关于性病病例报告规范的通知

感染性疾病报告制度第一章总则第一条目的和依据为了及时发现、报告和掌控医院感染性疾病的发生，维护医疗机构内的安全与健康，本制度订立。

本制度依据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等国家相关法律法规，结合本医院实际情况订立。

第二条适用范围本制度适用于本医院内全部医疗机构、科室、病房以及相关工作人员。

第二章报告要求第三条疾病报告对象1.医院内的感染性疾病病例需报告到医院感染管理部门；2.已离院的感染性疾病病例需及时向医院感染管理部门报告；3.对于疑似感染性疾病病例，相关科室应立刻向医院感染管理部门报告。

第四条报告内容感染性疾病报告应包含以下内容： 1. 病例基本信息，包含姓名、性别、年龄、住院号等； 2. 病例临床表现及病程，如发热、咳嗽等；3. 感染性疾病确实诊情况，如病原学或试验室检查结果等；4. 感染性疾病暴露史，如暴露时间、地方、接触对象等； 5. 已采取的防护和掌控措施，如隔离、消毒等； 6. 其他相关信息。

第五条报告时间要求1.确诊的感染性疾病病例，应在24小时内向医院感染管理部门报告；2.对于疑似感染性疾病病例，应立刻向医院感染管理部门报告；3.医院感染管理部门应将接到的报告信息及时上报相关卫生主管部门。

第六条报告方式感染性疾病报告可通过以下方式进行： 1. 电话报告：感染性疾病报告人员可直接拨打医院感染管理部门的联系电话进行报告； 2. 书面报告：感染性疾病报告人员可将报告内容书面填写，并送交医院感染管理部门。

第三章处理措施第七条会诊与调查医院感染管理部门接到感染性疾病报告后，应及时组织会诊和调查工作，包含但不限于以下内容： 1. 对病例进行临床察看，评估疾病传播风险； 2. 调查病例的暴露史和可能的传染源； 3. 针对性地开展试验室检测，确认病原体； 4. 依据调查结果采取相应的隔离和处理措施。

第八条隔离和掌控措施依据感染性疾病的传播风险和流行病学特征，采取相应的隔离和掌控措施，包含但不限于以下内容： 1. 对确诊的感染性疾病病例进行隔离治疗； 2. 对疑似感染性疾病病例进行临时隔离，等待确认结果；3. 对紧密接触者进行察看和健康教育；4. 加强环境清洁和消毒。

关于性病病例报告规范的通知5篇范文第一篇：关于性病病例报告规范的通知关于性病病例报告规范的通知为进一步规范我院梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染等5种性病病例的诊断与报告，现就上述5种性病病例的诊断、报告提出如下意见，供各医生参照执行。

一、诊断标准：梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹病例的诊断必须严格按照卫生部行业标准进行诊断。

标准分别为梅毒(WS273-2007)、淋病(WS268-2007)、生殖器疱疹(WS236-2003)、尖锐湿疣(WS235-2003)，生殖道沙眼衣原体感染诊断标准参照《全国性病监测方案(试行)》(2007年)。

二、诊断原则：性病病例的诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析判断。

三、病例报告要求（一）梅毒1.病例分类：梅毒病例报告分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、隐性和胎传梅毒。

仅有疑似病例与实验室诊断病例二类，无临床诊断、病原携带者和阳性检测病例。

2.病例报告：（1）实验室确诊病例应符合非梅毒螺旋体抗原血清试验(RPR、TRUST等)及梅毒螺旋体抗原血清试验(TPHA、TPPA、ELISA等)均为阳性（即双阳性），需进行网络直报。

（2）复诊与随访检测者不报告。

术前病人、孕产妇和献血人员的梅毒血清检测阳性者需要进一步明确诊断后报告，仅依据阳性检测结果不报告。

仅有非梅毒螺旋体抗原血清试验(RPR、TRUST等)阳性，未做梅毒螺旋体抗原血清试验(TPHA、TPPA、ELISA等)的临床病例不报告。

（3）梅毒再次感染者按上述标准进行诊断报告。

（二）淋病1.病例分类：仅有疑似病例与实验室诊断病例二类，无临床诊断、病原携带者和阳性检测病例。

2.病例报告：男性病例淋球菌涂片或培养阳性、女性病例必须培养阳性，以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，方需进行报告；复诊与随访检测者不报告；淋病再次感染者需要报告。

