1分)受伤眼被称为诱发眼,另一眼称为交感眼(1分)。
6. 斜视:在异常情况下(0.5分),双眼不协同,(0.5分)在双眼注视状态下出现的偏斜,(1分)称斜视睑板腺囊肿:睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症.又称霰粒肿沙眼:有沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一视路:从神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶是视中枢的神经传导通路。
CME:黄斑区由于Henle纤维的放射状排列,液体聚集形成特殊的花瓣状外观,称黄斑囊样水肿。
屈光不正:若在眼调节放松的状态下,无穷远处物体所成的像没有准确的聚焦在视网膜上,即称为二、填空题(每空1分,共30分)1、眼的附属器官包括眼眶、眼睑 、结膜 、泪器 、眼外肌 。
2、视路由视神经、视交叉 、 视束 、 外侧膝状体 、视放射和视皮质组成。
3、屈光介质包括:角膜 、 房水 、 晶状体 、 玻璃体。
4、葡萄膜由前到后分别称:虹膜 、 睫状体 、 脉络膜 。
5、睑板腺囊肿是 睑板腺特发性无菌性慢性 肉芽肿性炎症。
6、单疱病毒性角膜炎的治疗原则 抑制病毒复制 、 减轻炎症反应防止角膜损害。
7、 玻璃体液化 和 后脱离 是飞蚊症的主要原因。
2013年外科学真题回忆版(外科学+普通外科+骨外科+心胸外科+整形外科+泌尿外科)2013年外科主治医师考试相关专业知识真题2013年外科主治医师考试相关专业知识真题,考生回忆版,试题供各位考生参考。
1、距骨颈骨折手术入口:2、甲状腺手术后出现切口内出血:及时剪开缝线,迅速去除血肿。
3、17岁女生甲状腺二度肿大治疗方案:碘剂后手术。
4、硬膜外血肿:脑膜中动脉。
5、青年女生,洗澡时发现右乳外上象限一肿物,无痛:乳房纤维腺瘤。
6、乳腺癌患者乳房表面皮肤凹陷:累能Cooper韧带。
7、纵隔上、下两部:以胸骨角与第4胸椎下缘水平线为界。
8、脾切除后并发症除了:胰瘘。
9、十二指肠破裂最常见于:降部和水平部。
10、急性血源性骨髓炎最常见细菌:溶血性金葡菌。
11、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生部位:胃小弯和十二指肠球部前壁。
12、病例:毕二式胃切除术后出现腹痛、发热、腹膜刺激征,腹穿秀胆汁样液体:十二指肠残端破裂。
13、成人肠套叠病因多见于:病理因素(肿瘤、肠息肉)。
14、阑尾炎保守治疗:化脓性阑尾炎。
15、直肠癌距肛门10cm,手术方案:经腹会阴联合直肠癌根治术。
16、下肢静脉曲张潘氏试验:深静脉是否通畅17、上消化道大出血最常见的原因:胃十二指肠溃疡。
18、可诱发急性胰腺炎:ERCP19、直径2cm的胆囊结石治疗方法:胆囊切除术。
20、有胆道回虫病史30年,近日出现发热、黄疸、腹痛,血象高,考虑诊断:急性化脓性胆管炎。
21、内分泌肿瘤中最常见的是:甲状腺。
22、壶腹癌与胰头癌的鉴别最可能是壶腹癌的是:肝内外胆管均扩张。
23、胃溃疡病人上消化道大出血,血压:80/60mmHg,选择止血方案是:三腔二囊管压迫止血。
24、急性胰腺炎出血坏死型,增强CT不仅可以明确诊断,而且可以发现坏死的胰腺组织。
25、膀胱憩室结石治疗方案:耻骨上膀胱切开取石。
26、耻骨支、坐骨支骨折后尿道滴血,属于哪种骨折?开放性骨折。
27、骨折后血肿吸收热一般不超过:38度。
一、填空:1.最常有的腹外疝是(腹股沟斜疝),最简单发生嵌顿的腹外疝是(股疝)。
2.肠阻塞按发生的原由分为机械性肠阻塞、动力性肠阻塞、(血运性肠阻塞);3.按肠壁血运有无阻碍分为纯真性肠阻塞、(绞窄性肠阻塞)。
4.急性腹膜炎局部主要体征为 _腹部压痛 _、_反跳痛 _和 _腹肌紧张 _。
5.肠阻塞的四大症状是腹痛,呕吐腹胀,停止排便排气。
6.腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁单薄点或孔隙向体表突出所形成。
7.腹股沟疝发生以男性为多,右侧比左边常见。
8.嵌顿性疝原则上应紧迫手术治疗。
9.盆腔腹膜面积小,汲取能力有限,故盆腔脓肿时浑身中毒症状常较轻。
10.腹部损害经常有的受损脏器挨次为脾、肾、肝、胃、结肠等。
11.肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损害时,主假如腹腔内出血的临床表现。
12. .胃十二指肠溃疡形成基来源因是酸性胃液对粘膜的消化,故又称为消化性溃疡。
13.毕Ⅰ式胃大部切除术多合用于胃溃疡。
毕Ⅱ式胃大部切除术,特别合用是十二指肠溃疡。
14.胃十二指肠溃疡大出血非手术治疗,经胃肠减压管灌输加入去甲肾上腺素的冰生理盐水,使血管缩短而达到止血目的。
15. .约 10%萎缩性胃炎最后并发胃癌,固有人称萎缩性胃炎为“癌先期病变”16.纤维胃镜方法是诊疗初期胃癌的有效方法。
17.肠瘘时实时消除瘘口溢出肠液是防备肠液腐化皮肤最有效方法。
18.肛裂痛苦表现为排便时和排便后肛门强烈痛苦。
19.痔是直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩充和屈曲所形成的静脉团。
血栓性外痔最常有。
