化疗引起的恶心呕吐的护理92625PPT课件
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化疗引起的恶心呕吐的护理ppt课件
2、患者特征
（1）女性比男性发生恶心、呕吐的几率高。 （2）化疗引起的呕吐较常见于年轻患者。 （3）有效的呕吐治疗会减少下一次发生恶心、呕吐的几率。
化疗引起的恶心呕吐的护理
四、常用止吐药物 • 高治疗指数止吐药 • 低治疗指数止吐药 • 止吐辅助药
化疗引起的恶心呕吐的护理
四、常用止吐药物
化疗引起的恶心呕吐的护理
恶心、呕吐是肿瘤患者应用抗癌药后常见的不良反应之一。据 估计，接受联合化疗的患者75％可出现。随着化疗应用次数的增多， 发生频率亦不断增加，且程度加重。恶心、呕吐虽是自限性的，也很 少危及生命，但却是患者最恐惧的不良反应之一。反应严重时，可引 起脱水、食欲不振、营养不良，甚至影响化疗的继续进行。如果及时
明确呕吐原因 合理选用止吐药物 个体化用药
化疗引起的恶心呕吐的护理
五、化疗引起恶心、呕吐的护理
虽然药物治疗是控制恶心、呕吐的主要手段，但是有效的护理 也会在预防和减轻恶心、呕吐方面发挥重要的作用，以下是针对恶 心、呕吐患者的护理措施。
化疗引起的恶心呕吐的护理
五、化疗引起恶心、呕吐的护理
1、评估 在给予护理措施之前，护士应该先了解患者的病史，通过患者以前
化疗引起的恶心呕吐的护理
二、化疗引起恶心呕吐的分期
2、迟发的恶心、呕吐 是指发生在给药24小时后
或更长时间的恶心、呕吐。尽 管与急性恶心、呕吐相比症状 较轻，但症状的持续时间会比 较长，导致影响化疗后的水化、
营养和全身状况。
化疗引起的恶心呕吐的护理
二、化疗引起恶心呕吐的分期
3、预期性恶心、呕吐 可发生于化疗前或化疗
期间，常见于那些在以前的 化疗过程中呕吐控制不好的 患者因为是条件反射所致， 所以在某些与化疗有关的情
（1）女性比男性发生恶心、呕吐的几率高。 （2）化疗引起的呕吐较常见于年轻患者。 （3）有效的呕吐治疗会减少下一次发生恶心、呕吐的几率。
化疗引起的恶心呕吐的护理
四、常用止吐药物 • 高治疗指数止吐药 • 低治疗指数止吐药 • 止吐辅助药
化疗引起的恶心呕吐的护理
四、常用止吐药物
化疗引起的恶心呕吐的护理
恶心、呕吐是肿瘤患者应用抗癌药后常见的不良反应之一。据 估计，接受联合化疗的患者75％可出现。随着化疗应用次数的增多， 发生频率亦不断增加，且程度加重。恶心、呕吐虽是自限性的，也很 少危及生命，但却是患者最恐惧的不良反应之一。反应严重时，可引 起脱水、食欲不振、营养不良，甚至影响化疗的继续进行。如果及时
明确呕吐原因 合理选用止吐药物 个体化用药
化疗引起的恶心呕吐的护理
五、化疗引起恶心、呕吐的护理
虽然药物治疗是控制恶心、呕吐的主要手段，但是有效的护理 也会在预防和减轻恶心、呕吐方面发挥重要的作用，以下是针对恶 心、呕吐患者的护理措施。
化疗引起的恶心呕吐的护理
五、化疗引起恶心、呕吐的护理
1、评估 在给予护理措施之前，护士应该先了解患者的病史，通过患者以前
化疗引起的恶心呕吐的护理
二、化疗引起恶心呕吐的分期
2、迟发的恶心、呕吐 是指发生在给药24小时后
或更长时间的恶心、呕吐。尽 管与急性恶心、呕吐相比症状 较轻，但症状的持续时间会比 较长，导致影响化疗后的水化、
营养和全身状况。
化疗引起的恶心呕吐的护理
二、化疗引起恶心呕吐的分期
3、预期性恶心、呕吐 可发生于化疗前或化疗
期间，常见于那些在以前的 化疗过程中呕吐控制不好的 患者因为是条件反射所致， 所以在某些与化疗有关的情
