【颈椎病围手术期护理】颈椎病的护理措施

颈椎病护理措施[1]
颈椎病的护理措施主要有如下几点：
1、监督患者不能长时间的坐立低头，因为很多颈椎病都是由于不良姿势所导致，在康复期间一定要祛除不良因素的影响。

2、要注意颈部的保暖，尤其是在患者睡眠或者外出的时候，一定要保证颈椎周围有足够的衣着。

3、要求患者大量饮水，颈椎病的患者往往在卧床的时候不愿意饮水，这个时候就会造成血液的黏稠度增大，还有可能造成泌尿系统感染等等相关的并发症，所以要大量饮水。

4、对于颈椎病的患者要做局部的适当按摩，比如对颈部采取点按、拿捏、滚动之类的按摩手法。

5、要注意在饮食上保持清淡、易消化，不要吃辛辣、油腻、有刺激性的食物，要严格禁止烟酒。

颈椎病头晕会持续多久
患者需要保持良好的生活状态注意疾病的恢复和治疗，此类疾病病程较长反复发作的情况。

患者可以通过核磁共振检测压迫的位置以及程度，治疗时以非手术治疗为主提高生活质量。

只有少数严重压迫了神经脊髓的患者需要进行手术治疗。

急性期要注意休息避免运动增加刺激颈部，日常生活中通过生活方式的改善积极进行体育锻炼。

颈椎病吃点什么药
如果是颈椎病压迫上肢的神经根，而出现颈部以及上肢的神经牵拉性疼痛，麻木乏力的表现，可以吃点非甾体类抗炎药来止痛处
理，也可以吃点甲钴胺，复合维生素B片，来营养神经处理以及吃一些活血通络，舒筋止痛的中成药来治疗，常用的有大活络胶囊，丹七胶囊等等。

如果是因为颈椎的退行性改变，压迫了椎动脉，导致椎动脉型颈椎病，而出现有头晕，恶心，呕吐等表现，一般可以吃点止头晕、通血管的药物。

例如是苯海拉明，西比灵，倍他司汀。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期的护理摘要】目的探讨颈椎前路减压、植骨融合内固定术，治疗颈椎病围手术期的护理方法。

方法回顾采用颈椎前路减压、植骨融合内固定手术治疗颈椎病38例的术前、术后护理方法。

结果经6～15个月的随访，38例给予手术治疗后，效果良好，无1例手术并发症发生。

结论实施围手术期护理是保证手术效果及预防术后并发症发生的重要环节。

颈椎病是因颈椎间盘退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激.压迫颈部脊髓,神经根、继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征[1],表现为颈肩痛、颈僵硬,四肢麻木乏力、头晕、头痛、耳鸣、耳聋,犹如踩棉絮感,严重者发展至四肢瘫痪,大小便困难。

随着现在社会不断部入老龄化，中老年人颈椎病患者不断增多,而颈椎前路手术可改善中老年颈椎病患者的神经症状,提高生活质量。

2007年1月-2008年11月我院骨科对38例45岁以上中老年单节段、多节段脊髓型颈椎病患者行了颈椎前路减压植骨融合内固定术和全面系统的护理干预,取得了满意效果。

1 临床资料本组患者38例,男25例,女13例。

年龄45～76岁,平均56岁。

病程6个月～8年。

其中颈椎间盘突出22，颈椎骨折脱位并颈椎骨髓损伤16例，单节段病变18，双节段病变12例,三节段8例病变，所有患者经颈椎拍片，cT和MRI检查确诊为脊髓功能损害性颈椎病,主要症状有肢体乏力,行走不稳,双手精细活动障碍,四肢躯体活动障碍。

本组患者手术均在全麻下进行,手术时间2～4h。

2 术前准备1心理护理；多数患者对手术效果怀疑而惧怕手术，产生焦虑紧张情绪，应针对病人不同的心理反应，做好心理疏导。

详细介绍手术方法，目的，优点，增强患者的信心。

2术前体位训练；气管，食管推移训练，颈前路手术经内脏鞘与血管神经鞘间隙抵达椎体前方，术中显露椎体时需使颈部处于略过伸位，将气管长时间拉向一侧，对气管刺激较大，易造成患者呼吸困难及咳嗽,影响手术。

