老年冠心病人服用单硝酸异山梨酯缓释片不良反应的护理

42中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 8月 B 第 7 卷第 23期Aug. B 2019 Vol. 7 No. 23瑞舒伐他汀钙片联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的疗效观察张院军（河北省曲周县中医院，河北 邯郸 057250）【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀钙片联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的疗效。

方法 选取2018年1月～10月在我院治疗的冠心病心绞痛患者84例作为研究对象，以随机原则将其分为观察组和对照组，各42例。

对照组在常规治疗基础上给予单硝酸异山梨酯片进行治疗，观察组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙片联合单硝酸异山梨酯片进行治疗。

结果 观察组患者的治疗总有效率，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗前的心绞痛发作次数和心绞痛发作持续时间，均相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的心绞痛发作次数显著少于对照组，心绞痛发作持续时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 瑞舒伐他汀钙片联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛，能够提高患者的临床疗效，有效改善其心绞痛发作情况。

【关键词】瑞舒伐他汀钙片；单硝酸异山梨酯片；冠心病心绞痛【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.23.42.01冠心病心绞痛是常见的一种心血管疾病，目前临床对于该疾病的发病机制尚无明确的研究定论[1]。

对于冠心病心绞痛患者如果无法达到及时有效的治疗，则会对患者的生命健康产生危害[2]。

目前临床对于冠心病心绞痛的治疗主要以药物治疗为主，但常规用药方案疗效欠佳[3]。

为了提高冠心病心绞痛患者的疗效，笔者应用瑞舒伐他汀钙片联合单硝酸异山梨酯片的用药方案对冠心病心绞痛患者实施治疗，获得了显著疗效。

静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性目的探究与分析静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。

方法选取该院自2012年10月—2014年10月收治的60例冠心病心绞痛患者，采取随机数字表法分为单硝酸异山梨酯组与硝酸甘油组，每组30例。

对比两组临床疗效及安全性。

结果单硝酸异山梨酯组总有效率为93.33%，硝酸甘油组总有效率为76.67%，两组有效率相比差异有统计学意义（χ2=5.67，P＜0.05）。

单硝酸异山梨酯组总不良反应发生率为10.00%，硝酸甘油组总不良反应发生率为26.67%，两组不良反应发生率相比差异有统计学意义（χ2=5.23，P＜0.05）。

结论采用静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，不良反应少，安全性较高，值得推广。

[Abstract] Objective to probe into and analysis of intravenous drip of isosorbide mononitrate and treatment of coronary heart disease angina pectoris clinical efficacy and safety. Methods select our hospital from October 2012 to October 2012 were 60 cases of patients with coronary heart disease angina pectoris，take a random number table method is divided into isosorbide mononitrate and nitroglycerin group，30 cases in each group. Compared two groups of clinical curative effect and safety. Results the isosorbide mononitrate group total effective rate was 93.33%，nitroglycerin group total effective rate was 76.67%，compared two groups of efficient has significant difference （chi-square = 5.67，P < 0.05）. Isosorbide mononitrate group total incidence of adverse reactions was 10.00%，the total incidence of adverse reactions was 26.67% nitroglycerin group，compared two groups of incidence of adverse reactions has significant difference （chi-square = 5.23，P < 0.05）. Conclusion the intravenous drip of isosorbide mononitrate and treatment of coronary heart disease angina pectoris clinical curative effect is distinct，less adverse reaction，high security，is worth promoting.[key words] Isosorbide mononitrate；Nitroglycerin；Coronary heart disease （CHD）；Angina pectoris；Curative effect；Security冠心病心绞痛作为临床上一类发病率较高的心血管疾病，可作为急性心肌梗死与心源性猝死的前期发展阶段，主要由冠状动脉供血不足导致的心肌急剧、短暂缺血缺氧所引起，对于患者的生命健康造成了严重影响[1]。

单硝酸异山梨酯缓释片联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的效果目的观察单硝酸异山梨酯缓释片联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的效果。

方法选取2016年4～11月我院内科就诊的慢性心力衰竭患者100例，将其随机分成治疗组与对照组，各50例，两组常规治疗相同均使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂，必要时使用地高辛。

治疗组在对照组的基础上加用单硝酸异山梨酯缓释片联合芪参益气滴丸。

1个月为1个疗程，至少服用1个疗程。

比较两组治疗前后的心功能改善情况。

结果治疗组治疗效果优于对照组（总有效率：96.00% vs. 72.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论单硝酸异山梨酯缓释片联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭有较好的效果，不良反应发生率低，值得临床推广。

