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超声造影在临床中的应用ppt课件

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《超声造影基础》课件

《超声造影基础》课件
《超声造影基础》PPT课 件
超声造影是一种常用的医学诊断技术，利用超声波和造影剂来检查和诊断人 体内部器官的状况。
概述
什么是超声造影
超声造影是一种医学技术， 通过注入或口服造影剂，配 合超声波进行影像检查，以 改善超声检查的准确性和可 视性。
超声造影的原理
超声造影利用高频声波对人 体进行扫描，造影剂可增强 声波的反射能力，从而生成 更清晰的图像。
超声造影的分类
根据不同的目标器官和使用 情况，超声造影可分为肝脏、 乳腺、甲状腺等多个分类。
临床应用
超声造影在肝脏疾病中的应用
超声造影可以帮助医生准确诊断肝脏病变，如肿瘤、囊肿等，并指导手术治疗和后续随访。
超声造影在乳腺疾病中的应用
超声造影是乳腺检查的重要手段，可帮助鉴别肿块是良性还是恶性，提供精确的病变位置信 息。
医生在进行超声造影时需要 掌握正确的操作技巧，包括 注射技巧、图像采集和分析 等。
注意事项
超声造影的禁忌症
超声造影对某些人群存在禁 忌症，如对造影剂过敏、怀 孕或患有严重心脏病等。
超声造影的注意事项
在进行超声造影前，需要告 知医生自己的病史和身体状 况，以便医生进行综合评估。
超声造影后的处理
超声造影后，患者需要遵循 医生的建议，注意饮食、休 息和观察是否出现不适症状。
总结
超声造影的优点和缺点
超声造影具有无创性、无辐射、无疼痛等优点，但在某些情况下其分辨率和准确性可能受到 限制。
超声造影的未来发展
超声造影技术正在不断发展，包括图像质量的提高、新型造影剂的研发和更多器官的应用拓 展。
超声造影在临床中的重要性
超声造影是一种常用的非侵入性检查手段，对于疾病的早期诊断和治疗提供了重要的辅助信 息。

超声造影技术临床应用ppt

超声造影技术临床应用ppt
➢ 2008年，韩国上市，应用与腹部和心血管 ➢ 2009年，印度上市，应用与腹部和心血管 ➢ 2013年，巴西上市，应用与腹部和心血管 ➢ 2014年10月，美国上市，商品名Lumason，应用于
心脏
我院应用现状
➢ 2005年5月进入医院移植超声室，由年检查人次十
几例，到现在年检查人次近1000例。
2、超声造影剂
3、有一定超声造影经验的超声医师
➢ 检查者经验更为重要 ➢与CT、MRI相比
动态实时、血池显像、可床旁进行
无放射性、无肝肾毒性
目前国内市场唯一在售的超声造影剂 ------声诺维（六氟化硫微泡）
➢ 90年代早期，编号为BR-1的首个超声造影剂在博莱科 日内瓦R&D开始研发。历经10年历程，2001年欧盟正 式批准上市声诺维（SonoVue）
胆囊腺癌，低分化， 大小3.5×2.5×2.5cm，浸润胆囊壁全层
胆管末端Ca
Case 胰体尾癌
Case 甲状腺左、右叶多发结节的鉴别诊断
➢右叶较大结节：低回声、 ➢左叶两个结节；低回声、
边界清、直立状，伴微钙化 扁椭圆、边界欠清、无晕、
➢较小结节：低回声、椭圆、
无微钙化
微钙化
➢右叶较大结节，弹性评分
治 疗
治 疗2w前后肝右叶肝癌RFA术后 肿物残余
RFA前 超声造影检查有利于发现微小病灶
Case 肝移植后2天 肝动脉血栓形成，取栓动脉 重建1书后天、再次栓塞，2
月后肝动脉侧支出现
Case 肝移植后肝动脉吻合口假性动脉瘤
Case 右半肝移植 S5、S8段静脉搭桥
胆囊癌入院 ----- 胆囊内 团状积血
➢首先应用于肝脏疾病、移植肝、微血管成像 ➢胆系疾病 ➢肾脏、移植肾 ➢胰腺 ➢眼眶肿瘤（2007年） ➢输卵管造影（2012年9月） ➢甲状腺（2014年11月）

