腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效评价

鼻内镜下腺样体切除+鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎董晓斌　柏正群　李曼【摘要】　目的　探索分泌性中耳炎患儿采用鼻内镜下腺样体切除术+鼓膜置管联合治疗的疗效。

方法　40例分泌性中耳炎患儿, 参考随机双盲分组法将患儿随机分成参照组与观察组, 各20例。

参照组单以鼓膜置管术进行治疗；观察组在参照组基础上加用腺样体切除术治疗。

治疗完毕后对两组患儿的疗效进行评估分析, 且经随访记录患儿术后感染及复发状况。

结果　观察组患儿治疗后总有效率95.0%高于参照组70.0%(P<0.05)。

观察组患儿术后感染率5.0%与复发率5.0%均低于参照组35.0%、30.0%(P<0.05)。

结论　分泌性中耳炎患儿采用鼻内镜下腺样体切除术+鼓膜置管联合治疗可获得良好的疗效, 且还可减少术后感染与复发, 值得临床借鉴。

【关键词】　分泌性中耳炎；鼻内镜；腺样体切除；鼓膜置管术；儿童DOI ：10.14164/11-5581/r.2016.23.042作者单位：224100　江苏盐城市大丰人民医院耳鼻喉科分泌性中耳炎是临床常见的耳部疾病, 易发于儿童, 临床症状包括耳鸣、耳痛及听力下降等表现, 严重阻碍了患儿的语言发育和听力发育［1, 2］。

因此, 采用科学有效的治疗方案及时治疗该疾病具有非常重要的临床意义。

作者取本科室2013年9月~2015年9月收治的患分泌性中耳炎的20例患儿, 施行鼻内镜下腺样体切除术+鼓膜置管联合治疗, 效果较满意, 现总结治疗情况及疗效如下。

1　资料与方法1. 1　一般资料　选取本科室2013年9月~2015年9月收治的患分泌性中耳炎的40例患儿, 入组标准：①40例患儿均满足分泌性中耳炎的相关诊断标准；②均经鼓气耳镜与耳窥镜检查显示鼓膜内陷, 表现为琥珀或淡黄色, 部分具有气泡或液平面, 且活动受限；经纯音测听示单耳或双耳传导性耳聋, 多频率声导抗图表现为B 型曲线或C 型曲线；③均伴有耳鸣、耳闭塞及耳痛等表现；④均签署知情同意书；⑤经本院医学伦理研究委员会批准通过。

鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎转归的影响探讨发布时间：2022-06-24T08:15:04.694Z 来源：《健康世界》2022年7期作者：聂雷、李慧、顾月、赵曼、孙景元、王彤、郝津生、孙守军、张铁城[导读] 目的：探讨鼻内镜下腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎临床中的应用价值聂雷、李慧、顾月、赵曼、孙景元、王彤、郝津生、孙守军、张铁城保定市儿童医院河北保定 071000摘要：目的：探讨鼻内镜下腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎临床中的应用价值。

方法：从2019年1月-2021年1月于我院就诊的儿科患者中选取100例伴腺体肥大症状的慢性鼻窦炎或分泌性中耳炎患儿入组研究，采用随机数字表法，分为对照组和观察组，每组50例，对照组采用保守治疗，观察组采用腺样体切除术治疗，对两组患儿的临床疗效进行评价，以此评估腺样体切除术的应用效果。

结果：观察组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：鼻内镜下腺样体切除术治疗伴腺体肥大症状的慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎具有良好效果，可有效促进患儿症状转归。

关键词：鼻内镜下腺样体切除术；儿童；慢性鼻窦炎；分泌性中耳炎；慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎是儿科临床中常见的疾病，这两种疾病具有病程长、易反复的特点，是儿科临床常见的顽固性疾病[1-2]。

性鼻窦炎是耳鼻喉科的病症之一，该疾病较为常见，发病不受季节影响，难以治愈，主要表现为多个鼻窦同时受累，会造成患者鼻塞、打喷嚏等症状的出现，长此以往会降低患者的生活质量，给患者带来不便，严重情况下还会引发呼吸道感染以及颅眼并发症等，给患者带来较为严重的不适感近些年来的报道发现腺样体肥大是儿童鼻窦炎和中耳炎的诱发因素，通过切除腺样体可以有效缓解或扭转儿童慢性鼻窦炎症状、改善儿童分泌性中耳炎，从而避免儿童嗅觉或听觉发育异常，有助于儿童健康成长[3-4]。

