化疗诱导恶性、呕吐全程管理
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癌症患者化疗期恶心呕吐的护理化疗是癌症病人的治疗方法之一,但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者会影响化疗的正常进行。
化疗期间护理1 创造良好环境保持病室内的整洁安静,为病人营造舒适、轻松的环境。
对一些爱好音乐的病人,化疗时播放自己喜欢的音乐,病人听音乐时植物神经兴奋性下降,会影响病人的生理、心理及情感反应,可分散注意力,减轻化疗中的恶心呕吐。
同时要减少各种不良的刺激如:污物、药物、气味等,尤其是与化疗药稀释后的颜色相同的食物,应尽量避免,以防产生不良的条件反射。
护士在施行化疗时,要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。
当病人出现呕吐时,要给予安慰,协助病人坐起,呕吐后帮助患者用温水漱口,及时清理呕吐物。
2 掌握用药时间在睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐。
这是因为胃酸分泌随迷走神经的控制而周期性变化,睡眠时胃肠蠕动慢,肛门括约肌反射改变,吞咽活动弱,唾液分泌近乎于停止,所以睡眠中呕吐反射会减弱。
因此对呕吐频繁者可采取午睡时给药。
静脉化疗于餐后3~4小时用药较适宜,此时胃充盈度小,胃内压力低,发生呕吐症状少。
3 正确使用止吐药目前癌症病人化疗最有效控制恶心呕吐的方法是使用止吐剂,止吐剂的作用机理是通过作用于致吐的神经递质结合点,使其拮抗机体的神经受体对细胞毒性化疗药的反应,从而抑制呕吐。
临床上常用的止吐药物有:恩丹西酮、格拉司琼、胃复安等。
格拉司琼是通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5HT3 受体,从而抑制恶心呕吐的发生。
它能有效的预防急性呕吐,静脉推注后30分钟产生作用,此时应注意止吐药起效后方可用化疗药。
胃复安也是临床常用的止吐药,效果不如格拉司琼,且反复多次应用易发生锥体外系症状和直立性低血压。
4 饮食清淡少量化疗时恶心呕吐使交感神经兴奋性增高,抑制消化腺分泌和胃肠平滑肌的蠕动,直接抑制了消化机能,这时患者常无进食的生理和心理要求,护士不必强求病人多进食,饮食给予流质或半流质如:稀饭、清汤、等,少量多餐。
肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的护理干预一、引言肿瘤患者在接受化疗的过程中,常常会出现恶心和呕吐等不良反应。
这不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致化疗的中断或减量,影响治疗效果。
因此,如何有效地进行护理干预,减轻患者的恶心呕吐症状,成为临床护士急需解决的问题之一。
二、肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的机制1.生化机制化疗药物通过破坏癌细胞的DNA合成和分裂来杀灭癌细胞,同时也会对正常细胞产生不同程度的损伤。
这些损伤反应可能会导致机体释放化学物质,如组胺、5-羟色胺等,刺激化学感受器,引起恶心呕吐等不适症状。
2.神经机制化疗药物还可能影响神经系统的正常功能,导致中枢神经系统对恶心的调节受损,进而引发恶心呕吐。
3.情绪心理因素患者在接受化疗的过程中,往往会感到恐惧、焦虑等负面情绪,这些情绪会直接影响神经内分泌调节,加重患者的恶心呕吐症状。
三、肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的护理干预1.药物治疗目前,常用于缓解恶心呕吐的药物主要包括5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、康复药物等。
护理人员应根据患者的具体情况,选择合适的药物进行治疗,缓解患者的不适症状。
2.穴位按摩穴位按摩是一种安全有效的非药物治疗方法,通过刺激特定穴位,调节机体气血运行,改善患者的恶心呕吐症状。
护理人员可结合患者的具体情况,开展相应的穴位按摩护理。
3.心理疏导在接受化疗的过程中,患者往往会感到焦虑、不安等情绪。
护理人员应及时进行心理疏导,帮助患者调整情绪,减轻不适感,提高其对治疗的信心。
4.饮食调理在恶心呕吐期间,患者的胃肠功能常常受损,需要进行科学合理的饮食调理。
护理人员应根据患者的具体情况,制定适宜的饮食方案,避免刺激性食物,保证患者的营养需求。