因此术前协助患者进行气管，食管推移训练，以适应手术中的牵拉和减少并发症的发生，方法是用一侧手四指将气管向非手术切口侧推移，促气管和食管推移过正中线，患者感到轻度憋气为好[2]。

颈椎前路手术护理常规【术前准备】1、气管和食管推移训练：术前3-5天让患者练习用手自右向左牵拉气管、食管，以便能够耐受手术的牵引刺激。

具体方法：术前指导患者及家属用2、3、4手指指端从颈部右侧将气管、食管向左侧牵引推移，或用另一只手协助牵引，幅度必须超过中线、3-4次/日，每次持续5-10分钟，逐渐增加至每次30-40分钟，体胖颈短者则延长时间。

2、呼吸功能锻炼：（1）吹气球练习鼓劲患者一次将气球吹得尽可能大，放松5-10秒，然后重复上述动作。

每次10-15分钟，3次/天。

（2）有效咳嗽练习。

先深吸气，然后连续小声咳嗽，将痰液咳到支气管口，最后用力咳出，将痰排出。

3、皮肤准备：男性剃胡须，取髂骨者备会阴，剪头发；检查颈、胸前皮肤有无疖、肿、皮肤划伤；帮助病人洗澡更衣，剪指甲、理发。

4、牵引护理：加强巡视，保持牵引固定有效。

牵引针孔处滴酒精2/日。

5、术前常规准备：术前记录四肢肌力、感觉运动异常平面及其他症状，为术后疗效评估提供依据。

术前做好全面的化验和检查，床旁备好沙袋、气管切开包、氧气负压引流、急救药品等装臵。

【术后护理】1、体位：术后去枕平卧6小时，保持颈部后伸，颈两侧各放一沙袋制动，防止出血及植骨滑出。

24小时后可用颈托固定，抬高床头10-15°以利于呼吸。

2、密切观察生命体征及尿量，保持呼吸道通畅（1）术后将患者安臵于ICU病房，持续心电监护和吸氧（2L/min），详细记录血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，术后6小时每15-30分钟测一次，病情平稳后每30-60分钟测一次，连续监测12小时。

（2）每小时测尿量一次，视血容量随时调节输液滴速。

（3）重点观察呼吸的频率、节律、深浅和有无缺氧的表现，如口唇发干、鼻翼煽动、憋气等。

3、伤口观察及护理（1）、一般术后伤口内臵负压引流管，术后当天引流液为红色血性液体，200ml量属正常情况。

（2）、术后严密观察伤口渗血及有无颈部增粗等情况，若有异常及时报告医生。

颈椎疾病患者的围手术期护理作者：敬洪艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：对患有颈椎疾病的患者在实施颈椎前、后路手术时术前术后的护理配合方式进行总结。

方法：选取2009年6月至2012年6月在我院就诊的实施手术治疗的颈椎病临床确诊患者病例90例，对这些患者在术前和术后进行的护理配合方式进行全面总结。

结果：总结结果显示，在周到且有针对性护理干预条件下，所有患者的手术均顺利完成，并在预计的时间内康复出院。

结论：颈椎疾病的患者在术前和术后进行全面周到的护理配合，对于患者手术完成与术后康复，有着积极的促进作用，值得在今后的临床治疗工作中给予充分的重视。

【关键词】颈椎疾病；手术；护理配合；总结【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0289—02随着人口老龄化的出现及各种交通性等损伤，导致颈椎疾病患者和颈椎骨折患者呈逐年增多的趋势，较严重者常需手术治疗。

积极到位的手术护理配合对保证颈椎手术的成功十分重要[1]。

为了对患有颈椎疾病的患者在实施手术时术前术后的护理配合方式进行总结，为今后临床对该类患者提供更周到更全面的护理服务，使该类患者手术的成功率显著提高，患者的康复速度显著提高，提供一些比较有参考价值的资料，本研究选取了2009年6月至2012年6月的90例在我院就诊的实施手术治疗的颈椎病临床确诊患者病例，对这些患者在术前和术后进行的护理配合方式进行全面总结。

现将总结结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2009年6月至2012年6月在我院就诊的实施手术治疗的颈椎病临床确诊患者90例，患者年龄在16至70岁之间，平均年龄42.5岁；其中包括37例女性患者和53例男性患者；患者病程在1至14年之间，平均病程7.3年；主要包括颈椎骨折26例、颈椎间盘突出32例、颈椎病20例、颈椎肿瘤9例、颈椎结核3例。