20.结肠造口病人出院后每 1~2 周扩充造口一次,连续2~3 个月。
21. 裁剪造口底盘时,一般比造口大(1—2)毫米。
冲洗肠造口及四周皮肤时,用(清水)即可。
二、判断:1.倾倒综合征是指患者术后进食甜流质饮食后10-20min ,出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以致虚脱,伴有肠鸣音亢进和腹泻。
(√)2.急性肠阻塞的治疗中,最首要的举措是胃肠减压。
外科学考试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案:D2、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合?A、异物存留B、局部制动C、细菌感染D、服用糖皮质激素类药物E、血液循环障碍正确答案:B3、深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是A、去除水疱皮B、油质纱布包扎创面C、创面使用抗菌素预防感染D、1:2000氯己定清洗创面,去除异物E、面部创面不包扎正确答案:C4、女,40岁,体重50kg。
胃大部切除术后2天,HCO3 -16mmol/L。
输液时应首选A、5%葡萄糖氯化钠溶液B、含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C、含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液D、含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E、含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液正确答案:A5、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouldice法正确答案:C6、无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,应采取的体位是A、半卧位B、右侧卧位C、头、躯干和下肢各抬高约20度D、左侧卧位,E、平卧位正确答案:A7、脓毒症早期典型的临床表现是A、少尿B、昏迷C、呼吸困难D、寒战、高热E、休克正确答案:D8、原发性腹膜炎常见致病菌应是A、大肠埃希菌和变形杆菌B、溶血链球菌和肺炎链球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠埃希菌和厌氧菌E、铜绿假单胞菌和葡萄球菌正确答案:B9、男,30岁。
不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是A、等渗性缺水B、低镁血症C、稀释性低钠血症D、高渗性缺水E、高钾血症正确答案:A10、男,25岁,体重50kg。
Ⅱ°以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1500mlB、2500mlC、1000mlD、3000mlE、2000ml正确答案:B11、男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。
2013年上半年骨外科三基试卷姓名职称科室成绩一、单5选1 (共50分,每小题1分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项1.右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时,最基本的处理方法是A.彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素D.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素2.治疗化脓性关节炎,下列哪项措施是错误的A.联合应用大量有效抗生素B.局部制动C.全身支持疗法D.关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流E.急性期发生病理性脱位,应行切开复位术3.腰椎间盘突出症病人,检查发现患侧拇趾背伸肌力减弱,小腿外侧和拇趾根部感觉减退,其病变定位于哪一节段A.L2~3 B.L3~4C.L4~5D.L5~S1E.S1~24.关于先天性髋关节脱位X线表现,哪项是正确的A.前倾角无增大B.髋臼缘发育C.髋臼窝正常D.Shenton线中断E.股骨头骨化中心较健侧大5.关于先天性马蹄内翻足的治哪项是正确的A.Denis-Browne夹板是最好的治疗方法B.1~3岁应反复多次行手法矫正C.手法治疗失败者或未经治疗的3~15岁患儿,可用软组织松解手术治疗D.复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨骺分离E.对于3~15岁、手法治疗失败者或未经治疗的病人,可行三关节融合手术6.桡神经支配A.屈指肌群B.伸指肌群C.旋前圆肌D.旋前方肌E.旋后肌7.股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉8.股骨颈的前倾角是A.8°~11°B.12°~15°C.16°~19°D.20°~23°E.30°~45°9.