本文就腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎临床的应用效果进行探究。

腺样体切除对分泌性中耳炎的治疗作用
胡远宾;王莉
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2007(039)004
【摘要】目的:探讨腺样体切除在治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:对73例伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿行腺样体切除术.其中,51例行腺样体刮除术,22例行鼻内镜下吸切器腺样体切除术.并对两种手术方法的病例分组,把两组治疗前、后声阻抗图结果和纯音测听结果进行χ2检验.结果:声阻抗图转变"A"型,刮除组有效率80.4%,吸切组81.8%;纯音测听结果,刮除组平均听阈提高(15.44±2.72)dB,吸切组平均听阈提高(18.71±4.2)dB,经χ2检验均无显著差异.结论:腺样体切除对治疗分泌性中耳炎起到了重要作用.传统的腺样体刮除术和鼻内镜下吸切器腺样体切除术均为有效方法.没有显著差异.
【总页数】2页(P387-388)
【作者】胡远宾;王莉
【作者单位】包头铁路医院耳鼻咽喉科,内蒙古,包头,014040;包头铁路医院耳鼻咽喉科,内蒙古,包头,014040
【正文语种】中文
【中图分类】R765
【相关文献】
1.鼻内镜下单纯腺样体切除术与腺样体切除加鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大疗效比较 [J], 任丽华
2.鼻内镜下腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的治疗作用 [J], 张艳红;张芩娜
3.腺样体切除术对分泌性中耳炎的治疗作用 [J], 汪本翔;涂德根
4.鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿的疗效及安全性分析 [J], 王倩倩
5.鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术对分泌性中耳炎患者听力水平及复发的影响[J], 周金兰;钟康华;李桃根;敖红敏;刘庆涛
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鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术对分泌性屮耳炎患者听力水平及复发的影响周金兰钟康华李桃根敖红敏刘庆涛江西省新余市人民医院耳鼻喉科，江西新余338000［摘要］目的探讨鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术对分泌性中耳炎(SOM)患儿听力水平及复发的影响°方法选择2017年2月至2019年1月江西省新余市人民医院治疗的SOM患儿82例(106耳),按随机数字表法将其分为两组,每组各41例。

对照组接受鼻内镜下腺样体切除术治疗,观察组接受鼓膜置管与鼻内镜下腺样体切除术联合治疗。

比较两组临床疗效、听力水平、复发率及并发症等。

结果观察组总有效率(96.15%・)高于对照组(74.07%),复发率(3.85%，)低于对照组(20.37%),差异有统计学意义(P<0.05)°术前两组听觉脑干诱发电位(ABR)阈值、ABR I波潜伏期比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组ABR阈值为(27.23±4.16)dB、ABR I波潜伏期为(1.54±0.11)dB,低于对照组的(35.41±3.69)dB、(1.67±0.14)dB，差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论联合鼓膜置管、鼻内镜下腺样体切除术治疗SOM效果确切且术后并发症、复发率较低,能够恢复患儿听力，可作为治疗SOM优选术式于临床推广。

［关键词］分泌性中耳炎；鼓膜置管；鼻内镜下腺样体切除术；听力水平；复发［中图分类号］R746.2［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2021)12-0091-04Effect of tympanic membrane catheterization combined with nasal endo­scopic adenoidectomy on the hearing level and recurrence of patients with secretory otitis mediaZHOU Jinlan ZHONG Konghua LI Taogen AO Hongmin LIU QingtaoDeparLmenL of Otolaryngology,Xinyu People's HospiLal in Jiangxi Province,Xinyu338000,China[Abstract]Objective To explore the effect of tympanic membrane catheterization combined with nasal endoscopic ade­noidectomy on the hearing level and recurrence of children with secretory otitis media(SOM).Methods A total of82 children with SOM(106ears)treated in our hospital from February2017to January2019were selected and divided into two groups according to the random number table method,with41cases in each group.The control group received nasal endoscopic adenoidectomy,and the observation group received the combined treatment of tympanic membrane catheterization and nasal endoscopic adenoidectomy.The clinical efficacy,hearing level,recurrence rate,and compli­cations were compared between the two groups.Results The total effective rate(96.15%)of the observation group was higher than that of the control group(74.07%),and the recurrence rate(3.85%)of the observation group was lower than that of the control group(20.37%).The difference was statistically significant(P<0.05).There was no significant differ­ence in the auditory brainstem response(ABR)threshold and ABR I wave latency between the two groups before oper­ation(P>0.05).The ABR threshold(27.23±4.16)dB and ABR I wave latency(1.54±0.11)dB after operation of the ob­servation group were lower than those([35.41±3.69]dB,[1.67±0.14]dB)of the control group,and the difference was sta­tistically significant(P<0.05).There was no significant difference in the total incidence of complications between the two groups(P>0.05).Conclusion The combination of tympanic membrane catheterization and nasal endoscopic adenoidectomy is effective in the treatment of SOM with low postoperative complications and recurrence rate.It can restore children's hearing and can be used as an optimal surgery for the treatment of SOM in clinical promotion.[Key words]Secretory otitis media;Tympanic membrane catheterization;Nasal endoscopic adenoidectomy;Hearing level;Recurrence分泌性中耳炎(Secretory otitis media,SOM)作为耳鼻喉科常见病,多以中耳腔积液、听力下降等为主要表现,若不及时治疗,对患儿生长发育影响较大［1-2］o 目前SOM发病机制仍未完全明晰，但腺样体肥大已成为临床公认的诱发SOM重要原因。