化疗引起的恶心呕吐的护理培训课件
致吐率
去甲基柔红霉素 异环磷酰胺 洛莫司汀 米托蒽醌
羟基脲 长春瑞滨
>99% 30-90% 10-30% <10%
三、化疗引起惡心呕吐的影响原因
高度致吐药
1-2小時
中度致吐药
6小時
低度致吐药
12小時
三、化疗引起惡心呕吐的影响原因
2、患者特性 （1）女性比男性发生惡心、呕吐的几率高。 （2）化疗引起的呕吐较常見于年轻患者。 （3）有效的呕吐治疗會減少下壹次发生惡心、呕吐 的几率。
联合用药 > 單壹用药 静脉大量壹次給药或短期内静脉大剂量給药 >小 剂量分次或静脉持续給药
三、化疗引起惡心呕吐的影响原因
序号
分类
1
高度致吐药
卡铂
2
高度致吐药 （非顺铂）
卡莫司汀
阿糖胞苷
依托泊苷
3
中度致吐药
丝裂霉素
氟尿嘧啶
4
低度致吐药
甲氨蝶呤
药品名
顺铂 达卡巴嗪 柔红霉素 阿霉素 帕尼特西 尼替泊甙 长春新碱 长春地辛
五、化疗引起惡心、呕吐的护理
5、其他 患者应防止与已发生惡心、呕吐者同壹房间；严格记录
出入量，以评估脱水状况，必要時查血電解质，及時补液 保持水電平衡；患者发生呕吐時予以协助，取舒适体位， 保持床單位及衣物整洁；保持口腔清洁，清除异味增進舒 适。
結束語
惡心、呕吐是肿瘤患者应用抗癌药後常見的不良反应之壹。 据估计，接受联合化疗的患者75％可出現。伴随化疗应用次 数的增多，发生频率亦不停增長，且程度加重。惡心、呕吐 虽是自限性的，也很少危及生命，但却是患者最恐惊的不良 反应之壹。反应严重時，可引起脱水、食欲不振、营养不良， 甚至影响化疗的继续進行。假如及時合适地应用止吐药将會 減轻患者痛苦，改善生活质量并保证化疗的顺利進行。
化疗引起的恶心呕吐的护理课件
患者因为是条件反射所致，
或情境等均可触发呕
所以在某些与化疗有关的情
况下，如医院的坏境
吐的发作。
三、化疗引起恶心呕吐的影响因素
化疗药物及其给药方式 常用的化疗药物根据催吐的强度分组， 一般情况下，化疗药物致吐性越高，发生 恶心、呕吐的时间越早。
序号
分类
药品名
致吐率
1
高度致吐药
顺铂
>99%
2
高度致吐药 （非顺铂）
四、常用止吐药物
5-羟色胺受体拮抗剂 常用药物昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、多拉司琼、雷莫司琼、帕洛诺司琼。 昂丹司琼、格拉司琼、多拉斯琼预防急性呕吐更有效而对于延迟性呕吐较差，而帕洛诺司琼对于延迟性呕吐更有效。
四、常用止吐药物
皮质类固醇激素 皮质类固醇激素最常用的为地塞米松。 NK1受体拮抗剂 NK-1受体拮抗剂阿瑞吡坦是第一个得到广泛应用的该类药物 阿瑞吡坦能够增加地塞米松的作用时间。
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
谢谢大家！
3、创造良好的心理、生理环境
护士需要时刻保持病房干净、整洁、无异味、无不良刺激，可以指导 患者聆听一些平静和缓、旋律慢且频率低的音乐或者做渐进式肌肉放松、冥 想、引导式想像等，主要目的是减少不良刺激，预防化疗引起的或预期性的 恶心、呕吐。
灵活掌握进食时间，化疗前1-2小时避免进食。 选择碱性食物、固体食物或酸味食物有助于控制恶心症状，少量多餐，每天4～6 餐，避免进食易产气、含油脂或辛辣的食物。 细嚼慢咽促进消化。 鼓励患者进食高营养、高热量的饮食，少量多次饮水，避免一次大量饮水。。 如果营养严重失调且不能经口进食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗。