疑似病例需进行实验室确诊方可网络直报。

（三）尖锐湿疣1.病例分类：分为临床诊断病例与实验室诊断病例，无疑似病例、病原携带者和阳性检测病例。

性病诊断标准与病例报告要求（2022年）一、梅毒病例：（一）、关于梅毒病例诊断与报告要求及相关事项：1.梅毒诊断与报病复杂，应根据既往梅毒诊疗史、临床表现、实验室检测结果综合分析，而不是仅依据实验室检测结果。

2.报告首诊病例，首次诊断的疑似病例、确诊病例均须报告。

对于疑似病例，应随访，尽快补充另一试验，及时订正。

3.既往有梅毒诊疗史者、梅毒疗后复查评价疗效者（包括年度内、跨年度、跨地区、跨机构）不报告，须详细记录病史证据。

4.梅毒血清筛查时发现的特异性试验阳性、非特异性试验阴性者，无梅毒诊疗史，无梅毒症状与体征，暂不报病，1个月后随访再次检测，如非特异性试验仍阴性不报病，如转阳则报病。

5.隐性梅毒无发病日期，规定传染病报告卡的“发病日期”栏填写实验室检测日期。

6.对于二期与一期梅毒皮损重叠者，报二期梅毒。

7.对于一期或二期梅毒病例，检测有脑脊液异常或有神经系统、视力、听力损害症状，仍报告为一期或二期梅毒；对于无症状无体征的隐性梅毒，检测有脑脊液异常但无任何神经系统症状，仍报告为隐性梅毒；对于有神经系统症状、视力、听力损害的神经梅毒、眼梅毒、耳梅毒，无一期或二期梅毒临床表现，报告为三期梅毒。

8.梅毒再次感染者需要报告（如梅毒血清治愈后再次感染出现硬下疳；有证据表明，梅毒治疗有效或血清固定后再次感染，非特异性抗体试验滴度升高4倍）。

9.由于梅毒病情进展而致诊断变更，需要重新报告（如原一期、二期或隐性梅毒发展为三期梅毒等）；但如果是原分期诊断错误，则在原报卡上订正诊断与订正报告，不重新报卡。

10.医生填写梅毒报卡时，应在“备注”栏填写诊断依据，包括：既往梅毒诊疗史、临床特征、实验室检测结果、报告科室。

11.医生做出梅毒诊断，以及在门诊、住院病历登记时均应分期，不能简单诊断与记录为“梅毒”。

（二）、关于梅毒血清学检测方法1.梅毒血清学试验方法分为两类：①．特异性抗体试验：包括 TPPA、TP-ELISA、TP-化学发光法（CLIA）、快速免疫层析法（RT）等；②．非特异性抗体试验：包括 RPR、TRUST、VDRL 等。

医院传染病疫情报告制度为了预防、控制和消除传染病的发生和流行，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》做好传染病的登记报告工作，任何单位和个人不得瞒服、谎报和漏报。

一、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写传染病报告卡要项目齐全，字迹清楚，不得有缺项，漏项。

二、传染病疫情报告实行属地化管理原则。

发现甲类传染病疫情应在2小时内报告，乙类传染病及丙类传染病疫情24小时内报告。

三、发现传染病暴发，特大食物中毒或其他突发性公共卫生事件时，首诊医生应也最快的速度和方式报告医院感染管理办公室并同时上报县疾病控制中心。

四、医院每月对门诊和住院登记日志进行自查和核对，避免传染病疫情漏报。

五、医院由专门人员负责传染病疫情的网络直报工作。

六、医务工作者在医疗活动中发现不明原因的疾病暴发和流行时，应以最快的速度报告医院感染管理办公室并同时上报县疾病控制中心。

七、医务工作者在医疗工作中未按要求进行门诊日志登记的，对传染病疫情瞒报、谎报、缓报甚至是漏报或不报的，将给予严重处罚，造成传染病暴发和流行的将追究其法律责任。

一、计算机网络管理维护及人员配置（一）配备专用计算机1台进行疫情网络直报工作；（二）配备2名工作人员负责传染病疫情报告卡的收集、录入、初审及相关传染病管理工作，建立AB角工作制。

二、责任报告人填卡要求责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写完整的合格的传染病纸质报告卡。