超声造影ppt课件

超声造影ppt课件
E 类蛋白质、糖类、脂类、聚合物
43
下列哪一项不作为超声造影剂 A 氧气 B 氮气 C 氟碳气体 D 糖类基质 E 二氧化碳气体
B
44
心肌超声造影评价介入治疗效果主要
观察:
A
E
冠状动脉管径
B
C D E
置入的支架
内膜斑块大小 冠脉侧枝循环血管 心肌显影恢复正常或比治疗前增强
45
为诊断心血管疾病，超声造影的给药途 径是 A 口服； B 外周静脉注射或点滴； C 胃管灌入； D 颈静脉注射； E 肌肉注射
19
心肌超声造影
要求：微泡造影剂必须直径小于5μm，通过冠脉进入 心肌小血管，使心肌组织显影增强。
20
心肌造影临床应用
观察心肌梗死区：回声强度明显减低 观察心肌缺血区：回声强度减弱 鉴别心肌存活与否：药物负荷试验如多巴酚丁胺 还可用于评价介入治疗后效果； 估测冠状动脉的血流储备：能使冠状动脉扩张的 药物 静息状态下/负荷状态下的所测量的造影 剂显影面积。
E 以上均正确
57
左心室与外周血管超声造影，微气泡直径 必须小于： A A 10微米
B 20微米
C 30微米
D 50微米
E 100微米
58
超声造影在心血管系统中不适用于下列哪种
情况: A
A 观察瓣膜口狭窄面积
B 观察瓣膜关闭不全
C 观察心腔间的左向右分流
50
B
下述心肌造影对冠心病诊断的用途，哪一 项是错误的 B A B C D E 检测心肌梗死区 使冠脉扩张，血流加速 检测心肌缺血区 评价介入治疗疗效 鉴别心肌存活与否
51
左心腔超声造影,用直径小于红细胞的造影剂, 下述那一项是错误的: D

《超声造影基础》课件

《超声造影基础》课件

04
超声造影的临床应用
心血管疾病的超声造影诊断
总结词
心血管疾病的超声造影诊断是利用超 声造影剂增强心血管系统的显影效果 ，提高诊断准确率。
详细描述
通过注射超声造影剂，可以清晰地显 示心血管的结构和功能，对于诊断冠 心病、心肌病、心包积液等疾病具有 重要意义。
肿瘤的超声造影诊断
总结词
肿瘤的超声造影诊断是通过超声造影技术对肿瘤进行定位、定性、定量诊断的 方法。
微气泡共振
超声造影剂中的微气泡在超声波的作用下发生共振，将声波能量转化为 气泡的动能和内能，进一步增强声波的反射和散射，提高成像对比度。
超声造影剂的分类
气体类造影剂
以空气、氧气等气体为填充物，制备成微气泡。这类造影 剂具有较高的散射和共振效应，成像效果较好，但稳定性 较差。
液态类造影剂
以水、生理盐水等液态物质为填充物，制备成微小的液滴 。这类造影剂稳定性较好，但散射和共振效应较低，成像 效果一般。
05
超声造影的优缺点与展望
超声造影的优点
01
02
03
04
无创无痛
超声造影技术是一种无创、无 痛、无辐射的检查方法，对患
者的身体无任何损伤。
实时动态
超声造影技术可以实时观察病 灶的血流灌注情况，为医生提
供更准确的诊断信息。
高分辨率
超声造影技术采用高分辨率的 超声探头，能够清晰地显示病
灶的形态、大小和位置。
普及推广
随着技术的进步和成本的降低 ，超声造影技术有望在基层医
疗单位得到更广泛的应用。
感谢您的观看
THANKS
《超声造影基础》PPT课件
目录
• 超声造影技术概述 • 超声造影的物理基础 • 超声造影剂的原理与制备 • 超声造影的临床应用 • 超声造影的优缺点与展望