鼓膜置管手术治疗分泌性中耳炎的疗效观察
陈丙辉;陈楚亮
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2015(021)006
【摘要】目的观察和分析鼓膜置管手术在分泌性中耳炎治疗中的效果. 方法将132例(156耳)泌性中耳炎患者随机分为2组. 对照组60例(71耳)采用传统治疗,观察组72例(85耳)于耳内镜直视下行鼓膜置管手术. 观察2组治疗效果、纯音听力测试气导平均值、鼓室导抗图结果. 结果观察组治疗总有效率(91.67%)高于对照组,气导平均阈值低于对照组,A型图比例高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义( P<0.05 ). 结论鼓膜置管手术治疗分泌性中耳炎效果理想.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】陈丙辉;陈楚亮
【作者单位】广东潮州市人民医院耳鼻咽喉科潮州 521000;广东潮州市人民医院耳鼻咽喉科潮州 521000
【正文语种】中文
【中图分类】R74.21
【相关文献】
1.耳内镜下鼓膜置管术结合鼻内镜手术治疗儿童分泌性中耳炎 [J], 王丽妍;李慧军;姚宪义
2.耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察 [J], 魏琳琦
3.经耳内镜下鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察 [J], 李丹丹;宋伟
4.鼓膜置管术联合鼻内镜腺样体切除术治疗小儿分泌性中耳炎的中长期疗效观察[J], 陈子涵
5.鼓膜置管、曲安奈德局部灌注联合咽鼓管球囊扩张术治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察 [J], 金玮;陈红
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耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的方法及疗效评价目的探讨耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的方法以及临床疗效。

方法收集2011年1月～2013年12月我院收治的中耳炎患者56例，随机分为观察组与对照组，各28例，对照组行联合用药治疗，观察组实施耳内镜鼓膜置管术治疗，比较两组的临床疗效。

结果观察组的治疗总有效率为96.4%，显著高于对照组的85.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组气导听阈以及气骨导差均显著降低，但观察组显著低于对照组（P＜0.05）。

结论耳内镜鼓膜置管术对中耳炎创伤小、具有显著疗效，值得推广应用。

标签：中耳炎；耳鼓膜置管术；内镜；疗效分泌性中耳炎是耳鼻喉科临床常见疾病，主要表现为中耳积液、听力下降等。

常规应用抗生素以及糖皮质激素等治疗，但往往难以取得满意疗效[1]。

我院对分泌性中耳炎患者应用耳内镜鼓膜置管术治疗，获得满意疗效：1资料与方法1.1一般资料收集2011年1月～2013年12月，我院收治的分泌性中耳炎患者56例共62耳，男31例，女25例，年龄8～62岁，平均为（30.9±3.6）岁；病程3～24个月，平均为（8.1±2.2）个月。

患者主要表现为耳闭塞感、听力下降、耳痛、耳鸣等，均经耳内镜检查显示鼓膜呈现琥珀色或者淡黄色，并明显内陷，活动受限，有液平面或者气泡，光椎明显消失或变短。

患者随机分为观察组与对照组，各28例，两组年龄、性别、病程等均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组本组予以常规综合用药治疗。

予以青霉素类或红霉素类抗生素口服7 d，并予以泼尼松片0.75 mg/Kg/d，每日晨起顿服，连用7 d后逐渐减量至停药；予以4 mg马来酸氯苯口服，1次/d，连续用药7 d；予以盐酸氨溴索口服，30 mg/次，2次/d，连续用药7 d。

