小儿人工耳蜗植术的术后护理
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人工耳蜗植入患儿康复治疗过程的体会赵黎阳,崔 玲,王 琳(大连市友谊医院,辽宁大连116001)[摘 要]电子耳蜗植入术使重度神经性耳聋的患者可能重新获得听力,术后经过系统的康复治疗,让患者恢复听力,接近正常人听觉辨别能力及语言交流能力。
[关键词]电子耳蜗;康复[中图分类号]R764.9+3 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)0720898201 电子耳蜗植入术的出现使那些重度耳聋的患者重新获得听力和语言的能力成为可能,尤其对那些先天性的重度耳聋的患儿,是一次重获新生的机会[1]。
我科在2004年5月至2006年10月成功的为15例患儿施行了电子耳蜗植入术,手术均取得圆满的成功。
但对于这类重度耳聋的患者,手术的成功,仅仅是治疗的一个开始,繁絮而艰苦的后期康复过程,显得更加重要。
1 临床资料15例患儿,男9例,女6例,年龄11个月~3岁,其中有一对双胞胎兄弟。
2 康复治疗2.1 术前准备期 应该让患儿的家长了解人工耳蜗的组成和工作原理,使其对小儿改善听力具有强烈的愿望,但由于人工耳蜗装置只能给小儿提供重获听觉的基础,应让家长对术后的康复教育有心理和物质的准备。
2.2 术后的康复培训 植入人工耳蜗的患者,术后均要进行调试。
为了使调试准确,家长首先要积极配合听力师对患儿进行听声反应练习,使调试结果适合患儿的需要,每次调试完毕,家长要清楚所存的每个程序及应用,观察患儿对声音的反应,是否感到舒适,调整使用程序,并把患儿的平日的表现在每次调试的时候反映给调试师,使调试结果尽量达到最佳[2]。
家长要在学习掌握术后康复训练的基础上参与训练的全过程,在和患儿日常接触中,要注意以适当的声音、适当的距离和患儿进行语言交流,交流要自然,注意声调和声音的强度。
当患儿对声音反应良好时,要鼓励患儿对声音训练的兴趣,尽可能让患儿多说多表达反复强化训练,对患儿要有十足的信心与耐心。
3 讨论人工耳蜗是一种仿生物功能的人造器官。
耳朵置管注意事项 耳朵置管是一种常见的医疗措施,常用于治疗中耳炎、鼓膜穿孔等疾病。置管手术后,患者需要特别注意一些事项,以确保获得最佳的治疗效果和预防术后并发症的发生。
首先,置管手术后的患者要保持耳朵的干燥。水的进入耳道可能导致感染或导致置管脱落。因此,洗澡时必须注意避免水进入耳朵。可以使用耳塞、棉球等物品阻挡水的进入。同时,在洗澡后,用毛巾轻轻拭干耳朵周围的水分。
其次,置管手术后的患者应避免各种导致耳道压力改变的活动。例如,长时间的水下活动、跳水以及吹奏乐器等活动都会增加耳道内的压力,可能导致置管脱落或者引发其他并发症。因此,在手术后的一段时间内,患者应尽量避免这些活动。
同时,置管手术后的患者要避免过度清洁耳朵。虽然保持耳朵清洁是重要的,但过度的清洁可能危及置管的稳定性。患者可以使用生理盐水轻轻清洁耳朵,但不要使用棉签等尖锐物品进入耳道清理,以免损伤鼓膜或置管。
此外,平时生活中的一些小细节也需要特别注意。例如,在使用耳机时,要将音量控制在合适的范围,避免过大的音量对耳朵造成伤害。在乘坐飞机或高海拔地区时,也应该提前咨询医生,了解耳朵置管对这些情况的适应性,并采取相应的措施,如吞咽或嚼口香糖等减轻耳道压力。 最后,置管手术后的患者要定期回访医生。医生会根据患者的具体情况制定相应的随访计划,进行定期检查。通过定期随访,医生可以及时发现并处理置管脱落或其他并发症的情况,确保治疗效果。同时,如果患者有任何不适或疑问,也应及时咨询医生,以获得正确的指导和处理建议。
综上所述,耳朵置管后患者需要特别注意耳朵的干燥、避免耳道压力改变的活动、避免过度清洁、注意日常生活中的小细节,并定期回访医生进行检查。只有在注意这些事项的前提下,患者才能获得最佳的治疗效果,并尽可能地减少并发症的发生。
