性病病例诊断报告标准与管理
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医院性病管理制度第一章总则第一条为了规范医院性病管理工作,提高性病诊治服务水平,保障患者权益,根据国家有关法律法规和医院管理制度,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有性病科室、门诊和相关临床科室。
第三条医院性病管理工作应当遵循公开、公平、公正、便民的原则,保护患者隐私和个人信息,严禁泄露患者隐私。
第四条医院性病诊治工作应当遵循疾病防控原则,加强宣传教育,预防性病的传播和流行,促进性健康。
第五条医院性病管理工作应当遵循科学、规范、负责的原则,严格执行有关法律法规和医疗卫生标准。
第六条医院性病管理工作应当加强专业人员培训,提高性病诊治技术水平和服务质量。
第七条医院应当建立性病诊治质量评价和监督机制,及时发现和纠正诊治过程中的问题,不断提高性病诊治水平。
第八条医院应当定期组织开展性病防控知识宣传教育活动,提高公众对性病的认识,促进性健康。
第二章性病诊疗第九条医院性病诊疗应当遵循科学、规范、个体化的原则,对患者进行全面的评估和诊断,制定针对性的治疗方案。
第十条医院性病诊疗应当遵循便民、快捷、高效的原则,为患者提供及时、周到的医疗服务。
第十一条医院性病诊疗应当遵循保护患者隐私和个人信息的原则,严格执行患者信息保密制度。
第十二条医院性病诊疗应当建立健全医疗记录管理制度,规范记录保存、查阅和使用。
第十三条医院性病诊疗应当建立健全不良事件报告和处理制度,及时纠正和预防不良事件的发生。
第十四条医院性病诊疗应当建立健全医疗质量评价和监督机制,及时发现和纠正诊治过程中的问题。
第十五条医院性病诊疗应当建立健全医疗纠纷处理制度,依法处理医疗纠纷事项。
第三章预防控制第十六条医院性病预防控制应当遵循科学、规范、全面的原则,加强传染病预防和控制工作。
第十七条医院性病预防控制应当建立健全传染病监测和报告制度,及时掌握性病流行动态。
第十八条医院性病预防控制应当加强职业卫生管理,保障医护人员的健康。
第十九条医院性病预防控制应当加强患者教育和宣传,提高公众对性病的认识,促进性健康。
一、住院患者发生医院感染时,经治医师按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断,及时联系进行病原微生物监测,明确诊断后应及时向本科医院感染管理小组报告,如实记录在病程记录中,并填写《医院感染病例报告卡》,于24h内交院感办,同时在出院病历首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。
确诊为传染病的医院感染病例,应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》规定的内容、要求时限与程序,进行报告和处理。
疑为医院感染病人应及时采集标本送检,已留标本,在转科后标本报告阳性,并确诊为院内感染者,由转出科室补填信息卡。
二、医院感染上报内容包括:医院感染暴发流行、特殊病原体感染、高度传染性病原体感染、多重耐药菌感染、无菌操作和介入性操作所致感染、怀疑因输血、输液感染等。
院感办对报告的上述感染,立即与科室医院感染管理小组一起查找原因,采取有效的预防措施控制院内感染。
三、当科室(病区)在短时间内发生3例以上疑似或确诊的医院感染暴发、特殊病原体或新发病原体的医院感染暴发事件,应立即以电话的形式向院感办报告。
院感办按暴发处置预案要求
进行调查报告处置。
四、院感办对全院医院感染病例报告工作进行考核,对医院感染病例未认真监测,迟报、漏报、谎报医院感染病例等,按医院感染管理考核标准扣质控分。
五、院感办每月对全院院感病例进行汇总、统计医院感染发生率,每季检查出院病历,查看有无院感病例漏报情况,全院医院感染发生率<8%,医院感染漏报率<10%。
每季向各科反馈。
漏报与隐瞒不报,扣科室质控分。
传染病疫情登记报告制度1、医疗机构内医生为传染病疫情责任报告人。
2、责任报告人需认真执行首诊负责制,及早发现传染病人,并在门诊工作日志上登记完整,报出传染病报告卡,要求字迹工整,符合逻辑,完整无漏项。
3、医疗机构指定专人负责收集传染病报告卡,并负责认真、逐一审核报告卡填写质量。
4、传染病报告卡填写项目有:姓名、性别、年龄详细地址、发病日期、初诊日期、报告日期、职业及症状、体征、检验结果等。
5、报告程序:责任报告人向本机构传染病报告卡管理人报告,管理人审核报告卡填写完整后无网报条件到辖区卫生院经行网报或向区疾病预防控制中心报告。
突发公共卫生事件:以最快的通讯方式(电话或传真)2小时内上报区疾病预防控制中心。
医疗机构名称:(盖章)附表:甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定并予以公布。
一、设立传染病预检分诊点,具备消毒隔离条件和必要的防护用品,严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
二、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
三、各科室的医护人员在接诊过程中,应当按要求对病人进行传染病的预检。
预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
性病病例报告质量管理方案(2021年版)一、是非题1.一期梅毒疑似病例上报标准:硬下疳(性接触部位软骨样硬度的无痛性溃疡),可伴淋巴结肿大。
梅毒螺旋体血清学试验(特异性试验)阳性,未特异性试验阴性。
即一阳一阴。
对√错2.一期梅毒确诊病例上报标准:硬下疳(性接触部位软骨样硬度的无痛性溃疡),可伴淋巴结肿大。
梅毒螺旋体血清学试验(特异性试验)阳性,未特异性试验阳性。
即双阳。
对√错3.二期梅毒疑似病例上报标准:多形性皮损(如斑疹、斑丘疹、丘疹等),特异性试验阳性、未特异性试验阴性。
即一阳一阴。
对√错4.二期梅毒确诊病例上报标准:多形性皮损(如斑疹、斑丘疹、丘疹等),特异性试验阳性、未特异性试验阳性。
即双阳。
对√错5.三期梅毒诊断病例上报标准:皮肤黏膜结节性梅毒疹或树胶肿,或出现器官损害,或神经系统损害,或视力损害等;病期在2年以上。
特异性试验阳性、未特异性试验阳性。
即双阳。
对√错6.隐性梅毒病例上报标准:无临床症状与体征,特异性试验阳性、未特异性试验阳性。
即双阳。
对√错7.尖锐湿疣临床诊断病例上报标准:生殖器或肛周有肉眼可见的赘生物损害,疣体形态有:后疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型、蕈样型等。
对√错8.尖锐湿疣确诊病例上报标准:生殖器或肛周有肉眼可见的赘生物损害,疣体形态有:后疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型、蕈样型等。
疣体取材人乳头瘤病毒病理检查阳性。
对√错9.淋病病例诊断分类有:疑似病例、确诊病例。
对√错10.生殖器疱疹病例诊断分类有:临床诊断病例、确诊病例。
对√错11.生殖道沙眼衣原体感染病例诊断分类有:疑似病例、确诊病例。
错√12.淋病病例报告要求:首次诊断的淋病疑似病例、确诊病例均须报告。
对√错13.尖锐湿疣报告要求:首次诊断的尖锐湿疣临床诊断病例、确诊病例均须报告。
对√错14.生殖道沙眼衣原体感染:首次诊断的确诊病例须报告。
对√错15.生殖器疱疹病例报告要求:首次报告临床诊断病例、确诊病例须报告。