第四章--急诊科护理
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急诊科救护相关护理知识医院急诊科(室)是急救医疗服务体系的一个重要组成部分,是急诊患者入院接受救治的第一场所,也是医院急重症患者最集中,病种最多的科室,而对众多的急、危、重症患者,能否迅速、及时、有效地作出诊断和救护,直接关系到患者的生命安危及后期康复。
急诊科工作质量反映了医院的医疗护理质量和人员的综合素质,是医院综合实力的体现。
第一节急诊科的任务、布局与设置一、急诊科的任务急诊科是医院内布局合理、设备齐全的一-个相对独立区域,其主要职能是处理和研究各种急性病、慢性病急性发作和急性创伤、急性中毒、小儿急诊、意外事故及发生急性器官功能衰竭的治疗和抢救等问题。
(一)院内急诊对急诊患者的及时诊治和处置是急诊科的基本任务。
院内日常的急诊、急救工作,即组织人力、物力对急诊科来诊的急危重症患者进行抢救,以维持患者生命,防止并发症及稳定病情,对不影响生命而发病急速的患者进行早期、认真、细致的诊察和治疗,使其早日康复,防止病情加重或恶化。
(二)院前急救根据卫生行政管理部门赋予的任务,承担--定区域(或地段)内呼救患者的现场抢救和运送途中救治,或根据急救中心的指令,临时担负辖区外的紧急出诊或参加各种意外事故、突发性灾难的现场急救工作。
(三)教学培训建立健全各级各类急诊人员的岗位职责、规章制度和技术操作规范。
培训急诊医学专业医师(尤其是通科急诊医师)和护士,加速急救人才的成长。
系统学习急诊医学知识,熟悉和掌握急救知识和技能,承担医院和基层医疗单位在职医务人员急诊医学教学和业务指导,其内容重点是对危及生命的各类综合征(如心肺脑复苏、多发性损伤、休克、多器官功能障碍综合征)的急救理论知识及急救技术与操作,以及各种意外伤害等的培训。
(四)科学研究开展有关急症病因、病程、机制、诊断与治疗、护理方面的研究工作,进一步寻找规律,提高急诊护理质量,以及研究、分析急诊工作质量的监控方法。
目前国内外研究主要包括急救医学(院前现场急救及危重症急救)、急性中毒学、灾难医学、复苏学等。
急诊科护理2024年工作计划范本急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下,认真执行医院的年度工作安排,紧紧围绕“以人为本,以病人为中心”的服务主题,为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要,为进一步加强急诊护理工作的管理,特制定出本年度的工作计划。
一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实。
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”。
4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。
急诊科护理2024年工作计划范本(2)在医院“创二甲”的主旋律中,新的一年如期而至,凝聚人心,认新思路,新观念,新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,本年度,我们将以“以人为本,以病人为中心”的服务立题,现将急诊科护理计划拟定如下:一、强化护士的“三基”训练及专科技能训练1、熟练掌握常见病得判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
第四章 急诊科护理 第二节 急诊科的管理要求 一、选择题 A1型题 1.关于急诊科的布局,下列哪项不正确 A.尽量远离住院部 B.有专门的出入口通道 C.分诊室设立在入口明显的位置 D.清创室与抢救室,外科诊室相邻 E.抢救室靠近急诊科的近门宽敞处 2.下列不属于急救物品的是 A.除颤器 B.心电图机 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸器 3.急诊科观察室位数占医院总床数的 A.4% B.5% C.6% D.7% E.8% 4.关于抢救药品及设备的管理,以下哪项是错误的 A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记 5.急诊病人就诊多长时间内应得到处理 A.2min B.5min C.10min D.15min E.30min 6.急诊分诊准确率应达到 A.80% B.85% C.90% D.100% E.95% 7.