钛制人工听小骨植入术术后护理发表时间:2014-08-05T17:19:44.373Z 来源:《医药前沿》2014年第13期供稿作者:陈冬梅盛发军(通讯作者)[导读] 听骨链重建是中耳乳突手术中提高听力的重要手段,常用材料有自体骨、同种异体骨和人工材料,各有优缺点[1]。
陈冬梅盛发军(通讯作者)(甘州区人民医院甘肃张掖 734000)【摘要】目的总结慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者钛质人工听小骨植入术后的护理经验。
方法对35例接受钛质人工听小骨(PORP/TORP)植入术的患者的术后护理进行回顾性总结。
结果所有患者严格按照护理措施进行护理,效果满意。
结论钛制人工听小骨植入术术后护理具有其独特性,积极落实各项术后护理措施,对提高手术成功率、预防及减少并发症具有重要意义。
【关键词】钛制人工听骨中耳炎护理【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)13-0287-01中耳乳突病变常常造成听骨链的破坏、中断及固定,进而导致听力下降。
听骨链重建是中耳乳突手术中提高听力的重要手段,常用材料有自体骨、同种异体骨和人工材料,各有优缺点[1]。
人工材料中,钛质听小骨因其较好的生物相容性且具备质轻、坚固、有韧、中期脱出率小成功率较高等特点,是理想的听骨链重建材料[2]。
2011年1月~2013年9月,我院对35例慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采用钛质人工听小骨行听骨链重建,术后恢复良好,本文针对其术后护理经验总结报道如下。
1.临床资料1.1一般资料对2011年1月~2013年9月间,因慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎入住我院并接受人工听骨部分赝复物—德国宾格钛质人工听小骨(Partial ossicular replacement prosthesis,PORP)或全听骨链赝复物(Total ossicular replacement prosthesis,TORP)植入术进行听骨链重建的35例患者的术后护理工作进行回顾性总结和分析。
再造的耳朵怎么保养好?术后有哪些注意事项?
不同程度的小耳畸形,很多时候都可能需要通过耳再造手术进行修复改善。
那么,耳再造术后要想达到一个较好的效果,术后保养是关键。
那么,再造的耳朵怎么保养好?术后又有哪些注意事项呢?
Q:耳再造手术后,可以洗澡吗?
:拆线后2-3天,就可以正常洗澡了。
洗澡时,一定要把再造耳朵上的皮屑等污垢清洗干净,保持再造耳朵的清洁,避免感染。
Q:耳再造术后的饮食有哪些需要注意的?
:耳再造术后饮食要尽量保持清淡,避免进食辛辣刺激性食物,以免影响伤口愈合及恢复。
Q:耳再造手术以后可以干体力活吗?
:耳再造术后身体会逐步康复,一般两三个月后就不会有任何不适,半年后可逐渐进行各种运动,以及从事重体力活。
Q:做完耳再造手术后,多久才可以运动?
:做完耳再造手术后卧床休息两三天,即可下床活动,术后三个月左右,就可以逐渐开始运动。
但要注意避免撞击或碰擦再造的耳朵,保持耳部的清洁。
植皮手术护理措施
植皮手术是一种常见的修复手术,常用于治疗烧伤、创伤和其他皮肤缺损。
植皮手术后,护理是非常重要的,以下是植皮手术后的护理措施:
1. 保持患者安静:手术后一段时间内,患者需要保持休息和睡眠,以促进伤口愈合和康复。
2. 保持伤口清洁:根据医生的指示,用温水和无菌盐水轻轻清洁伤口周围的皮肤。
避免使用直接喷射的水流,因为这可能会破坏新生的皮肤。