二、化疗引起恶心呕吐的影响因素
或情境等均可触发呕
所以在某些与化疗有关的情
况下，如医院的坏境
吐的发作。
三、化疗引起恶心呕吐的影响因素
化疗药物及其给药方式 常用的化疗药物根据催吐的强度分组， 一般情况下，化疗药物致吐性越高，发生 恶心、呕吐的时间越早。
序号
分类
药品名
致吐率
1
高度致吐药
顺铂
>99%
2
高度致吐药 （非顺铂）
四、常用止吐药物
5-羟色胺受体拮抗剂 常用药物昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、多拉司琼、雷莫司琼、帕洛诺司琼。 昂丹司琼、格拉司琼、多拉斯琼预防急性呕吐更有效而对于延迟性呕吐较差，而帕洛诺司琼对于延迟性呕吐更有效。
四、常用止吐药物
皮质类固醇激素 皮质类固醇激素最常用的为地塞米松。 NK1受体拮抗剂 NK-1受体拮抗剂阿瑞吡坦是第一个得到广泛应用的该类药物 阿瑞吡坦能够增加地塞米松的作用时间。
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
谢谢大家！
3、创造良好的心理、生理环境
护士需要时刻保持病房干净、整洁、无异味、无不良刺激，可以指导 患者聆听一些平静和缓、旋律慢且频率低的音乐或者做渐进式肌肉放松、冥 想、引导式想像等，主要目的是减少不良刺激，预防化疗引起的或预期性的 恶心、呕吐。
灵活掌握进食时间，化疗前1-2小时避免进食。 选择碱性食物、固体食物或酸味食物有助于控制恶心症状，少量多餐，每天4～6 餐，避免进食易产气、含油脂或辛辣的食物。 细嚼慢咽促进消化。 鼓励患者进食高营养、高热量的饮食，少量多次饮水，避免一次大量饮水。。 如果营养严重失调且不能经口进食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗。
二、化疗引起恶心呕吐的影响因素
化疗引起的恶心呕吐的护理.PPT课件
病房管理制度和探视制度
1、住院期间，一般每位患者留一名陪护，必须穿病号衣。 2、陪护应听从医护人员管理，不得擅自翻阅病历和其他记录。 3、保持病房内清洁、整洁、安静,不得吸烟、喝酒、高声谈 笑，不得自带电磁炉、电饭锅等电器。 4、陪护在医生查房、治疗时应主动离开病房。如要了解治疗 情况，需在以上工作结束后再向医务人员询问。 5、探视时间：上午10点—12点，下午3点—5点。探视人员要 遵守医院相关规定，进入病区不得大声喧哗。 6、学龄前儿童及患有传染性疾病、精神病患者请不要进入病 房探视。
-
22
6、音乐治疗: 音乐治疗主要目的是对 身体、精神及情绪功能的影响，平静 和缓的音乐将有效减轻病人的不良反 应和焦虑。对一些喜爱音乐的患者， 在化疗时播放他们平时喜爱的音乐， 能适当减轻化疗时恶心、呕吐的症状 。
-
23
7、其他
患者应避免与已发生恶心、呕吐者 同一房间；严格记录出入量，以评估 脱水情况，必要时查血电解质，及时 补液保持水电平衡；患者发生呕吐时 给予帮助，取舒适体位，保持床单位 及衣物整洁；保持口腔清洁，去除异 味增进舒适。
-
12
化疗药物导致急性恶心、呕吐的分级
高度致吐药：>99%
顺铂
高度致吐药（非顺铂）：30%~90%
卡铂
达卡巴嗪 去甲基柔红霉素
卡莫司汀 柔红霉素 异环磷酰胺
阿糖胞苷 阿霉素 洛莫司汀
更生霉素 表柔吡星
-
13
中度致吐药：10%~30%
依托泊苷 丝裂霉素
帕尼特西 威猛
米托蒽醌
-
14
低度致吐药：<10%