[Abstract]Objective To observe the therapeutic effect of Isosorbide Mononitrate Sustained-release Tablets combined with Qishenyiqi Drop Pills in the treatment of chronic heart failure.Methods A total of 100 patients with chronic heart failure were treated in our department of internal medicine from April to November 2016 were selected and randomly divided into treatment group （n=50）and control group （n=50）.The participants in the two groups were treated with routine therapy including angiotensin-converting enzyme inhibitors，β-blockers，aldosterone antagonists，diuretics，and if necessary，digoxin.In the treatment group，on the basis of the control group，Isosorbide Mononitrate Sustained-release Tablets and Qishenyiqi Drop Pills were added.One course of treatment was lasted for one month.At least one course of treatment was needed.The improvement of cardiac function before and after therapy was compared.Results The effect in the treatment group was better than that of in control group total effeetive rate：96.00 vs. 72.00%，with a statisticant difference （P＜0.05）.Conclusion The combination of Isosorbide Mononitrate Sustained-release Tablets and Qishenyiqi Drop Pills intreat ment of chronic heart failure obtains a good effect with a lower incidence of adverse reactions，which is worthy of clinical promotion.[Key words]Chronic heart failure；Isosorbide Mononitrate Sustained-release Tablets；Qishenyiqi Pills心力衰竭是各種心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，通常伴有肺循环和（或）体循环的被动性充血。

单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的临床效果徐美兰;廖丽青;刘美琴【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)16【摘要】目的观察单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的临床效果。

方法选取2018年5月-2019年12月于广东省和平县人民医院接受治疗的心绞痛患者200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。

对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加单硝酸异山梨酯缓释片治疗。

比较2组患者治疗后临床疗效、心绞痛发作情况、治疗前后硝酸甘油使用量、硝酸甘油使用频率、心功能指标、血脂水平及不良反应。

结果观察组治疗总有效率为97.00%,高于对照组的88.00%(χ^(2)=5.838,P=0.016)。

治疗后,观察组患者的心绞痛发作次数少于对照组,且每次发作持续时间短于对照组(P<0.01)。

治疗后2组患者的硝酸甘油使用量均明显少于治疗前,硝酸甘油使用频率小于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。

治疗后,2组患者左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均低于治疗前,左室射血分数高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。

治疗后,2组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。

2组患者在治疗期间的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.521,P=0.470)。

结论单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的疗效显著,兼具有效性和安全性,可减少心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量,改善患者的血脂水平,且有利于患者心功能的改善,总体优势显著,值得在临床上进一步推广和应用。

【总页数】3页(P45-47)【作者】徐美兰;廖丽青;刘美琴【作者单位】广东省和平县人民医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片联合用药治疗心绞痛的临床效果2.单硝酸异山梨酯缓释片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛的临床效果及药效学分析3.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛患者的效果4.单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的临床效果观察5.复方丹参片联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗老年不稳定心绞痛64例临床治疗分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冠心舒通胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察—附128例临床报告目的：探讨冠心舒通胶囊联合单硝酸异山梨酯片与单纯服用单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。

方法：选取冠心病心绞痛患者128例，随机分为治疗组（G组）70例和对照组（D组）58例，治疗组应用冠心舒通胶囊和单硝酸异山梨酯片，对照组仅应用单硝酸异山梨酯片，观察治疗前后临床症状缓解情况和心电图改善情况。

结果：治疗后，两组患者临床治疗效果评定结果。

G组临床症状改善总有效率明显高于D组（P>0.05）；G组心电图改善总有效率两组无差异（P>0.05）。

结论：加服冠心舒通胶囊均优于单纯服用单硝酸异山梨酯片，是治疗冠心病心绞痛的有效及理想的中药制剂，改善临床症状作用显著，值得广泛推广应用。

标签：冠心舒通胶囊；单硝酸异山梨酯片；冠心病【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0709-01冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧短暂性缺血缺氧所引起的临床综合征。

为进一步研究冠心舒通治疗冠心病心绞痛的临床疗效，本研究通过冠心舒通胶囊联合单硝酸异山梨酯片与单服单硝酸异山梨酯片治疗对比其临床疗效及心电图改变，将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2011年1月～2013年5月收治的128例冠心病心绞痛患者，均符合1979年WHO缺血性心脏病的命名诊断标准；同时排除心肌梗死、严重心功能不全、先天性心脏病、风湿性心脏病、病态窦房结综合征、严重肝肾功能不全等疾病，排除不愿参与研究的患者，所有患者心功能良好，心脏彩超左室射血分数≥40%。

随机分为2组，冠心舒通胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗组70例（G 组），男32例，女38例，平均年龄51.2±3.11岁；病程6～18个月；单纯服用单硝酸异山梨酯片治疗组58例（D组），男26例，女32例，平均年龄53.6±5.07岁；病程5～14个月；两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

中外医疗China &Foreign Medical Treatment冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄/阻塞,或由于冠状动脉出现功能性改变引起心肌缺血缺氧/坏死而导致的心功能障碍及器质性病变[1]。