3. 更换敷料:根据医生的指示,定期更换敷料。
在更换敷料前,洗手并戴手套以确保清洁。
避免过度搅动和拉扯伤口。
4. 注意伤口引流:如果有引流管被安置在伤口周围的组织中,确保引流管通畅,定期检查引流液量和质量,并记录。
5. 管理疼痛:根据医生的建议,给予患者适当的镇痛药物来缓解疼痛和不适。
监测疼痛程度和药物效果。
6. 饮食管理:根据医生的指示,给予患者适当的饮食以促进伤口愈合。
通常建议摄入高蛋白、高热量和富含维生素的食物。
7. 红肿和感染的监测:定期观察伤口周围皮肤的变化,如红肿、发热、分泌物增多等,并及时报告医生。
8. 外伤预防:避免伤口受到外界刺激和压力,如过度拉伤、碰撞或摩擦。
可以使用合适的护具来保护伤口。
9. 定期复诊:按照医生的约定,定期复诊以评估伤口愈合情况,并进行必要的处理和治疗。
总之,植皮手术后的护理是基于医生的指导和个体化的需求。
护理措施的目标是保持伤口清洁、促进伤口愈合、预防并发症,并提供适当的支持和舒适。
一旦出现异常或不适,应及时向医生报告。
医院先天性耳聋患者护理常规【病因及发病机制】先天性聋为内耳及听中枢器质性改变引起的听力减退。
1.遗传性聋继发于基因、染色体异常所致听觉器官发育缺陷,出生时已存在听力障碍,多数伴有其他部位或系统畸形的遗传异常综合征。
2.非遗传性先天性聋妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍,如母体病毒感染、传染病、耳毒性药物、产伤或胆红素脑病症多为先天双侧重度以上聋。
【适应证】1.双耳全聋或听阈在95db以上的感音性聋。
2.年龄>1岁,语前聋2.5〜12岁,语后聋成年患者。
3.助听器及其他助听装置无法改善听力。
4.耳蜗微音电位消失,内耳无先天性畸形。
5.具有改善听力的强烈愿望及对人工耳蜗的正确认识和适当的期望值。
6.全身健康状况良好。
【禁忌证】1.耳蜗后病变引起的神经性聋,如听神经病术后。
2.电刺激试验阴性的耳聋。
3.有精神病史。
4.中耳有感染性病变。
5.内耳结构畸形、硬化、骨化。
【治疗原则】全身麻醉下,做耳后弧形切口,切开皮肤、皮下,显露乳突骨质。
按照移植物的大小在乳突后部骨质上用电钻磨出一个相应大小的骨床。
骨床周围用小的切割钻头磨出若干个小孔,以备穿线固定移植物。
行乳突开放术,开放鼓窦。
开放后鼓室,显露砧镣关节及鼓岬,用直径为12mm的金刚钻头在鼓岬上开窗,插入试验电极。
然后把待移植的人工耳蜗放入准备好的骨床内,将刺激电极从鼓岬开窗处插入耳蜗。
【护理评估】1.听力学评估耳聋的程度、详细的病史,耳聋的原因。
2.医学评估(1)耳科常规检查:对中耳情况进行评估,鼓膜完整,咽鼓管功能正常,无急、慢性感染或分泌性中耳炎。
若存在上述疾病需先治疗这些疾病。
(2)影像学检查:CT扫描可较满意地显示耳蜗骨化情况,并可排除先天性耳蜗发育缺陷。
MRI可帮助了解耳蜗淋巴间隙纤维化阻塞的程度,有助于选择相应的电子耳蜗装置及其电极的类型。
CT和MRI对了解听神经的完整性可提供有用的信息。
(3)听力学检查:纯音测听、ABR,耳声发射及言语测听等。
耳科手术的护理一、术前护理(一)护理评估1、评估患者既往史、现病史、用药史、家族史、病情、生命体征等。
2、了解患者辅助检查结果。
3、评估患者心理状况、手术耐受力、自理能力、配合情况。
(二)护理措施1、心理护理,增强治疗信心。
2、协助完善各项检查,做皮肤过敏试验。
3、皮肤准备:(1)耳部皮肤准备:术前1天剃除术耳周围头发(距耳廓5-7厘米),清洁耳廓,耳道及该区周围皮肤,女患者在术晨将术侧头发梳向健侧后固定。
(2)供皮区皮肤准备:选定供皮肤区剃毛,清洁供皮区,大腿内侧面皮肤(首选左腿)范围为上至腹股沟、下至膝关节的大腿内侧面。
4、做好个人卫生(沐浴,洗头,剪指甲)。