博来霉素 氟尿嘧啶 巯嘌呤
长春新碱 白消安
羟基脲
甲氨蝶呤 长春地辛 苯丁酸氮芥
1、住院期间，一般每位患者留一名陪护，必须穿病号衣。 2、陪护应听从医护人员管理，不得擅自翻阅病历和其他记录。 3、保持病房内清洁、整洁、安静,不得吸烟、喝酒、高声谈 笑，不得自带电磁炉、电饭锅等电器。 4、陪护在医生查房、治疗时应主动离开病房。如要了解治疗 情况，需在以上工作结束后再向医务人员询问。 5、探视时间：上午10点—12点，下午3点—5点。探视人员要 遵守医院相关规定，进入病区不得大声喧哗。 6、学龄前儿童及患有传染性疾病、精神病患者请不要进入病 房探视。
-
22
6、音乐治疗: 音乐治疗主要目的是对 身体、精神及情绪功能的影响，平静 和缓的音乐将有效减轻病人的不良反 应和焦虑。对一些喜爱音乐的患者， 在化疗时播放他们平时喜爱的音乐， 能适当减轻化疗时恶心、呕吐的症状 。
-
23
7、其他
患者应避免与已发生恶心、呕吐者 同一房间；严格记录出入量，以评估 脱水情况，必要时查血电解质，及时 补液保持水电平衡；患者发生呕吐时 给予帮助，取舒适体位，保持床单位 及衣物整洁；保持口腔清洁，去除异 味增进舒适。
-
12
化疗药物导致急性恶心、呕吐的分级
高度致吐药：>99%
顺铂
高度致吐药（非顺铂）：30%~90%
卡铂
达卡巴嗪 去甲基柔红霉素
卡莫司汀 柔红霉素 异环磷酰胺
阿糖胞苷 阿霉素 洛莫司汀
更生霉素 表柔吡星
-
13
中度致吐药：10%~30%
依托泊苷 丝裂霉素
帕尼特西 威猛
米托蒽醌
-
14
低度致吐药：<10%
博来霉素 氟尿嘧啶 巯嘌呤
长春新碱 白消安
羟基脲
甲氨蝶呤 长春地辛 苯丁酸氮芥
化疗所致恶心呕吐护理课件
THANKS
针对化疗所致恶心呕吐的护理，需要专业的知识和技能，以减轻患者 的不适和痛苦。
课程目标
了解化疗所致恶心呕吐的原因和机制。 学习如何评估和缓解患者的恶心呕吐症状。 提高护士对化疗患者的护理能力和关注度。
02
化疗与恶心呕吐的关系
化疗与恶心呕吐的关联
化疗药物对消化道产生刺激， 引发恶心呕吐反应。
02
01
02
心理影响
01
生理影响
焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪， 影响治疗信心和生活质量。
03
化疗所致恶心呕吐的护理 原则
预防为主，治疗为辅
预防是降低化疗所致恶心呕吐发生风险的关键，通过采取有 效的预防措施，如使用止吐药物、调整化疗药物使用时间等 ，可以显著减少恶心呕吐的发生率。
治疗应以预防为主，对于已经发生的恶心呕吐症状，应采取 及时有效的治疗措施，如使用止吐药物、补液等，以缓解患 者的症状。
化疗所致恶心呕吐护理课件
目录
• 引言 • 化疗与恶心呕吐的关系 • 化疗所致恶心呕吐的护理原则 • 化疗所致恶心呕吐的护理措施
目录
• 化疗所致恶心呕吐的评估与效果评价 • 案例分享与讨论
01
引言
课程背景
01
02
化疗是治疗癌症的重要手段之一，但化疗药物可能导致恶心呕吐等不 良反应，影响患者的生活质量。
挑战案例分析
挑战案例一
患者王某，化疗后恶心呕吐症状持续 加重，护理过程中出现并发症，经过 医护人员的紧急处理和密切观察，患 者转危为安。
挑战案例二
患者赵某，因年龄较大且身体虚弱， 化疗后恢复缓慢，需要特别关注其营 养和心理状态，医护人员通过个性化 护理方案帮助患者度过难关。
护理经验交流与讨论
化疗所致恶心呕吐的防治课件PPT
爆发性恶心/呕吐 Antimetic Guidelines.