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A.肢体明显短缩B.功能严重丧失C.肿胀不明显D.骨摩擦音、骨擦感不明显E.远端骨折段处于极度外旋位10.骨盆环由下列哪些结构构成A.髂骨与骶尾骨B.耻、坐骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻、坐骨与骶骨11.腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是A.腰椎凸向健侧B.腰椎凸向患侧C.腰椎无侧凸变化D.腰椎侧凸方向不定E.腰椎前凸增加12.下列骨折临床愈合的标准中,哪项是错误的A.骨折已满3个月,X线片示骨折线消失B.局部无压痛及纵向叩击痛C.局部无反常活动D.连续观察2周,骨折不变形E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线13.化脓性膝关节炎重要的治疗方法为A.全身支持疗法B.局部固定C.全身抗生素治疗D.关节穿刺注入抗生素E.切开引流14.骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的A.骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B.检查可疑骨折病人时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D.临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折E.只要发现骨折专有体征的其中一项,即可作出骨折的明确诊断15.关于股骨颈骨折Garden分型错误的是A.Ⅰ型,不完全骨折B.Ⅱ型,完全骨折无移位C.Ⅲ型,完全骨折部分移位D.Ⅳ型,完全骨折完全移位E.Ⅴ型,骨折脱位16.股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉17.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染和结石D.褥疮E.高热18.处理脊髓损伤后尿潴留,错误的是A.伤后尿管应长期持续开放B.长期泌尿生殖道感染者,可作永久性耻骨上膀胱造瘘C.有感染者应加用抗生素D.教会病人无菌操作法,定时自行插导尿管排尿E.手术建立肖氏神经反射弧,用以控制排尿19.Colles骨折最有诊断意义的体征是A.反常活动B.局部压痛C.局部肿胀、瘀斑D.典型畸形E.骨擦音和骨擦感20.描述马尾神经损伤的临床表现,错误的是A.发生于第2腰椎以下的骨折脱位B.表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪C.2~4周后不会演变成痉挛性瘫痪D.马尾神经完全断裂者少见E.下肢出现病理性锥体束征21.急性血源性骨髓炎的病理特点是A.早期骨质增生为主,继之破坏和坏死B.早期骨质破坏、坏死为主,继之以增生为主C.全病程均呈骨破坏和坏死 D.早期骨破坏,后期骨溶解、吸收 E.早期骨增生,继之溶解、吸收22.男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。
课程名称 外科学 年级专业 12级临床医学班 考试时量 90 分钟题 次第 一 第 二 第三第四第五第六第 七 第八合 计 合分人 签 名标准分数 70 10 20100实得分数一、单选题(每小题1 分,共70分)。
1.输血的主要适应症是A.慢性贫血 B.感染 C.肿瘤 D.凝血异常 E.大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A.10cm 的区域 B.15cm 的区域C.20cm 的区域 D.25cm 的区域 E.30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称A.消毒法 B.抗菌术 C.灭菌术 D.无菌术 E.隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确A.水中毒 B.高钾血症 C.低镁血症 D.低钠血症 E.低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A.腹腔脓肿 B.内、外瘘形成 C.门静脉炎 D.细菌性肝脓肿E.粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因A. 胆石症B.大量饮酒C.胰管阻塞D.暴饮暴食E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是A. 呼吸深快,呼气有酮味B. 唇干舌燥,眼窝凹陷C. 呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味D. 心率加快,血压下降E.全身乏力,眩晕 8.下列疾病中,属于特异性感染的是A. 疖B. 痈C.破伤风D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在A. 1周以内B.2周以内C.3周以内D.4周以内E.6周以内 10.疖不发生在身体的A. 