膝关节运动性骨挫伤的MRI诊断_陈小余

膝关节骨挫伤的MRI诊断
崔洁;孙晓杰
【期刊名称】《职业与健康》
【年(卷),期】2006(22)17
【摘要】目的探讨骨挫伤的磁共振成像(MRI)应用,总结MRI在骨挫伤及隐性骨折诊断中的价值。

方法总结分析X线及CT检查为阴性,但MR检查确诊为骨挫伤及隐性骨折的68例膝关节创伤病历。

结果68例膝关节骨挫伤病例X线平片及CT 未见骨结构及骨密度改变。

而MRI显示骨皮质下区骨质呈形态各异(地图状、斑片状或不规则)长T1信号,其中8例隐性骨折,TZWI脂肪抑制病变呈高信号,皮质见轻度断裂。

结论MRI对骨髓变化具有很高敏感性,尤其是STIR序列及脂肪抑制FSE 序列的应用对于发现骨髓细微的病变及增加病变的检出率有很大帮助,目前MR是诊断骨挫伤的唯一检查方法,可以减少误诊或漏诊。

【总页数】3页(P1408-1410)
【关键词】骨挫伤;NR;膝关节;磁共振成像
【作者】崔洁;孙晓杰
【作者单位】天津中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.膝关节Ⅴ型骨挫伤18例临床及MRI诊断分析 [J], 江小华; 石鑫森
2.MRI诊断膝关节骨挫伤的临床应用价值评估 [J], 吴剑峰
3.膝关节运动性骨挫伤应用MRI诊断的价值研究 [J], 刘璐;赵绘萍;蒋高民
4.膝关节运动性骨挫伤应用MRI诊断的效果 [J], 邓丽娜
5.MRI诊断膝关节组成骨外伤性骨挫伤 [J], 柴明财
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MRI用于诊断膝关节运动性骨挫伤的临床效果（2）东平县中医院 271599（3）东平县人民医院 271599【摘要】目的：研究在膝关节运动性骨挫伤诊断中应用MRI的临床价值。

方法：从2020年10月-2022年8月择取100例膝关节运动性骨挫伤病例，均经X线片检查与CT检查未发现膝关节骨折，之后实施MRI检查，对膝关节受损情况进行分析，并对MRI表现及分型进行分析，另外对复查情况进行随访。

结果：所选100例患者经MRI检查发现120处膝关节运动性骨挫伤，其中55例单发，45例多发，多发病例挫伤部位以股骨外侧踝处为主，23处伴随关节周围组织损伤，损伤部位以韧带为主。

经MRI诊断分型，46例Ⅰ型，10例Ⅱ型，44例Ⅲ型。

经过5周-3个月随访，40例症状均改善甚至消失，5例有轻度滑膜增厚现象，伴伴随关节积液。

结论：在膝关节运动性骨挫伤诊断中，MRI检查的应用可以将损伤情况清晰地显示出来，并对周围组织状况进行明确，为病情诊断及治疗提供可靠依据，临床价值显著。

【关键词】MRI；膝关节运动性骨挫伤；诊断效果Clinical effect of MRI in diagnosing sports bone contusion of knee jointXu Yinguang 1 Xu Qi 2 Wang Linlin 3(1) The Third People's Hospital of Dongping County, Tai'an City, Shandong Province (Dongping County People's Hospital Branch) 271500(2) Dongping County Hospital of Traditional Chinese Medicine(3) Dongping County People's Hospital【Abstract】Objective: To study the clinical value of MRI in the diagnosis of knee sports bone contusion. Methods: From October 2020 to August 2022, 100 cases of knee joint sports bone contusion were selected, and no knee joint fracture was found by X-ray examinationand CT examination, and then MRI examination was performed to assessthe damage of the knee joint. Analyzed and analyzed the MRI manifestations and types, and followed up on the re-examination. Results: MRI examination of 100 selected patients revealed 120 bone contusions of the knee joint, of which 55 were single and 45 were multiple. In multiple cases, the contusion was mainly at the lateral femur, and 23 were accompanied by tissue damage around the joint. The injury site is mainly ligament. According to MRI diagnosis and classification, 46 cases were type I, 10 cases were type II, and 44 cases were type III. After 5 weeks to 3 months of follow-up, the symptoms of 40 cases were improved or even disappeared, and 5 caseshad mild synovial thickening accompanied by joint effusion. Conclusion: In the diagnosis of knee sports bone contusion, the application of MRI examination can clearly display the injury and the surrounding tissue conditions, and provide a reliable basis for the diagnosis andtreatment of the disease, with significant clinical value.【Key words】MRI; Knee sports bone contusion; Diagnostic effect膝关节作为人体重要负重关节之一，膝关节的结构复杂，容易发生意外损伤，日常生活中外伤或运动均可能会使膝关节出现畸形损伤，其中膝关节运动性骨挫伤属于常见膝关节损伤类型[1]。

