病理学理论指导：畸胎瘤的分类

2021年临床执业医师考试《病理学》模拟题及答案（卷二十四）一、A11、交界性肿瘤是：A、混合性肿瘤B、癌前病变C、良性瘤局部恶性变D、分化好的恶性瘤E、性质介于良恶性肿瘤之间2、下列不属于抑癌基因的是:A、p53B、pl6C、AblD、ApecE、BRCA-23、诊断恶性肿瘤的主要依据是:A、肿瘤迅速增大B、肿瘤局部疼痛C、瘤细胞出现明显异型性D、所属淋巴结肿大E、机体明显消瘦4、诊断转移瘤的主要理论依据是:A、恶性瘤细胞侵入小静脉B、恶性瘤细胞侵入毛细血管C、血中发现肿瘤细胞D、瘤细胞栓塞远隔器官E、在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤5、肿瘤的间质主要指哪些成分：A、血管B、淋巴管C、结缔组织D、血管及结缔组织E、网状支架6、恶性肿瘤的主要生长方式为：A、内生性生长B、浸润性生长C、膨胀性生长D、内翻性生长E、外生性生长7、“癌症”是指：A、所有恶性肿瘤的统称B、所有肿瘤的统称C、癌肉瘤的统称D、上皮组织发生的恶性瘤的统称E、间叶组织发生的恶性瘤的统称8、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是：A、生长快B、有核分裂像C、细胞生长活跃D、细胞不同程度地失去了分化成熟的能力E、细胞生长活跃9、下列为影响肿瘤发生发展的内在因素，应除外的是:A、HPV16、18B、p53C、遗传因素D、细胞免疫E、先天性免疫缺陷病10、原位癌的概念是:A、镜下才见到的微小癌B、没有转移的早期癌C、上皮组织轻度不典型增生，并累及全层l/3D、上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3E、不典型增生的细胞，累及全层但未突破基底膜11、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为:A、混合瘤B、畸胎瘤C、胚胎瘤D、错构瘤E、癌肉瘤12、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为:A、直接蔓延B、淋巴管播散C、血管播散D、种植播散E、接触播散13、下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点:A、鳞状上皮呈乳头状生长B、癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征C、形成大小不一的鳞状细胞巢D、癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成E、癌细胞突破基底膜14、CEA在下列哪种肿瘤中较多见:A、食管癌B、胃癌C、肠癌D、肝癌E、肺癌15、癌的肉眼形态，下列哪一种可能性最大:A、结节状B、绒毛状C、乳头状D、火山口状溃疡E、肿块状16、恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长:A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.OmmE、2mm以上17、锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于:A、甲状腺B、食管C、乳腺D、胃E、肝18、淋巴结内转移癌首先见于何处:A、淋巴结门B、淋巴结中央窦C、淋巴结边缘窦D、淋巴滤泡E、淋巴结被膜19、诊断肉瘤的主要形态依据：A、包膜消失B、浸润生长C、瘤细胞异型性明显D、瘤细胞弥漫分布与间质分界不清E、血行转移癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发生率常见，80%左右较少见，20%左右年龄中年以上青少年多见部位皮肤、粘膜、内脏多见四肢、躯干多见大体形态灰白色，细颗粒状，干燥，质较硬粉红色，细腻，鱼肉状，质较软组织学特点癌细胞成卵巢状、腺管状、索状排列。

病理学：卵巢肿瘤2014 年第164 题病理学X 型题良性畸胎瘤可以出现的组织有A. 脑组织B. 皮肤及其附属器C. 甲状腺组织D. 软骨组织题目解析畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，具有向体细胞分化的潜能，大多数肿瘤含有至少两个胚层或三个胚层的组织成分。

本题可参考《病理学》人卫8 版教材P298。

本题答案ABCD考点讲解【2017 年大纲病理学（十二）生殖系统疾病8. 卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤的病理变化，性索间质性肿瘤、生殖细胞肿瘤的常见类型及其病理变化。