超声检查与临床应用PPT课件

超声检查与临床应用PPT课件
• 2、 不均匀脂肪肝（局限性脂肪肝） 常在肝左叶深部或尾状叶内呈低回 声，容易误诊为占位。
• 3. 有些患者可伴有脾大。
.
13
• 鉴别诊断：
• 1.局限性脂肪肝与高回声型肝癌、 肝血管瘤鉴别，前者高回声区呈片 状，无占位效应。
• 2. 脂肪肝内局限相对正常肝组织与 小肝癌贱婢，前者低回声去周围有 增强致密的脂肪肝超声表现，低回 声区内可见正常血管走形，多无占 位效应。
• 2. 不均匀脂肪肝应注意与其他占 位性病变鉴别。
.
16
胆囊：（GB）
• 超声影像下脏器的正常范围 • 长径<7cm（4-9cm），前后径<4cm，
壁厚<0.3cm。 • 肝内胆管内径2mm； • 肝外胆管内径：肝总管内径4mm，不
超过6mm，胆总管内径6mm，不超过 8mm，大于10mm为明显扩张。
.
14
• 临床价值：
• 有典型超声表现的脂肪肝，超声易 明确诊断，对不典型者，应注意和 小肝癌鉴别，如鉴别征象不明显时， 可作短期随访观察，或超声引导穿 刺以明确诊断。
.
15
• 超声检查时注意事项
• 1. 肥胖的患者肝脏回声可以稍增强 致密，但管道结构尚清晰，远场回 声无明显衰减时，不要轻易诊断为 脂肪肝。
.
6
• 5)操作比较方便，必要时可在急诊床旁和手术 进行，检查报告迅速，可谓“立等可取”。
• 6 ) 在现代医学影像设备中，超声诊断的性能 价格比最优，收费比较低廉，便于重复检查和 手术前后的比较观察。正是由于以上这些显著 特点，现代超声在临床医学中有着极为广泛的 用途，它不仅涉及普通内外科、妇产科、儿科 等主要临床可是，还有不少专科如眼科、神经 内外科、心血管内外科、泌尿外科、肾病科、 内分泌科、肿瘤科、急诊科以及计划生育，围 产医学、老年医学、运动医学等专业用着密切 联系。超声诊断业已成为现代医院不可缺少的 影像诊断工具。

超声造影在临床中的应用PPT

超声造影在临床中的应用PPT
超声造影在临床中的应用
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 引言 • 超声造影在心血管疾病诊断中的应用 • 超声造影在肝脏疾病诊断中的应用 • 超声造影在妇产科疾病诊断中的应用 • 超声造影在其他领域的应用 • 超声造影的局限性及未来发展方向
01
引言
超声造影的定义与原理
超声造影定义
超声造影是指利用超声波回声信号显 示组织血流灌注情况的技术，通常通 过注射超声造影剂来实现。
超声造影能够清晰显示冠状动脉的解剖结构，有助于发现冠状动脉粥样 硬化斑块，预测斑块稳定性，从而指导临床医生制定合适的治疗方案。
超声造影还可以评估冠状动脉搭桥手术或介入治疗后的血流灌注情况， 监测治疗效果，为后续治疗提供指导。
心肌缺血与心肌存活检测
心肌缺血是指心肌供血不足，导致心肌缺氧和代谢障碍。超声造影技术通过观察心 肌血流灌注情况，有助于诊断心肌缺血和评估心肌存活状态。
通过超声造影技术，可以测量肝脏的血流速度、血流量以及 灌注量等参数，从而评估肝脏的储备功能和代谢能力。这些 参数能够反映肝脏的健康状况和损伤程度，有助于指导治疗 方案的选择和疗效评估。
04
超声造影在妇产科疾病诊断中的 应用
子宫肌瘤诊断
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，超 声造影能够清晰显示肌瘤的大小、形 态、位置以及与周围组织的关系，有 助于医生准确诊断。
详细描述
超声造影技术能够提高肾脏超声成像的分辨率和血流检测的敏感性，清晰显示肾脏皮质、髓质和肾窦等结构，以 及肾动脉、肾静脉等血流情况。对于肾脏占位性病变、肾动脉狭窄、肾静脉血栓等病变，超声造影能够提供更准 确的诊断信息，有助于早期发现病变和制定治疗方案。
胃肠道疾病诊断
总结词
超声造影在胃肠道疾病诊断中具有广泛 应用，能够显示胃肠道壁和周围血管的 情况，有助于判断病变的性质和分期。