局麻患者术前可进清淡饮食,全麻患者应在术前8小时禁食禁饮。
5、术晨测生命体征,更衣,遵医嘱给术前药。
(三)健康指导要点1、告知患者术前注意事项,手术名称,手术方式,麻醉方式,术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。
2、指导患者术晨排空二便,摘掉假牙、首饰。
(四)注意事项1、保持耳部、供皮区皮肤清洁。
2、预防上呼吸道感染。
二、术后护理(一)护理评估2、评估患者病情、生命体征、意识、切口状况、引流管、术后不适及并发症等情况。
3、评估患者心理状况、配合情况。
(二)护理措施1、体位护理:患者取平卧位,患耳朝上或健侧卧位。
2、饮食护理:进半流质食物或软食。
3、病情观察:观察生命体征的变化、伤口出血、疼痛、敷料有无松脱,有无面瘫或恶心、呕吐、眩晕、头痛、眼球震颤等症状,如发现异常及时报告医生处理。
4、保持取皮区及植皮区伤口清洁及干燥。
大腿内侧取皮处一般不必换药,待其自然修复,创面修复后敷料多在10天左右自行与创面脱离。
(三)健康指导要点1、指导患者沐浴时避免污水进入患耳。
2、鼓室成形术后鼓励患者多作吞咽动作,如患者觉得术后听力改善不明时,需作咽鼓管吹张术。
3、指导患者术后7-14天拆线,2周后复查。
耳痛、耳内有分泌物及时就诊。
(四)注意事项1、勿张大口、咳嗽,勿用患侧咀嚼,以免牵拉伤口。
术后护理技巧
术后护理对于患者的康复至关重要。
下面是一些术后护理的技巧:
1. 遵循医生的建议:在术后护理中,患者需要遵循医生的建议,按时服药,饮食健康,适量运动等等。
如果不按照医生的建议行事,可能会导致手术效果不佳,甚至复发。
2. 饮食健康:术后饮食应该健康、均衡,富含蛋白质、维生素和矿物质。
患者应该多吃新鲜水果和蔬菜,少吃油腻和垃圾食品。
3. 保持休息:在术后护理中,患者需要保持良好的休息状态,避免过度活动。
如果身体感到不适,应该及时向医护人员求助。
4. 做好个人卫生:术后护理中,患者需要做好个人卫生,包括每天洗澡、洗头、漱口等。
这有助于保持身体清洁,预防感染。
5. 保持室内空气流通:在术后护理中,患者需要保持室内空气流通,避免室内空气污浊。
这有助于预防感染,提高身体免疫力。
6. 关注身体变化:在术后护理中,患者需要密切关注自己的身体变化,如疼痛、发热、出血等。
如果出现异常情况,应该及时向医护人员求助。
7. 做好心理调节:术后护理中,患者可能会面临一些心理压力,如害怕、焦虑等。
患者可以通过深呼吸、听音乐、阅读等方式进行心理调节,缓解压力。
术后护理对于患者的康复至关重要。
患者需要认真遵循医生的建议,做好饮食、休息、个人卫生等方面的护理,同时关注身体变化,
及时求助。
人工耳蜗植入术的护理配合摘要】目的探讨人工耳蜗植入术的护理配合。
方法 12例先天性感音性耳聋患者全麻下面神经隐窝入路手术,术中严格的无菌操作等手术配合。
结果全部病例手术成功率100%,术后未出现并发症。
结论手术室护士对手术的充分了解和密切配合及术中严格的无菌操作,是手术成功的关键。
【关键词】人工耳蜗植入手术手术配合无菌操作【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)32-0285-01人工耳蜗是一种可以帮助聋人恢复听力和语言交流能力的生物医学工程装置,它可以代替病变受损的听觉器官,把接收到的声音转换成编码的电信号,传入内耳,刺激听觉神经,由听神经将信号传人大脑产生听觉。
人工耳蜗植入手术的成功,除了要求手术医生有严谨高超的技术外,手术全期无菌技术也是重要因素。
自2011年3月至2011年9月共为12例患者成功植入澳大利亚Cochlcr公司产的Nuclcus 24M人工耳蜗,术后经语言康复训练,取得满意的效果。
手术护理配合的要点是术中严格执行无菌操作。