包括初次报告、订正报告（含死亡订正）。

医生填卡时，尽力询问病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到乡镇、街名和门牌号。

三、直报人员职责及网络填报要求（二）直报人员负责每日的收卡、录入、初审工作。

常规录卡应在每日17点前完成；特殊情况应立即录入，不得延误；（三）在国家疫情网络直报系统中，按要求直接网络直报。

（四）在国网录卡时，将“现住址国标”下拉框逐级选至乡镇级；（五）若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称；（六）建立完整的计算机工作日志、通讯日志、维修记录等；妥善保管好用户编码及密码，确保直报系统处于正常、安全的运行状态；（七）纸质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据，要保留3年备查。

全国性病病例报告质量管理方案（2018年版）为了加强和规范性病病例报告工作，提高报告质量，依据《性病防治管理办法》、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》和《传染病报告信息管理规范（2015年版）》等法规文件，制定本方案。

一、目的通过系统的质量控制、质量检查等措施，进一步规范医疗机构性病病例报告及信息管理，不断提高病例报告质量，为制定性病防治对策提供准确的疫情数据。

二、报告病种和诊断标准依据《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》，我国性病病例报告病种为：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

5种性病的诊断按照中华人民共和国卫生行业标准执行，分别为：梅毒诊断（WS 273－2018）、淋病诊断（WS 268－2007）、生殖道沙眼衣原体感染诊断（WS/T 513－2016）、尖锐湿疣诊断（WS/T 235－2016）和生殖器疱疹诊断（WS/T 236－2017）。

如果诊断标准修订，则按最新的诊断标准执行。

三、性病病例报告质量指标（一）核心指标1．报告率与漏报率：两个指标互补。

报告率：指在调查原始登记（包括门诊日志、住院病历和实验室登记等）的性病病例中，已报告的病例占应报告病例的比例。

漏报率：指在调查原始登记（包括门诊日志、住院病历和实验室登记等）的性病病例中，应报告而未报告的病例占应报告病例的比例。

应报告病例：指符合中华人民共和国卫生行业标准诊断标准的首诊病例。

2．梅毒病例报告准确率：指在核查的梅毒报告病例中，符合梅毒诊断标准中确诊诊断的首诊病例所占的比例。

3．梅毒分期正确率：指在核查的不同临床期别的梅毒（一期、二期、三期）报告病例中，符合梅毒诊断标准中临床分期正确的病例所占的比例。

4．梅毒重报率：指在核查的梅毒报告病例中，判定为重复报告的病例人次数占全部核查病例的比例。

5．淋病病例报告准确率：指在核查的淋病报告病例中，符合淋病诊断标准中确诊诊断的病例（要求淋球菌实验室检测，包括涂片染色镜检、培养或核酸检测等）所占的比例。

一、目的为有效预防、控制和消除性病的发生与蔓延，保障人民群众身体健康，根据《传染病防治法》、《艾滋病监测管理的若干规定》和《性病防治管理办法》等法律法规，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、病患及医院相关工作人员。

三、性病报告1. 医务人员在诊疗过程中，发现疑似性病患者或性病相关症状时，应及时进行检测，确诊后立即填写《性病报告卡》，并于24小时内报送至预防保健科。

2. 预防保健科在收到性病报告后，应立即进行核实，对报告内容进行登记，并按照规定程序上报至当地疾病预防控制中心。

3. 医务人员在诊疗过程中，发现性病患者的密切接触者，应及时告知其进行检测，并做好追踪观察。

四、性病归口管理1. 我院设立性病防治领导小组，负责性病防治工作的组织、协调和监督管理。

2. 预防保健科为性病防治工作的归口管理部门，负责以下工作：（1）建立健全性病防治管理制度，确保性病防治工作规范化、制度化。

（2）组织开展性病防治宣传教育活动，提高医务人员和患者的性病防治意识。

（3）定期对性病防治工作进行监督检查，确保各项措施落实到位。

（4）协助开展性病病例调查、分析和报告工作。

（5）组织开展性病防治科研和学术交流活动。

3. 医务人员在诊疗过程中，应严格按照性病防治要求，做好以下工作：（1）对性病患者进行详细询问、检查和诊断，确保诊断准确。

（2）根据病情制定合理的治疗方案，并对患者进行随访和指导。

（3）做好性病患者的隐私保护工作，尊重患者的知情权和选择权。

（4）加强职业防护，防止医务人员职业暴露。

五、奖励与处罚1. 对在性病防治工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。

2. 对违反性病防治规定，造成严重后果的，依法予以处罚。

六、附则1. 本制度由我院性病防治领导小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

性病疫情报告制度范本第一节总则第一条为加强对性病疫情的监测和控制，确保公众的健康和安全，制定本报告制度。

第二条本制度适用于全国范围内各类单位和个人的性病疫情报告工作。

第三条性病疫情报告是指各类单位和个人按照法律法规的规定，及时、准确、完整地向相关部门报告性病疫情的工作。

第四节报告的内容第四条性病疫情报告的内容包括但不限于以下内容：（一）疫情发生地点、时间及范围；（二）受感染人群的特征及数量；（三）感染方式和传播途径；（四）疫情的严重程度和趋势；（五）相关单位已采取的控制措施及效果；（六）其他与疫情有关的重要信息。