超声造影成像课件

超声造影成像课件

超声造影成像可以实时动态地 观察组织血流灌注情况，对于 评估病变的血管化和血流动力 学特征具有重要意义。
此外，超声造影成像还具有无 创、无辐射、操作简便等优点 ，使其在临床诊断和治疗中得 到广泛应用。
03
超声造影剂的种类与特性
超声造影剂的分类
气体超声造影剂
以微气泡为主要成分，如空气、氧气等，用于增 强超声信号。
实际操作技巧与注意事项
造影剂选择
01
根据不同器官和病变的特点，选择适当的造影剂，以提高超声
造影成像质量。
操作技巧
02
掌握正确的探头压力和角度调节，确保超声造影成像的准确性
和可靠性。
注意事项
03
在操作过程中，应注意避免过度压迫和刺激患者，同时注意保
护患者的隐私。
实践操作中的常见问题与解决方案
造影剂过敏反应
超声探头是发射和接收超声波的部件 ，有多种类型，如线阵、凸阵、相控 阵等，适用于不同部位和诊断需求。
图像显示系统则负责将处理后的图像 呈现给医生和病人，一般采用高分辨 率的显示器。
超声造影成像的图像特点
超声造影成像的图像质量与常 规超声图像相比有所提高，能 够更清晰地显示组织的结构和
血流信息。
通过注射造影剂，可以增强组 织之间的对比度，进一步提高 图像的分辨率和诊断准确性。
肿瘤的超声造影成像
总结词
肿瘤的超声造影成像可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置和血流情况，有 助于医生对肿瘤进行准确的诊断和评估。
详细描述
超声造影成像技术能够清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置和血流情况，对于 肿瘤的诊断和评估具有重要意义。通过超声造影成像，医生可以判断肿瘤的性 质、良恶性以及转移情况，为制定治疗方案提供依据。

超声造影在肝脏疾病的应用 ppt课件

超声造影在肝脏疾病的应用 ppt课件

表2 三组肝脏肿瘤造影增强动态时相变化（s）
例数 始增时间
峰值时间
始退时间
持续时间
28 17.93±3.91 26.15±3.60 36.96±4.73 54.26±10.98 7 16.29±3.64 25.29±5.06 64.14±5.43 116.71±12.96 13 15.46±3.20 25.85±5.74 59.69±7.45 169.15±35.03
5
ppt课件
一、声学造影剂的作用原 理及其发展过程
6
ppt课件
声学造影剂的作用原理
声学造影剂(contrast agents)是由空气或其它气体微泡外包裹不同 的膜物质作为外壳或吸附于微颗粒物质组成，另含有溶液介质的溶剂
作用原理如下：
微气泡是超声波的强的散 射体,可使背向散射信号提 高30dB,比红细胞背向散 射信号强一亿倍
组别
A B C
表3 三组肝脏肿瘤细胞增殖比率（x％±s%）
例数
细胞增殖各期
G1期
S期
G2/M期
28 49.43±5.80 34.60±4.18 15.67±3.01
7 68.95±6.22 23.65±3.34 9.81±2.55
13 95.69±0.92 2.74±0.38 1.57±0.76
增殖系数(PI)
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
本文将从以下四个方面作一叙述
声学造影剂的作用原理、发展过程 新兴的超声造影显像技术 正常肝脏的超声造影 超声造影在肝脏疾病中的应用 超声造影技术应用新进展