所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。

颈椎病前路手术围手术期护理发表时间：2015-03-06T17:27:07.900Z 来源：《医药前沿》2014年第29期供稿作者：邵爱平[导读] 术前及术后病人的监测及护理对提高该病的治疗效果、预防并发症的发生是很有必要的。

邵爱平（江苏省盐城市第一人民医院 224001）【摘要】目的探讨颈椎病前路手术的围手术期护理方法。

方法回顾性总结78例颈椎病前路手术患者除进行常规骨科护理外，还应注重术前健康教育、心理护理、呼吸功能和气管推移训练，术后严密观察病情变化，注意呼吸道通畅情况，及时发现颈部血肿，给予功能锻炼和出院指导。

结果78例患者术后2~3d可佩戴颈围床边坐起或下地，平均住院8d，痊愈出院。

所有患者无因护理不当而发生护理并发症。

结论术前及术后病人的监测及护理对提高该病的治疗效果、预防并发症的发生是很有必要的。

【关键词】颈椎病前路手术护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0386-02颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，是中老年人的常见病，年轻患者也不少见，男女均可发病。

以颈椎间盘退行性病变所致的失稳和压迫邻近组织而引起的颈、肩、背部疼痛、手指麻木和感觉运动障碍、行走不稳为主要临床特征。

以神经根型和脊髓型多见。

颈椎前路开窗减压植骨融合术是治疗颈椎病的主要方法之一。

前路颈椎手术较复杂且较危险，不仅周围与颈动脉、气管、食管、甲状腺等重要器官为邻，而且还有容易导致脊髓损伤，加重神经症状，极易造成并发症的发生，甚至危及生命。

术后进行详细的监测及细致的护理，实施科学的管理，能有效的预防并发症的发生，提高手术治愈率[1]。

1.临床资料本组男40例，女38例，年龄41~70(平均58)岁，病程3~16 a。

术前根据病史、体征、颈椎X线片及磁共振(MRI)检查，诊断为脊髓型、神经根或二者混合型颈椎病。

所有病例均有典型的脊髓或神经根压迫症状。

62全麻下行前路颈椎体次全切除减压+植骨融合内固定术，16例行前路椎间盘摘除+植骨融合术。

颈前路椎间盘切除+植骨融合钢板内固定术治疗颈椎病围手术期护理摘要】目的探颈椎间盘切除+植骨融合钢板内固定术治疗颈椎间盘突出症围手术期护理体会。

方法对12例颈椎间盘突出症患者术前、术后护理做回顾分析。

结果本组12例患者术后症状均有明显缓解，恢复良好，无护理并发症。

结论颈椎手术难度大、风险高，术前术后良好的护理是手术成功的关键。

【关键词】前路手术颈椎间盘突出症围手术期护理颈椎病是因颈椎间盘退行性病变、继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征。

表现为颈肩痛、颈僵硬、四肢麻木乏力、头晕、头痛、耳鸣、耳聋，犹如踩棉絮感，严重者发展致四肢瘫痪，大小便困难[1]。

前路颈椎间盘切除+植骨融合钢板内固定术是目前治疗颈椎病可靠有效的方法之一[2]。

2008年7月-2011年4月我科共收住颈椎病病人35例，其中12例采取手术治疗，均取得良好效果，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料本组男9例，女3例；年龄31～60岁，平均47岁。

皆行颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术，其中单节段椎体切除10例，2节段以上2例，术后均未发生手术并发症及护理并发症。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理：颈椎病患者均有不同程度的脊髓压迫症状，加上病程长、反复治疗效果不佳[3]，担心手术失败，易产生恐惧、焦虑等心理反应，因此，需要向患者解释手术的目的，手术的方法，介绍治疗成功的病例等，以消除其紧张情绪，积极配合治疗。

2.1.2术前适应性训练：术前3日训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。

指导患者深呼吸、有效咳嗽，术前一周禁烟[4]。

2.1.3术前气管、食管推移训练：因颈前路手术的入路系经内脏鞘与血管神经鞘的间隙抵达椎体前方，术中显露椎体时需使颈部处于略过伸位置，将气管长时间拉向一侧，对气管刺激较大，易造成患者呼吸困难及咳嗽，影响手术，因此术前一周协助患者进行气管、食管推移训练，以适应手术中的牵拉和减少并发症发生，方法是用一侧手四指将气管向非手术侧推移，促气管和食管推移过正中线，患者感到轻度憋气为好[5]。