临床主要根据疾病的不同时期选择合适的药物治疗,发作期多采用起效快的硝酸酯制剂,缓解期多给予持久抗心绞痛药物[2]。

该研究为探讨冠心病的药物治疗效果,选择该院2010年10月—2014年10月收治的50例冠心病患者作为研究对象,给予苯磺酸氨氯地平联合硝酸异山梨酯缓释片治疗,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料该组50例冠心病患者,入院时均符合WHO 制定的冠心病心绞痛诊断标准[3]。

排除冠心病合并急性心肌梗死或气体心脏疾病患者,排除合并严重心、肺功能不全,肝肾造血系统等严重疾病患者,排除重度高血压、重度心律失常患者,排除有明显出血倾向的患者及合并明显心力衰竭的患者。

采用随机数字表法将50例患者随机分为对照组和观察组,对照组20例,观察组30例。

对照组男13例,女7例;年龄56~85岁,平均年龄(68.5±4.8)岁。

心绞痛类型:不稳定型5例,劳累型2例,稳定型13例。

观察组男13例,女17例;年龄55~87岁,平均年龄(68.7±4.9)岁。

心绞痛类型:不稳定型8例,劳累型3例,稳定型19例。

1.2治疗方法对照组采用单硝酸异山梨酯缓释片治疗,给予单硝酸异山梨酯缓释片40mg ,1次/d ,口服。

观察组在对照组的基础上加用苯磺酸氨氯地平治疗,给予苯磺酸氨氯地平2.5~5mg ,1次/d ,口服。

两组均治疗2周后观察血压、心率、心绞痛改善情况,观察心绞痛持续时间、发作频率及治疗前后心电图、肝肾功能、血尿常规等改善情况。

1.3疗效标准参考宋文宣主编的《实用心血管病药学》中的疗效标准判定治疗效果[4],即:治疗后心绞痛临床症状、体征消失或基本消失,心绞痛发作次数减少75%及以上,静息心电图恢复正常为显效;经治疗后,患者心绞痛临床症状、体征减轻,心绞痛发作次数减少50%及以上,静息心电图缺血段下移治疗后上升0.1mV 以上或T 波变浅达50%以上,但仍异常为有效;经治疗后未达上述标准为无效。

慢性心力衰竭患者使用利尿剂的护理要点有哪些？
遵医嘱正确使用利尿剂，注意药物不良反应的观察和预防。

如袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的不良反应是低钾血症，从而诱发心律失常或洋地黄中毒，故应监测血钾。

患者出现低钾血症时常表现为乏力、腹胀、肠鸣音减弱、心电图U波增高等。

服用排钾利尿剂时多补充含钾丰富的食物，如鲜橙汁、西红柿汁、柑橘、香蕉、枣、杏、无花果、马铃薯、深色蔬菜等，必要时遵医嘱补充钾盐。

口服补钾宜在饭后，以减轻胃肠道不适；外周静脉补钾时每500mL液体中KCl含量不宜超过1.5g。

噻嗪类的其他不良反应有胃部不适、呕吐、腹泻、高血糖、高尿酸血症等。

氨苯蝶啶的不良反应有胃肠道反应、嗜睡、乏力、皮疹，长期用药可产生高钾血症，尤其是伴肾功能减退时，少尿或无尿者应慎用。

螺内酯的不良反应有嗜睡、运动失调、男性乳房发育、面部多毛等，肾功能不全及高钾血症者禁用。

另外，非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜间排尿过频而影响患者的休息。

简述强心苷类药物的不良反应及防治原则
强心苷类药物是一类用于治疗心力衰竭、心律失常等疾病的药物，但如果不当使用或过量使用，可能会导致多种不良反应。

本文将简要介绍强心苷类药物的不良反应及防治原则，主要包括以下方面：
1.胃肠道反应
强心苷类药物可能会导致胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

这可能是由于药物刺激胃肠道黏膜所致。

为预防胃肠道反应的发生，建议在饭后服用药物，同时遵医嘱适当使用胃黏膜保护剂。

2.神经系统症状
强心苷类药物还可能引起神经系统症状，如头痛、眩晕、视力模糊等。

这些症状可能是由于药物干扰神经传导所致。

为减轻神经系统症状，建议避免长期使用强心苷类药物，同时遵医嘱使用血管扩张药等。

3.心律失常
心律失常是强心苷类药物的常见不良反应之一，包括室性期前收缩、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。

为预防心律失常的发生，建议在用药期间密切监测心电图，遵医嘱使用抗心律失常药物。

4.药物中毒
过量使用强心苷类药物可能导致洋地黄中毒，这是一种严重的不良反应。

中毒症状包括恶心、呕吐、头晕、心律失常等。

为预防洋地黄中毒的发生，建议避免过量使用药物，同时注意监测血药浓度。

在
用药过程中如出现中毒症状，应立即停药并就医。

总之，强心苷类药物在使用过程中需注意不良反应的防治。

为确保用药安全有效，建议在医生的指导下使用药物，并密切监测不良反应的发生情况。

如有疑虑或出现不良反应，应立即就医并接受专业治疗。