主动脉球囊反搏护理 PPT

变化 降低 升高 升高 降低 降低 增加 增加 下降
主动脉球囊反搏的工作原理及护理
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动脉血压波形Aortic Pressure Waveform
120 mm Hg
100
80
重脉切迹 平均压
心脏收 缩
心脏舒张
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收缩压 脉搏压 舒张压
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并从球囊腔内取出单向活瓣，将球囊腔的连接部分与反搏 控制器的管道相连；最后将导管上起固定作用的小把手缝 在病人的腿上；开始主动脉内球囊反搏术。
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位置:
气囊位于左锁骨下动 脉开口以下1-2cm和肾动 脉开口之间的降主动脉 内.
确定位置:
可通过胸部X光片观 察导管尖端是否位于第 2-3肋间.
• 增加心输出量
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应用IABP的最终结果
• 左室收缩压和射血阻力降低约10-20% • 左心室舒张末容量下降20% • 心排量增加0.5升/分/平方米
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气囊充气、放气，如何感知？
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笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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IABP的基本知识
• 一、IABP的原理 • 二、操作及抗凝 • 三、适应症 • 四、禁忌症 • 五、并发症 • 六、IABP撤离 • 七、行IABP失败的原因及辅助IABP的其它
措施
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六、围手术期对重症病人的支持和保护措施
1. 2. 严重心肌缺血病人作冠脉造影、PTCA、 溶栓术、麻醉诱导 高危重症病人作心导管检查、心脏手术、 普外手术 七、心脏移植前后的辅助治疗 八、人工心脏的过渡治疗
二、急性心肌梗塞后发生的机械性并 发证
1.
2. 3.
室间隔穿孔
乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全 大室壁瘤
二、肾功能的保护
球囊反搏支持后肾功能可能会有所改善，是心排血量 改善所产生的结果。但也可能造成肾功能损害，例如肾脏
血栓栓塞、主动脉内球囊导管进入肾动脉或者肾动脉阻塞
因此在每日的监护中应当包括检查尿常规、有关的肾
功能测试。当尿潜血或者血尿素氮和肌酐升高，活动性出
血或者贫血，均应当警惕
三、主动脉血管并发症的预防
主动脉内膜剥脱或者穿通的临床表现为突然的剧烈的腹 痛或者背痛、低血压、心动过速、血细胞比容下降。
在插管完毕以后一定要监测动脉血管远端的体征和症状，
检查判断是否出现外周动脉血管栓塞。
如果发生球囊破裂应当立即停止进行主动脉内球囊反搏
支持治疗。 [ 建议：病人取膀胱截石位（ trendelenburg’s position），直到将主动脉内球囊反搏导管拔出。]
四、下肢缺血的预防
在球囊反搏导管放置以后第一个小时内每隔 15分钟要
检查触摸病人双下肢的胫后动脉和足背动脉，以判断 其动脉搏动的情况，此后2小时内第隔30分钟测量一次， 再以后在整个球囊反搏治疗过程中每1小时测量一次。 多普勒血流测量仪可以探测到微弱的动脉搏动。
当肢体出现血流灌注低下时应当立即撤出主动 脉内球囊反搏导管！
PAEDP Balloon Aortic End Diastolic Pressure 球囊在主动脉内 的末期舒张压 BAEDP

主动脉球囊反搏术(IABP)监测及源自理51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭

患者的其他治疗或者护理。
注意事项
注意事项1
注意事项3
在使用IABP期间，需要密切监测患者 的生命体征和病情变化，及时调整治 疗方案和护理措施。
在使用IABP期间，需要注意观察患者 的肝肾功能和电解质等指标的变化， 及时调整治疗方案和护理措施。
注意事项2
在使用IABP期间，需要注意预防感染 和出血等并发症的发生，保持患者的 卫生和安全。
iabp主动脉内球囊反搏课件
• IABP主动脉内球囊反搏介绍 • IABP主动脉内球囊反搏适应症与禁忌症 • IABP主动脉内球囊反搏操作流程 • IABP主动脉内球囊反搏临床应用与效果 • IABP主动脉内球囊反搏并发症及处理 • IABP主动脉内球囊反搏未来发展与展望
01
IABP主动脉内球囊反搏介绍
03
IABP主动Biblioteka 内球囊反搏操作流程术前准备
患者评估
对患者进行全面的评估 ，包括病史、体格检查 、实验室检查等，以确 定患者是否适合接受 IABP治疗。
设备准备
准备所需的IABP设备， 包括球囊导管、反搏泵 、监测仪器等，确保设 备性能良好并经过消毒 处理。
患者知情同意
向患者及其家属详细介 绍IABP治疗的目的、操 作过程、可能的风险和 注意事项，并获得患者 的知情同意。
06
IABP主动脉内球囊反搏未来发展与展 望
技术创新与改进
球囊材料改进
研发更轻便、柔软、耐高压的球囊材料，提高球 囊的耐用性和安全性。
驱动系统优化
改进驱动系统，实现更快速、准确的气囊充放， 提高反搏效果。
智能化监测
集成传感器和智能化监测系统，实时监测血流动 力学参数，为临床医生提供更准确的诊断依据。
患者教育