颈椎前路减压内固定治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理摘要】目的探讨78例脊髓型颈椎病在围手术期的护理。

方法分析78例脊髓型颈椎病围手术期患者的心理特点，有针对性地预防和控制并发症，有效的心理沟通及专科护理、康复指导。

结果 78例颈椎病患者顺利通过围手术期，达到了手术的预期效果，提高了生活质量。

结论根据颈部手术的特殊性及患者的心理特点，有针对性程序化实施围手术期护理及康复指导，是确保手术成功及功能康复的重要手段。

【关键词】颈椎前路减压内固定脊髓型颈椎病围手术期护理脊髓型颈椎病是颈椎病分型中最重型［1］，对于脊髓压迫严重和症状进展快的患者早期采取减压手术可明显提高神经功能的恢复率，减少灾难性结果［2］。

颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法之一，颈椎前路减压、植骨融合术被广泛应用于颈椎病的治疗。

我科自2011年5月至2012年9月，对脊髓型颈椎病加强了围手术期的护理，效果满意，现报告如下。

1 临床资料临床资料本组78例中，男55例，女23例，年龄37～79岁，平均年龄57岁。

术后无1例发生手术并发症和护理并发症。

2 术前护理2.1心理护理我们利用自己掌握的知识，用病人能理解的语言，耐心向病人介绍该疾病的病因、治疗过程，使患者保持最佳心理状态，同时，让已手术并取得良好效果的病人现身说法，从而增强病人的信心。

2.2练习气管推移每天3～4次，每次5～10分钟，逐渐增加至能耐受20～40分钟，而且不发生呛咳。

一般在术前3～5天开始训练。

2.3配合医生完善各项辅助检查，全面了解患者各重要器官的功能及身体状况；术前一日交叉配血，遵医嘱做药敏试验。

2.4体位训练颈椎前路手术对体位的要求较高，需病人平卧，肩后垫一薄枕，使颈部极度后伸，充分暴露颈部，术后一段时间内颈椎需在颈托的帮助下保持固定位置，以预防术后植骨块的脱出而造成手术失败。

2.5卧位大小便训练由于日常生活习惯的影响，病人术后卧床时都存在大小便困难，有些病人甚至采取减少饮食来减少大小便带来的麻烦，这对术后的恢复造成很大的影响，因此，需要对病人进行术前卧床大小便的训练。

