干扰素治疗病毒性肝炎的护理

病毒性肝炎护理常规【观察要点】1.观察患者的意识、性格和行为有无异常。

2.严密观察生命体征的变化，有无乏力、畏食、恶心、呕吐、便秘、腹泻。

3.观察皮肤及巩膜黄染、瘀斑、蜘蛛痣、肝掌。

4.疼痛：肝区叩痛、压痛。

5.重型肝炎患者观察有无明显的出血倾向（牙龈出血、鼻衄、皮肤斑点、黑便）；腹水、尿色、尿量。

有无肝昏迷前驱症状。

6.药物疗效及不良反应的观察。

了解患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】1.按感染性疾病患者一般护理常规护理。

（1）饮食：宜清淡易消化，保证足够热量。

低脂、适量蛋白质、禁酒。

（2）急性期卧床休息，恢复期逐渐增加活动量。

（3）排便的护理：多吃富含纤维素食物。

养成良好排便的习惯。

（4）皮肤护理：观察皮肤状况，保持皮肤清洁完整。

2.症状护理（1）恶心、呕吐：①保持舒适安静的环境，减少心理刺激；②协助患者采取坐位，如病情不允许，可采取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误呛入呼吸道；呕吐后做好洗漱工作，保持舒适；③呕吐频繁者可暂时禁食，予静脉补液；④观察呕吐物的色、质、量及有无因呕吐引起的水、电解质失衡；⑤安慰患者，缓解其紧张情绪。

（2）黄疸、瘙痒：①保持皮肤完整性：每天可用温水清洗或擦洗，选择清洁、柔软、吸水性强的布制衣裤，减轻皮肤瘙痒，修剪指甲，防止抓破皮肤；②合理饮食，卧床休息，戒烟酒。

（3）发热：①降低体温，可采用物理降温或药物降温方法；②加强基础护理（口腔护理、皮肤护理等），尽量减少患者的不适；③补充营养和水分，以保证体液平衡，提高机体抵抗力；④加强病情观察，定时测体温，了解发热的原因、诱因、发热类型及伴随症状；⑤给予精神安慰，尽量满足患者的需求。

（4）意识障碍：①保持安静的环境，病室温、湿度适宜；②体位：根据不同病情采取不同卧位，颅内压增高者宜取头高脚低位，患者取仰卧位头偏向一侧；③保持呼吸道通畅，予氧疗以防脑缺氧；④加强病情的动态观察：定时测生命体征、意识、瞳孔、对光反射，危重患者应设专人护理，随时观察病情变化；⑤加强基础护理：皮肤、口腔、排便排尿护理；⑥根据病情给予相应的营养支持；⑦注意患者安全，使用安全床档，必要时使用约束带。

病毒性肝炎的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。

临床上主要表现为疲乏、食欲减退，肝肿大及肝功能损害，部分病例出现黄疸，无症状感染者常见。

目前已确定的病毒性肝炎有分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，各型之间无交叉免疫，可同时或先后感染、混合感染或重叠感染，使症状加重。

1. 甲型肝炎甲型肝炎病毒（HAV）对外界抵抗力较强，耐酸碱，能耐56℃30min，室温下可生存1周，煮沸5min全部灭活。

紫外线1min，1.5～2.5mg/L 余氯15min；3%甲醛5min可灭活。

传染源主要是急性期病人和隐性感染者，尤其以后者多见，是最重要的传染源。

甲型肝炎病毒主要经粪-口传播。

抗HAV阴性者均易感。

2. 乙型肝炎乙型肝炎病毒（HBV）抵抗力强，能耐60℃4h及一般浓度消毒剂，煮沸10min、65℃10h或高压蒸汽消毒可以灭活。

急、慢性乙型肝炎病人和病毒携带者均可传播乙型肝炎，慢性病人和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者是乙型肝炎最主要的传染源。

血液传播是主要的传播方式，另外也可由生活密切接触传播和母婴传播。

HBsAg阳性母亲的新生儿、反复输血或血制品者、多个性伴侣者、血液透析病人、静脉药瘾者及接触血液的医务工作者等是感染HBV的高危人群。

3. 丙型肝炎丙型肝炎病毒（HCV）甲醛（1:1000）6h及60℃10h可以灭活。

传染源是急、慢性病人和病毒携带者，尤以病毒携带者有重要的意义。

传播途径与乙型肝炎相似。

各个年龄组均普遍易感。

4. 丁型肝炎丁型肝炎病毒（HDV）必须有HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助才能复制、表达。