现将手术的护理配合总结如下。
一、术前配合1.术前访视巡回护士于术前日到病房访视病人。
查阅病史及化验结果,询问术前准备情况。
查看各项检查是否齐全,耳周备皮情况及有无术前用药。
对有潜在性感染病灶及慢性未治愈性疾病的患者,应先治疗处理感染灶及慢性病。
2.手术间人工耳蜗植入手术无菌要求高,选择千级层流手术间,保证空气净化质量。
手术间人员要限制,尽量减少人员走动。
医护人员呼吸道感染者禁止参加手术。
术前1天将手术所需仪器( 显微镜、磨钻等) 移人手术间并做好手术间的物体表面和地面清洁消毒工作,于术前 1小时进行层流净化。
3.物品准备除提前准备好常规手术器械外,仪器设备应保证性能良好。
手术显微镜应视野清晰、照明充足。
手术磨钻工作稳定、钻头齐备。
另外应准备两套合适的人工电子耳蜗,防止由于不慎污染而耽误手术时间。
二、术中配合1.抗生素的使用患者入手术间后,先建立静脉通路。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 小儿人工耳蜗植术的术后护理
人工耳蜗植入术是指患有重度或极重度耳聋的人,通过利用一个内耳的替代装置-人工耳蜗,使其听力接近正常并经过训练达到语言交流目的的矫治方法[1],是目前能使重度及极重度患者获得听力重建的唯一有效方法。
2009年4月~2010年6月,我院累计行人工耳蜗植入术22例,术中监测各项指标均正常,术后无并发症,手术均获得成功。
现将手术配合报告如下:1临床资料双耳极重度感音性神经性耳聋患者22例,年龄2~13岁,均为语前聋。
男13例,女9例,全部患儿经CT或MRI等影像学检查及听力学检查无人工耳蜗植入术的禁忌症。
人工耳蜗植入术手术指征:深度感音神经性耳聋、颞骨及内耳无异常、无精神脑器质性疾病、心理检查正常。
2手术方式患儿气管内全身麻醉,仰卧位,肩部垫高5cm,头偏向对侧耳。
常规消毒铺巾用人工耳蜗模板定位。
耳后C形或弧形切口,用双极电凝止血。
依次从筋膜、骨膜分离皮瓣,切开肌骨膜,暴露乳突及骨性外耳道后壁,打开鼓窦,清除气房打开鼓窦口至见到砧骨短脚。
切开乳突开放面隐窝,在圆窗龛前下方骨岬上行耳蜗钻孔,将电极植入骨阶,用小块颞肌筋膜封闭圆窗骨阶口及面隐窝处。
缝合骨膜固定电极,行植入电极的阻抗测试和神经反应遥测技术监测。
不置引流,逐层缝合切口,加压包扎。
3术前准备3.1术前访视巡回护士术前1天探视患儿,与患儿及其家属进行沟通,取得患儿及家属的信赖,使其以良好的心理状态接受手术。
由于聋哑儿不能像正常人用言语交流,只能通过视觉及
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触觉感知,所以大部分患儿的性格比较孤僻、偏执。
如术前1天进入病房,部分聋哑儿躲在家长身后呈现警觉、戒备、惊慌状态,这时护士面带微笑、态度亲切陪患儿看书或做游戏,通过对口型交流,用简单手语与患儿进行沟通,通过肢体接触表示关爱,建立亲切的认知感。
其次针对家长因手术费用昂贵、负担沉重、手术期望值过高而产生的焦虑心理进行有效疏导,如介绍手术室的环境、仪器设施、技术力量、耳蜗植入步骤及同类患者手术后的效果等,最大限度地降低患儿父母的焦虑程度,与其建立一种相互信赖的关系。
3.2物品准备中耳显微器械、人工耳蜗植入器械、乳突撑开器、耳蜗模板、电动磨钻及各型号钻头、手术显微镜、一次性显微镜套、双极电凝、骨蜡、明胶海绵、生物蛋白胶或耳脑胶、45cm×45cm脑外科皮肤保护膜、冲洗器、5ml 注射器、10ml注射器、2/0滑线2根、4/0薇乔线3~4根、医用水凝胶眼贴、绷带、宽胶布等,并检查植入电极灭菌日期。
4术中配合4.1巡回护士配合要点4.1.1安全管理患儿没有听力,进入手术间后必须保证患儿身边始终有医务人员陪伴,并进行适当约束。
