颈椎病围手术期的护理

关于颈椎病前路围手术期护理进展背景颈椎病是一种影响颈椎的疾病，常见症状包括颈痛、肩背痛以及手臂麻木等。

对于典型的颈椎病患者，保守治疗无效后可能需要进行手术治疗。

其中前路围手术是一种常见的手术方式，其主要是通过在颈前作切口，进入颈椎区域，通过切除椎间盘或颈椎后部骨突等部位，达到减轻颈椎压迫的目的。

然而，前路围手术存在一定的风险，手术后护理也非常重要。

因此，加强前路围手术期护理的研究和实践也是非常必要的。

护理进展术前护理首先，在术前需要对患者进行全面的评估。

这个评估包括身体状况、患者的意识和心理状况等方面。

同时需要对患者进行一些基本检查，比如血常规、尿常规和心电图等，以及进行术前准备，如禁食等。

此外，在术前需要对患者进行教育，让其了解手术的过程和可能的风险，并且告诉患者如何做好手术准备。

术后护理手术后及时对患者进行观察和治疗，是保证手术成功和患者康复的重要环节。

首先需要对患者进行观察，包括术后昏迷时间、心率、呼吸、血压、体温等方面。

如果发现异常情况，应及时采取适当措施。

同时，在术后需要对患者进行镇痛治疗，并且在医嘱下进行肌肉注射和镇静治疗。

另外，还需要对患者进行术后康复训练，促进患者尽快恢复。

护理重点在前路围手术期护理中，有两个非常重要的环节，需要特别注意。

创面护理首先是创面护理，这是手术后非常关键的一步。

由于手术切口较大，切除的椎间盘或颈椎后部骨突等部位也较多，因此创面护理非常重要。

创面护理的方法包括每日换药、漱口护理等，以保持创面清洁和干燥，防止感染。

并发症护理另一个重点是并发症护理。

前路围手术有一定的手术风险，术后可能会出现一些并发症，如喉部水肿、血肿等。

因此，在前路围手术期护理中，特别需要关注并发症的情况，及时发现和处理。

如果出现严重的并发症，可能需要进行二次手术。

结论手术是颈椎病治疗的一种有效方式，前路围手术也是其中的常见手术方式。

在前路围手术期护理中，需要对患者进行全面的护理，包括术前护理、术后护理以及创面护理和并发症护理等。

经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会（5篇）第一篇：经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会林素蕊（解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院骨科，福建漳州363000）【关键词】颈椎病；经前路手术；围手术期；护理颈椎疾患是骨科较常见的病，颈椎前路手术可改变颈椎病患者的神经症状，恢复功能的有效办法，颈部解剖关系复杂、手术难度大，因此对护理要求高。

1 护理1.1 术前护理1.1.1心理护理针对患者的不同心理反应采取不同的方法，根据患者的病情、性别、职业、文化层次及年龄特征，由责任护士配合主管医师进行讲解，详细介绍手术的方法、目的及手术的必要性。

介绍手术成功的病例，介绍我院技术力量及治护经验。

请已康复的患者讲述亲身感受，使患者在心理上有充分的准备，增强患者的信心，为患者创造良好的环境，使其身心处于最佳状态，能够配合手术。

此外，还要重视社会支持系统的影响，尤其是亲人的关怀和鼓励，对心理康复是必不可少的。

通过家属来增强患者战胜疾病的信心。

1.1.2 术前训练1.1.2.1 手势语言训练由于前路手术切口近咽喉部位，患者术后1~2d往往因为切口疼痛而不愿说话。

因此，术前给予简单的手势训练，以便术后及时了解患者的心理情况及需求。

1.1.2.2 气管、食管推移训练前路手术操作时均须将气管推移过中线，长时间牵拉气管术后易造成呛咳，喉头剧烈疼痛或因局部水肿产生呼吸困难，因此术前需作此训练。

用一侧手的四指将气管向非手术切口侧推移，要使气管和食管推移过中线。

推移时注意力量适中，避免发生呛咳及咽喉水肿疼痛。

一般于术前3～4d开始 ,每天3次，每次推移过中线坚持30min左右。

1.1.2.3 呼吸功能训练术前指导患者进行呼吸训练，可增强肺活量，改善肺功能，预防术后肺部感染和肺不张等并发症。

方法⑴：深慢、膈腹肌式呼吸训练，⑵人工阻力呼吸训练，⑶有效咳嗽训练，3种训练方法交替进行3~5次/d，5 min/次,8~10下/ min，保持肺功能处于正常状态。