颈椎病的主要护理措施颈椎病是一种常见的慢性疾病，主要由于颈椎受到长期不良姿势、过度劳累或外伤等因素导致的椎间盘退行性改变所引起。

颈椎病常表现为颈部疼痛、僵硬、肩背酸痛等症状，严重时还可出现头晕、视力模糊、手臂无力等并发症。

为了减轻症状，保护颈椎的健康，以下是颈椎病的主要护理措施。

1. 保持正确的坐姿和站姿长时间保持不正确的坐姿和站姿会使颈椎处于不自然的承重状态，容易加重颈椎的负担。

正确的坐姿是以直立的身体姿势为基础，保持头部和颈椎的自然位置，不低垂也不前倾。

站立时，保持身体挺直且双脚分开，尽量避免长时间站立或站立时间过长。

2. 避免长时间低头长时间低头是导致颈椎病的重要原因之一，如长时间使用手机、电脑以及阅读书籍等。

为了减轻颈椎的压力，尽量避免长时间低头的活动，可以适当调整工作环境和工作习惯，保持正常的眼平视角度。

3. 动态休息，避免长时间固定姿势长时间保持同一姿势会导致颈椎肌肉疲劳和僵硬，加重颈椎病的症状。

定时进行颈部运动和伸展操，促进颈椎周围肌肉的血液循环和松弛，缓解颈椎的不适感。

此外，长时间工作或学习后，应适当放松身体，改变姿势，以缓解颈椎的负担。

4. 睡眠姿势和枕头的选择睡眠时，选择正确的睡眠姿势对颈椎的健康至关重要。

俯卧睡觉会加重颈椎的压力，建议采用侧卧或仰卧的睡眠姿势。

同时，选用适合自己的枕头也很重要，一般来说，枕头的高度应与自己的肩部宽度相适应，以保持颈椎的自然弯曲。

5. 合理饮食，补充营养良好的饮食习惯可以帮助维持颈椎的健康。

应保持均衡的饮食结构，适量摄取富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

此外，保持足够的水分摄入也有助于颈椎的健康，可以缓解颈椎周围的炎症和不适感。

6. 积极治疗和康复训练如果出现颈椎病相关的明显症状，应及时就医并积极接受治疗。

医生会根据病情给出相应的药物治疗或物理治疗方案。

此外，康复训练也是非常重要的，包括颈部肌肉的锻炼和拉伸，可以增强颈椎的稳定性和柔韧性，减轻症状。

颈椎后路手术体位的护理要点
颈椎后路手术是一种常见的手术，需要特别注意手术体位的护理。

以下为颈椎后路手术体位的护理要点：
1. 患者手术前应保持安静，避免过度活动。

2. 患者在手术时要采取仰卧位，并将头部放在头垫上，以保持
颈椎的自然状态。

3. 护士要定期检查患者的头部位置，确保头部不会下沉或侧滑。

4. 在手术过程中，护士要经常检查患者呼吸和心率，防止意外
发生。

5. 手术结束后，护士应帮助患者平稳地从手术床上起床，并注
意观察患者的体征变化。

6. 手术后患者需要保持卧床休息，护士要给予适当的床位翻身
和体位调整，预防压疮等并发症。

7. 护士要监测患者的伤口渗血情况，并注意伤口周围是否有红
肿等不适症状。

8. 患者出现头痛、恶心、呕吐等不适症状时，护士要及时汇报
医生并协助处理。

9. 患者出现呼吸困难、意识变化等紧急情况时，护士要立即采
取相应的抢救措施。

10. 患者出院前，护士要给予患者必要的康复指导，帮助患者恢复正常生活和工作。

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颈椎手术患者围手术期护理及并发症防治【中图分类号】r414 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0057-01我科2004年2月至2010年11月收治各种原因所致脊髓损害伴截瘫46例手术病人，现探讨病人围手术期病情特点及护理和并发症处理措施，以提高护理质量和临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料:本组46例均由颈髓受损所致，年龄35-75岁。

其中外伤12例，脊髓肿瘤13例，脊髓型颈椎病21例。

其中临床表现四肢全瘫3例，不全瘫43例。

1.2 术前准备:1.2.1 心理护理：颈椎手术，手术以颈前路切口，容易损伤血管鞘及神经鞘，病人对此手术常有恐惧心理，因此护理过程中应首先做到耐心，仔细，同时要了解手术部位等及各个时期的特点，协助医生观察，并及时反映病情变化。

1.2.2 对外伤所致者常规行颅骨牵引、枕颌带牵引复位固定，以保持有效牵引；注意经常检查牵引带是否松散或脱落，防止牵引锤接触地面，牵引绳断裂或滑脱，保持病人处于正常的牵引体位；牵引重量要适度，注意防止过度牵引。

对颅骨牵引者应预防针孔处污染，针孔处应用无菌纱条包绕保持皮肤及床铺的清洁，不要触碰和移动牵引针，每日在牵引针孔处滴70%酒精2次。

1.2.3 治疗配合：常规给予吸氧吸痰。

鼓励病人咳痰，尽量多做深呼吸，指导患者家属作术前气管推移训练，积极做好术前准备，备好气切包及吸引器。

2.3 手术方法及术后治疗:本组病例采用颈前路减压，椎间植骨内固定术28例，单纯后路减压12例，颈椎管扩大成型术6例。

术后均给予吸氧、脱水、营养神经、预防感染等治疗，并加强呼吸道管理，加强支持治疗，维持水电解质平衡，积极预防并发症，及配合康复治疗。

术后常规颈围固定2-3个月，定期复诊。

2 结果手术前后并发症：46例病人共出现并发症10例次。

其中褥疮1例（院外带），高热1例（术前），低血压1例，吞咽不适4例，脑脊液漏2例，肺部感染1例。

无泌尿系统感染和深静脉血栓及内植物松动等并发症。