5.定时监测护理人员应定期监测患者的体温、血压、心率等生命体征指标,及时掌握患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,保证患者的安全。
四、护理实践在肿瘤患者化疗期间,护理人员需要密切关注患者的恶心呕吐症状,及时进行护理干预。
化疗止吐方案第1篇化疗止吐方案一、背景与目的化疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一,在杀灭癌细胞的同时,亦会对正常细胞产生损害,导致患者出现不同程度的恶心、呕吐等消化道不良反应。
本方案的制定旨在减轻患者化疗期间的消化道反应,提高患者的生活质量,确保化疗过程的顺利进行。
二、适用对象本方案适用于接受化疗的恶性肿瘤患者,年龄、性别不限。
三、止吐策略1. 预防性止吐:在化疗前及化疗期间,根据患者病情和化疗方案,给予相应的止吐药物,以降低恶心、呕吐的发生率。
2. 应急性止吐:对已出现恶心、呕吐症状的患者,及时给予止吐药物,缓解症状。
3. 对症处理:针对不同原因导致的恶心、呕吐,给予相应的治疗措施。
四、具体措施1. 预防性止吐药物的选择与应用(1)5-HT3受体拮抗剂:化疗前1-2周开始口服,如昂丹司琼、格雷司琼等。
(2)多巴胺受体拮抗剂:化疗前1-2周开始口服,如甲氧氯普胺等。
(3)皮质类固醇激素:化疗前1-2周开始口服,如地塞米松等。
2. 应急性止吐药物的选择与应用(1)5-HT3受体拮抗剂:对已出现恶心、呕吐的患者,根据症状给予静脉注射。
(2)多巴胺受体拮抗剂:根据症状给予肌肉注射。
(3)抗胆碱药:如东莨菪碱,适用于化疗后出现的迟发性恶心、呕吐。
3. 对症处理(1)调整饮食:鼓励患者进食高蛋白、高热量、易消化的食物,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
(2)保持良好的口腔卫生:化疗期间加强口腔护理,预防口腔溃疡。
(3)心理干预:对紧张、焦虑等情绪反应明显的患者,给予心理支持,提高患者对化疗的信心。
(4)中医治疗:根据患者体质,给予中药调理,缓解恶心、呕吐症状。
五、监测与评估1. 止吐药物不良反应监测:观察患者用药期间可能出现的不良反应,如头晕、便秘等,及时调整药物剂量或更换药物。
2. 止吐效果评估:通过患者自我评估及医生观察,评价止吐效果,调整治疗方案。
六、方案调整1. 根据患者病情变化、化疗方案调整及止吐效果,及时调整止吐药物。
肿瘤患者化疗导致呕吐的护理肿瘤患者化疗导致呕吐的护理化疗是恶性肿瘤患者常规的治疗方法,能够减轻患者痛苦,延长生命。
化疗导致呕吐是药物反应的常见并发症之一,大量呕吐会造成脱水和电解质紊乱,很多患者因剧烈呕吐导致化疗不能按疗程进行,影响治疗效果。
运用奥沙利铂等药物联合对160例肿瘤患者进行化疗,对于呕吐除遵医嘱给予止吐药物外,适时给予耳穴按压、心理护理和饮食指导,患者能积极配合,顺利完成化疗,现将有关护理体会报告如下。
1 临床资料2011年1月~2014年1月在本科化疗的恶性肿瘤患者160例,年龄32~75岁。
男84例,女76例。
化疗方案为:奥沙利铂150 mg/dl,d8+5-Fu(5-氟尿嘧啶)0.5 g/dl-5+CF0.2 g/dl-5,同时常规静脉滴注止吐药物格拉司琼及胃复安。
2 护理2. 1 耳穴按压化疗前1 d开始进行耳穴按压,采用耳穴部位。
局部压籽的方法是先由探棒选取双侧耳部敏感点,消毒后用王不留行籽对准耳穴粘贴。
然后由患者自己按压相应穴位,3~5次/d,10~20 min/次,按压至耳廓发红、发烫。
持续整个化疗过程。
2. 2 心理护理化疗前护士向患者讲解化疗的重要性,以及可能引起的呕吐等毒副作用和防范措施。
虽然让患者首先在思想上做好准备,但患者在化疗期间出现的呕吐等不适症状常常让患者产生紧张、恐惧的心理情绪,本组有1例结肠癌患者,化疗第2天出现呕吐,由于症状比较严重,患者把家人送来的饭菜倒掉,不吃不喝,拒绝化疗,责任护士耐心细致地进行心理疏导,告知副作用是暂时性的,不要害怕,正确面对,呕吐时嘱其放松,做深呼吸。
并让旁边正在化疗的患者现身说法,缓解紧张情绪,鼓励家属经常陪伴患者增强患者的自信心。
同时选择患者喜欢的音乐、戏曲、电视、游戏或与其他人聊天等方式,尽量分散患者注意力,使患者精神自我放松,解除紧张和不安情绪。
2. 3 基础护理2. 3. 1 为患者营造舒适、安静的环境。
尽量将患者安置在小房间,保持环境清洁,房间的温度、湿度和光线要适宜,控制陪护人数和探视频率,减少嘈杂等不利影响,让患者得到充分的休息。