颈椎后路手术治疗颈椎病围手术期的护理颈椎后路手术是治疗颈椎病的一种常用方法。

手术虽然可以改善颈椎病的症状，但手术后围手术期的护理也是必不可少的，一份好的围手术期护理可以提高手术治疗的效果，缓解病人的痛苦，加快康复。

下面介绍颈椎后路手术治疗颈椎病围手术期的护理方法。

一、手术后呼吸道管理颈椎后路手术后，容易发生口咽部肿胀和痰液潴留，严重者可引起呼吸、心脏等多种并发症。

因此，需要加强病人的呼吸道管理，防止发生呼吸道并发症。

1.将病人头部垫高20度左右，手术前、手术后12~24小时内保持半卧位。

2.术后尽早行咳嗽、深呼吸训练。

1小时进行一次口腔护理，包括含漱口清洗、口咽部吸痰等。

二、手术后伤口护理1.伤口有水肿可以使用碘伏进行消毒。

2.术后第二天开始，每天2-3次进行伤口换药，保持伤口肿胀、渗液的观察。

三、饮食护理1.水份补给：术后第一天可以口服一些开水。

手术后2~3天内，不宜饮用过热或过凉的水。

2.轻度活动：术后第一天进食流质饮食，第二天可进食半流质食物，手术后3~4天进食软食和温热食品。

3.避免刺激性食物：如辛辣、烟酒、骨头棘、糖精、咖啡等。

四、运动康复护理手术后患者需要等伤口愈合后，进行适当的康复运动。

1.在医生指导下进行颈椎功能康复训练。

2.术后2~3周前进行早期康复运动，可进行一些较为轻微的颈部活动。

3.活动前进行热身运动以防止运动损伤。

五、疼痛护理手术后患者可能会出现颈部疼痛、肌肉紧张等不适感。

需要进行疼痛护理。

1.使用医生开具的止痛药进行疼痛控制。

2.睡眠护理，避免颈椎受压和头部俯仰造成的疼痛。

3.按摩、理疗等治疗。

六、精神护理手术后患者可能会感到疼痛、恐惧、焦虑等情绪，需要积极的精神护理工作。

1.患者需要得到医护工作者的关心和安慰。

2.提供必要的心理安慰，缓解患者的情绪不良。

3.避免就医环境的噪声、明暗变化等因素对患者的刺激。

七、环境护理在围手术期，患者的环境护理也是非常重要的一环。

以下是具体护理的要求：1.维护患者的清洁、舒适卫生环境。

颈椎病围手术期护理50例前言颈椎病是一种常见的疾病，其围手术期的护理工作对患者恢复起着至关重要的作用。

本文将介绍50例患者的颈椎病围手术期护理经验，希望对其他护理人员提供借鉴和参考。

临床资料50例颈椎病患者，年龄区间在40岁至60岁之间，其中女性患者占70%。

护理经验1. 术前准备在患者入院后，护理人员需进行面对面的交流，详细询问患者的疾病史和用药情况，尤其是是否有药物过敏史和手术史。

并且还要以颈部放射性检查碳14做检查，以确定颈椎病的具体位置和程度，方便手术。

2. 术后护理2.1 术后头颈部护理术后头颈部需要戴上颈托约7至10天，有效降低颈部负担。

另外，每天需更换两次敷料，在更换敷料时要注意维持头颈部的固定和稳定。

2.2 术后呼吸道护理术后呼吸道护理是非常重要的环节，护理人员需及时接触患者的嘴唇和口腔，防止粘膜干燥和心肺功能的进一步恶化。

另外还需监测呼吸频率、深度和节律，及时清理分泌物，保证患者能够正常呼吸。

2.3 术后皮肤护理术后皮肤需要进行定位压迫，保证头颈部固定稳定，避免出现肿胀和感染。

另外还要及时更换床单和衣物，保持身体清洁卫生，防止感染。

3. 康复护理康复护理是围手术期的重要环节，护理人员需要进行适当的体位训练和功能恢复训练，避免肌肉萎缩和骨骼变形。