阿瑞匹坦 125 mg PO day 1 或 fosaprepitant 115 mg IV day 1 , 80 mg PO daily days 2-3 Multinational Association of Supportive Care in Cancer.
CINV处理步骤
评估 —化疗方案致吐风险评估 —患者个体因素评估 —病史评估
预防方案选择 解救措施
肿瘤病人可能导致呕吐的其他因素
部分或完全性肠梗阻 前庭功能障碍 脑转移 电解质紊乱:高钙血症,高血糖症,低钠血症 尿毒症 其他伴随治疗，如阿片类 化疗药物（如长春新碱）导致胃肌轻瘫 精神生理学的因素，如焦虑
肿瘤治疗相关呕吐防治指南（2014）.Chinese Clinical Oncology，2014，3：263
CINV的分类
急性恶心/呕吐 迟发性恶心/呕吐 预期性恶心/呕吐 爆发性恶心/呕吐 难治性恶心/呕吐
化疗24小时后发生，常见于顺铂、 卡铂、CTX、阿霉素等，可持续数天
肿瘤治疗相关呕吐防治指南（2014）.Chinese Clinical Oncology，2014，3：263
2009: Antiemesis. 即使进行了预防处理但仍出现的呕吐，并需要进行“解救性治疗”。 ±H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂
2009;10(4):629-644. 化疗所致恶心呕吐的防治 目的是预防恶心呕吐的发生 阿瑞吡坦应该在化疗前1小时给药，需同时给予5-HT3受体拮抗剂与地塞米松。
Antimetic Guidelines. 情感方面：使患者产生对治疗的恐惧感、抑郁焦虑等,降低患者对治疗的依从性； 5-HT3受体拮抗剂的作用机制
阿瑞匹坦 125 mg PO day 1 或 fosaprepitant 115 mg IV day 1 , 80 mg PO daily days 2-3 Multinational Association of Supportive Care in Cancer.
