性传播疾病57836 PPT课件

性传播疾病
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性传播疾病 STD
性传播疾病：通过性行为或类似性行为 传染的一组传染病。
性传播疾病和传统性病不同（VD）
传统性病指梅毒，淋病，软下疳，性病性淋 病肉芽肿，腹股沟淋巴肉芽肿5大性病
性传播疾病包括了以性行为作为主要传播途 径以及可经性行为传播的疾病，涉及8类病 原体引起的20余种疾病
诊断
依据病原学和血清学 常用方法： 酶联免疫吸附试验 宫颈脱落细胞或尿液行Giemsa染色发现
猫头鹰细胞 PCR技术扩增巨细胞病毒DNA
治疗措施
抗病毒药物 阿昔洛韦，更昔洛韦等
干扰素及转移因子 免疫球蛋白 美国学者研制的活疫苗
生殖道沙眼衣原体感染 chlamydia
宫颈管受感染最多见，其次为尿道，尿道旁腺，前庭大腺 沿生殖道黏膜上行，引起子宫内膜炎，输卵管炎，盆腔腹膜
炎，播散性淋病等
临床表现
下生殖道感染：
宫颈粘膜炎，尿道炎，前庭大腺炎（无并发症淋病）
上生殖道感染：
淋菌性盆腔炎如子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管积脓， 盆腔腹膜炎，甚至引起输卵管卵巢脓肿，盆腔脓肿，（女 性并发症淋病）
③多数一期梅毒1年，二期梅毒2年内转 阴
④如RPR持续存在低水平3年以上为血清 固定
治愈标准
临床治愈：各种损害消退，症状消失。
血清学治愈：抗梅毒治疗2年内，血清学 转阴，脑脊液检查阴性。
尖锐湿疣 condyloma acuminata
病 原 体
人乳头瘤病毒
（human papilloma virus,HPV)类型：低危型
手 术：适用于病灶大、有蒂
干扰素 不推荐常规使用
治疗
阴道和宫颈尖锐湿疣的处理

预防措施
安全性行为
使用安全套是预防性传播疾病的最有效方法，可以减少病毒和细菌 的传播。
限制性伴侣数量
减少性伴侣数量可以降低感染性传播疾病的风险。
接种疫苗
针对某些性传播疾病，如人乳头瘤病毒（HPV）和乙型肝炎病毒（ HBV），接种疫苗可以预防感染。
健康教育内容及方法
教育公众认识性传播疾病的症状 和危害，以便及时寻求医疗帮助 。
伦理道德问题探讨
个人隐私与公共利益的平衡
性传播疾病涉及个人隐私，但出于公共利益考虑，有时需要公开 相关信息，如何平衡两者关系是一个重要的伦理道德问题。
歧视与平等对待
性传播疾病患者往往受到歧视，如何消除歧视，实现平等对待是另 一个需要关注的伦理道德问题。
道德责任与义务
对于性传播疾病的防控，个人和社会都有相应的道德责任和义务， 如何明确和履行这些责任和义务也是值得探讨的问题。
社会责任与义务
政府责任
政府应制定完善的法律法规和政 策措施，加强性传播疾病的预防 、治疗、监测和报告工作，保障 公众健康。
医疗机构责任
医疗机构应积极承担性传播疾病 的诊疗和防控工作，提高诊疗水 平和服务质量，为患者提供及时 有效的治疗。
个人责任
个人应自觉遵守法律法规和道德 规范，注意个人卫生和性行为安 全，避免感染性传播疾病并防止 疾病传播。同时，如发现自己患 有性传播疾病，应及时就医并告 知性伴侣采取相应措施。
，辅助诊断疾病。
分子生物学检查
03
利用PCR等技术，检测病原体特异性基因片段，具有高度的敏
感性和特异性。
诊断标准与流程
诊断标准
结合患者的临床表现、实验室检查结果及流行病学史等信息 ，进行综合判断。具体标准因疾病而异，需参照相应疾病的 诊疗指南。

• ⑤ 医源性传播:性病也偶尔发生医源性感 染, 包括医务工作者自身感染和感染病人。 ⑥人工授精、器官移植及性暴力: 人工 受精和器官移植可造成性病的传播,尤其是 HIV的传播。 儿童或成人被强奸后有时会 染上性病。
• ⑦其它的传播途径:媒介昆虫是否能传播 性病一直未能证实。
•
1.社会条件发生了改变,由于传统的文化道德观念被
根据我国的国情，《中华人民共和国传染病防治 法》和《性病防治管理办法》规定以下八种疾病在
我国为重点管理和监测的性病。
──────────────────
疾病
病原体
──────────────────
艾滋病
人类免疫缺陷病毒
梅毒
梅毒螺旋体
淋病
淋病双球菌
非淋菌性尿道炎
沙眼衣原体、支原体等
软下疳
杜克雷噬血杆菌
11.78
1.60:1
1992 124362 20.48
75371
13.16
1.65:1
1993 151253 24.91
89597
15.64
1.69:1
1994 188352 31.02
112114
19.57
1.68:1
1995 216250 35.62
146006
性病性淋巴肉芽肿
沙眼衣原体
尖锐湿疣
人类乳头瘤病毒
生殖器疱疹
单纯疱疹病毒
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STD新概念的临床意义
●性病病原体的共同点是可以引起生殖器疾 病或通过性接触传播疾病；
●这类疾病是根据传播方式分类,几乎包括了 医学微生物的全部范畴；
●一种性病可由不同的病原体引起，同样一 种病原体也可引起不同的性病；

• 早发梅毒疹
晚发楔形齿
艾滋病
获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）是人类 免疫缺陷病毒（HIV）感引起的，以全身 性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染 病。 本病的特点为T细胞免疫缺陷、机会 性感染、继发性肿瘤。 临床表现为发热、乏力、体重下降、 腹泻、全身淋巴结肿大及神经系统症状。 病情险恶，死亡率几乎100%。
病因和发病机制 病因是人类免疫缺陷病毒（HIV）。 HIV选择性地侵犯和破坏CD4+细胞是 AIDS发病的症结所在，由于HIV与CD4+T 细胞表面的CD4分子高度亲和，因而选择 性入侵CD4细胞。 由于CD4+T细胞是调节整个免疫系统的 枢纽细胞，将进一步影响其他免疫活性细 胞的功能
AIDS病的主要传染途径： 1性交接触感染，最为常见 2应用污染的针头作静脉注射； 3输血和血制品的应用； 4母体病毒经胎盘感染胎儿或通过哺乳、 粘膜接触等方式感染婴儿。 AIDS病临床分期： 1.HIV感染期 2.AIDS相关综合征期（ AIDS-related complex，ARC） 3.AIDS期
先天性梅毒 胎儿可通过胎盘而被感染，称为先天性梅 毒（congenital syphilis）。引起流产、死产， 或出生不久即死亡。 先天性梅毒的突出病变为皮肤和粘膜的广 泛和大片的剥脱性皮炎，梅毒疹，内脏的淋巴 细胞和浆细胞浸润、动脉内膜炎、弥漫性纤维 化和发育不全等。 • 发生于2岁以上幼儿的梅毒为晚发性先天性 梅毒，临床特征为间质性结膜炎、楔形齿和神 经性耳聋构成晚期先天性梅毒的三联征。
第二期梅毒 梅毒疹 下疳后2月，梅毒 大量繁殖，形成IC 致皮肤、粘膜广泛梅 毒疹和淋巴结肿大。 典型闭塞血管炎及 周围炎 传染性大，可自行 消退