并且还要引导患者进行积极的心理疏导，降低患者的焦虑和疼痛感。

结论对于颈椎病患者，围手术期的护理工作是至关重要的。

本文介绍了50例患者的护理经验，包括术前准备、术后护理和康复护理。

这些经验和技巧对于其他护理人员在开展颈椎病围手术期护理工作中具有重要的参考意义，希望能够为广大护理人员提供帮助和启示。

颈椎后路手术治疗颈椎病围手术期的护理颈椎后路手术是一种常见的治疗颈椎病的方法，手术后的护理十分重要，直接关系到手术效果和患者康复。

本文将介绍颈椎后路手术治疗颈椎病围手术期的护理。

术前准备在手术前，患者应该做好充分的准备工作。

首先，要注意饮食，避免进食过于油腻、辛辣的食物，同时也要避免大量饮水。

为了避免手术时机体出现问题，可以在手术前进行血液和尿液的检查，以及心电图和胸片的检查。

此外，患者需要停止使用一些药物，如阿司匹林、维生素E等，以避免在手术后出现出血等并发症。

术后护理床位护理颈椎后路手术后的患者需要保持平卧位不动，以免手术部位受到过度压迫。

在卧床期间，患者需要定期翻身以避免压疮，每1-2小时翻身1次。

当然，翻身时需要避免颈部过度扭转，可以通过用枕头作为支撑来减轻颈部的负担。

伤口护理颈椎后路手术后，在手术伤口处会留有引流管，用于排出术后伤口的分泌物。

在引流管拆除之前，患者需要定期更换引流袋，并清理引流管周围的皮肤。

一旦引流管拆除，患者需要注意伤口的卫生，避免伤口感染。

为了更好地保护伤口，可以使用无菌敷料，而且需要经常更换。

疼痛管理颈椎后路手术后，患者可能会出现疼痛不适的情况。

这时候，患者可以使用一些镇痛药进行治疗。

在使用药物的同时，还需要加强患者的心理疏导，减轻患者的焦虑和紧张情绪，让患者能够更好地克服疼痛带来的不适感。

营养护理在手术期间，患者需要注重饮食，以满足身体对各种营养物质的需求。

建议患者少量多餐，避免暴饮暴食，减少对胃肠道的负荷。

推荐高蛋白、高维生素、高纤维、低脂肪的食物，如鱼肉、蔬菜、水果等。

此外，还应注意饮食卫生，避免食品受到污染，避免引起食物中毒等问题。

活动护理颈椎后路手术后，患者需要保持适度的活动，以促进康复。

但是，在活动时还需要注意以下几点：•避免突然的颈部动作，如突然转头等；•避免长时间低头活动，如长时间使用电脑、手机等；•在进行肢体运动时，需要避免激烈运动以及高空作业等活动。

颈椎病围手术期护理颈椎病是一种常见病，又分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型颈椎病，此病严重地影响着患者的身体健康和生活。

一般采用保守治疗，无效后进行手术治疗。

现将颈椎病的围手术期护理综述如下。

1 临床资料2006年8月至2008年3月，本科手术治疗颈椎病16例。

其中男7例，女9例；年龄30~72岁，平均 35岁，所有病例均有不同程度的颈痛、肢体的肌力减退和活动障碍等症状，均行手术治疗。

2 术前准备2．1 心理准备颈椎手术的颈前路和颈后路手术大都在患者清醒状态下施术，术中需得到其密切的配合才能顺利完成手术。

术前应详细耐心地向患者解释手术的必要性及手术中可能遇到的不适，争取其密切的配合，减轻其心理负担。

2．2 改变生活习惯有吸烟习惯的患者应在术前的一段时间戒烟，有咳嗽者应行呼吸道检查，必要时可于手术前给予药物治疗，睡眠质量不佳的患者也应调整枕头高低或给予少量镇静药物促使其获得良好充足的睡眠。