对于闭塞严重者，予以1%麻黄素滴鼻液实施咽鼓管咽口扩张，连续用药7 d。

1.2.2观察组本组行耳内镜下鼓膜置管术治疗。

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察发布时间：2022-05-26T08:29:28.595Z 来源：《健康世界》2022年5期作者：杜婷婷[导读] 目的：本次研究的主要目的是为了观察鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效杜婷婷辽宁省沈阳市儿童医院 110032 摘要：目的：本次研究的主要目的是为了观察鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

方法：本次研究的研究样本为到我院接受诊治的分泌性中耳炎患者，样本数量为88例，然后采用随机分组法将所有患者均分为研究组44例与常规组44例，分组完成后分别给予两组患者不同的治疗方案进行治疗，其中常规组患者采取药物治疗，研究组患者采取鼓膜置管术进行治疗，待患者接受治疗后，对这些患者的临床治疗效果加以统计评估，以此来对比分析两种治疗方式的应用效果。

在统计分析两种治疗方式临床疗效的过程中主要对比了两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况及治疗满意度.结果：通过对比两组患者的临床治疗效果可知，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于常规组（P＜0.05）；通过对比两组患者的并发症发生情况可知，研究组患者的并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）；通过对比两组患者的治疗满意度可知，研究组患者的治疗满意度更高。

结论：对于分泌性中耳炎患者来说，应采取鼓膜置管术进行治疗，这种治疗方式可以改善患者的治疗满意度，降低患者发生并发症的风险，同时还可以提升临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。

关键词：鼓膜置管术；分泌性中耳炎；临床疗效；观察分泌性中耳炎具有较高的发病率，患者的临床表现主要包括中耳积液、听力下降及耳闷塞感等，影响患者的生活质量。

针对分泌性中耳炎患者的治疗，主要分为药物治疗及鼓膜置管术治疗，其中药物治疗主要采用皮质类固醇、抗组胺药及抗生素药物等进行治疗，但临床治疗效果较为一般，所以目前在临床上主要以骨膜置管术进行治疗[1]。

为了分析这种治疗方式的临床应用效果，本次研究的过程中，选取了到我院接受治疗的分泌性中耳炎患者（88例）作为样本进行研究，现做出如下报告。

回顾性总结分析幼儿中耳炎的治疗特点及临床注意事项【摘要】目的：总结分析幼儿中耳炎的治疗特点及临床注意事项。

方法：回顾2009-2010年笔者所在科室对本镇幼儿进行健康筛查，发现有38例幼儿患有中耳炎，对38例患儿全麻情况下进行腺样体切除术联合鼓膜置管术，取管时间在手术结束半年后。

结果：38例患儿听力检查结果全都恢复正常，腺样体切除加鼓膜置管术治疗幼儿中耳炎治疗疗效显著。

结论：幼儿患中耳炎疾病率高并且其病程具有隐袭性，利用腺样体切除术加鼓膜置管术治疗疗效显著，避免使用抗生素治疗。

【关键词】中耳炎；腺样体切除术；鼓膜置管中图分类号r764.2 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）35-0129-02语言发育最快速的阶段就是婴幼儿阶段，对于良好的听力功能是非常重要的，不仅影响到婴幼儿的语言发育，也给患儿的交流带来困难，此时，婴幼儿的家长应该多注意这时期的听觉变化。

中耳发炎即中耳炎，中耳炎常发生于8岁以下儿童，特别是婴幼儿时期居多，其他年龄段的人群也有发生，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症[1-2]。

中耳炎疾病分为四种，即分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎，其中在婴幼儿时期最为常见的是分泌性中耳炎，其发病率极高，病程隐袭，直接影响幼儿听力发育，导致学语迟缓，学习困难。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾2009-2010年笔者所在科室对本镇的幼儿进行健康筛查，发现有38例幼儿患有中耳炎并且分泌性中耳炎占多数，其中女18例，男20例；年龄10个月～6岁，对38例幼儿的表现症状进行调查，均发现有以下临床表现：38例患儿的家长均曾发现患儿对声音反应迟钝，但并没有引起特别关注，年龄较小的婴幼儿会哭闹不安，甚至不能入睡，年长的幼儿会简单表示耳朵痛、耳朵有人说话等，并且近期均患有上呼吸道感染疾病。

1.2 方法对38例患儿全麻的情况下进行腺样体切除术联合鼓膜置管术。