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医疗安全（不良）事件报告制度与流程
为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，结合《患者安全目标》，制定医疗（安全）不良事件报告制度与流程，具体如下:
一、医疗安全（不良）事件的定义及范围：
医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。
包括：1.可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；2.可能导致患者残疾或死亡的事件；3.各类可能引发医疗纠纷的事件；4.不符合临床诊疗规范的操作；5.可能引起患者额外经济损失的事件；6.可能给医院带来经济损失的事件；7.可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；8.可能给医院带来信誉等各种损失的事件；9.其他可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全（不良）事件分级：
1.Ⅰ级事件（警告事件）—— 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别：
（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。
（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。
（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。
2.Ⅱ级事件（不良后果事件）—— 在疾病医疗过程中是因 .
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诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）—— 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
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1 / 2 浅谈医疗安全
近年来，医患纠纷持续增长，矛盾激化导致的医疗安全问题，越来越成为全社会关注的热点问题。恶性伤医事件频发，严重冲击了全社会的法治底线，伤害了广大白衣天使的感情，激化了社会矛盾，必须引起全社会的足够重视。202*年发生的浙江温岭杀医事件仍历历在目，今年又发生了多起伤医事件。2月17日，黑龙江省齐齐哈尔市北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛在出诊过程中被一名男子用钝器猛击头部，后经抢救无效死亡。2月20日，浙江大学附属第二医院一怀孕护士被病人及家属恶意殴打，脑震荡先兆流产，留院观察。而此次医患矛盾的起因，仅仅是因为患者要求加号，护士告知其需要再等一会。
以上只是暴力伤医事件的冰山一角。据不完全统计，202*年，全国被媒体报道的袭医案件就发生近30起，其中在全国影响较大就有16起,医务人员人身受到攻击、造成明显伤害的事件正在逐年增加。加之大量医闹违法人员采取堵塞交通和医院通道、摆花圈、焚香、烧纸、燃放鞭炮、哭闹纠缠、越级上访和网络造谣等非正常表达方式，严重影响了各级医疗机构的正常诊疗秩序，直接威胁社会和谐稳定。我州各大医院也是医疗纠纷不断，时不时发生的“医闹”事件，更是将涉事医院搅得不可开交。
客观分析，当前卫生行业的医疗安全问题频发的原因，首先是因为当前我国处于社会转型期，各种社会矛盾比较集中，贫富不均所导致的各种社会矛盾压力在不同行业以不同形式释放，在卫生行业体现为患者对医护人员不信任，产生医患纠纷不信任法律解决渠道，部分患者信奉“小闹小解决，大闹大解决”的理念，造成矛盾扩大化，同时也催生了职业“医闹”等社会阴暗群体的利益链条。其次是我国城乡二元结构现状所致的医疗资源分布不均 本文来源：网络收集与整理|word可编辑
医疗质量管理培训课件内容
医疗质量管理培训课件内容
医疗质量管理培训课件内容1
一、医疗质量管理培训目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、医疗质量管理培训目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药 剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改 医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质 量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
医疗质量与安全教育记录_课件
1 / 32 2015年医疗质量与安全教育计划
时间 培训内容
一月份 抗菌药物的合理应用（1）
二月份 抗菌药物的合理应用（2）
三月份 医疗质量管理
四月份 危急值管理制度
五月份 医疗质量管理
六月份 临床合理用药管理制度
七月份 医疗质量管理的措施和方法
八月份 医疗质量管理
九月份 危急值管理制度
十月份 医患沟通管理制度
十一月份 转诊制度
十二月份 医疗质量与安全教育记录_课件
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一月份医疗质量与安全教育培训记录
时 间 2015.1.15 地 点 医生办公室 主持人 高同林
参加人员签到：
主要内容： 抗菌药物的合理应用（1）
一、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用
医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。
二、严格执行抗菌药物分级管理制度
医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
“特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制 医疗质量与安全教育记录_课件
3 / 32 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。医院要建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施。