超声造影在临床中的应用

超声造影在临床中的应用

03
优势
04
非侵入性、对周围正常组织损伤 小、恢复快。
局限
对某些血管疾病的治疗效果有限 ，且存在一定的并发症风险。
05
超声造影在临床应用中的优势与挑战
优势
无创无痛
超声造影技术是一种无 创、无痛、无辐射的检 查方法，对患者的身体
无任何伤害。
实时动态
超声造影可以实时观察 病灶的血流灌注情况， 为医生提供更准确的诊
03
超声造影在临床诊断中的应用
肝脏疾病的诊断
肝脏血管瘤
肝硬化
超声造影可清晰显示肝脏血管瘤的形 态、大小、位置及血流灌注情况，有 助于明确诊断。
超声造影可评估肝硬化的程度和范围， 为临床制定治疗方案提供参考。
肝癌
通过观察肝癌病灶的血流灌注特点和 增强模式，有助于鉴别良恶性病变， 为肝癌的早期诊断提供依据。
对临床应用的展望
随着超声造影技术的不断发展和完善， 其在临床应用中的范围和效果将得到 进一步拓展和提高。未来，超声造影 有望在更多领域发挥重要作用，如介 入治疗、精准医学等领域。
VS
未来研究应致力于提高超声造影的成 像质量和可靠性，进一步优化造影剂 的性能和安全性，降低操作难度和成 本，以便更好地服务于临床诊断和治 疗。同时，加强超声造影与其他影像 学技术的融合和互补，将有助于提高 医学影像学整体水平，为患者提供更 优质的医疗服务。
THANKS
感谢观看
通过将超声波聚焦在肿瘤组织上，产生局 部高温，使肿瘤细胞死亡。这种方法可用 于治疗多种实体肿瘤，如肝癌、肾癌等。
优势
局限
非侵入性、对周围正常组织损伤小、恢复 快。
对深部肿瘤的治疗效果有限，且存在一定 的复发率。
药物传递与基因治疗
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5
临床应用领域
消化系统
心血管系统
妇科系统
泌尿系统
浅表器官
. . .
6
超造影在肝脏疾病的应用
应用超声造影对肝脏占位性病变进行鉴别诊断，就 是以病灶不同的增强时相、不同的增强形式作为判 断的依据。肝脏组织接受门静脉和肝动脉的双重血 供，使用造影增强超声可以定义并观察到三血管时 相。
肝动脉相大约在注射造影剂后10～45 s。门脉相一 般持续到注射超声造影剂后1.5～2 min。延迟相延 续至造影剂从肝实质中清除，如注射Sonovue后达 4～6 min或更长。
7
可鉴别诊断：
肝血管瘤 肝局灶性结节样增生（FNH） 肝细胞肝癌 胆管细胞肝癌 肝转移癌 肝孤立性坏死结节 肝硬化结节 转移性肝癌和原发性肝细胞性肝癌鉴别诊断 肝癌射频消融中的应用
8
超声造影为实时动态
显像，故肿瘤和瘤动
脉的检出率明显高于
常规超声和CECT
9
超声造影在妇科疾病的应用
1.输卵管超声造影 2.子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别 4.子宫内膜增生：
（2）能实时观察颈动脉斑块内的微循环情况，无创性评价 颈动脉斑块的稳定性。
（3）对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的评价。 （4）对颈动脉粥样硬化显影程度与急性脑血管病关系的评
价。 （5）对动脉粥样硬化早期血管内-中膜增厚程度及早期小斑
块的检出。 （6）对血管内膜增厚程度和内皮功能障碍的相关性分析。
12
13
子宫内膜息肉，子宫内膜癌
10
双侧输卵管通畅 超声造影显像
右侧输卵管通而不畅 超声造影成像
双侧输卵管梗阻超声造影显像
11
超声造影在颈部血管病变中的诊断
（1）可提高颈动脉斑块的显示率，判断动脉狭窄程度，显 示斑块类新生血管，弥补彩色多普勒不足，为颈动脉疾病 的诊断提供一种安全、有效、无创的检查方法。
2
新型 无创影像学监测技术 超声微循环血管造影
继实时二维超声、多普勒和彩色血流 像之后的超声进展的第三次革命,是 超声检查发展的里程碑性的标志。
3
SonoVue造影剂
安全，是一种平均直径与人体红细胞相当的微气泡悬浮液制剂。 无毒性，不含碘成分，主要通过肺呼吸排除体外，无肝肾及心脏毒性。 不良反应发生率极低，使用前无需进行过敏试验或肝肾功能测定。
4
与普通二维超声及彩色多普勒相比
1、实时动态灌注显像，避免时间取样误差和呼吸影响。 2、空间分辨力高，可探测到更多病灶。提高微小病灶
（尤其是<1cm的肿瘤）的显示率，最小显示病灶只为 0.3cm。 3、操作简便，可重复性好。对于原发性肝癌TACE术后， 超声造影因不受碘油浓度的干扰，敏感性更佳。 4、真正的纯血池造影，显示组织微循环灌注信息，是目 前能够实时显示组织微循环血流的最佳、最灵敏的影像学 技术。 5、造影剂使用剂量小，无须皮试，无X线辐射和肝肾毒 性，安全可靠。超声造影特别适用于肝、肾功能不全者以 及肝肾器官移植或急性胰腺炎患者等。
超声造影 在临床中的应用
超声科 魏海东
1
超声造影（CEUS）定义
在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声 造影剂（ultrasound contrast agent ，UCA）来 增强人体的血流散射信号，实时动态地观察组 织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并 对病变的良恶性进行鉴别，评价器官功能状态 的影像学检查方法。
超声造影在外周血管病变的诊断
超声造影剂的气体微泡能够明显增强血流散射 信号，因此能清晰显示血管狭窄、闭塞以及血 管畸形等病变，并可对血管栓子的良恶性进行 判断(尤其在门静脉的血栓及瘤栓的鉴别)。
14
门静脉栓子评估
15
超声造影在浅表淋巴结病变中的诊断
浅表淋巴结疾病由于其多样性、复杂性，给临 床诊断带来一定的困难。临床触诊和常规超声 检查是诊断浅表淋巴结疾病最主要的手段，但 是其对良性、转移性淋巴结以及淋巴瘤并不能 提供可靠的鉴别诊。
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肿瘤转移性淋巴结 超声造影表现
反应性增生性淋巴结 超声造影表现
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18