MRI诊断膝关节骨挫伤的作用分析核磁共振检查（MRI）用于膝关节创伤后检查的价值已得到公认。

骨挫伤是一类由于机械暴力作用于骨骼而导致的隐匿性骨挫伤，易被临床医师所忽视 X 线平片及 CT 检查对骨挫伤的诊断价值有限。

MRI 的问世使骨挫伤的诊断成为可能，开展骨挫伤的 MRI 诊断工作将有助于提高骨挫伤影像诊断的水平。

本文就 MRI 诊断骨挫伤进行了初步诊断探讨。

1 材料和方法回顾性分析我院 2014 年 8 月至 2015 年 3 月间因外伤后行膝关节MRI检查63例，发现14例单纯性骨挫伤，男8例，女 6 例，年龄 17 ~ 53 岁，平均年龄 31.1 岁。

均因膝关节外伤后疼痛和压痛就诊，右膝关节 9 例、左膝关节 5 例，其中 2例骨挫伤并前交叉韧带损伤，4 例合并髌上囊积液。

所有病人在 MR 检查前均先后行普通 X 线摄片，CT 检查未见骨折，仅4例髌上囊积液。

采用PHILIPS1.5T MRI扫描机。

扫描方法：矢状位快速自旋回波（TSE）T1WI T2WI,冠状位脂肪抑制术扫描（spiri）层厚 3mm 层距 0.6 ~ 0.8mm 用膝关节线圈，膝部（包括股骨远端及胫骨近端）。

2 结果2.1 骨挫伤部位单发股骨远端 6 例。

单发胫骨近端 3 例。

合并存在 5 例。

2.2 14 例骨挫伤的 MRI 表现为股送至内信号异常其中 T1WI 低信号、T2WI 高信号、病变呈不规则的斑片状、斑点状及地图状、边缘模糊不清，SPIRI 病变呈明显高信号影，未见骨皮质断裂、骨轮廓未见改变。

2.3 2 例前交叉韧带损伤 MRI 表现（1）急性完全撕裂表现为韧带连续性中断、T2WI 显示信号增高、韧带呈水平状或扁平状走行、或韧带完全消失，急性不完全性撕裂时韧带增宽、在 T2WI 信号增高 .（2）慢性撕裂 MRI 表现为正常或呈中等信号，典型病变常伴有韧带松松弛和韧带增厚，也可表现为韧带萎缩和瘢痕形成。

膝关节骨挫伤MRI诊断评价摘要】目的探讨膝关节骨挫伤MRI表现。

方法回顾性分析了48例膝关节骨挫伤病人的MRI资料：记录了患者的年龄、骨挫伤病灶的部位、病灶的大小、病灶的范围、MRI的表现及附属结构损伤的部位。

结果膝关节骨挫伤好发于青少年（41.7% 20/48）、儿童（20.8% 10/48）、中老年（37.5% 18/48）50%的股骨外侧髁及胫骨外侧平台的骨挫伤伴有前交叉韧带的损伤，侧副韧带损伤中有47%伴有同侧的骨挫伤，50%对侧有骨挫伤，61.2%的骨挫伤发生于半月板损伤的同侧，对称9.8%，内外侧半月板同时累及19.8%。

关节软骨的损伤均伴有软骨下的骨挫伤，48例骨挫伤中100%伴有关节腔内及关节的不同程度的积液，6%的骨挫伤有软组织的血肿。

【关键词】磁共振成像膝关节损伤诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0024-02膝关节是关节中结构最复杂所受的杠杆作用最强，最易受损伤的关节。

骨挫伤是骨关节外伤中最轻型的损伤，是由于外伤所致的骨髓的出血水肿和骨小梁的微骨折，X线平片、CT均不能有效的检出病变，MRI是唯一能发现病变的影像检查方法，骨挫伤在T1WI上骨皮质下髓质区可见形态各异的地图样而非线性或斑点状、斑片聚集的低信号，边界模糊不清，信号强度不均匀[1-4]。

T2WI为异常晕状模糊高信号改变，信号强度不均匀[1-4] GR的密度改变同T2WI信号改变。

临床上骨挫伤往往不是单独出现的，是严重损伤的表现之一[2]。

本文旨在对骨挫伤发生的年龄分布，骨挫伤的部位与邻近附属结构的损伤关系的研究。

明确骨挫伤对检出关节附属结构损伤的MRI诊断价值。

1 材料与方法我们收集2004年1月～2008年1月，48例膝关节骨挫伤患者，X线平片及CT检查均为阴性。

48例MRI均表现有不同程度的骨挫伤及关节附件结构的损伤，检查时间为受伤后1天～3个月，平均检查时间为16天，男性32例，女性16例。