头颈部B.面部C.背部D.臀部E.胸部11.破伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.3%过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 C.腹胀伴肠型 D.晚间或下午呕吐大量宿食 E.食量减少14.溃疡病穿孔后最早出现的体征A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战15.输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg 应考虑 A.过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应 D.体温中枢受损害 E.疟疾感染16.各型休克的共同特点是A. 血压下降B. 脉压缩小C. 中心静脉压下降D. 有效循环血量锐减E. 四肢湿冷17.“危险三角”的疖易并发A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀 D.肠梗塞E.低血钾19.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38.5℃,首先应考虑A.肺部感染 B.泌尿系感染C 切口感染D 水电解质紊乱E 腹腔内有异物存留 20.大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A.内出血 B.腹膜炎 C. 胃肠道症状 D.全身感染表现 E.腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A .腹膜刺激症状B .X 线隔下有游离气体C .腹膜穿刺为血液D .腹胀E .明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触: A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是得分 阅卷人○密 ○封 ○线⊙专业: 班级: 学号: 姓名:密封线内严禁答题,违者作零分处理;密封线外严禁写姓名或作其他标记,违者作舞弊论处A. B超B. CTC. MRID. CEAE. AFP24.直肠癌血行转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是A. 低钾血症B. 低钠血症C. 低钙血症D. 高镁血症E. 高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 C.腹胀伴肠型 D.晚间或下午呕吐大量宿食 E.食量减少28.骨折的专有体征是A.局部疼痛 B.皮肤瘀斑 C.畸形 D.功能障碍 E.局部肿胀29.关节脱位是指A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C. 关节出现畸形和弹性固定D.关节面失去正常对合关系E.与脱臼不一样30. 下列哪些部位的骨折易引起休克?A.骨盆骨折 B.腰椎骨折 C.尺桡骨骨折 D.胫腓骨骨折31.胸外心按压时,挤压点应选择在A. 胸骨上半部B. 心前区C. 胸骨中部D. 胸骨下半部E. 以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便,主要取决于:A. 出血部位的高低B. 病变的性质C. 出血的速度和量D. 凝血机制E. 胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A.在应激情况下胃排空加速B.成人择期手术前禁食12 小时,禁饮 6 小时C.小儿禁食 4~8 小时,禁水 2~3时D.急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械,一般可保留A.14天 B. 7天 C.1天 D.12天 E.21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为A. 1×9%B. 2×9%C. 3×9%D. 5×9%+1%E. 4×9%+1% 36.成人男性臀部占体表面积为:A. 3%B. 5%C. 6%D. 7%E. 8%37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克38.王×,男性,躯干前后面,会阴部烫伤,均为Ⅱ度,其面积为A. 3×9=27%B. 3×9+1=28%C. 2×9=18%D. 5×9+1=46%E.以上都不是39.关于烧伤,正确的是A.烧伤愈深,疼痛愈剧烈B.烧伤愈深,水疱愈大C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是A .昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫 B.昏迷右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫 D.昏迷右侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫 E.昏迷双侧瞳孔散大,去大脑强直发作41.