鼓膜置管手术记录

手术记录：鼓膜置管术术前及术后诊断：术前诊断：慢性分泌性中耳炎，鼓室积液术后诊断：成功实施鼓膜置管术，炎症得到有效治疗手术方式：鼓膜置管术是一种用于治疗慢性分泌性中耳炎的手术。

该手术主要通过在鼓膜上放置一根引流管，以便引流出鼓室内的积液，改善中耳的通气和引流状况，缓解患者的症状。

麻醉方式：本手术采用局部麻醉和表面麻醉相结合的方式。

在手术过程中，医生会对患者的鼓膜进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。

同时，医生还会在患者的鼻咽部使用表面麻醉剂，以减少手术中的不适感。

手术经过：1.医生首先会对患者的耳部进行清洁和消毒，以确保手术区域的清洁和无菌。

2.医生会在患者的鼓膜上选择适合的位置，并进行局部麻醉。

3.医生会在麻醉生效后，使用显微镜进行手术操作。

在显微镜的帮助下，医生可以清晰地看到鼓膜上的病变和积液情况。

4.医生会在鼓膜上开一个小口，然后将一根直径约为0.3毫米的引流管插入鼓室，确保引流管的末端位于鼓室中。

5.医生会将引流管固定在鼓膜上，并调整引流管的位置和深度，以确保引流管的引流通畅。

6.最后，医生会清理手术区域，并结束手术。

术后注意事项：1.术后患者需要保持头部静止，避免剧烈运动，以免引流管脱落或移位。

2.患者需要按照医生的建议使用抗生素和消炎药物，以预防感染和减轻炎症反应。

3.患者应避免耳朵进水，以免感染。

4.患者需要注意观察引流情况，如果发现有出血或分泌物增多等现象，应及时就医。

5.患者在术后需要定期进行复查，以便医生及时了解患者的恢复情况，并进行必要的调整和治疗。

鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎伴骨导听力下降的近期观察目的：观察鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎儿童伴骨导听力下降的近期效果。

方法：2015年1月-2016年3月收集了分泌性中耳炎伴骨导听力下降患儿38例（43耳），行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗。

3个月后复查听力，比较其术前与术后骨导听力变化。

结果：术后骨导听力明显提高，2.0 kHz 最显著，与其他频率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

36例（39耳）骨导听力恢复正常，治疗有效率90.7%。

结论：儿童分泌性中耳炎可引起骨导听力下降，2.0 kHz最显著，鼓膜置管联合腺样体切除术效果显著。

[Abstract] Objective：To observe the short-term effects of myringotomy supplemented with grommet insertion and adenoidectomy on the bone conduction hearing loss（BCHL）in children with secretary otitis media（SOM）.Method：Totally 38 patients（43 ears）of SOM with bone conduction hearing loss treated from January 2015 to March 2016 were treated by myringotomy supplemented with grommet insertion and adenoidectomy.Their Bone conduction hearing change was analyzed before operation and 3 months later after operation.Result：Bone conduction hearing improved significantly after operation，and improvement in 2.0 kHz was the most obvious，compared with other frequency，the differences were statistically significant （P＜0.05）.36 patients（39 ears）were recover in bone conduction thresholds，the effective rate was 90.7%.Conclusion：Children’s SOM can result in BCHL，especially in 2.0 kHz.BCHL after myringotomy supplemented with grommet insertion and adenoidectomy recovers obviously.[Key words] Children；Secretary otitis media；Bone conduction hearing；Hearing loss；Myringotomy supplemented with grommet insertion分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是耳鼻咽喉-頭颈外科常见的疾病之一，主要病变为中耳积液，主要症状为听力下降、耳鸣、耳闷等。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎100例临床分析摘要】目的：分析并探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果。

方法：随机选取2013 年01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者100 例，根据随机数字表将100 例患者随机分为两组，分别为观察组与对照组，每组50 例。

观察组采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，对照组则采用传统的药物治疗，服用抗生素、皮质激素。

观察两组患者临床治疗效果。

结果：观察组显效32 例，有效15例，无效3 例，治疗有效率为94.00%。

对照组显效23 例，有效17 例，无效10 例，治疗有效率80.00%。

观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床效果显著，值得推广。

【关键词】分泌性中耳炎；鼓膜置换术；临床效果【中图分类号】R764.21【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-097-01分泌性中耳炎（SOM：secretory otitis media）是临床上严重影响患者身体健康及生活质量的疾病，主要临床特征为中耳积液和听力下降，临床上又成为卡他性中耳炎或渗出性中耳炎[1]。