传染源和传播途径与乙型肝炎相似。

人类对HDV普遍易感。

感染可以是混合感染，即正常人群或未受HBV感染的人群同时感染HBV和HDV，也可以是重叠感染，即已经感染HBV的人群在HBV感染基础上又感染HDV。

5. 戊型肝炎戊型肝炎病毒（HEV）对高热、氯仿等敏感。

干扰素的注意事项有哪些？
药物的注意事项对于患者用药来说是很重要的，它可以提醒患者服用期间哪些食物或者药物不能一起吃，哪些症状不能使用药物、哪些情况需要停药等等。

那么，干扰素的注意事项有哪些？
干扰素具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。

用于多种恶性肿瘤，包括毛细胞白血病、慢性白血病、非何淋巴瘤、骨髓瘤、膀胱癌、卵巢癌、晚期转移性肾癌及胰腺恶性内分泌肿瘤、黑色素瘤和Kaposi肉瘤等。

干扰素的注意事项有哪些？
1.慢性活动性乙型肝炎的孕妇禁用。

2.发生过敏反应时应立即停药,并应给予适当治疗。

3.过敏体质、严重心脏病、肾脏疾病、中枢神经系统功能紊乱者不宜便用。

干扰素使用的注意事项如下：
1、使用干扰素的同时可以联合使用抗生素，具有防止细菌性疾病混合感染的作用，增加电解多维度可以促进疾病康复的作用。

2、干扰素可与其它抗病毒的药物联合使用，也可以和卵黄抗体联合使用。

3、干扰素必须在病毒感染的早期、体内病毒尚末扩期或引起严重病变前使用。

4、在治疗时，只用干扰素不注意配合其它药物使用，会耽误病情。

5、中后期不采用滴口或注射方式，为省事采用饮水方式，达不到治疗效果。

6、如果机体组织损伤严重，已处于败血症或毒血症阶段，不建议使用干扰素，作用不大。

干扰素的正确使用方法
干扰素是一种抗病毒药物，可用于治疗病毒感染引起的疾病。

以下是干扰素的正确使用方法：
1. 使用前先阅读药品说明书：在开始使用干扰素之前，确保先仔细阅读药品说明书，并遵循医生的指导和建议。

2. 使用正确的剂量：干扰素的剂量和使用频率需要根据个人的病情和医生的建议来确定。

在使用干扰素之前，必须确保准确地了解应该使用的剂量。

3. 学会正确的注射技巧：干扰素通常以皮下注射的方式给药。

为了确保正确的注射，必须学会正确的注射技巧。

医生或护士可以进行示范和指导。

4. 保持注射部位清洁：在注射干扰素之前，务必将注射部位彻底清洁。

使用酒精棉球或温水和肥皂进行清洁，并确保注射部位干燥。

5. 轮换注射部位：为了避免注射部位过度损伤，应该轮换注射部位。

每次注射时选择不同的部位，例如左臂、右臂、左腹部、右腹部等。

6. 储存干扰素：干扰素通常需要储存在冰箱中。

确保按照药品说明书上的指示正确地储存干扰素，并避免与其他药物混淆。

7. 定期复诊：在使用干扰素期间，定期进行复诊是非常重要的。

通过与医生的定期沟通，可以调整用药方案，监测疗效并处理可能出现的副作用。

请注意，以上所述的信息仅供参考，请在使用干扰素之前咨询医生或药师的建议。

干扰素的副作用及其处理方法现在位置:主页-肝病知识－干扰素知识干扰素作为抗病毒与抗肿瘤制剂，目前已较广泛地应用于临床。

但其毒副作用却是普遍存在的。

最常见的是发热及流感样综合征，患者体重减轻、脱发、情绪激动，骨髓抑制致血细胞、血小板减少，轻度贫血，偶可发生神经系统损伤，影响内分泌系统功能，亦有产生干扰素抗体者。

兹将其副作用及处理方法列述于下：1.流感样综合征：患者发热、寒战、全身不适，肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见。

不论应用途径及剂量大小，患者均可有发热，一般在第一次注射后2-6小时发生，体温可升至38-40℃，6-12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。

若发热不高，可不必特殊处理，36度者多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者，则应给予物理降温；亦可给布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直肠给药，体温便会很快下降。

2.造血系统改变：，抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板，白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。

用药第一周，白细胞减少至40％-60％，而后趋于稳定。

停药或间歇5天以上用药，白细胞可迅速恢复。

主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。

长期应用可导致血色素性贫血，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少，但极少见。

通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生、鲨肝醇及氨肽家等药以升高白细胞及血小板。

3.消化系统反应：如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。

药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。

严重者应考虑减量或停药。

4.皮肤反应：用药超过4个月者的最常见副作用是轻、中度脱发，偶有停药后更严重者。

斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的；还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。

轻度皮疹多呈自限性，不必处理；严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。

5.肾脏损害：最常见者为轻度蛋白尿，少有＞0.1克／日，亦不伴有血浆蛋白的减少。