第五条性病疫情报告的内容必须真实、准确、完整，不得隐瞒、谎报或夸大事实。

第六条微信、电话、传真、电子邮件等多种通讯方式都可以作为性病疫情报告的途径，接受报告的单位应当及时获取报告并确认。

第七节报告单位的职责第七条各级政府卫生部门是性病疫情报告工作的主管部门，负责组织、协调、指导和监督本地区性病疫情报告工作。

第八条各级政府卫生部门应当建立健全性病疫情报告的工作机构，并配备专职工作人员，确保报告工作的顺利进行。

第九条各级政府卫生部门应当组织开展性病疫情报告的培训和宣传，提高报告工作人员的业务水平和法律法规意识。

第十节个人的报告义务第十条各类单位和个人在发现性病疫情时，应当立即向所在地社区卫生服务中心或街道办事处报告。

第十一条各类单位和个人发现性病疫情后，应当采取紧急措施防止疫情扩散，并协助政府卫生部门进行调查和控制工作。

第十二条个人在报告性病疫情时，应当提供真实、准确、完整的信息，并配合相关部门开展调查和控制工作。

第十节报告的程序第十三条性病疫情报告的时间要求是及时报告，即接到报告后24小时内完成报告的处理。

第十四条性病疫情报告的途径可以通过电话、传真、电子邮件等方式进行。

第十五条接受报告的单位应当及时查收报告，并做好记录和确认工作。

第十六条接受报告的单位在接到报告后，应当及时向上级主管部门报告，并按照上级主管部门的要求进行后续处理。

全国性病病例报告质量管理方案及附录版简版一、目的为了提高全国性病病例报告的质量，确保报告数据的准确性、完整性和及时性，制定本方案。

二、适用范围本方案适用于全国各级卫生机构、疾病预防控制中心和相关卫生监管部门。

三、管理要求1.病例报告的准确性（1）严格按照《性病病例报告标准化操作规程》进行报告，确保报告数据的准确性。

（2）报告人员应具备相关理论知识和实践经验，并接受过培训，具备独立完成报告任务的能力。

（3）对于重点病例和异常情况，要进行核实和复核，确保报告数据的正确性。

2.病例报告的完整性（1）按照规定的报告时间和内容进行报告，确保报告的完整和及时性。

（2）报告中应包括病例的基本信息、诊断信息、治疗情况等重要内容，确保报告的完整性。

（3）对于报告缺失的病例，要主动进行补报，并进行说明原因。

3.病例报告的及时性（1）报告人员要按时完成报告任务，确保报告的及时性。

（2）建立健全报告数据收集、汇总和上报的制度和流程，确保报告数据能够及时传递和上报。

4.病例报告的保密性（1）报告人员要严格遵守相关的保密制度和规定，确保报告数据的保密性。

（2）建立健全报告数据的存储和管理制度，确保报告数据的安全性。

四、质量管理措施1.培训措施（1）开展定期的病例报告知识培训，提升报告人员的业务水平。

（2）鼓励报告人员参加相关的专业培训和学术交流活动，提高其专业能力。

2.监督检查措施（1）建立病例报告质量监督检查制度，定期进行监督检查，发现问题及时整改。

（2）对于严重违反报告规范的情况，依法依规进行处理，并予以通报。

3.技术支持措施（2）进行报告数据的质量分析，提供相关的技术支持和指导意见。

附录1：性病病例报告标准化操作规程附录2：病例报告时间表附录3：病例报告内容要求附录4：病例报告补报流程附录5：报告数据收集、汇总和上报制度和流程附录6：保密制度和规定附录7：病例报告知识培训课程大纲附录8：病例报告质量监督检查制度附录9：违规处理和通报制度附录10：技术支持体系建设方案附录11：报告数据质量分析方案以上为全国性病病例报告质量管理方案及附录版的简版，详细内容和具体操作细节可根据实际情况进行补充和完善。