2．3 适应性训练包括卧床排便训练、气管和食管推移训练及体位训练。

床上练习排便是术前基本训练的内容之一，术后应卧床数日，若有排尿困难，需留置尿管，但易引起尿路感染。

颈前路手术须行气管和食管推移训练，即术前嘱患者本人或他人用2~4指在皮外切口患侧，持续性向非手术侧推移，训练时也可用另一手协助牵拉。

开始时每次10~20 min，此后逐渐增加至30~40 min，而且必须将气管牵进中线，如此训练3~5 d。

注意不要过于用劲，以免造成咽喉水肿、疼痛。

体位训练是颈后路手术的要求，术前应训练患者俯卧位，将被褥与枕头垫起放置于床的中间，患者俯卧其上，头颈前倾，双上肢自然后伸，初练时患者呼吸困难，3~5 d后即能适应。

2．4 皮肤准备后路手术应常规剃光头，前路手术备皮同甲状腺手术，若术中需取自体髂骨植骨融合，还需准备一侧髂部皮肤。

3 术后护理3．1 病情观察3．1．1 生命体征观察做好患者手术后回病房的交接工作，及时向医生了解手术情况，注意观察患者意识、面色，测体温、脉搏、呼吸、血压，每2 h一次，直至平稳。

颈椎疾病（经后路术）围术期护理1、手术前日（1）手术体位：俯卧位。

（2）皮肤准备: 头部备皮。

（3）术前锻炼：有效咳嗽、呼吸功能锻炼、大小便训练。

（4）俯卧位训练，减少呼吸道阻塞的发生。

（5）术前用物准备：影像学资料、颈托、术中用药。

（6）指导患者有效咳嗽及排痰训练。

（7）术前禁饮禁食，防术中呕吐导致窒息或吸入性肺炎。

（8）指导正确佩戴颈托（卧床患者指导正确的轴线翻身，做好防压疮、坠床跌倒、管路滑脱、深静脉血栓等护理宣教）。

（9）疼痛教育：①超前镇痛理念。

②疼痛自评法。

③无需忍痛，疼痛评估≥4分值及时报告疼痛。

（10）心理疏导。

2、手术当日（1）正确搬运：专人固定保护头颈部。

（2）严密监测生命体征：有无呼吸困难、憋气、饮水呛咳等不适，氧饱和低于90%，需通知护士查看。

（3）观察切口情况：有无渗血、渗液，引流是否通畅。

（4）观察引流液的颜色，如为淡黄色，应予重视，警惕脑脊液漏。

（5）密切观察四肢感觉运动情况。

（6）做好防压疮、坠床跌倒、管路滑脱、深静脉血栓等护理宣教。

（7）疼痛教育：①超前镇痛理念。

②疼痛自评法。

③无需忍痛，疼痛评估≥4分值及时报告疼痛。

3、手术次日（1）根据患者情况拔除尿管；嘱其多饮水。

（2）渐进式下床:家属陪同床上坐起、床边坐起、床边站立、缓慢行走。

（3）做好防压疮、坠床跌倒、管路滑脱、深静脉血栓等护理宣教。

（4）疼痛教育：①超前镇痛理念。

②疼痛自评法。

③无需忍痛，疼痛评估≥4分值及时报告疼痛。

4、出院指导（1）术后12天拆线。

（2）佩戴颈围领3月为宜，加强肢体的功能锻炼。

（3）术后8周颈背肌训练。

（4）养成正确的坐、立、行姿势。

（5）定期复查，如有不适随时就诊。

（6）告诫患者禁烟，术后3个月禁抬重物。

（7）心理疏导。