CINV处理步骤
评估 —化疗方案致吐风险评估 —患者个体因素评估 —病史评估
预防方案选择 解救措施
肿瘤病人可能导致呕吐的其他因素
部分或完全性肠梗阻 前庭功能障碍 脑转移 电解质紊乱:高钙血症,高血糖症,低钠血症 尿毒症 其他伴随治疗，如阿片类 化疗药物（如长春新碱）导致胃肌轻瘫 精神生理学的因素，如焦虑
肿瘤治疗相关呕吐防治指南（2014）.Chinese Clinical Oncology，2014，3：263
CINV的分类
急性恶心/呕吐 迟发性恶心/呕吐 预期性恶心/呕吐 爆发性恶心/呕吐 难治性恶心/呕吐
化疗24小时后发生，常见于顺铂、 卡铂、CTX、阿霉素等，可持续数天
肿瘤治疗相关呕吐防治指南（2014）.Chinese Clinical Oncology，2014，3：263
2009: Antiemesis. 即使进行了预防处理但仍出现的呕吐，并需要进行“解救性治疗”。 ±H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂
2009;10(4):629-644. 化疗所致恶心呕吐的防治 目的是预防恶心呕吐的发生 阿瑞吡坦应该在化疗前1小时给药，需同时给予5-HT3受体拮抗剂与地塞米松。
Antimetic Guidelines. 情感方面：使患者产生对治疗的恐惧感、抑郁焦虑等,降低患者对治疗的依从性； 5-HT3受体拮抗剂的作用机制
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2019/11/29
7
3、 预期性恶心、呕吐 可发生于化疗 前或化疗期间，常见于那些在以前的 化疗过程中呕吐控制不好的患者。因 为是条件反射所致，所以在某些与化 疗有关的情况下，如医院的坏境或情 境等均可触发呕吐的发作。
2019/11/29
8
二、影响因素
1、化疗药物及其给药方式 常用的 化疗药物根据催吐的强度分组。 一般情况下，化疗药物致吐性越 高，发生恶心、呕吐的时间越早 。
但是有效的护理也会在预防和减轻恶
心、呕吐方面发挥重要的作用，下面
简单的介绍几种常用的护理措施。
2019/11/29
16
1、 评估 在给予护理措施之前， 护士应该先了解患者的病史，通 过患者以前的经历来预测或评估 患者恶心、呕吐的可能性。另外 ，护士也应该详细评估患者是否 存在焦虑及其他心理问题。
2019/11/29
20
（4）鼓励患者进食高营养、高热量的 饮食，多喝水。
（5）如果营养严重失调且不能经口进 食者可酌情给予肠内或肠外营养支持 治疗
2019/11/29
21
5、口腔护理
长期、反复的恶心、呕吐可使口腔粘膜 和牙齿持续暴露于酸性胃内容物中，进 而引起口腔并发症。因此，应及时做好 口腔护理，以预防潜在的感染，提高病 人的生活质量。为做好口腔护理，护士 应尽早发现病人的口腔不适，细致评估 病人的症状。制定相应的护理计划
2019/11/29
9
致吐药的分类及其发生时间
高度致吐药于开始治疗后1~2小 时内即发生恶心、呕吐 ，中度致吐 药发生于治疗后6小时内；低度致 吐可以延迟到12小时后。一般急性 恶心、呕吐的强度随着化疗药物剂 量的增加而增加。
2019/11/29
10
容易导致恶心呕吐的给药方式
采用几种致吐药物的联合方案，比 使用单药更容易引起恶心、呕吐。 静脉大量一次给药或短期内静脉多 剂量给药比小剂量分次或静脉持续 给药更容易引起呕吐。
2019/11/29
1
医保报销流程
1、新乡市、卫辉市职工、居民医保；河南煤化病人入院后到住院处办理 入院手续，住院当日在住院部医楼医保管理处登记备案。需携带医保本、 身份证、医保卡、诊断证明、住院证。出院时携带出院证、出院卡片、医 保卡、身份证到医保管理处办理报销手续。 2、其他外地职工、居民医保病人入院后，让医生开诊断证明，门诊一楼 盖章。携带住院证、诊断证明、身份证、医保本、医保卡到当地医保中心 备案。出院时，携带出院证，出院卡片、交款条到住院处结账。科室出具 总清单到住院部一楼医保管理处盖章。半月后到医院病案室复印病历；回 当地报销。