该病是临床耳鼻喉科的常见疾病和多发疾病，通常采用抗生素、激素等药物进行治疗，但是治疗效果未能达到预期，且容易复。

随着医疗水平的发展，内镜治疗逐渐应用于临床应用中，而耳内镜下鼓膜置管术已被广泛应用于治疗分泌性中耳炎中。

为进一步探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果，本次研究选取2013 年-01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者100 例，观察其治疗优质。

结果满意，现将本次研究结果进行报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2013 年01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者100 例。

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎50例疗效观察摘要】目的观察鼓膜置管术对分泌性中耳炎的疗效。

方法分析我院50例（57耳）分泌性中耳炎鼓膜置管术的临床资料。

结果治愈治愈33耳（57.9%），好转22耳（38.6%），无效2耳(3.5%)，总有效率为96.5%。

结论鼓膜置管术是治疗分泌性中耳炎的有效治疗方法。

【关键词】鼓膜置管分泌性中耳炎疗效分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、粘液性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。

冬春季多发于小儿，是成人常见的听力下降原因之一。

2007年10月～2011年5月，我科采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎50例（57耳），疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料50例（57耳）中男性31例，女性19例；单耳43例，双耳7例；年龄12～69岁，平均42.5岁；病程2～24个月，平均6.4个月。

主诉症状表现：听力下降、耳阻塞感、耳闷胀感和耳鸣等，听力下降44耳，（77.2％），耳阻塞感10耳（17.5％），耳闷胀感11耳（19.3％），耳鸣16例（28.1％）。

体检显示鼓膜内陷，鼓膜活动减弱，个别伴有充血。

有18耳可见明显的鼓室内积液平伴有气泡。

测听显示为单纯传导性耳聋或混合性耳聋，但程度差异较大。

鼓室图为“B”型曲线，鼓室负压。

排除上呼吸道感染者，鼻咽癌及放疗后出现的慢性分泌性中耳炎者。

1.2治疗方法患者平卧,患耳向上, 严格执行无菌操作原则，75%酒精消毒外耳道, 1%丁卡因溶液或2%地卡因棉片2～3次鼓膜表面麻醉，14岁以下儿童全麻。

在硬质耳窥镜下,于鼓膜前下方作“+”形切口，术中鼓膜切开时切口不能太大，切开鼓膜后积液若为浆液或粘液，可直接应用耳科吸引器吸出粘液。

若为黄色黏稠液体或胶冻物不易吸净时，常规注入浓度为50mg/Lα-糜蛋白酶溶液和地塞米松溶液冲洗，直到鼓膜内干净为止，预防通气管的堵塞。

在显微镜下置管，置管时操作要轻巧，动作要精准，调整好通气管位置。

鼓膜置管术查房记录范文鼓膜置管术是一种常见的耳部手术，用于治疗中耳炎等疾病。

本文将根据鼓膜置管术查房记录的要求，介绍一位患者的术后情况。

查房记录患者信息：姓名：李某性别：男年龄：8岁病历号：2021001主治医师：XXX日期：2021年X月X日科室：耳鼻喉科一、主诉患儿李某因反复发作性中耳炎，伴有耳聋和耳鸣，前来就诊。

二、既往史患儿既往无手术史，无过敏史。

三、体格检查1.一般情况：患儿意识清醒，精神可，一般营养状况良好。

2.耳部检查：左耳鼓膜充血，轻度下垂，有中耳积液。

3.听力检查：左耳听力明显下降，听力损失程度约30dB。

四、辅助检查1.耳鼻喉科常规检查：鼻咽部无明显异常。

2.耳鼻喉科影像学检查：颅内结构正常，中耳积液明显。

五、诊断患儿李某被诊断为反复发作性中耳炎，伴有中耳积液和轻度听力下降。

六、治疗方案考虑到患儿的症状和检查结果，决定为患儿进行鼓膜置管术。

七、手术过程手术由主治医师XXX亲自操作，患儿在全麻下进行手术。

首先，通过鼻腔插入喉镜，观察鼻咽部和喉部情况，确认无明显异常。

然后，使用鼓膜穿刺针将中耳积液抽出，并进行鼓室冲洗。

接下来，主治医师XXX在鼓膜上切开一个小孔，并将鼓膜置管放入。

手术过程顺利，无并发症。

八、术后情况1.患儿术后恢复良好，无明显不适感。

2.术后第二天，患儿耳聋症状明显改善，听力损失程度约10dB。

3.患儿家长配合医嘱，定期清洗耳道，注意保持耳部卫生。

九、随访计划患儿将定期复诊，每月进行一次耳部检查和听力检查，以评估鼓膜置管的效果。

十、小结鼓膜置管术是治疗中耳炎的有效手段，能够缓解耳聋和耳鸣等症状。

本次手术中，患儿李某术后恢复良好，听力明显改善。

患儿将继续随访，以确保手术效果的持久性。

本次鼓膜置管术查房记录详细描述了患者的病情、手术过程和术后情况，为医生提供了参考和依据。

对于其他需要进行鼓膜置管术的患者，也可作为一个范例，帮助医生更好地了解和处理类似病例。

入院记录姓名XXX工作单位XXXXXXXXXX性别X职别XXXXXXXXXX年龄XX岁入院日期200X年XX月XX日XX时XX分婚否X婚病史采取日期200X年XX月XX日XX时XX分籍贯XX省XXXXXX 病史记录日期200X年XX月XX日XX时XX分民族X族病史陈述者患者本人(可靠)主诉：发现双耳听力减退X月余。