4.1.2认真核对手术医生、麻醉师、巡回护士共同带病历与患儿家属核对,核查腕带、手术部位、术前各项准备等病人信息无误后接患儿入手术室。
建立静脉通道,协助麻醉医生全麻插管。
4.1.3合理摆放体位,预防各种并发症患儿仰卧位,术耳朝上,肩部垫高5cm,头偏对侧,然后用宽4~5cm、长50cm左右的宽胶布一条固定头部,胶布两端在床下交叉固定。
四肢用约束带妥善固定,固定要轻柔,松紧和位置需适宜。
约束带下注意用棉纸加以保护皮肤。
双眼用医用水凝胶护眼贴保护眼角
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 膜,并用贴膜固定,一方面保证眼角膜湿润,另一方面防止消毒液进入灼伤角膜。
耳内塞干棉球,避免消毒液流入。
4.1.4防止感染在使用显微镜时,应及时将摄像监视系统连接打开供参观人员观看、学习,以避免感染的发生。
植入体在未使用前不要打开,要现打现用。
在耳蜗接收器骨床与人工耳蜗植入孔造成后,应小心谨慎地将人工耳蜗植入体打开递给手术者或器械护士,避免污染和损坏。
4.1.5术中磨钻冲洗水用500ml生理盐水,冲洗要根据不同的电钻要求变换冲洗用具,如冲洗器用于切割钻头,注射器针头冲水用于金刚石钻头,而且金刚石钻头用于止血时不要冲水。
4.2器械护士配合要点4.2.1术中严格无菌技术操作规程提前15分钟洗手整理器械,妥善放置,便于术中器械传递。
提前套好一次性无菌显微镜套。
4.2.2将模具在皮肤上标记植入体的位置,然后用15#刀片切开皮肤,游离皮瓣及肌骨膜瓣,递三个乳突撑开器暴露切口。
4.2.3术中根据不同的电钻要求使用冲洗器和10ml注射器进行冲水时,注射器前端针尖斜面部分用血管钳折断并折弯30°左右滴水。
在术者打磨时应用生理盐水持续冲洗术野,以防磨擦产生的高温损伤局部组织。
骨窗打磨过程中快接近硬脑膜时,应更换成金刚石钻头给医生,以防损伤硬脑膜。
在做耳蜗造孔时,选用并传递低速1.0mm~1.2mm金刚钻。
术中打磨骨组织时若有出血,可用骨蜡、明胶海绵等止血。
研磨骨床及电极槽结束后选用小号钻给医生钻出缝线洞。
缝线洞打好后,递0/2滑线预先进行穿固定线固定植入体。
因为对于推荐钻孔用缝线结扎固定装置,主要是防止植入体
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外伤性移位[2]。
在所有磨骨工作及耳蜗开窗结束、植入电极前,洗手护士递无菌巾重新加盖切口周围,防止放入电极时带入骨屑。
在植入电极时,递电极钳小心地夹住电极束近端较粗的部分。
再递电极叉将电极的尖端送往耳蜗开窗口。
手术结束用0/4薇乔线逐层缝合各层组织。
5体会5.1严格执行查对制度,保持功能位,注意安全。
要防止坠床发生,特别是麻醉苏醒时患儿易躁动,有坠床危险。
5.2因小儿体温调节中枢发育未成熟,患儿体温易随环境温度改变而改变,加上小儿体表面积相对大和皮下脂肪较少,两者都会促使散发过度热量而导致术后感冒、肺炎等并发症。
所以入手术室前应调整好室温为20℃~24℃,注意保暖。
5.3低龄婴幼儿皮下组织疏松,抵抗力差,若止血不彻底,易造成局部血肿、感染、脓肿形成,致手术失败,故在剥离皮瓣、肌鼓膜瓣、研磨乳突、后鼓室开放、耳蜗开窗时,需仔细止血,特别在乳突导血管位置,双极电凝、骨蜡和金刚钻的使用必不可少[3]。
因电子耳蜗价格昂贵,打开电子耳蜗内装置前应认真核对型号、有效期。
并且要轻拿轻放,小心谨慎,防止损坏及污染。
5.4人工耳蜗植入后不可使用单极电凝,在将来的头颈手术中都不能用单极电凝,但可使用双极电凝[4]。
双极电凝使用时洗手护士要用盐水纱布及时擦净镊尖处的焦痂或使用能滴水的双极电凝,以免影响止血效果。
5.5术中主刀医生在磨除圆窗龛显露圆窗膜以确定耳蜗造孔的位置时,应随时提醒手术间人员,不要碰撞手术床、手术者、显微镜,以免造成不必要的损伤。