病房管理制度和探视制度
1、住院期间，一般每位患者留一名陪护，必须穿病号衣。 2、陪护应听从医护人员管理，不得擅自翻阅病历和其他记录。 3、保持病房内清洁、整洁、安静,不得吸烟、喝酒、高声谈 笑，不得自带电磁炉、电饭锅等电器。 4、陪护在医生查房、治疗时应主动离开病房。如要了解治疗 情况，需在以上工作结束后再向医务人员询问。 5、探视时间：上午10点—12点，下午3点—5点。探视人员要 遵守医院相关规定，进入病区不得大声喧哗。 6、学龄前儿童及患有传染性疾病、精神病患者请不要进入病 房探视。
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2、 给药时间及注意事项 尽可能睡前 给药，口服药物分次餐后服用或睡前 服。及时准确给予止吐药物，必要时 使用镇静药物辅助治疗。
2019/11/29
18
3、心理护理 树立战胜疾病的信心，关心体贴病人， 耐心与病人沟通，做好心理疏导，治疗 前纠正病人不正确的认识，减少恐惧和 焦虑的产生。给予病人有关可能出现的 治疗副反应及机体感受信息通过解释达 到消除疑虑的目的。给予病人精神方面 的支持，有利于减轻或缓解病人情绪或 精神上的压力，帮助病人树立信心
博来霉素 氟尿嘧啶 巯嘌呤 长春新碱 白消安 羟基脲 甲氨蝶呤 长春地辛 苯丁酸氮芥 左旋门冬酰酶 硫鸟嘌呤 长春瑞滨 氟达拉滨 左旋溶肉瘤素 长春花碱
2019/11/29
15
三、恶心、呕吐的护理
除了化疗和放疗引起的恶心、呕吐以
外，晚期癌症的患者也在承受着疾患
引起的恶心、呕吐的痛苦，虽然药物
治疗是控制恶心、呕吐的主要手段，
2019/11/29
11
影响化疗引起恶心、呕吐的因素
2、 抗癌药引起恶心、呕吐的快慢、持 续时间和强度与药物本身致吐的强度 、使用的剂量、用药的长短和致吐的 作用机制有关，同时亦与患者的性别 ，年龄，肝，肾功能，饮酒史和既往 接受化疗史有关。
2019/11/29
12
化疗药物导致急性恶心、呕吐的分级
2019/11/29
5
1、 急性恶心、呕吐 是指发生
于化疗后24小时内的恶心、呕
吐。此期发生的恶心、呕吐最
为严重，因此针对此期应该进
行大量的预防性治疗。大多数
化疗药物所致的急性恶心、呕
吐，于静脉给药1~2小时后开
始。
2019/11/29
6
2、迟发的恶心、呕吐 是指发生在 给药24小时后或更长时间的恶心 、呕吐。尽管与急性恶心、呕吐相 比症状较轻，但症状的持续时间会 比较长，导致影响化疗后的水化、 营养和全身状况。迟发恶心、呕吐 的机制可能与化疗药物的残留代谢 物或胃肠道黏膜的直接损伤有关。
高度致吐药：>99%
顺铂
高度致吐药（非顺铂）：30%~90%
卡铂 达卡巴嗪 去甲基柔红霉素
卡莫司汀 柔红霉素 异环磷酰胺
阿糖胞苷 阿霉素 洛莫司汀
更生霉素 表柔吡星
2019/11/29
13
中度致吐药：10%~30%
依托泊苷 帕尼特西 米托蒽醌 丝裂霉素 威猛
2019/11/29
14
低度致吐药：<10%
2019/11/29
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4、 饮食原则及营养支持
（1）太甜或太油腻食品易引起呕吐， 偏酸味食物有助于控制恶心症状。
（2）少量多餐，每天4~6餐，避免 进食易产气、含油脂或 辛辣的食物。
（3）嘱病人在化疗前及化疗后1h或 2h避免进食，化疗时口含生姜片至化 疗结束，可有效减轻恶心、呕吐症状。
。2019/11/29
2019/11/29
2
化疗引起恶心 呕吐的护理
新乡医学院第一附属医院ห้องสมุดไป่ตู้肿瘤三科 牛海敏
2019/11/29
3
化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。但化
疗的副反应特别是恶心、呕吐反应常使患者
心存恐惧。
关于恶
心呕吐
2019/11/29
一、分 类
二、影 响因素
三、护 理措施
4
一、分类
化疗引起的恶心、呕吐可根据 发生的时间再分为三种不同的 类型。每一类型均有各自的临 床特征。