急诊科护理工作质量要求不包括 A.器材,药物完备 B.分诊迅速准确 C.抢救组织严密 D.抢救效率高 E.极易交叉感染 8.以下哪项不属于急诊分诊护士的职责范围 A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环境 D.护送病人入病房 E.参与急救 9.不属于观察室收治范围的是 A.病情危重病人 B.诊断不清病人 C.候床入院病人 D.小手术后病人 E.输液观察病人 X型题 10.抢救室必备的急救药品有 A.升压药 B.呼吸兴奋药 C.解毒药 D.镇静药 E.抗生药 11.急诊科的工作任务 A.急诊 B.急救 C.检查 D.培训 E.科研 12急诊科人员的素质要求包括 A.医德高尚 B.业务娴熟 C.身体健康 D.心里健康 E.团结合作 13急诊诊治范围包括 A.急诊对象 B.留观对象 C.临时输液对象 D.慢性肾功能衰竭 E.各种休克病人 14.急诊科的工作特点 A.急 B.忙 C.多学科性 D.易感染性 E.各种病人都可以收治 参考答案 一选择题. 1.A 2.C 3.B 4.E 5.B 6.C 7.E 8.E 9.C 10.ABCD 11.ABDE 12.ABCDE 13.ABC 14.ABCD
第四节 急诊病人的心理护理 一、选择题 A1型题 1.下列哪项不属于分诊护士职责范围 A.按轻重缓急安排就诊 B.护送病人入抢救室 C.参与抢救 D.对就诊病人进行电脑登记 E.询问病人主诉 2.观察分诊不常用的方法 A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部位 E.诱导病人快速说出不适 3.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救哪一项 A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出血 4.一急诊胸前区疼痛病人,你用的分诊技巧是 A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式 E.RSTRS评分法 5.一急诊外伤病人正确分诊技巧是 A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式 E.RSTRS评分法 6.对成批中毒神志不清急诊病人,护士正确应用的诊疗识别手段是 A.应用“腕带”作为诊疗识别手段 B.应用病人真实姓名 C.应用病人的年龄和性别 D.应用病人的单位 E.在病人手上写上编号 7.对一急诊骨折病人,复位护士正确做法是 A.帮助医生用力复位 B.让病人大声喊叫发泄痛苦 C.与病人交谈分散其注意力 D.陪同病人一起哭泣 E.告知注意事项 8.下列哪项不是急诊病人的心理反应 A.焦虑和忧郁 B.怀疑和依赖 C.恐惧和愤怒 D.安静和沉默 E.否认和冷漠 9.下列哪项不是急诊病人的心理特点 A.优先感 B.陌生感 C.焦虑感 D.无助感 E.沉默感 10.关于观察分诊不正确的是 A.一般分诊时间为2~5min B.护士应用知识和经验 C.收集客观资料 D.按着病人要求分诊 E.评估、判断、分析病人资料 A2型题 11.李某,有冠心病史3年,今晨于公交车上突然出现四肢抽搐,两眼向上翻,呼吸心跳减弱,司机与乘客立即将其送到急诊室,分诊护士处理正确的是 A.分诊护士立即协助医生进行心肺复苏 B.分诊护士立即开通绿色通道让医护人员进行抢救 C.分诊护士立即进行心肺复苏 D.分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏 E.分诊护士立即呼叫医生进行抢救 12.刘某,在海中游泳时不慎溺水,被送到急诊室。查体:神志不清。口流海水,呼吸微弱,心率45/min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是 A.立即呼叫医生等待医生 B.立即将病人头偏向一侧,吸出口腔异物,吸氧 C.立即行心外按压 D.立即做心电监护 E.先测生命体征 13.某男,遭遇交通事故后被送往急诊室。查体:意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血压96/62mmH g。身上无任何证件,护士处理不正确的是 A.协助医生处理骨折 B.处理同时通知保卫部 C.等待家属办理手续后再处理 D.先处理后再等待家属补办手续 E.处理同时通知医务部 14.