现病史：患者于X月被发现双耳听力下降，无明显耳剧痛，无脓性分泌物，无发热，无恶心、呕吐，在当地医院服用药物（具体不详）后无明显好转。

以后持续发生，性质同前，迁延未愈，逐渐加重。

不伴眩晕、口角歪斜。

现为进一步诊治遂到我院门诊，以“卡它性中耳炎”收入我科。

发病以来，精神、饮食及睡眠尚可，大、小便正常。

既往史：X年冬季开始出现经常“鼻阻、流涕”，未予重视。

否认有“肝炎、结核、霍乱、伤寒、痢疾”等病史，无重大手术及外伤史，否认有食物、药物过敏史，否认有输血及代血制品史。

神经、消化、内分泌、血液、循环等系统回顾无特殊。

个人史:出生于原籍，未到外地久居，否认有“疫水、疫区”接触史。

生活规律，无烟酒等不良嗜好，月经史：14岁5－6天/28－30 49，已婚，生育1女，爱人及女爱人体健。

家族史：否认有明确家族性传染病及遗传病史。

体格检查体温36.5 ℃脉搏90次／min 呼吸20 次／min 血压13／8 kPa发育正常，营养良好，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀癍，无皮疹、溃疡，无皮下出血，毛发分布正常，无稀疏、脱落，温度与湿度正常，弹性正常，无肝掌，无蜘蛛痣，全身浅表淋巴结无肿大，头颅大小正常，无畸形、无压痛、包块及凹陷，眼睑无水肿、无下垂、无倒睫，结膜无充血、水肿及出血，巩膜无黄染，瞳孔等圆等大，约0.3厘米，对光反射正常。

耳、鼻、咽、喉见专科检查。

口唇红润，舌苔正常，无偏斜，口角无下垂，颈部无抵抗感，颈动脉搏动正常，颈静脉无充盈，无怒张，气管正中，肝颈静脉回流征（-），甲状腺无肿大，胸廓正常，无桶状胸、漏斗胸，乳房正常对称，双侧呼吸运动正常，肋间隙无增宽、变窄，触诊双侧语颤一致，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感，叩诊双侧为正常清音，呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音，无胸膜摩擦音。

耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎33例临床疗效观察_第一论文网朱永康1 高运乾21 山东省沂南县中医医院山东省沂南县 2763002 沂南县人民医院山东省临沂县 276300【摘要】目的：探讨耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效。

方法：回顾性分析2013 年9 月至2014 年11 月我院收治的66 例分泌性中耳炎患者的临床资料，66 例患者随机分为观察组和对照组，各33 例。

观察组采用耳内镜鼓膜置管术治疗，对照组用传统药物治疗，对比两组患者治疗效果。

结果：观察组33 例，47 耳，痊愈35 耳（74.5%），有效8 耳（17.0%），无效（8.5%），总有效率91.5%；对照组33 例，45 耳，痊愈15 耳（33.3%），有效16 耳（35.6%），无效14 耳（31.1%），总有效率68.9%。

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果明显优于传统药物治疗，具有创伤小、手术视野清晰、疗效好的优点，值得临床推广。

关键词耳内镜；鼓膜置管术；分泌性中耳炎分泌性中耳炎（OME）是一种中耳非化脓性炎性疾病，属于耳鼻喉科常见病。

患者主要表现为中耳积液、听力下降，如治疗不及时可造成永久性耳聋和语言发育障碍。

分泌性中耳炎传统治疗方式为药物治疗，效果不明显。

耳内镜下鼓膜置管术是近年来应用到耳科的新型微创手术，治疗分泌性中耳炎有较好的效果。

我院采用耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎取得了满意效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年9 月至2014 年11 月我科治疗的分泌性中耳炎患者66 例，男45 例（60耳），女21 例（32 耳），年龄11~57 岁，平均30.5 岁，病程5 个月～ 11 年。

临床表现：听力下降、耳鸣、耳痛、耳闭塞感等，耳镜检查患者鼓膜呈淡黄色或琥珀色，鼓膜内陷、活动受限，光锥变短或消失。

全部患者随机分为观察组和对照组，各33 例，两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面无显著差异，具有可比性。