】本题的音频讲解点击这里哦当前浏览器不支持播放音乐或语音，请在微信或其他浏览器中播放13:24 卵巢肿瘤来自医学生考研一、卵巢上皮性肿瘤卵巢上皮肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，占所有肿瘤的90%，绝大多数上皮肿瘤来源于覆盖在卵巢表面的腹膜间皮细胞，由胚胎时期覆盖在生殖嵴表面的体腔上皮转化而来。

依据上皮类型可分为浆液性、黏液性和子宫内膜样。

1. 浆液性肿瘤（1）浆液性囊腺瘤是卵巢最常见的肿瘤，其中浆液性囊腺癌占全部卵巢癌的1/3。

（2）病理变化肉眼观：典型的浆液性囊腺瘤由单个或多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清凉的液体；良性瘤囊内壁光滑，一般无囊壁的上皮性增厚和乳头状突起，交界性囊腺瘤可见较多的乳头，大量实质性组织和乳头在肿瘤中出现时应怀疑为癌。

镜下：良性瘤囊腔由单层立方或矮柱状上皮覆盖，具有纤毛，与输卵管上皮相似，具有乳头状结构形成，无异型性；交界瘤上皮细胞层次增加，达两至三层，乳头增多，细胞异型，核分裂象增加；囊腺癌除细胞层次增加超过三层外，最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润，乳头分支多而复杂，呈树枝状分布，或呈未分化特点，常可见砂砾体。

2. 卵巢黏液性肿瘤（1）黏液性肿瘤较浆液性肿瘤少见，占所有卵巢肿瘤的25%，其中80% 是良性，双侧发生较少见。

黏液性囊腺癌的预后一般好于浆液性囊腺癌。

（2）病理变化肉眼观：肿瘤表面光滑，由多个大小不一的囊腔组成，腔内充满富含糖蛋白的粘稠液体，较少形成乳头。

卵巢未成熟畸胎瘤的MRI征象及临床病理分析张红丽;徐亮;许建铭;李晓兵;张继斌;沈钧康【摘要】目的:探讨卵巢未成熟畸胎瘤的MRI表现特征及其病理基础,分析其与病理分级、临床分期的相关性.资料与方法:对9例经病理证实的卵巢未成熟畸胎瘤患者的MRI表现及其病理结果进行回顾性分析与总结,并分析MRI表现与病理分级和FIGO分期的相关性.结果:9例病变在MRI上均表现为巨大囊实性肿块,边缘分叶但境界清楚,病灶内部信号不均,根据实性部分所占比例分为3种类型:囊性为主型(2例)、囊实混合型(5例)和实性为主型(2例).实性成分均表现为多发小囊样结构,内部同时散在骨化、脂肪样信号灶.囊性成分信号多均匀,大部分呈T1WI低T2WI高的液体信号.增强扫描病灶内软组织成分显著强化呈网格状,分隔及多囊样结构显示更清楚.MRI分型与病理分级和FIGO分期间的相关系数分别为0.3和0.216,均无统计学意义(P＞0.05).结论:MRI可以较准确地反映卵巢未成熟畸胎瘤的病理特征,但与其病理分级及临床分期无显著相关性.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2016(027)004【总页数】4页(P275-277,284)【关键词】卵巢肿瘤;畸胎瘤;磁共振成像【作者】张红丽;徐亮;许建铭;李晓兵;张继斌;沈钧康【作者单位】南京医科大学附属苏州医院放射科,江苏苏州 215002;苏州大学附属第二医院放射科,江苏苏州 215004;南京医科大学附属苏州医院放射科,江苏苏州215002;南京医科大学附属苏州医院放射科,江苏苏州 215002;南京医科大学附属苏州医院放射科,江苏苏州 215002;苏州大学附属第二医院放射科,江苏苏州215004【正文语种】中文【中图分类】R737.31;R730.269;R445.2卵巢未成熟畸胎瘤是一种少见的恶性肿瘤，由胚胎性组织构成，具有复发和转移的潜能，多发生于儿童及年轻妇女[1-2]。