李某,因突发交通事故,被送往急诊室。查体:神志清,生命体征平稳,右上肢骨折,第7、8肋骨骨折,评估病人心理反应正确的是 A.否认和焦虑 B.抑郁 C.依赖 D.怀疑 E.愤怒 15.某女,因突发心肌梗死,被送入急诊室,护士立即给予吸氧,心电监护,医生做心电图,下医嘱行溶栓治疗,医护人员进行急救,病人的心理特点是 A.优先欲 B.否认疾病 C.无望 D.无助 E.陌生感和恐惧感 16.王某,女,18岁,感冒后高热,体温39℃,急诊输液体温没有下降,没有家属,护士在肌注降温药时,心理护理措施正确的是 A.协助病人饮水 B.指导病人高热饮食 C.与病人交谈分散其注意力 D.用手触摸病人的头部,安慰病人再注射 E.注射后告知病人等待退热 A3型题 17~19题共用题干 王某,67岁,反复心绞痛2年。今晨突然出现胸骨后持续疼痛,休息,含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁,出汗,家属搀扶其步入急诊室。查体:面色苍白,血压96/64mmH g,心率90/min,心电图v1~v5导联ST 段弓背上抬0.3~0.5mV 17.病人正确的诊断是 A.心绞痛发作 B.急性左心衰 C.急性前壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死 E.急性前间壁心肌梗死 18.护士处理正确的是 A.立即送入心血管科病房 B.立即嘱病人卧床,给予吸氧,心电监护 C.协助病人立即补液 D.立即行胸外心脏按压 E.分诊护士立即给病人吸氧,监护 19.护士健康教育正确的是 A.指导家属正确就诊和采取急救措施 B.指导病人活动 C.指导病人饮水 D.指导病人做口腔护理 E.指导病人家属行胸外心脏按压 20~22题共用题干 王某,24岁,高热1d,最高温达39·2℃,来院急诊室就诊。查体:神志清,胸前,耳后出现散在水痘、无鼻塞、咳嗽症状。 20.分诊护士正确的是 A.按高热病人分诊 B.按急重病人分诊 C.安排隔离室就诊 D.按轻病人分诊就诊 E.安排儿科就诊 21.护士协助医生处理正确的是 A.护士替医生填写传染病疫情卡 B.分诊护士替医生填写传染病疫情卡 C.分诊护士替医生下医嘱,医生报卡 D.护士协助医生填写传染病疫情卡 E.分诊护士填写传染病疫情卡 22.护士对病人健康教育不正确的是 A.指导隔离相关知识 B.指导皮肤护理知识 C.指导用药的注意事项 D.告知病人体温降温至正常即可上班 E.指导病人饮食 23~24题共用题干 王某,男,42岁,因酗酒后突发急性胰腺炎,送院急诊室。查体:神志清,反应迟钝,屈膝卧位,呼吸26/min,血压80/45mmH g,脉搏52/min。 23.在抢救过程中护士不正确的是 A.及时做好记录 B.护士向医生重复背述口头医嘱 C.医护双方核对后用药 D.快速急救,不必双方核对医嘱 E.超常规用药应在双方核对后用药 24.抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是 A.抢救后不用补记 B.及时补上准确记录 C.抢救记录应简单 D.不能后补医嘱,只记护理记录即可 E.护理记录因急救不用规范书写 25~27题共用题干 曲某,男,45岁,因车祸伤急入急诊室。查体:意识丧失,生命体征平稳,急诊CT 提示颅底骨折,行急诊手术 25.以下说法哪一项是正确的 A.因病人神志不清不用遮挡 B.因病人神志不清操作不用轻柔,快速即可 C.应向病人家属告知目的,遮挡病人,操作轻柔 D.应向病人告知目的,遮挡病人,操作轻柔 E.应向家属告知目的,不用遮挡病人 26.交警了解病情,护士处理正确的是 A.向交警讲解抢救经过 B.护士通知保卫部 C.护士通知分诊护士 D.护士向交警出示抢救记录 E.护士让病人家属讲解 27.护士在处理同时应通知哪些部门 A.医务部和保卫部 B.寻找病人家属 C.通知交通大队 D.通知护理部 E.通知护士长 B1型题 28~30共用备选答案 A.安排在隔离室就诊 B.开通绿色通道 C.交通事故病人 D.一般高热的病人 E.就诊病人 28.传染病病人分诊正确的是 29.危急病人分诊正确的是 30.按特殊病人分诊的是 31~32共用备选答案 A.主观感受 B.评估 C.评价 D.性质 E.实施 31.代表SOAP公式是 32.代表PQRST公式是 33~35共用备选答案 A.特殊病人 B.成批病人 C.传染病人 D.急危重病人 E.转运病人 33.交通事故病人属于 34.自杀病人属于 35.需要填报疫情报告卡的病人是 X型题