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑:A.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.鼻骨折E.颅前凹骨折42.颅高压的“三主症”是A.头晕,头昏,恶心 B.昏迷,抽搐,呕吐 C.头痛,呕吐,视神经乳头水肿 D.头痛,呕吐,步态不稳 E.眩晕,呕吐,视力障碍43.胸部损伤中,肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨A .第8-10肋 B.第1-3肋 C. 第11-12肋 D. 第4-7肋44.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为A. 食道癌B. 宫颈癌C. 肺癌D. 胃癌E.乳腺癌45.食管癌最常见于食管的哪一段A. 食管下段B. 食管中段C. 食管上段D. 食管颈段46.对于化学药物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为A. 鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D. 大细胞癌47.肾、输尿管结石主要症状是A. 血尿和脓尿B. 疼痛和血尿C. 疼痛和脓尿D. 血尿和尿频E. 尿频和尿急48.以下哪些情况多数可采取非手术治疗A.肾挫伤B.严重肾部分裂伤C.肾蒂断裂D.肾裂伤并有输尿管损伤E.肾破裂伴有出血性休克49.肾癌的临床特点有A.压力性尿失禁B.进行性排尿困难C.无痛性间歇性血尿D.膀胱刺激征E.腹膜刺激征50.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.阴茎癌51.急性硬膜下血肿A.CT示新月形高密度灶 B.CT示梭形高密度灶 C.CT示新月形稍低密度灶。
D.CT示脑内高密度灶 E.CT示骨板下圆形高密度灶52. 早期胃癌的概念是癌A 局部在位窦内B 局限在粘膜或粘膜下层C 直径在2cm以内D 无淋巴结转移E 尚未侵及浆膜层53. 老年急性阑尾炎最突出的特征是A 腹痛剧烈B 呕吐频繁C 腹部压痛、肌紧张不明显D 体温升高E 白细胞计数增高54. 不属于外科疾病的是A.损伤 B.感染 C.肿瘤 D.畸形 E.传染病55. 乳癌最多见于A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕56. 骨折急救固定的目的是A.止痛,防止再损伤B.防止骨折断端再发生移位C. 便于伤员搬运D. 以上都是57.肾、输尿管结石的临床特点有A.肾绞痛,血尿B.尿末痛,尿流中断C.排尿痛,尿流细和滴尿D.慢性膀胱刺激症,终末血尿和脓尿E.无痛性间歇性血尿58.诊断膀胱癌最可靠的方法是:A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检59.引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄60. 阑尾炎手术时,寻找阑尾最可靠的方法是 A 大网膜包裹处 B 脓液最多处 C 用手指探查 D 沿结肠带寻找 E 提出盲肠于切口外[B1型题]A.神经性休克B.感染性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.失液性休克61.大面积烧伤62.宫外孕破裂63.泌尿系感染A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者B.疝环小,疝内容不能还纳者C.疝环压迫肠壁或其系膜,疝内容物血运障碍者D.疝内容物可以自如出入疝囊者E.疝囊位于腹股沟者64.绞窄性疝65.难复性疝66.嵌顿疝67.可复性疝A.肛门周围脓肿B.肛裂C.直肠息肉D.外痔栓塞E.肛管癌68.便后流鲜血,剧痛69.肛旁紫色包块,剧痛70.肛门旁肿块,有压痛,低热,白细胞升高二、名词解释(每题2分,共10分)得分阅卷人1.骨折2.休克3.外科感染4.局部麻醉:5.痔三、简答题(每题4分,共20分)1.简述低钾血症的原因。
2简述直疝和斜疝的鉴别。
3.剖胸探查的指证有哪些?4.骨折的早期并发症有哪些?5.早期食管癌的临床表现和食管吞钡X线特点有哪些? 得分阅卷人课程名称 外科学 年级专业 12级临床医学 考试时量 90 分钟一、单选题(每小题1分,共70分)题号 1 2 345 6 78 9 10答案 E B C C E A A C C E题号11 12 13141516 1718 19 20答案 A B B D C D C B C A题号21 22 23242526 2728 29 30答案 B C E C E B D C D A题号31 32 33343536 3738 39 40答案 D C A A A B E A E A题号41 42 43444546 4748 49 50答案 E C D C B B B A C C题号51 52 53545556 5758 59 60答案 A B C D B D A E D D题号61 62 63646566 6768 69 70答案 E D B C A B D B D A二、名词解释(每题2分,共10分)1.骨折:骨的完整性或连续性发生中断。