县骨干教师、县骨干校(园)长、、名校(园)长、教学名师评选推荐表

附件1-1**县第二届骨干教师申报审批表姓名所在学校任教学段任教学科现任专业技术职务**县教育局制年月日填表说明1.此表一式四份，统一采用A3纸电脑打印中缝装订，不接收手写表，不能改动页面格式，请按要求如实填写。

2.“自我评价”一栏及此栏之前各部分由申报人本人填写。

3.“任教学段”指幼儿园、小学、初中或高中。

4.“参与课题研究”“参与示范课、研讨课、学术讲座”“优质课、技能赛获奖”“参加培训”“教学研究成果”“辅导青年教师”“指导学生社团活动”“指导学生成绩”等限填近五年取得的，如果填写内容较多，可另加附页。

5.“参与示范课、研讨课、学术讲座、担任评委等情况”中“承担任务”一列填示范课、研讨课、观摩课、指导教师、讲师、评委、专家等。

附件1-1附件1-2**县第二届骨干教师申报统计表说明：1.此表须用excel电子表格制作。

2.表中“工作单位”栏需详细填写，具体和学校公章上的名称一致。

3.表中涉及日期时间的“出生年月”“参加工作时间”“认定时间”栏，年份填写为4位数，月份填写为2位数，例“201509”。

4.“特级教师或省、市级名师（骨干教师）”栏目中的“身份”列：特级教师或同时具备两种称号的填“特级教师”，省、市级教学名师的填“省或市级教学名师”；省、市、县级骨干教师的填“省、市或县级骨干教师”；“认定时间”列：填认定文件下发年月。

附件2-1**县第二届教学名师申报审批表姓名所在学校任教学段任教学科现任专业技术职务**县教育局制年月日填表说明1.此表一式四份，统一采用A3纸电脑打印中缝装订，不接收手写表，不能改动页面格式，请按要求如实填写。

2.“自我评价”一栏及此栏之前各部分由申报人本人填写3.“任教学段”指幼儿园、小学、初中或高中。

4.“参与课题研究”“参与示范课、研讨课、担任评委”“优质课、技能赛获奖”“参加培训”“教学研究成果”“辅导青年教师”“指导学生参加各级比赛情况”等情等限填近五年取得的，如果填写内容较多，可另加附页。

X级骨干教师推荐审批表
姓名
学校
任教学段及学科
现任专业技术职务
XXX教育局
二〇二〇年
填表说明
1.本表统一采用电脑打印，由申报人按要求如实填写并亲笔签名，学校和主管教育行政部门负责审核，学校和主管教育行政部门负责人签字并出具推荐意见，无推荐意见仅盖章的，申报无效。

2.本表中“自我评价”一栏及此栏以前各部分由被推荐人本人填写；以后各栏由被推荐人所在学校和各级教育行政部门填写。

3.本表无申报人亲笔签名的，申报无效。

4.此表所填报信息申报人要确保真实、准确，经查实填报信息不实的，取消推荐和评审资格。

5.申报人承诺，本人对此表填报内容的真实性和完整性负责，并自愿接受组织监督和查核。

申报人亲笔签名：
时间：2020年月日。